胃食管反流病的中西医诊治进展

正胃食管反流病(Gastroesophageal Reflux Disease,GERD)是一种临床常见病、多发病。是指从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等胃内容物,反流入食管而引起的一系列不适症状和(或)并发症。包括食管内和食管外两种表现,烧心、反流等为其典型症状,同时可伴食管外症状,如咳嗽、哮喘等,部分患者或无症状[1~2]。临床常分为非糜烂性胃食管反流病     

小儿胃食管反流的诊断及治疗现状

胃食管反流 (ＧＥＲ)是指由于全身或局部原因引起下食管括约肌 (ＬＥＳ)功能不全 ,胃内容物反流入食管的一种病理状态 ,可产生一系列的临床症状和引起一些严重的并发症及后遗症。ＧＥＲ在成人、小儿均可发病 ,但由于解剖和生理特点 ,婴幼儿发病较多 ,引起并发症的机会也较大。ＧＥＲ是婴幼儿顽固性呕吐和生长发育迟缓的重要原因之一。常见的并发症有反流性食管炎、食管狭窄、食管溃疡及由于出血所致的贫血。研究表明ＧＥＲ与婴幼儿时期反复发作的肺炎、哮喘和支气管炎、窒息以及婴儿猝死综合征 (ＳＩＤＳ)均有密切关系。1　病因及发病机制在…     

胃食管反流疾病的外科治疗进展

1999年在瑞士的 Genval学术会议上将胃食管反流病定义为 :由病理性胃食管反流引起的反流性食管炎及并发症 (食管狭窄、短食管、Barrett食管等 )和病理性胃食管反流引起的其他并发症 ,如哮喘、吸入性肺炎和反流性咽喉炎等。严重地影响患者的生活质量 [1 ] 。人群中胃食管反流疾病的发生率高达 30 %～ 4 0 % [2 ]。大多数患者症状轻微 ,可以通过改变生活方式及药物治疗得到控制 ,但其中的 10 %～ 30 %会出现严重的食管炎及其它并发症而需要接受手术治疗 [3～ 6 ]。自 5 0年代Allison创立了抗反流手术的现代观念后 ,胃食管反流疾病的治疗取得…     

胃食管反流病发病机制研究进展

胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃或十二指肠内容物反流入食管引起不适症状和(或)并发症的一种疾病。除了典型的胃灼热、反酸症状外,还可以出现食管外的症状,包括反复喉痉挛发作[1]、反流性哮喘、反流性咳嗽、     

非糜烂性胃食管反流病中医治疗进展

<正>非糜烂性胃食管反流病(Negativegastroesoph-ageal reflux disease,NERD)是指具有典型的反流症状但内镜检查食管黏膜正常者,亦称内镜阴性反流病或称症状性GERD。在GERD中NERD的比例高达60%~70%[2]。其典型症状为烧心和反流(酸反流、碱反流),排除其他疾病,且内镜检查食管黏膜未见损伤,可以诊断为NERD;如症状不典型,表现为上腹痛、腹胀、非心源性胸痛、慢性咳嗽、哮喘或慢性咽喉痛等,需行与反流相     

胃衰老与胃食管反流病

胃食管反流病(GERD)系指胃内容物反流入食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病[1]。GERD的发病机制主要是食管抗反流屏障功能失调,包括下食管括约肌(LES)一过性松弛增加或压力下降、反流物的质和量、食管内反流物清除障碍、食管局部黏膜防御能力下降、胃排空延迟等多个方面[2-5]。由于老年人的胃内结构、胃食管防御能力、胃肠运动功能等情况与年轻人有差异,老年人胃食管反流病也与年轻人有所不同。本文回顾了近年来的相关研究,分别就胃衰老与胃内结构的改变、胃酸分泌、胃黏膜屏障、胃肠运动功能等关系进行综述,阐述了胃衰老与胃食管反流病的关系。     

胃食管反流病的临床表现分类及精准治疗策略

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是胃内容物反流到食管引起的症状和(或)并发症,常见的典型症状包括烧心和反流,也可引起包括耳、鼻、喉等的相关症状,称为食管外症状[1].根据胃镜下所见,一般可将GERD分为非糜烂性反流病(non-erosive reflux dise...     

胃食管反流病50例分析

胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起恶心等症状,可引起反流性食管炎以及咽喉、气道等食管以外的组织损害[1].随着人们对胃食管反流病认识的提高,近年来胃食管反流病发病率有逐渐增加趋势.现对我院近6 a来确诊的胃食管反流病50例分析如下。     

何镔治疗胃食管反流病临床经验

<正>胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的消化道症状和食管黏膜组织损伤,同时部分患者出现消化道症状如反酸、反食、烧心等,也有部分患者出现食管外症状,如夜间发作性呛咳,夜间睡眠呼吸暂停征、非心源性胸痛、咽喉炎等[1]。临床上GRED分非糜烂性反流病NERD、糜烂性食管炎RE、Barrett食管BE三种[2]。患病率存在地区差异,西方国家为多见,西欧、北美的患病     

非糜烂性胃食管反流病的研究新进展

胃食管反流病(gastroesophageal-reflux-d isease,GERD)是一种常见的上消化道疾病,其典型症状为烧心、反酸。国内近年来对北京、上海地区成人的调查资料统计,每天、每周有烧心者分别为2.9%、3.1%,且有资料提示其发病率有持续上升趋势[1]。GERD中最为常见的类型是非糜烂性反流病(non-erosive reflux d isease,NERD),亦称为内镜阴性胃食管反流病(endoscopic-negative reflux d isease)、症状性胃食管反流病(symptomatic GERD),约占GERD70%左右[2]。这类患者虽无食管黏膜的破损,但具有烧心、反酸等典型GERD症状及声嘶、咳嗽、胸痛、…     

胃食管反流病发病机制研究进展

<正>胃食管反流病(GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的消化道症状和食管黏膜组织损伤,同时部分患者出现消化道症状如反酸、反食、烧心等,也有部分患者出现食管外症状,如夜间发作性呛咳、夜间睡眠呼吸暂停、非心源性胸痛、咽喉炎等[1]。按表现分为三种类型,分别为反流性食管炎、非糜烂性反流病和Barrett食管炎[2]。三者之间虽有一定相关性,但没有转化可能。按镜检检查     

胃食管反流病的实验室检查

1 引 言胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、胸痛等症状,并可导致食管的炎症、溃疡、狭窄等及食管外组织损伤的一组疾病。GERD的发病和食管动力障碍有关,下食管括约肌（lower esophageal sphincter,LES）的压力过低,食管的清除功能及组织抵抗力下降是GERD发生的主要原因。GERD在西方国家十分常见,人群中约7％至15％有胃食管反流症状。GERD的临床表现有：典型的反流症状或反复发作的哮喘、咽喉炎、夜间睡眠呼吸暂停或心绞痛样胸痛,及时诊断GERD有重要意义。…     

食管 pH 胶囊监测系统诊断不典型难治性胃食管反流病一例

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)是常见消化系统疾病[1]。 GERD 患者对标准质子泵抑制剂( PPI)方案产生不完全或缺失应答,持续表现严重而频繁的反流症状,称为难治性胃食管反流病( refractory gastroesophageal reflux dis-ease, RGERD)[2]。酸反流是 GERD 重要的病理生理机制,食管 pH 监测可提供客观的酸反流证据,是目前诊断 GERD 的金标准。传统导管式 pH 监测需留置鼻导管,患者依从性差。近期我们采用国产食管 pH 胶囊监测系统对1例剑突下及咽部灼热感患者行72 h 食管 pH 监测,确诊 RGERD,现报告如下。     

Stretta微量射频治疗胃食管反流病的护理

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD ）是由于下食管括约肌功能障碍引起胃内容物反流食管导致的一系列慢性症状和食管黏膜损害,临床表现为烧心、反酸、反食等,甚至出现反复发作的难治性哮喘、慢性咳嗽、胸闷、不典型胸骨后疼痛、咽部不适、咽部异物感。传统的治疗方法包括抑酸、促进胃动力、保护胃黏膜及外科手术治疗等,但患者花费多、治疗周期长,手术则创伤大、疼痛明显、留有手术瘢痕。自2006年4月以来,我中心在国内首创应用Stretta微量射频治疗胃食管反流病,本法为无创治疗,且临床效果明显。现将我中心Stretta微量射频治疗胃食管反流病10例患者围术期的护理心得报告如下。     

胃食管反流病病人疾病不确定感及其影响因素研究

[目的]探讨胃食管反流病病人疾病不确定感现状,分析其影响因素。[方法]采用一般状况调查表、反流性疾病问卷、疾病不确定感量表、胃食管反流病病人自我管理行为量表、慢性病管理自我效能量表、医学应对方式量表、Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表对165例胃食管反流病病人进行调查,并分析疾病不确定感状况及其影响因素。[结果]胃食管反流病病人疾病不确定感处于中等水平,其中不明确性得分最高;病程、文化程度和焦虑水平是胃食管反流病病人疾病不确定感的显著预测因子。[结论]护理人员应评估胃食管反流病病人的疾病不确定感水平,针对不同病程和文化程度的胃食管反流病病人,采取个性化的信息支持等干预措施,减轻病人对疾病的不确定感,从而降低其焦虑情绪。     

胃食管反流病引起的呼吸系统并发症67例临床分析

胃食管反流病 (ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ ,ＧＥＲＤ)是常见的消化道疾病 ,其典型症状有反酸、反食、烧心、胸痛和吞咽困难。此外 ,还可并发一些呼吸系统疾病 ,如慢性咽喉病、支气管炎、哮喘样发作、吸入性肺炎及睡眠呼吸暂停 (ｓｌｅｅｐａｐｎｅａ ,ＳＡ )等[1] ,常因忽视了原发病的诊断 ,治疗往往难于奏效。本院 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月诊治了ＧＥＲＤ引起的呼吸系统并发症 6 7例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 7例中 ,男 39例 ,女 2 8例 ,平均年龄 5 2 (32～ 75 )岁 ,病程 2个月至…     

胃食管反流病(GERD)的诊断和治疗(附128例报告)

目的:探讨胃食管反流病(GERD)的诊断和治疗方法。方法:采用典型症状、内镜检查及质子泵抑制剂(PPI)试验作为诊断依据;采用PPI等药物进行治疗。结果:具有典型症状者128例中胃镜检出糜烂性食管炎84例,非糜烂性反流病36例,Barrett食管8例。对所有128例予以口服雷贝拉唑20mg,共8周。其中115例症状明显缓解。结论:典型症状及相关检查可有效诊断胃食管反流病;PPI是主要治疗药物。     

GERD消化道外症状就诊误诊32例分析

胃食管反流病（GERD）是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为典型表现的临床综合征，严重者可出现吞咽困难。根据内镜检查结果可分为两种类型：黏膜无明显病变者称非糜烂性食管反流病（NERD）；有明显糜烂、溃疡等炎症者称反流性食管炎（RE）。由于其有更多的消化道外症状，极易发生漏诊或误诊。本文对我院非消化道症状就诊误诊32例分析如下。     

胃食管反流病的诊断

胃食管反流病的诊断欧阳钦作者单位：６１００４１华西医科大学附一院内科胃食管反流病（ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓｅａｓｅ，ＧＥＲＤ）指胃十二指肠内容物反流入食管引起“烧心”、胸痛、反酸等症状，并可致食管炎及食管外组织损伤。正常人可...     

内镜阳性的胃食管反流病临床表现

目的:了解内镜阳性的胃食管反流病的临床表现特点。方法:选择内镜阳性的胃食管反流病患者127例,了解其各项临床表现特点,并进行分析总结。结果:内镜阳性的胃食管反流病除反酸、烧心等典型症状外,还可有胸骨后或心窝部疼痛、吞咽疼痛、咽喉炎、咳嗽、哮喘等食管外症状。结论:内镜阳性的胃食管反流病的临床表现复杂多样,有很多患者无典型反流症状。