多层螺旋CT薄层扫描对早期周围小肺癌的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT薄层扫描及MPR重建对早期周围型小肺癌的征象显示率及诊断价值。方法：20例早期小肺癌均进行了多层螺旋CT常规扫描后对病变区域再次进行薄层扫描，16例进行了动态增强扫描。结果：薄层CT扫描对早期周围型小肺癌的征象显示率明显高于常规CT扫描，空泡征（6／3）、小结节堆积征（7／4）、支气管充气征（4／1）、分叶征（8／4）、毛刺征（15／8）、胸膜凹陷征（7／3）。结论：多层螺旋CT薄层扫描及MPR重建对早期周围型小肺癌的征象显示及诊断、鉴别诊断具有很高的临床应用价值。     

早期肺癌动态进展的多层螺旋CT低剂量扫描诊断研究

目的：探讨早期肺癌动态进展的低剂量CT征象及特点。材料与方法：通过某企事业单位职工的肺部低剂量CT扫描普查,对发现的肺内结节进行追踪观察。对17例确诊早期肺癌不同时期的低剂量CT征象进行分析,寻找早期肺癌的生长规律和具有诊断价值的新征象。结果：17例中,初次扫描时典型的CT诊断征象显示率明显偏低。其中,分叶征6例,血管集束征7例,胸膜凹陷征4例,空泡征/细支气管充气征3例,毛刺征1例。在结节的生长过程中,结节周围模糊征12例。结论：“结节周围模糊征”是早期肺癌生长过程中的一个重要征象。     

直径<3.0cm肺部结核结节与周围型肺癌的CT影像对比研究

目的:进一步评价结核结节和肺癌的CT影像特点和鉴别诊断价值。材料与方法:对比分析直径3.0cm的结核结节60例和肺癌80例的CT影像。结果:结核结节以边缘光滑或清楚、无分叶而有小空洞、钙化、胸膜增厚粘连、卫星病灶或病灶周围炎多见、并在短期内动态形态改变。周围型肺癌以边缘毛糙、浅分叶、空泡征、空气支气管征、典型胸膜凹陷征多见,短期动态形态不变。结论:薄层CT扫描可提供有价值的征象,短期内动态观察是二病重要鉴别手段。     

周围型小肺癌的CT诊断

目的:探讨CT对周围型小肺癌的诊断价值。方法:58例周围型小肺癌患者行CT检查。结果:58例患者中,腺癌36例,鳞癌13例,细支气管肺泡癌4例,未分化癌2例,腺鳞癌3例。具分叶征53例,毛刺征52例,胸膜凹陷征45例,血管聚集征32例,小泡征15例,细支气管充气征5例,蜂窝征(磨玻璃征)4例;38例增强中32例增强幅度>30 Hu。结论:CT显示分叶征、毛刺征再加上其他任何一种(或一种以上征象)的周围型小结节,应高度怀疑肺癌;或同时具有3种边缘征象以上的周围型小结节应高度怀疑肺癌。增强扫描对周围型小结节良、恶性鉴别有重要意义。     

320排CT不同三维重组方法诊断周围型小肺癌的价值

目的研究320排CT不同三维重组方法诊断原发性周围型小肺癌的应用价值。方法分析41例经病理证实为原发性周围型小肺癌的CT征象,结节直径均不超过3cm,比较薄层横断图像与不同三维重组图像（包括MPR、VR、MIP）对小肺癌基本征象的显示率。结果与横断图像比较,三维重组图像对周围型小肺癌的空泡征或含气支气管征、细支气管阻塞或截断征、胸膜凹陷征、血管集束征的显示率（68％、44％、90％、63％）有明显提高（P〈0．05）,对分叶征和边缘毛糙征的显示率（97％、93％）无明显提高（P〉0．05）。结论320排CT同三维重组方法能充分显示原发性周围型小肺癌的形态学特征．为诊断提供更多的信息。     

多层螺旋CT技术在诊断和鉴别早期周围型小肺癌中的临床应用价值分析

目的:探究多层螺旋CT技术在诊断和鉴别早期周围型小肺癌中的临床应用价值。方法:选取滕州市中心人民医院2020年2月—2022年2月收治的疑似早期周围型小肺癌患者100例,所有患者均进行多层螺旋CT检查,对患者影像学表现情况进行分析。结果:多层螺旋CT诊断的灵敏度为97.89%,特异度为100.00%,漏诊率为2.11%,误诊率为0.00%;在95例患者中,其中左肺上叶患者有21例、左肺下叶有24例、右肺上叶有27例、右中叶有3例、右下叶有20例;病灶内部情况以毛玻璃样密度小泡征、细支气管征最为常见;病灶边缘主要以分叶深最为常见;病灶周围征象以线影最为常见;存在病灶均匀强化患者28例,另外存在不均匀强化患者67例。结论:多层螺旋CT技术在诊断和鉴别早期周围型小肺癌中具有显著的应用价值,值得研究和推广。     

螺旋CT薄层扫描在周围型小肺癌诊断中的价值

目的研究周围型小肺癌于螺旋CT薄层扫描的表现。方法50例周围型小肺癌患者均经CT薄层（2～3mm）扫描,分析了其CT征象。结果周围型小肺癌的主要CT征象有：分叶征见于46例（92％）,边缘毛刺征38例（76％）,空泡征28例（56％）,胸膜凹陷征39例（78％）,以及血管集束征35例（70％）。结论在周围型小肺癌诊断中,CT征象起着重要作用,螺旋CT薄层扫描能够更加清晰地显示上述诸征象,因而能够提高小肺癌的确诊率。     

周围型肺癌中鳞癌与腺癌的HRCT征象分析

[目的】对比分析周围型肺鳞癌和肺腺癌的主要高分辨率CT（HRCT）表现,以提高对周围型肺癌CT征象的认识。【方法】对照分析经手术病理证实的37例周围型肺鳞癌和42例周围型肺腺癌主要HRCT征象,并探讨CT征象与病理学的联系。【结果】与周围型肺腺癌比较,周围型肺鳞癌瘤体较大,以肿块为主要表现、瘤体边界多数清楚、边缘易出现多浅分叶、瘤体内多有局灶性坏死;腺癌瘤体较小、以结节为主要表现、瘤体边缘多见深分叶、毛刺、棘状突起、胸膜凹陷征和血管集束征、瘤体内易见小空泡征。【结论】不同的组织学特点和生物学行为决定了周围型肺鳞癌与肺腺癌HRCT表现的差异,结合临床资料术前鉴别两者是可能的。     

多排螺旋CT技术在早期周围型小肺癌中的诊断价值

目的:探讨多排螺旋CT技术应用于鉴别诊断早期周围型小肺癌中的临床价值。方法:选取上海市宝山区仁和医院2018年3月—2022年1月收治的124例疑似早期周围型小肺癌患者为研究对象,所有疑似患者均需接受16排螺旋CT诊断,观察早期周围型小肺癌影像诊断的准确度及特异性对临床诊疗的价值。结果:16排螺旋CT诊断技术诊断的灵敏度为100.00%(86/86),与病理学诊断结果相一致;16排螺旋CT诊断技术诊断的特异度与准确度分别为94.74%(36/38)、98.39%(122/124),低于病理学诊断特异度与准确度分别100.00%(38/38)、100.00%(124/124),但差异无统计学意义(P> 0.05)。早期周围型小肺多发生于右肺叶中,形态多为椭圆形或近圆形,病灶周围胸膜凹陷征、线影征发生率较高,病灶边缘分叶明显占比相对较高。患者病灶多为孤立性结节,病灶内毛玻璃状发生率相对较高。造影呈不均匀强化占比较高,CT值增长幅度明显较大。结论:16排螺旋CT技术在早期周围型小肺癌中的应用效果显著。     

多层螺旋CT与X线平片对周围型肺癌诊断的临床分析

目的:比较多层螺旋CT与X线平片对早期周围型肺癌诊断的临床价值。方法:选取2014年6月至2017年3月份我院收治的周围性肺癌患者152例,分别进行X线平片与多层螺旋CT的诊断,比较2种诊断方法对周围型肺癌临床典型征象及TNM分期诊断的检出率,并计算诊断符合率。结果:多层螺旋CT对周围型肺癌空泡征、分叶征、胸腔积液、支气管征、血管集束征、胸膜凹陷征等典型征象的检出率明显高于X线平片(P0.01)。X线平片诊断与病理诊断的符合率为56.58%,多层螺旋CT为92.11%,2种检测方法的诊断符合率差异显著(P0.01)。结论:与X线平片相比,多层螺旋CT可更好的对周围型肺癌的典型征象及临床TNM分期进行诊断,诊断符合率更加接近病理检测。     

周围型肺鳞癌和肺腺癌HRCT表现的比较

目的 对比分析周围型肺鳞癌和肺腺癌的主要HRCT表现并探讨其病理机制．进一步提高对周围型肺癌CT征象的认识。方法 对照分析经手术病理证实的35例周围型肺鳞癌和40例周围型肺腺癌主要HRCT征象，并探讨CT征象与病理学的联系。结果 与周围型肺腺癌比较。周围型肺鳞癌瘤体较大、以肿块为主要表现、瘤体边界多数清楚、边缘易出现多浅分叶、瘤体内多有坏死；腺癌瘤体较小、以结节为主要表现、瘤体边缘多见深分叶、毛刺、棘状突起、胸膜凹陷征和血管集束征、瘤体内易见小透亮影。以上征象的显示率有显著性差异（P〈0．05）。周围型肺鳞癌可见支气管铸形征和多边形结节；周围型肺腺癌可见磨玻璃结节。结论 不同的组织学特点和生物学行为决定了周围型肺鳞癌与肺腺癌HRCT表现的差异，结合临床资料术前鉴别两者是可能的。     

MSCT MPR重建与Lung Care软件对周围型小肺癌边缘征象的诊断价值

目的探讨MSCT MPR重建与Lung Care软件结节分析对周围型小肺癌边缘征象的诊断价值并进行比较。方法对56例周围型小肺癌（其中腺癌23例,鳞癌16例,细支气管肺泡癌9例,转移癌8例）患者均行MSCT全肺容积扫描,再经MPR重建及进行Lung Care软件分析结节边缘征象。结果MSCT及Lung Care软件结节分析与MPR重建可对周围型肺癌边缘改变做出分析,二者比较在显示深分叶征、胸膜凹陷征、细短毛刺征、血管集束征方面无统计学意义（P〉0．05）,在显示胸膜侧肺部病变方面有统计学意义（P〈0．05）。结论MSCT MPR重建与Lung Care软件结节分析对周围性肺癌边缘征象显示有重要的价值,对于周围型小肺癌的早期定性诊断可提供更多的依据。     

以孤立肺结节为表现的周围型肺癌28例CT诊断与鉴别分析

目的 探讨以孤立肺结节为表现的周围型肺癌的CT诊断与鉴别诊断.方法 周围性肺癌28例应用GEBrightspeed螺旋CT机平扫及增强扫描.结果 28例在CT片上均显示为肺内的孤立性小结节,均位于肺外周,19例浅或深分叶征、16例毛刺征;12例胸膜凹陷征;11例血管集中征;5例空气支气管征和空泡征.结论 CT影像学能够为肺孤立结节周围型肺癌诊断提供有价值的资料,需与腺瘤、结核球鉴别,暂时不能作出诊断者,定期复查或穿刺活捡进一步定性.     

磨玻璃晕征环绕的周围型肺癌的CT特征及病理对照观察

目的 探讨表现为磨玻璃晕征环绕的周围型肺癌的CT影像特征,以提高对其的认识及诊断正确率. 方法 回顾性分析10例经手术病理证实的周围型肺癌患者,均有环形磨玻璃密度影环绕中心实性结节.另选取临床综合诊断或病理证实的具有晕征的炎性结节病变患者44例作为对照,其中球形肺炎21例,结核球15例,真菌病8例.所有患者均有详细的CT平扫和增强扫描资料,观察晕征及中心实性结节的影像特点,对肺癌及炎性结节各影像表现的发生率行χ2检验.肺癌患者与病理进行对照分析. 结果 10例周围型肺癌,磨玻璃影与肿瘤实性结节交界面、肺野交界面均境界清楚(100%).炎性结节磨玻璃影与实性结节交界面清楚者仅11例(25.00%),交界不清楚者33例(75.00%);炎性结节磨玻璃影与肺野交界面均不清楚(100%).10例周围型肺癌病灶中心实性结节边缘出现分叶征3例,毛刺征7例,胸膜凹陷征4例,恶性征象的发生率为100%;炎性结节病灶中心实性结节边缘无一出现上述征象.10例肺癌结节与21例球形肺炎均明显强化;结核球仅3例出现包膜强化,真菌病1例少许强化,与肺癌比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论磨玻璃晕征环绕的周围型肺癌的CT表现具有特征性,综合分析磨玻璃影及中心实性结节的边缘及内部结构的影像表现,对良恶性结节的鉴别诊断具有重要意义.     

多层螺旋CT多平面重建对周围型小肺癌的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)对周围型小肺癌的诊断价值。方法收集了52例经病理证实的周围型小肺癌,对其多层螺旋CT的MPR和横断高分辨薄层图像作对比分析。结果MPR在肿瘤分叶征、细支气管气相、血管集束征、胸膜凹陷征、叶间胸膜破坏征的显示率明显高于横断位薄层。棘突征、短毛刺征的显示率与横断位薄层大致相同;空泡征的显示率反而较横断位薄层低。结论多层螺旋CT的MPR可以弥补横断位图像显示肿瘤征象不全面的缺点,对周围型小肺癌有重要的诊断价值。     

早期周围型肺癌的CT表现及动态观察分析

目的:分析早期周围型肺癌的CT表现及动态观察。方法:选取我院2016年2月至2017年2月接诊的早期周围型肺癌患者33例,所有患者均经手术病理确诊,回顾性分析患者的临床资料,总结CT影像学表达特点。结果:33例患者CT均可见肺内孤立性结节,瘤体边缘呈毛刺征、血管集束征、分叶征或胸膜凹陷征等。结论:为患者进行CT扫描,通过观察增强后的密度上升幅度和CT征象可以帮助医生进行诊断,提高早期周围型肺癌的诊断准确率。     

周围性小肺癌的X线、CT诊断

目的 探讨周围性小肺癌(SPLC)的X线、CT影像表现，提高对SPLC的正确诊断。方法 经X线、CT初步诊断及手术病理证实的周围性小肺癌58例，全部病例均摄胸部正侧片及CT片。结果 (1)X线、CT征象特点：分叶征、边缘毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征、毛玻璃样征及蜂窝征。小空洞及血管集束征为SPLC基本征象。(2)X线、CT表现差异：肿块密度、分叶、毛刺、胸膜凹陷、纵隔淋巴结肿大的观察CT优于胸片。病灶形态、边缘的显示胸片优于CT。(3)CT对SPLC定性诊断的准确性高于X线胸片。结论 X线胸片、CT征象显示3种边缘征象以上的肺周围型肿块应高度提示SPLC。增强扫描对鉴别肿块的良恶性很有帮助。     

周围型肺癌的螺旋CT征象及病理特征与MMP-2表达的相关性研究

研究MMP-2（基质蛋白酶-2）在肿瘤浸润和转移过程中的表达,并探讨其与周围型肺癌螺旋CT征象及病理学的关系。方法：收集周围型肺癌57例的螺旋CT影像学表现及病理、MMP-2免疫组织化学资料。结果：57例周围型肺癌中,MMP-2阳性表达35例,阳性率为61.40%,MMP-2的表达与病理类型无关（P〉0.05）,与病理分级显著相关（P〈0.05）。MMP-2在肿瘤直径〉3 cm的表达强度高于肿瘤直径≤3 cm者。与肺癌CT征象中深分叶征、棘突征、纵隔淋巴结转移相关（P〈0.05）,与毛刺征、胸膜凹陷征没有相关性（P〉0.05）。周围型肺癌的强化程度与MMP-2表达有一定的相关性（P〈0.05）。结论：MMP-2的异常表达与周围型肺癌的病理分级相关,提示MMP-2在肿瘤浸润和转移中起着重要促进作用;MMP-2异常表达与螺旋CT征象中肿瘤直径的大小、深分叶征、棘突征、纵隔淋巴结转移相关,是其形成的分子生物学基础。MMP-2的表达与螺旋CT征象相关,可以在蛋白表达上判断周围型肺癌的侵袭、转移和预后。     

周围型小肺癌的CT表现及检查方法

目的分析周围型小肺癌的CT表现及检查方法。方法收集经手术病理证实的周围型小肺癌50例,男性27例,女性 23例,年龄49—83岁,平均70岁。全部采用螺旋CT薄层平扫 动态增强扫描,层厚1-3 mm,pitch=1．5-3,其中动态增强扫描分别在注射后不同时相进行薄层扫描,在CT图像上观察病灶的部位、大小、密度、内部结构和边缘特点,并且测量病灶在不同时相的CT值。结果按照CT密度分为三种类型,I型为不伴磨玻璃征的软组织密度结节23例(46％),II型部分实性伴磨玻璃征18例(36％),III型磨玻璃样结节9例(18％)。50例中CT征象有分叶征者38例,毛刺征者38例,支气管气相和空泡征者36例,磨玻璃征者26例,血管聚集征或血管穿过征41例,胸膜凹陷征36例。其中直径<1 cm的磨玻璃或部分磨玻璃结节的血管聚集及穿过征象、空泡征以及支气管气相征出现率高。动态增强扫描对于I型及Ⅱ型结节意义明显,动态增强CT值峰值平均增强了40—50HU,峰值出现的时间在注射造影剂后100-180秒之间。结论检查方法是提高小肺癌检出率的关键;小肺癌的各种CT征象与肺癌的大小以及病理类型有关。     

64排128层螺旋CT在周围型小肺癌中的早期诊断效能研究

目的 探讨64排128层螺旋CT在周围型小肺癌中的早期诊断效能及影像特征。方法 选取2020年1月至2022年12月天水市秦州区人民医院收治的89例疑似周围型小肺癌患者作为研究对象。所有患者均行胸部X线检查、64排128层螺旋CT检查,并以病理检查为金标准;统计周围型小肺癌检出情况、分析胸部X线及64排128层螺旋CT的诊断价值,采用Kappa检验验证胸部X线及64排128层螺旋CT诊断周围型小肺癌与病理检查的一致性;统计两种检测方法对血管集束征、空泡征、棘突征、胸膜凹陷征、细毛刺征、分叶征、支气管充气征等征象中的检出情况。结果 89例疑似患者,经病理检查确诊73例;其中胸部X线检出阳性60例,阳性率为82.19%（60/73）;64排128层螺旋CT检出71例,阳性率为97.26%（71/73）;64排128层螺旋CT诊断周围型小肺癌的敏感度、准确度、阴性预测值高于胸部X线,差异有统计学意义（P <0.05）。Kappa检验显示,胸部X线与病理检查一致性尚可（Kappa值=0.508,P <0.001）;64排128层螺旋CT与病理检查一致性极好（Kappa值=0.855...