脓液培养对儿童穿孔性阑尾炎治疗的作用

目的 评估儿童穿孔性阑尾炎的治疗过程中，术中脓液培养对治疗和愈后的作用。方法 作者回顾了自1996年～2002年进行的104例儿童穿孔性阑尾炎的治疗资料，评价通过脓液培养改变治疗方案及改善治疗的结果。将患者分成两组，A组根据术中培养结果选择抗菌素，B组采用经验性使用抗菌素。结果 凭经验运用抗菌素，与培养结果提示敏感抗菌素两者相比较，在感染性并发症、发热持续时间、住院时间上没有明显不同。结论 在儿童穿孔阑尾炎的治疗中经验性的广谱抗菌素完全可以治疗相对应的细菌，抗菌素治疗可以不通过腹腔内培养结果就开始运用，故传统的腹腔内脓液培养可放弃。     

儿童阑尾周围脓肿的治疗体会

目的探讨儿童阑尾周围脓肿的治疗。方法对我院1998年1月～2003年6月收治的28例儿童阑尾周围脓肿的治疗结果作回顾性分析，并介绍几种不易结扎的阑尾残端处理技巧。结果19例作Ⅰ期阑尾切除术，其中1例术后发生术后早期炎性肠梗阻，保守治疗治愈。4例保守治疗治愈，5例保守治疗好转后复发而行阑尾残株切除术，1例并发；卡后早期炎性肠梗阻，保守治疗治愈。结论阑尾周围脓肿在可能的情况下，应行Ⅰ期阑尾切除。     

儿童阑尾周围脓肿腹腔镜Ⅰ期手术疗效分析

目的:探讨运用腹腔镜Ⅰ期阑尾切除术治疗儿童阑尾周围脓肿的临床疗效。方法:收集2017年5月至2020年4月在福建医科大学附属漳州市医院接受腹腔镜Ⅰ期阑尾切除术治疗的269例儿童复杂性阑尾炎患儿的相关资料。其中,男181例,女88例;将45例儿童阑尾周围脓肿患儿作为A组,224例同期收治的其他复杂阑尾炎(化脓性、坏疽性或...     

小儿腹腔镜下阑尾切除术与开腹阑尾切除手术的对比研究

目的 比较小儿腹腔镜下阑尾切除术与开腹阑尾切除术的优缺点.方法 2009年1月至10月作者采用腹腔镜下阑尾切除术治疗小儿阑尾炎136例,并与传统开腹阑尾切除手术145例作比较,对比两种手术方式在手术时间、术后肛门排气时间、住院时间以及并发症的发生率等方面有无差异.结果 腹腔镜下阑尾切除术手术时间长于传统开腹阑尾切除术,患儿手术切口较短,术后肛门排气早,住院时间缩短,并发症明显减少.结论 腹腔镜下阑尾切除术可作为小儿急性阑尾炎的首选术式.     

二孔法儿童微型腹腔镜阑尾切除术

目的 探讨二孔法儿童微型腹腔镜阑尾切除术MLA的可行性及优越性。方法 本组对31例急性阑尾炎患儿行二孔法MLA。术中在脐部和右下腹二孔置入微型腹腔镜器械，将阑尾自5．5mmTrocar孔拖出，体外结扎系膜，切除阑尾，再将阑尾残端回纳腹腔，腹腔镜观察腹腔无异常后，切口对合粘贴。结果 本组31例患儿手术时间25～35min，平均30min，术后8～12h患儿开始饮水，10～12h即可下床活动，术后3～5d均痊愈出院。无切口及腹内并发症。结论 二孔法儿童微型腹腔镜阑尾切除术方法简便，比三孔法腹腔镜阑尾切除术LA更简单、经济，并发症少，手术时间短，切口更小，瘢痕更小，美容效果更好，适用于儿童急性单纯性阑尾炎。     

脐部单孔法腹腔镜小儿阑尾切除术

目的　探讨脐部单孔法腹腔镜小儿阑尾切除术的可行性及治疗经验。方法　对 5 2例小儿急性阑尾炎采用脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术。作脐部 1.0cm切口 ,插入外径 10mm带有 5mm操作孔的腹腔镜 ,腹腔镜下找到阑尾 ,夹住阑尾尖端 ,将阑尾完整地从脐部拖出腹腔外 ,用常规开腹阑尾切除的方法处理阑尾及其系膜 ,完成阑尾切除术。结果　本组手术时间 10～ 4 0min ,平均 (2 0 .6±6 .5 5 )min ,术后排气时间 4～ 2 7h ,平均 (14± 5 .4 5 )h。术后切口全部Ⅰ期愈合 ,无近期并发症。腹部未见切口瘢痕。结论　脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术是小儿阑尾炎治疗中简洁、有效的手术方法之一 ,并使部分阑尾炎手术成为一种美容手术     

经腹腔镜与经腹阑尾切除术治疗的对照分析

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术治疗小儿化脓性及坏疽阑尾炎的疗效。方法 回顾性分析应用腹腔镜及经腹行阑尾切除术治疗化脓及坏疽阑尾炎病人各380例。每组均含242例化脓性阑尾炎及138例坏疽性阑尾炎。结果 开腹阑尾切除术组术后腹盆腔脓肿、围术期机械性肠梗阻及伤口感染的发病率分别为21／380、19／380和24／380，均显著高于腹腔镜阑尾切除术组的10／380、6／380和2／380，经统计学分析均有显著性差异。结论 经腹腔镜阑尾切除术较经腹阑尾切除术可显著降低化脓性及坏疽性阑尾炎术后并发症的发生率。     

腹腔镜新生儿阑尾切除术疗效分析北大核心CSCD

目的比较腹腔镜下阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)与传统开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)治疗新生儿阑尾炎的临床效果,评估腹腔镜技术在新生儿阑尾炎诊治中的安全性和应用价值。方法收集2005年1月至2022年8月郑州大学第三附属医院收治住院确诊为新生儿阑尾炎45例患儿的临床资料,其中男32例,女13例;年龄为(10.4±2.1)d,年龄范围为1~11 d。按照手术方式的不同分为LA组及OA组。收集两组患儿的术前炎症指标变化,发病至手术时间,术后阑尾离体标本直径、坏疽穿孔率,恢复期炎症指标情况,术后并发症(切口愈合、再次手术、粘连性肠梗阻)情况,术后随访结果。结果45例患儿术后病理均证实为新生儿阑尾炎。两组的术前C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数差异没有统计学意义。LA组的术前C反应蛋白上升的绝对值、发病至手术时间、术中阑尾坏疽率、阑尾穿孔率、术后阑尾离体标本直径、术后第4天或第5天的C反应蛋白、术后总的并发症发生率均显著低于OA组(P<0.05)。术后随访显示家长对手术效果满意情况LA组比例高于OA组(P<0.05)。结论腹腔镜下阑尾切除术治疗新生儿阑尾炎安全可行,能使新生儿阑尾炎患儿得到早期诊断与及时的外科治疗,并能有效改善患儿预后。     

小儿腹腔镜下阑尾切除术82例

目的总结小儿腹腔镜下阑尾切除术（Laparoscopic appendectomy,LA）的经验,并与传统开腹阑尾切除术（Open appendectomy,OA）进行比较。方法回顾性分析2005年11月至2007年10月82例腹腔镜下阑尾切除术患儿的病例资料,并与同期97例开腹阑尾切除术的患儿进行比较。结果LA组在手术时间、术后镇痛剂的使用、肠功能恢复时间、住院时间以及术后并发症等方面均明显优于OA组（P〈0．01）,而在住院费用方面两组无明显差异（P〉0．05）。结论LA治疗小儿阑尾炎安全可行,具有手术时间短、创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少等优点。     

小儿腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术临床分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术（LA）与传统阑尾切除术（CA）的优缺点。方法回顾性分析2004年1月至2008年10月300例小儿阑尾炎的病例资料，其中LA240例，CA60例。结果两组在手术时间上无明显差异（P〉0．05）。腹腔镜组住院时间短（P〈0．05），术后并发症少。结论LA与CA比较，具有创伤小、恢复快等优点，但术后切15感染和脂肪液化的发生，CA组多于IA组。     

早产儿视网膜病的危险因素分析及随访调查

研究早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率、高危因素、治疗与随访情况。方法对2005年7月-2007年12月温州医学院附属第一医院NICU收治的符合ROP筛查标准的早产儿,于生后2周开始由资深眼科医师开始行间接眼底镜检查眼底,并进行随访。结果434例早产儿中ROP的发生率为5.5%(24/434例),24例ROP中Ⅰ期19例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例。Ⅲ期阈值病变者行激光光凝治疗,全部患儿均恢复正常。对434例早产儿行单因素分析得出,胎龄、出生体重、住院时间、吸氧、吸氧浓度、吸氧时间、呼吸暂停、新生儿肺透明膜病(RDS)、肺表面活性剂(PS)的应用、机械通气、输血、光疗时间、感染与ROP的发生有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示胎龄、出生体重、胎数、吸氧时间、光疗时间、代谢性酸中毒、母亲妊高症、颅内出血是影响ROP发生的主要因素。结论早产是ROP的根本原因,防治各种并发症、合理的氧疗是预防ROP的关键。建立完善有效的ROP筛查制度,早期发现、早期治疗ROP,可改善ROP的预后。     

Range of Motion of the Joints of the Lower Extremities of Newborns

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