二联或三联截骨治疗小儿发育性髋脱位18例分析

目的探讨应用二联或三联截骨即Salter骨盆截骨加坐骨耻骨支截骨加股骨转子下旋转截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位。方法采用Salter骨盆截骨加坐骨耻骨支截骨加股骨转子下旋转截骨钢板内固定术。对18例22髋进行了联合手术,分析治疗结果。结果所有病例均在术后得到随访,按Mckay临床评价标准,优16髋,良4髋,中1髋,差1髋。结论该联合术式应用于18月龄～12岁之间的发育性髋脱位患者,能获得再发育的良好的稳定的髋关节功能。     

Salter骨盆截骨术治疗发育性髋关节脱位34例

手术治疗34例39髋小儿发育性髋关节脱位,患儿年龄1岁8个月～4岁2个月,平均2.3岁。所有患儿行salter骨盆截骨加股骨粗隆下截骨旋转短缩截骨。结果所有患儿随访时间2～3年。随访结果采用Mckay临床疗效评定标准和Severin X线评定标准对发育性髋关节脱位疗效进行评定。按Mckay临床疗效评定标准:优19髋(48.7%)、良15髋(38.5%)、可4髋(10.3%)、差1髋(2.6%),优良率达87.2%;按Severin X线评定标准:优18髋(46.2%)、良18髋(46.2%)、可2髋(5.1%)、差1髋(2.6%),优良率达92.3%。salter骨盆截骨加股骨粗隆下截骨旋转短缩截骨是治疗发育性优关节脱位的良好术式。     

先天性髋关节脱位手术患儿的护理

先天性髋关节脱位是一种较常见的先天性畸形,治疗方法因年龄而异,常有使用外展架、手法复位、石膏固定、手术等。我科自2002年2月～2004年7月对20例先天性髋关节脱位患儿行矫形术,取得了较好的效果,现报告如下。1临床资料本组20例,男5例,女15例。年龄16个月～12岁。左侧7例,右侧8例,双侧5例。术前均因双下肢不等长,行走跛行,经确诊为先天性髋关节脱位收住入院。入院后给予牵引2～3周后行手术治疗,7例行Salter术,6例行Pemberton术,7例行粗隆下旋转截骨加髋臼造盖术。术后给予髋人字石膏固定6～8周,术后3个月锻炼行走。20例患儿均治愈。2护理…     

动髋可调式新型支具治疗大龄先天性髋脱位的护理

我院自 1994年 6月～ 1999年 2月 ,应用自行研制的动髋可调式新型支具[1] ,对 2 6例大龄先天性髋脱位患儿行术后固定治疗 ,取得良好效果 ,也积累了一些护理经验 ,报道如下。1　临床资料本组 2 6例 ,共 2 9髋。男 6例 ,女 2 0例 ;年龄最小 5岁 3个月 ,最大 10岁 2个月 ;平均 7岁 8个月 ;左侧 15例 ,右侧 8例 ,双侧 3例 ;Ｓａｌｔｅｒ骨盆截骨术 11髋 ,Ｐｅｍｂｅｒｔｏｎ髋臼截骨术18髋 ;带支具时间 6～ 8周。随访时间 2年至 5年 6个月 ,平均 3年 4个月。仅 2例术后遗留轻度半脱位 ,无 1例再脱位及股骨头缺血坏死 ,髋关节曲伸功能恢复良好。2…     

小儿发育性髋脱位术后的整体护理58例

1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科对 5 8例发育性髋脱位术后患儿进行整体护理 ,提早运用科学合理的康复训练 ,促进关节功能更好地恢复。1　临床资料1 1　一般资料。本组病例 5 8例 ,男 18例 ,女 4 0例 ,年龄2 2个月～ 14岁。手术均采用Salter骨盆截骨术 ;改良Pem berton髋臼成形术 ;股骨旋转短缩截骨术 ;术后单髋人字石膏固定术。石膏固定时间约 3～ 4周。所有双病例患儿均分 2次手术治疗 ,间隔时间约为 6个月。1 2　髋关节功能评定标准。根据 1994年修改后的髋关节评定标准[1] ,即疼痛 ,生活能力 ,关节活动度 ,行走距离。再根据得分情况…     

儿童发育性髋关节脱位手术的康复指导

20 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 10月 ,我科对 10 8例发育性髋关节脱位手术患儿进行系统的康复指导 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 10 8例 ,男 6例 ,女 10 2例 ,年龄 11个月～ 14岁 ,其中双侧髋关节脱位 31例 ,单侧髋关节脱位 77例。1 2　手术方法一般 <2岁患儿采用经内侧肌间隙入路做内侧肌松解以刺激髋臼发育纠正其畸形 ,术后 3个月石膏固定 ,再改用外展支架固定 ,时间为 1a左右 ,以髋臼外侧缘发育良好作为复位获得成功的标志。年龄 >2岁的患儿 ,采用切开复位骨盆截骨及股骨旋转髋臼成形、钢板加克氏针内固定术 ,术后…     

Salter截骨术治疗发育性髋关节脱位

目的 探讨Salter骨盆截骨术在儿童发育性髋关节脱位治疗中的应用.方法 对27例32髋行Salter骨盆截骨术进行回顾性分析,其中28例行股骨近端短缩旋转截骨术.结果 术后随访1.5～3年,优20髋,良9髋,可1髋,差2髋,Salter骨盆截骨术优良率90.6%.结论 Salter骨盆截骨术为早期手术治疗儿童发育性髋关节脱位的理想术式.     

联合关节囊周围截骨治疗小儿先天性髋关节脱位

儿童先天性髋关节脱位 ,又称髋关节发育不良 ,我科 1 993年 5月～ 2 0 0 0年 6月采用联合关节囊周围截骨治疗小儿髋关节脱位 2 8例 3 2个髋 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　材料与方法本组 2 8例 3 2个髋关节 ,其中男 6例 ,女 2 2例 ,左髋 2 3例 ,右髋 5例 ,双髋 4例 ,年龄 4～ 9岁 ,平均 6岁。术前常规行骨牵引 ,同时行患侧挛缩的内收肌切断 ,双侧分次进行 ,牵引 1周后在Ｘ片光下动态观察牵引情况 ,直至股骨头被降至髋臼中心水平 ,行手术治疗。在持续硬麻醉加基础麻醉下取Ｓｍｉｔｈ -Ｐｅｒｇｅｒｓｏｎ切口 ,切开髂嵴保留骨软骨 ,在骨膜…     

先天性髋脱位患儿术后的康复训练

先天性髋脱位是小儿四肢畸形中最常见的一种。对手法复位失败或超过 3岁的患儿 ,由于髋关节周围病理改变逐渐加重 ,通常须采取一系列综合治疗。我院 1994年～ 1998年 2月共收治须行牵引、内收肌松解、切开复位 +截骨术及术后髋人字石膏固定的先天性髋脱位患儿 86例。经术后进行康复训练指导 ,随访证实效果满意。1　临床资料本组病例中 ,男 2 1例 ,女 6 5例。年龄 2 5～ 11岁 ,平均 6 5岁。左侧 32例 ,右侧 2 5例 ,双侧 2 9例。2　康复训练方法2 1床上被动功能锻炼期 :术后髋人字石膏固定 3～6周后改为双腿皮牵引 ,以利早期活动关节 ,防止…     

组合术式治疗大龄儿童先天性髋关节脱位的临床研究

[目的]设计并使用组合术式治疗大龄儿童先天性髋关节脱位(CDH),以降低股骨头坏死率及髋关节病残率,提高治愈率.[方法]自1990年至2006年作者使用组合术式(切开复位 骨盆内移截骨 髋臼成形 股骨转子下旋转缩短截骨术)治疗大龄儿童(7～15岁)CDH 67例91髋,随访时间1年至15年3个月,平均随访时间7年4个月.[结果]本组病例依照Trevor评分优良率达到81.3%,股骨头无菌性坏死15髋,占16.5%,髋关节僵硬12髋,占13.2%,比照Salter标准,股骨头坏死率和病残率明显降低.[结论]组合术式治疗大龄儿童CDH疗效良好,它符合髋关节生物力学特点,符合患儿病理解剖特点;利用组合术式优势降低了股骨头坏死率及髋关节病残率,提高了治愈率.     

发育性髋关节脱位手术治疗效果分析

目的:观察不同术式治疗发育性髋关节脱位的疗效。方法:1997~2005年收治发育性髋关节脱位25例32髋,均采用髂腰肌腱松解骨牵引后,分别行骨盆髋臼周围截骨造盖术、改良Salter骨盆截骨术、改良Chiari内移截骨术结合股骨短缩旋转截骨术治疗。结果:术后1~5年随访McKay评分:优23髋,良3髋,可4髋,差2髋,优良率81.25%。结论:骨盆髋臼周围截骨造盖术结合股骨短缩旋转截骨术安全有效,是发育性髋关节脱位的首选术式。     

改良dega骨盆截骨治疗小儿先天性髋关节脱位

目的:探讨小儿先天性髋关节脱位的手术方法及临床效果。方法:对12例2岁以上小儿先天性髋关节脱位的患儿采用切开复位、dega骨盆截骨 股骨近端截骨。结果:12例均获随防,时间为6月~68个月,平均27个月。根据髋关节功能、有无跛行、髋关节有无痛疼、X线骨盆平片进行评价,均取得了满意的疗效。结论:开放复位、de-ga骨盆截骨 股骨近端旋转、短缩截骨,将患儿髋关节病理改变一次纠正达到正常。手术科学合理,年龄适应范围较广,对正常组织损伤小,且治疗原理更符合髋关节的正常生理特点,疗效好,并发症少。     

先天性髋关节脱位的手术治疗

先天性髋关节脱位的治疗方法很多,但对错过早期治疗,或早期治疗失败的病例,目前国内外多采用手术治疗。手术方法有多种,在切开复位的基础上有髋骨截骨术(Salter氏手术)、髋臼成形术(Pemberton氏截骨术)、游离髋臼术(三相Steell手术,双相截骨或表面髋臼截骨术)、造盖手术(Stabel     

切开复位联合股骨骨盆截骨治疗儿童单侧发育性髋关节脱位疗效分析

目的 探讨髋关节切开复位、骨盆截骨、股骨短缩旋转截骨治疗儿童单侧发育性髋关节脱位的效果.方法 单侧发育性髋关节脱位行髋关节切开复位、骨盆Salter截骨、股骨短缩旋转截骨手术患儿53例,根据McKay分级评价末次随访时患儿髋关节临床功能,比较患侧术前与术后髋臼指数、中心边缘角,记录末次随访时股骨头坏死率.比较不同性别、...     

先天性髋关节脱位髋骨截骨术后再脱位的原因和处理

我院于１９６３～１９９５年间对先天性髋关节脱位４３２例共５８３个髋行髋骨截骨术。获得随访２４０例（５５．５％），发现术后再脱位者３４例３６个髋（占１４．２％）。本文就术后再脱位的原因和处理进行分析讨论。     

儿童发育性髋关节脱位骨盆截骨术后早期发热的危险因素分析

目的探讨儿童发育性髋关节脱位骨盆截骨术后早期发热的危险因素。方法回顾性分析142例儿童发育性髋关节脱位(采用Salter骨盆截骨+髋关节切开复位+股骨短缩旋转截骨术)的临床资料。将患儿根据术后早期发热情况分为发热组(n=87)与非发热组(n=55)。比较2组患儿性别、年龄、手术持续时间、体质量、麻醉方式、术后第1天血红蛋白、术后第1天胸片结果、术后第1天白细胞计数、术后第1天降钙素原水平及血C反应蛋白水平等指标。结果单因素分析结果显示,年龄、术后血红蛋白、体质量是影响儿童骨盆截骨术后早期发热的重要因素(P 0. 05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术后血红蛋白≤80 g/L是儿童骨盆截骨术后早期发热的独立危险因素。结论儿童发育性髋关节脱位骨盆截骨术后出现早期发热的相关危险因素有体质量≤15 kg、年龄≤3岁、术后血红蛋白≤80 g/L,其中术后血红蛋白≤80 g/L是儿童骨盆截骨术后早期发热的独立危险因素。     

关节镜在治疗儿童先天性髋关节脱位中的应用

目的探讨关节镜在治疗儿童先天性髋关节脱住中的价值。方法对12例（22髋)先天性髋关节脱住患儿进行了镜下手术，其中男性1例，女性11例；年龄1．5～5．0岁，平均2．7岁；左侧2例，双侧10例；均在镜下行真臼清理，“葫芦口”咬除，直视下引导复位术。结果所有病例均获随访，再脱位1例。结论关节镜手术对儿童先天性髋关节脱位具有重要的临床治疗价值。     

小儿先天性髋关节脱位切开复位术后的护理

20 0 1年 2月我院行先天性髋关节脱位切开复位术 2 9例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料2 0 0 1年 2月至 11月我院行先天性髋关节脱位切开复位术 2 9例 ,男 6例 ,女 2 3例 ,18个月～ 4岁。其中行Ｓａｌｔｅｒ术 2 1例 ,Ｐｅｍｂｅｒｔｏｎ术 8例 ,术后均以髋人字位石膏固定     

先天性髋关节脱位围手术期的护理

先天性髋关节脱位(简称ＣＤＨ)是小儿骨科较常见的先天性畸形,国内统计,发病率为3.8%。它严重影响了儿童的成长。我科自1998年以来,收治ＣＤＨ18例,其中手术治疗8例效果满意。现将护理体会报告如下。1　临床资料本组8例ＣＤＨ,男2例,女6例,年龄2～4岁,左侧3例,右侧5例。本组术前均予以外展位皮肤牵引2周,手术方法:依Ｘ片及术中病理改变选用切开复位、骨盆截骨、转子下旋转截骨术。术后予髋人字石膏固定外展内旋位,6周后拆除,术后3个月开始下床行走。8例均获满意疗效。2　护理2.1　术前护理2.1.1　心理护理　本组患儿年龄偏小,所以心理护理难…     

人工全髋置换联合髋臼造盖治疗先天性髋关节脱位

背景：以往采用单纯的人工关节置换、截骨重建等治疗成人 CrownⅣ型先天性髋关节脱位的效果都不是很满意。目的：探讨人工全髋置换联合髋臼造盖重建治疗成人CrownⅣ型先天性髋关节脱位的疗效。方法：回顾性分析采用人工全髋置换联合髋臼造盖重建治疗23例成人CrownⅣ型先天性髋关节脱位的患者,其中男2例,女21例,年龄20-35岁,平均(24.26±3.56)岁。重建治疗后按Harrris髋关节功能标准评定术后疗效并进行统计学分析。结果与结论：23例患者均获得随访,随访时间为12-60个月,平均(26.60±13.16)个月。采用SPSS19.0进行统计学比较后发现,手术前后髋关节功能Harrris评分差异有显著性意义(P <0.01)。人工全髋置换联合髋臼造盖能重建髋关节正常结构,缓解疼痛,增加髋关节稳定性,是治疗成人 Crown Ⅳ型先天性髋关节脱位的理想方法。