精神发育迟滞患儿运动发育特点初探

目的探讨精神发育迟滞儿童的运动发育特点。方法 6~36月龄精神发育迟滞患儿430例采用Peabody运动发育量表(PDMS-2)和Gesll发育量表(GDS)进行评定。结果精神发育迟滞患儿的粗大运动发育商和精细运动发育商及总体发育水平均落后,且轻、中、重度之间有非常显著性差异(P<0.01);PDMS-2各项标准分均与GDS适应性发育商明显相关(P<0.01);不同智力发育水平患儿的粗大运动项标准分与精细运动发育商明显相关(P<0.01),精细运动项标准分与粗大运动发育商明显相关(P<0.01)。结论精神发育迟滞儿童粗大和精细运动发育均落后,智力发育水平与运动发育水平相关,智力发育迟缓患儿的粗大运动和精细运动发育相关性。     

低频脉冲电刺激联合早期康复训练对运动发育迟缓患儿预后的影响

目的 探讨低频脉冲电刺激联合早期康复训练对运动发育迟缓患儿预后的影响。方法 选取2015年1月至2019年1月于漯河市召陵区人民医院治疗的86例运动发育迟缓患儿为受试对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组43例。对照组予以早期康复训练干预,观察组在对照组基础上联合低频脉冲电刺激干预。比较两组患儿干预前及干预3个月后运动发育水平[Peabody运动发育评定量表(PDMS)]、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)]及日常生活能力[功能独立性评定(FIM)量表]情况。结果 干预3个月后,两组患儿粗大运动发育商(GMQ)、精细运动发育商(FMQ)及总发育商(TMQ)均较干预前显著提升(P均0. 05),且观察组明显高于同期对照组(P 0. 05);干预3个月后,两组患儿BBS评分较干预前均有显著提升(P均0. 05),且观察组明显高于对照组(P 0. 05);干预3个月后,两组患儿FIM量表评分较干预前均有显著提升(P均0. 05),且观察组[(102. 14±12. 41)分]明显高于对照组[(89. 15±13. 14)分],差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 低频脉冲电刺激联合早期康复训练对运动发育迟缓患儿恢复有积极影响,不仅可显著改善其运动水平及平衡功能,还可有效提高其生活能力。     

早期作业治疗对全面性发育迟缓患儿认知发育的影响

目的:探讨早期作业疗法对全面性发育迟缓患儿智力发育的影响。方法:将62例全面性发育迟缓患儿分为观察组38例和对照组24例,对照组患儿接受运动训练、慢性小脑电刺激、水疗等康复训练治疗,观察组在此基础上进行早期作业治疗。2组治疗前和治疗12周后分别进行Gesell智力测试评估检查(GDS)和Peabody运动发育量表(PDMS)测试。结果:治疗12周后,2组GDS及PDMS各项评分均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组更高于对照组(P0.05)。在不同年龄段,治疗前后观察组患儿的GDS各项评分差值有统计学差异(P0.05),1岁以内的患儿治疗前后发育商差值最大。结论:早期作业训练治疗可有效的提高全面性发育迟缓患儿的智力各能区的发育水平,越早干预效果越好,值得临床推广。     

应用Peabody粗大运动发育量表指导脑瘫患儿粗大运动康复治疗的效果观察

目的：探讨常规康复治疗配合根据Peabody粗大运动发育量表评估结果而设定的动作进行训练（指导家长参与）的康复治疗方法对脑瘫患儿粗大运动功能的影响。方法：60例脑瘫患儿按粗大运动功能测试分级系统随机分成两组．对照组采用常规康复治疗，包括运动疗法（主要是Bobath疗法）、理疗等，观察组采用在常规康复治疗的基础上．指导家长参与根据PDMS—GM量表评估结果而设定的动作进行训练。于治疗前后用88项版本粗大运动功能测试量表测评两组患儿的粗大运动功能。结果：治疗后两组患儿所测的GMFM-88的总百分比较治疗前提高（P〈0．001），但观察组的评分高于对照组（P〈0．001）。结论：常规康复治疗配合根据PDMS—GM量表评估结果而设定的动作进行训练（指导家长参与）的康复治疗方法对脑瘫患儿粗大运动功能有促进作用。     

Peabody精细运动发育量表在脑病患儿中的应用

目的了解作业治疗前后脑性瘫痪 (CP)和精神发育迟滞 (MR)患儿的精细运动功能变化 ,判断Peabody精细运动发育量表 (PDMS FM)在脑病患儿中的应用价值。方法选取本院康复中心CP患儿 2 2例和MR患儿 2 8例 ,观察作业治疗前后的精细运动功能变化 ,用PDMS FM测试。结果经作业治疗后 ,临床观察患儿的精细运动功能都有明显改善 ;PDMS FM测试分析结果为 :CP和MR患儿作业治疗前的精细运动功能无显著性差异 (P >0 .0 5) ;MR患儿的精细运动功能在治疗后有显著改善 (P <0 .0 0 1 ) ,CP患儿的精细运动功能虽有提高 ,但与治疗前无显著性差异 (P >0 .0 5)。结论Peabody精细运动发育量表可以用来评定脑病患儿的精细运动功能 ,尤其适用于MR患儿 ;但此法对于CP患儿在较短时间内的精细运动功能细微变化 ,还有局限之处 ,需要进一步改良以满足临床工作的需要     

粗大运动功能测试量表与Peabody粗大运动发育量表在脑性瘫痪康复疗效评估中的应用

目的比较粗大运动功能测试量表 (GMFM )与Peabody粗大运动发育量表 (PDMS GM )两种粗大运动评估方法在脑瘫康复疗效评估中的应用价值。方法用GMFM和PDMS GM两种方法对 2 9例脑瘫儿童进行 3次评估 ,用t检验分析GMFM月相对百分比与PDMS GM月相对百分比之间的差异。结果GMFM的月相对百分比与PDMS GM的月相对百分比之间有显著性差异。结论GMFM的评估结果比PDMS GM更有利于疗效判断     

任务导向性训练对脑性瘫痪高危儿运动功能的影响

目的:探讨任务导向性训练(TOT)对脑瘫高危儿运动功能的影响。方法:选取2019年3月—2019年12月哈尔滨市儿童医院住院康复治疗的脑瘫高危儿患儿83例,随机分为观察组43例,对照组40例。两组早期干预治疗均采用常规康复治疗,观察组增加任务导向性训练。干预治疗前及12周后,采用粗大运动功能评定量表(GMFM)、精细运动功能评定量表(FMFM)、Peabody运动发育量表(PDMS-2)的粗大运动商(GMQ)、精细运动商(FMQ)评定儿童的运动功能。结果:治疗后两组患儿的GMFM、GMQ、FMFM、FMQ评分与治疗前相比较均有显著性差异(P0.05),治疗后观察组的GMFM、GMQ、FMFM、FMQ评分均明显高于对照组(P0.05)。结论:TOT能更好提高脑瘫高危儿的运动功能,脑瘫高危儿早期干预可以取得较好疗效。     

正确抱姿对运动发育迟缓患儿运动功能及异常姿势的影响

目的 观察正确抱姿对运动发育迟缓患儿运动功能及异常姿势的影响。 方法 采用随机数字表法将84例运动发育迟缓患儿分为矫正组（42例）及对照组（42例）。2组患儿均给予常规康复治疗，矫正组患儿在此基础上指导其家长采用正确抱姿，对照组家长仍采用日常习惯抱姿。于治疗前、治疗3个月后分别采用Gesell发育量表对2组患儿总运动发育水平发育商(DQ)及粗大动作(GM)能力进行评分，观察对比2组患儿异常姿势改善情况。 结果 治疗前矫正组共有轻度运动发育迟缓患儿25例，中度9例，重度7例，极重度1例，治疗后共有37例患儿较治疗前明显好转；治疗前对照组共有轻度运动发育迟缓患儿26例，中度9例，重度8例，治疗后轻度运动发育迟缓3例，中度6例，极重度2例，治疗后共有31例患儿较治疗前明显好转。治疗前2组患儿DQ、GM值组间差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后2组患儿DQ、GM值均较治疗前明显改善(P<0.05)，并且上述指标均以矫正组患儿的改善幅度较显著，与对照组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后矫正组及对照组姿势正常者分别有37例、31例，均较治疗前明显改善(P<0.05)，并且以矫正组患儿异常姿势的改善情况较显著，与对照组间差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 正确抱姿能有效纠正运动发育迟缓患儿异常姿势，有利于进一步提高运动发育迟缓患儿运动功能，该疗法值得临床推广、应用。     

PDMS-2运动发育量表与Gesell儿童发育量表一致性研究

目的:研究Peabody运动发育量表第2版(Peabody developmental motor scales 2,PDMS-2)与Gesell儿童发育量表在脑瘫高危儿运动发育评测中的一致性。方法:47例具有高危病史(病理性黄疸、早产、低出生体重、窒息等)及异常临床表现的患儿作为研究对象(≤6个月23例,>6个月24例),平均月龄(7.29±3.17)个月(3个月-13个月),由同一名评估者在同一时间,或在一周之内,进行PMDS-2与Gesell的评估。利用SPSS13.0统计软件将PDMS-2与Gesell的粗大运动发育商和精细运动发育商进行分别比较,观察两者的相关性。结果:47例患儿PDMS-2与Gesell粗大运动发育商的相关系数为0.76(P<0.001),精细运动发育商的相关系数为0.61(P<0.001)。在≤6个月的月龄组中,两者粗大运动发育商和精细运动发育商的相关系数分别为0.53(P=0.01)和0.62(P=0.001);在>6个月的月龄组中,两者的相关系数分别为0.88(P<0.001),0.74(P<0.001)。结论:在3个月—13个月的高危儿中,PDMS-2与Gesell的粗大运动发育商和精细运动发育商有显著的相关性,尤其在月龄稍大的患儿中相关性更为突出。     

儿童保健对早产儿体格发育及发育商的影响

目的 探讨儿童保健对早产儿体格发育及发育商的影响。方法 选取我院2018年5月至2020年6月收治的95例早产儿。按照入院编号的单双数将其分为保健组48例和对照组47例。对照组采用常规保健指导,保健组在对照组基础上采用儿童保健。两组连续干预12个月后,对比两组身高、体重以及头围水平,同时使用DQ(发育商量表)比较两组精细动作发育、大动作发育与认知能力水平,对比干预期间两组早产儿疾病发生情况,并对比两组早产儿家属对保健工作的满意情况。结果 干预后,保建组身高、体重以及头围数据均高于对照组(P<0.05),且保健组精细动作发育、大动作发育与认知能力水平评分均高于对照组高(P<0.05)。保健组在干预期间疾病发生率为12.50%,低于对照组的31.91%低,差异有统计学意义(P<0.05)。保健组家属满意度为95.83%,高于对照组的80.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对早产儿采用儿童保健可增强其体质水平,并能有效促进早产儿身心健康发育,增加早产儿对疾病的抵抗能力,且家属对于保健工作评价较高,具有较高临床应用价值,可作为一种理想的早产儿保健方式。     

亲属主导下的情景训练对精神发育迟缓伴癫痫患儿发育水平、运动功能及脑电波的影响

目的:分析亲属主导下的情景训练对精神发育迟缓伴癫痫患儿发育水平、运动功能及脑电波的影响。方法:选取2020年10月—2022年10月就诊于河南科技大学第一附属医院的96例精神发育迟缓伴癫痫患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为基础组与观察组。两组均给予抗癫痫、营养脑神经药物治疗,基础组48例给予常规训练措施,观察组48例给予亲属主导下的情景训练。比较两组患儿发育水平、运动功能及脑电波。结果:干预后观察组患儿精细运动、大运动、社交、语言维度评分均高于基础组(P<0.05);干预后观察组患儿A区、B区、C区、D区、E区评分均高于基础组(P<0.05);干预后观察组患儿θ波、β波、α波波幅均高于基础组(P<0.05)。结论:亲属主导下的情景训练能够有效改善精神发育迟缓伴癫痫患儿运动功能,促使患儿发育,调节脑功能,改善脑电波波幅水平。     

早期干预对高危儿神经行为发育的影响

目的:探索早期干预对高危儿的神经行为发育的影响.方法:将106例高危儿随家长意愿分为干预组及对照组,对干预组患儿进行家庭与医院相结合的早期干预治疗,定期随访;对照组患儿则采取常规育儿方法,未予正规干预治疗;两组患儿均在6月龄、12月龄及24月龄时采用Gesell发育量表进行评估.结果:干预组患儿6个月龄、12个月龄及24个月龄时在大运动、精细运动、语言、适应行为、社交能力5大功能区的发育商均较对照组高;到24月龄时,干预组大部分患儿的发育商能达到正常儿童的水平,而对照组患儿的发育商平均水平则低于正常儿童;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对高危儿进行早期干预能有效地促进患儿的运动、智能发育及脑损伤的恢复,改善预后,减少神经系统后遗症的发生,对优生优育、提高人口素质起着重要的作用.     

儿童保健对早产儿体格发育和发育商影响的临床效果分析

目的:评价儿童保健工作对早产儿体格发育、发育商等方面的影响效果,从而促进早产儿健康成长。方法:选择本所100例早产儿,进行随机分组。对照组50例早产儿采取常规管理,观察组50例早产儿采取儿童保健干预。对比两组早产儿1年后体格发育、发育商情况以及患病率情况。结果:观察组早产儿体质量、身长、头围以及发育商评分均明显优于对照组,且肺炎、流感以及呼吸道感染等疾病患病率明显低于对照组,P<0.05。结论:儿童保健可以促进早产儿体格发育、发育商,减少早产儿发病率,保健干预效果显著。     

脑性瘫痪患儿脑室扩大程度与运动发育水平的相关性研究

目的　明确脑性瘫痪患儿脑室扩大与运动发育水平之间的相关性。方法　采用运动发育评定量表 (PDMS)评估 2 8例脑性瘫痪患儿 ,将其CT片中的脑室指数、体部指数、宽度指数和前角指数与PDMS的粗大运动发育商 (GMQ)、精细运动发育商 (FMQ )、总运动发育商 (TMQ)进行相关性分析。结果　宽度指数与GMQ、FMQ、TMQ相关 (P <0 .0 5 ) ;体部指数与GMQ、TMQ相关 (P <0 .0 5 ) ;前角指数与FMQ相关 (P<0 .0 5 ) ;脑室指数与FMQ、TMQ相关 (P <0 .0 5 )。结论　脑性瘫痪患儿的脑室扩大程度与运动发育水平有关。     

游戏结合言语训练在2~5岁语言发育迟缓高危儿童康复护理中的应用观察

目的探讨游戏结合言语训练在2~5岁语言发育迟缓高危儿童康复护理中的应用。方法采用便利抽样法,选取2016年1月—2018年12月泸州市人民医院190例2~5岁伴有语言发育迟缓的高危儿童为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各95例。对照组患儿接受常规言语训练,观察组患儿结合游戏进行言语训练,均干预6个月。比较两组患儿的康复训练效果,采用Gesell发育量表评定患儿的言语发育商。比较两组家长对康复的满意度。结果干预6个月后,观察组患儿的康复训练有效率为86.32%(82/95),对照组为73.68%(70/95),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿Gesell发育量表评分(60.36±8.25)分,对照组(56.67±7.84)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家长对康复效果、服务态度、专业技能、人文关怀的满意率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在2~5岁伴有语言发育迟缓的高危儿童中,结合游戏进行言语训练可改善患儿言语发育商,更好地促进患儿康复。     

早期护理干预对围产期高危儿智能和运动发育指标影响

目的:观察早期护理干预对围产期高危儿智能和运动发育指标影响。方法:58例在医院救治并存活围产期高危患儿接受了早期护理干预,以感知和动作训练为主,住院期间直接示教,出院后定期在诊室指导。6月、12月和24月龄时评估智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI),并与对照组比较。结果:早期护理干预患儿6月、12月和24月龄时MDI和PDI等智测成绩指标均明显优于对照组同期结果(P均0.01~0.05)。结论:早期护理干预方法可明显改善围产期高危儿智能和运动发育指标。     

Peabody运动发育量表2干预方案结合核心稳定性训练对痉挛型偏瘫的脑性瘫痪患儿上肢功能及运动功能独立性的影响

目的:探讨PDMS-2干预方案结合核心稳定性训练对痉挛型偏瘫的脑瘫患儿上肢功能及运动功能独立性的影响。方法:将60例痉挛型偏瘫的脑瘫患儿随机分为常规组、训练组、干预组,每组均20例,分别于治疗前及治疗3个月后、6个月后进行下列评估:Peabody精细运动发育量表(PDMS-2 FM)、改良Ashworth、儿童功能独立性评定量表(Wee FIM)运动功能项。结果:(1)PDMS-2 FM:治疗3个月后,常规组、训练组、干预组评分均较本组治疗前增加,差异均有显著性意义(P=0.015,0.001,0.000),干预组、训练组评分均较常规组增加,差异均有显著性意义(P=0.000,0.004),干预组、训练组间差异无显著性意义(P=0.390);治疗6个月后,常规组、训练组、干预组评分均较本组治疗3个月时增加(P=0.014,0.000,0.000),干预组评分较训练组增加,差异有显著性意义(P=0.007)。(2)改良Ashworth:各组治疗前后及治疗后同一测评点组间比较,差异均无显著性意义。(3)Wee FIM运动功能项:治疗3个月后,干预组、训练组评分均较本组治疗前增加,差异均有显著性意义(P=0.015,0.035),各组间比较差异无显著性意义;治疗6个月后,常规组、训练组、干预组评分均较本组治疗前增加,差异均有显著性意义(P=0.008,0.000,0.000),干预组、训练组评分均较本组治疗3个月增加,差异均有显著性意义(P=0.001,0.005),干预组、训练组评分均较常规组增加,差异均有显著性意义(P=0.002,0.045)。结论:PDMS-2干预方案结合核心稳定性训练能有效改善痉挛型偏瘫的脑瘫患儿上肢运动功能,促进精细运动发育,提高其运动功能独立性。     

早期家庭干预对早产儿智力发育的影响

目的:探讨早期家庭干预对早产儿智力发育的影响。方法:将240例早产儿随机分为两组:干预组125例和对照组115例。两组患儿均采用常规治疗,在此基础上,对照组仅给予一般的喂养常识和疾病的指导,并进行智能、运动、发育监测;干预组采用早期家庭干预。早期给予触摸(头颅、躯干、四肢等),定时播放轻柔背景音乐、摇铃,床旁悬挂红色气球等刺激,指导在家庭中进行视听、感知觉以及运动方面的综合干预训练。两组分别在3、6、12、18个月应用Gesell婴幼儿发育量表监测其发育商(DQ)。结果:干预组在适应性、大运动、精细运动、语言和社会交往等5个能区与对照组比较,均有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。结论:早期家庭干预经济、方便、可行,能明显增进早产儿智能方面的发育。     

针灸配合语言训练对脑瘫患儿语言发育迟缓的疗效探讨

探讨针灸配合语言训练对脑瘫患儿语言发育迟缓的治疗效果。选取收治的78例脑瘫语言发育迟缓患儿按随机数字表法分成观察组和对照组各39例。两组均针对脑瘫实行常规治疗。对照组在常规治疗的基础上实行语言训练,观察组在常规治疗的基础上实行针灸配合语言训练。对比两组的治疗效果及治疗前后的发育商和口部运动功能。观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);两组治疗前发育商得分和口部运动功能得分均无明显差异(P0.05);治疗后观察组发育商得分和口部运动得分均明显高于对照组(P0.05)。针灸配合语言训练能有效提高脑瘫语言发育迟缓患儿的发育商和口部运动功能,从而促进治疗效果的提升。     

健脾益气推拿法联合认知训练对脑损伤综合征智力发育迟缓患儿发育商的影响

目的探讨健脾益气推拿法联合认知训练对脑损伤综合征智力发育迟缓患儿发育商(DQ)的影响。方法以2017年6月至2019年6月我院收治的112例脑损伤综合征智力发育迟缓患儿为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组56例。均给予两组患儿应用行为分析法、引导式教育训练、音乐治疗、感觉统合训练,对照组在上述训练基础上给予认知训练,研究组在对照组基础上给予健脾益气推拿法。比较两组患儿干预前、后的五大能区DQ、脑血流图指标及治疗效果。结果干预后,两组的大运动能区DQ比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组的精细运动能区、语言能区、适应性能区及个人-社交能区DQ均明显高于对照组(P<0.05)。研究组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。干预后,两组的血流入时间缩短,波幅值及转折高比值升高,且研究组明显优于对照组(P<0.05)。结论健脾益气推拿法联合认知训练提高脑损伤综合征智力发育迟缓患儿的精细运动及认知功能DQ可能是通过调节脑血流来实现的。