重症肝炎合并医院内感染62例临床分析

目的探讨重症肝炎病人医院内感染发病率、易感因素。方法回顾性调查分析我院近6年收治的重症肝炎病人医院内感染情况。结果268例重症肝炎病人合并医院内感染62例（23．13％），感染部位以上呼吸道感染为主。其次为腹腔、胆系为主。病原菌革兰阴性菌为主，其次为革兰阳性球菌。结论重症肝炎病人很容易合并医院内感染，其预防措施主要是做好病人隔离，合理用药。     

重症肝炎合并脑血管意外1例

病史 患者男,40岁,既往无高血压及心脏病史。因黄疸5月余、尿少腹胀近5月,伴纳差、厌油、肢软乏力,于1994年4月12日从外院转入我院住院。入院时体检:神志清楚,精神差,自叙病史清晰有条理,巩膜皮肤中度黄染而晦暗,颈软,胸部可见蜘蛛痣,腹饱满,肝下界右肋弓下1cm,腹水征(     

重症肝炎合并血色病一例报告

血色病为罕见疾病,肝炎合并血色病更为少见。我院最近遇到一例重症肝炎合并此病,现报告如下。病历摘要:患者男,27岁。因乏力、纳差、上腹不适、尿黄两月余,于1981年3月17日以亚急性重症肝炎入院。既往无肝炎及其它特殊疾病史。体检:神志清,发育、营养中等。皮肤、巩膜黄染明显。咽充血。心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音。肝肋下2cm,剑下3cm,质软,轻压痛,右拇指有蜘蛛痣一枚。实验室检查:周围血RBC383万.Hb9g,WBC 7,600,     

248例重症肝炎医院感染调查

回顾性调查近 10年来重症肝炎住院患者 2 4 8例 ,其中并发医院感染 10 7例次 ,感染例次率4 3 .15 %。结果表明 ,重症肝炎患者并发医院感染与住院时间、年龄及应用抗生素情况等有关。重肝并发感染后增加了病死率。 10年来重症肝炎医院感染患病率虽有下降趋势 ,但防治重症肝炎并发医院感染仍是今后工作中的重点。积极治疗原发病 ,提高患者免疫力 ,合理使用抗生素是防治重肝患者并发感染的有效措施。     

重症肝炎合并重度心律失常4例分析

重症肝炎常见合并征是出血、感染,肝昏迷及肝肾综合征。合并重度心律失常文献资料极少,现总结4例报告如下: 临床资料一、一般资料:4例均为男性,年龄34～64岁。既往都有肝炎病史。此次复发均为高度黄疸、腹水、出血。2例有神志改变。乙肝标志物2例HBsAg、HBeAg、HBeAB(+);2例HBsAg、HBcAb(+)。肝病复发至心律失常发生27～50天。二、实验室检查血清总胆红素(TBIL)229.4～300.6μmol/L(病例1、2、3、4);凝血酶原活动度(PTA)38%～48%(例1、2、3);血钾1.4～2.0mmol/L(例2、3);6.4mmol/L(例4);血钙1.6     

115例重症肝炎患者医院感染分析

目的 分析医院感染对重症肝炎患者的影响。方法 回顾性调查分析我院近7年收治的115例重症肝炎患者的病历资料。结果 115例中并发医院感染47例次，感染例次率40．87％。发生医院感染的重症肝炎患者的病死率（59．57％）明显高于无医院感染的病例（35．29％），两者差异有显著性（P〈0．05）．重症肝炎患者并发医院感染与住院时间、年龄及应用抗生素情况等有关。结论 重型肝炎患者的医院感染发生率很高，是导致死亡的重要因素，有效地控制医院感染是提高存活率的重要手段。     

血吸虫病合并亚急性重症肝炎死亡1例报告

血吸虫病合并HBV感染较为常见,但合并亚急性重症肝炎尚未见报道。我院于1990年11月收治1例,报告如下。患者,男,39岁,血吸虫疫区农民。于1990年9月因纳差、乏力、血吸虫皮试阳性在某县血防站按慢性早期血吸虫病治疗,服吡喹酮3天,服药前后未作肝功能及HBV标志检查。服药后,上述症状逐渐加重,并出现腹胀、尿少、眼黄。11月2日在县医院检查ALT89U,B超提示“腹水、脾大”,给予护肝、利尿及地塞米松治疗,病情继续恶化,11月4日进入昏迷,遂转本院。     

重型肝炎合并感染178例临床分析

重型肝炎免疫功能低下 ,易并发各种感染 ,且感染是肝衰竭最终导致多脏器功能衰竭的始动原因[1] ,即重型肝炎患者死亡的重要原因之一。现对我院传染病科 8年来收治的重型肝炎患者合并感染的情况进行了回顾性分析。临床资料一、一般资料1991年 1月～ 1998年 12月我科收治的重型肝炎患者178例 ,其中老年组 (年龄≥ 6 0岁 ) 2 6例 ,非老年组 (年龄<6 0岁 ) 15 2例。入院时或住院过程中发生各种感染者 94例 ,男 80例 ,女 14例 ,年龄 12～ 82岁 ,平均 38岁。其中急性重型肝炎 6例 ,亚急性重型 32例 ,慢性重型 5 6例。 94例合并感染者中老年组 15例…     

重症肝炎并发感染的治疗

重症肝炎常可并发各种细菌感染,有报道细菌感染在重症肝炎死亡原因中占第四位。因此,有效防治感染在重症肝炎治疗中有举足轻重的地位。本文详述重症肝炎并发感染治疗的病理生理学基础以及预防与治疗的进展等问题。     

重症肌无力合并水痘并发胰腺炎、肝炎1例

1 病例报告某患儿,男性,6岁,因发热伴周身起皮疹5d入院。体温最高38℃,轻度畏寒。发热当日即于胸背部、面部出现红色斑疹,次日皮疹即迅速增多,蔓延至头面部、胸背部并出现水疱疹,瘙痒明显。病程中有时感腹痛、轻度恶心无呕吐、轻咳无咯痰、胸痛、胸闷、心慌、无头痛、抽搐、昏迷。患儿于1998年6月因双下肢无力、双睑下垂确诊为重症肌无力并长期服用泼尼松治疗至发病当日,效果可。体格检查:神志清,头面、胸背、四肢及鼻腔、外耳道、口腔、会阴、肛门均密布     

亚急性重症肝炎合并再生障碍性贫血一例报告

患者男、20岁,于1989年2月3日全身乏力、上腹不适、发热,5天后两眼黄染,尿色深黄。此后消化道症状、乏力及黄疸进行性加重,当地医院检查HBsAg1:8,血象正常,肝功能黄疸指数70U、SGPT500U以上,余无异常。曾经保肝治疗。2月25日     

甲型重症肝炎合并弥漫性血管内凝血二例

甲型重症肝炎合并弥漫性血管内凝血二例陈向荣例１女性，２７岁。因乏力、纳差、尿黄３天、昏迷１天入院。查体：深昏迷，皮肤、巩膜深黄，未见淤点淤斑。心肺无特殊。肝浊音界缩小，肋下未触及肝脾．实验室检查：ＴＢ３９０μｍｏｌ／Ｌ，ＡＬＴ＞２００Ｕ，Ａ／Ｇ３４：...     

重症肝炎患者合并感染的病原菌特征、免疫功能及感染因素分析

目的分析重症肝炎患者合并感染的病原菌特征、感染因素及免疫功能变化。方法选择2017年1月-2019年12月本院收治的重症肝炎患者322例,其中发生感染72例,未发生感染250例;检测分析感染病原菌的分布特征及主要病原菌的耐药情况;检测分析感染患者与非感染患者T细胞亚群变化;采用Logistic回归分析法分析重症肝炎合并感染的危险因素。结果 72例重症肝炎合并感染患者的血液标本共培养出81株病原菌,其中革兰阴性菌占71.60%(58/81),以大肠埃希菌(25.93%)、肺炎克雷伯菌(17.28%)、铜绿假单胞菌(11.11%)为主;革兰阳性菌占19.76%(16/81),以葡萄球菌属(12.35%)为主;真菌占8.64%(7/81),以白色假丝酵母菌(6.17%)为主。药敏试验显示,大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对环丙沙星、头孢噻肟、左氧氟沙星以及庆大霉素的耐药率均40.00%,亚胺培南、美罗培南耐药率为0;铜绿假单胞菌对头孢噻肟、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素耐药率均40.00%,哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌哃/舒巴坦耐药率均为11.11%。感染组患者CD3~+、CD4~+、CD8~+百分率及CD4~+/CD8~+值均低于非感染组患者(均P0.05)。经Logistic回归法分析,年龄60岁、滥用抗生药物、侵入性操以及免疫功能低下均为重症肝炎患者发生感染的独立危险因素(均P0.05)。结论重症肝炎合并感染患者免疫功能低下,感染病原菌主要为革兰阴性菌。临床上需重点关注患者可能在存在的危险因素,提高患者机体免疫力,降低病死率,改善预后。     

重型肝炎、肝硬化合并医院感染52例

对本院 1997～ 2 0 0 0年收治的各种肝硬化病例 10 2例、重型肝炎 60例、合并院内感染 5 2例的病例资料 ,进行回顾性的分析总结。旨在提供指导抗生素使用的临床资料。资料与方法一、病例资料肝硬化 10 2例 ,其中肝炎后肝硬化 89例 ,血吸虫肝硬化 11例 ,酒精性肝硬化 2例。男 77例 ,女 2 5例 ;≥ 60岁老年组 2 3例 ,<60岁 79例。均经临床、肝功能、病原学、腹部Ｂ超检查符合肝硬化的诊断标准。重型肝炎 60例 :依据1995年制定的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准[1 ] ,急性重型肝炎 4例 ,亚急性重型肝炎 3 8例 ,慢性重型肝炎 18例。病原资料 :甲…     

慢性重度肝炎合并肺炎支原体感染二例

例1 男，34岁。因间歇性乏力、纳差、腹胀、尿黄3年，发热、干咳1周入院。入院时体检：体温38．3℃，精神萎靡，巩膜及皮肤深度黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，心、肺、腹部(-)，实验室检查：血清丙氨酸转氨酶(ALT)61U／L，总胆红素(TBIL)454．86μmol／L，直接胆红素(DBIL)439．09μmol／L，白蛋白(ALB)23．57g／L，凝血酶原时间(PT)30s，凝血酶原     

慢性重型肝炎合并烟曲霉感染死亡1例

患者,男性,33岁,因乏力、纳差、尿黄7日,诊断"慢性重型乙型肝炎"于2006年7月5日入院.体检:T 36.6℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 15/8 kPa,神志清,精神差,皮肤巩膜重度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未扪及,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,墨菲氏征(-),肝区叩击痛阳性,移动性浊音( ),双下肢水肿.     

肝炎后肝硬化合并医院感染64例分析

2001～2003年，我院共收治肝炎后肝硬化患者182例，其中合并医院感染64例，现对其临床资料进行回顾性分析，旨在提高该病的诊治水平，降低医院感染的发生率。     

重症肺心病合并绿脓杆菌感染24例分析

慢性肺原性心脏病是临床常见病,严重威胁着人民健康,自1992年1月至1994年12月我呼吸科共收治肺心病257例次,其中型呼吸衰竭、°～°心衰(重症肺心病)121例次,经痰菌培养及临床证实为绿脓杆菌感染者24例,现报道如下。资料和方法　　一、对象　　全部慢性肺原性心脏病患者均符合1977年全国肺心病专业会议诊断标准,其中重症肺心病合并绿脓杆菌感染者24例,男性16例,女性8例,年龄45～82岁,平均68.2岁,住院天数18～1176日,平均58.5日。　　二、肺心病合并下呼吸道绿脓杆菌感染的诊断标准　　1.发热、咳嗽、咯痰、肺部罗音、白细胞和/或中性分叶核…     

小儿传染性肝炎160例临床分析

传染性肝炎首先由苏联学者包特金在1888年报告其临床情况及流行情况,故又称包特金氏病。该病为滤过性病毒通过胃腸道传染的急性传染病,可形成大流行或散发性小流行。近年来,发现无黄疸型与不显症状的亚临床型肝炎较多,因此各家报告均有增加趋势。兹将本院1953年至1962年6月共8年零6个月收入院的160例传染性肝     

亚急性重症肝炎52例

目的观察微量糖皮质激素联合胸腺素对亚急性重症肝炎的治疗效果．方法亚急性重症肝炎患者52例随机分为二组。治疗组25例在综合疗法（主要由清蛋白、新鲜血浆、维生素、能量合剂等）基础上加用微量糖皮质激素（如地塞米松单日剂量不超过5mg）以及胸腺素．对照组27例仅采用综合疗法．所有病例凝血酶原活动度（PTA）≤50．结果治疗组25例中，死亡11例，病死率为44％，而对照组27例中死亡20例，病死率为74．1％（P＜0．01）．肝肾综合征、继发感染以及出血二组无显著差异（P＞0．05）结论微量糖皮质激素联合胸腺素对降低亚急性重症肝炎的病死率有良好效果．