360例自发性脑出血的发病因素与死因调查

对360例自发性脑出血的病因、诱发因素、发病年龄和季节关系进行了调查,发现高血压病、糖尿病、脂质紊乱、脑动脉硬化是发生脑出血的主要病因;50岁～70乡为本病的高发年龄,而情绪激动、过度用力、饮酒等为脑出血的常见诱发因素。每年寒冷变换季节为脑出血的发病高峰。脑出血后的主要临床并发症及致死原因为脑疝、感染、上消化道出血、高血糖、脑心综合症等。对脑出血后的临床并发症、死亡原因及防治措施进行了讨论和分析,为脑出血的防治工作探明了方向。     

影响脑出血患者预后的有关因素的分析

目的探讨影响脑出血患者预后的有关因素。方法对１３１９例脑出血的临床资料进行单、多因素分析。结果出血部位、中线移位、血肿破入脑室、起病时意识状态及有否并发症对预后有非常显著的差异（均Ｐ＜０．００１）；出血量的大小、高血压病史及治疗情况、血糖、肾功能及白细胞计数的异常、发病后的血压水平对预后的影响有显著的差异（Ｐ＜０．０５）；年龄、性别、发病季节、血脂水平对预后无显著影响。结论出血部位、中线移位、血肿破入脑室、起病时意识状态及有否并发症是影响脑出血预后的重要因素。     

80岁以上高龄脑出血急性期患者的临床特点

目的探讨80岁以上高龄脑出血急性期患者的临床特点。方法回顾分析42例80岁以上（高龄组）和同期住院的84例50～70岁（对照组）脑出血急性期患者的一般情况、危险因素、临床表现、CT检查结果、并发症和治疗结果，并将2组资料进行统计学分析。结果与对照组相比，高龄组患者女性比例上升，较少合并高血压、吸烟等危险因素；出血部位也以基底节多见，但比例下降，而脑叶出血比例明显增加，为第二好发部位；病因仍以高血压性脑出血为主，但比例明显降低；发病时头痛症状较少，神经功能损害较重，较多出现脑疝和继发肺部感染，住院期间病死率和致残率较高。多变量Logistic分析显示女性、脑叶出血为高龄脑出血独立正相关因素，高血压性脑出血、发病早期头痛症状和入院时神经功能评分（SSS）为独立负相关因素。结论80岁以上高龄脑出血急性期患者具有一些独特的临床规律，采取相应的措施将有助于提高诊治水平。     

青年高血压脑出血的临床诊治分析

根据世界卫生组织(WHO)关于年龄划分的最新标准,18～44岁为青年[1].青年高血压脑出血是指年龄≤44岁的成人由于高血压和脑动脉硬化自发出现的脑实质内出血,其在发病率、危险因素及临床诊治等方面均与中老年高血压脑出血有所不同,具有发病急骤、进展快、致残率高等特点.为此,作者对我院收治的73例青年高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,为临床诊治提供依据和参考.     

青年脑出血的病因、出血部位和危险因素分析

目的探讨青年脑出血的病因、出血部位和危险因素。方法对111例15-40岁急性脑出血患者的病史、家族史、神经影像学、发病时心电图、血压、血糖等项进行调查分析。结果青年脑出血以31-40岁居多,平均发病年龄30.3岁。发病原因:高血压病35例、脑血管畸形29例、Moyamoya病8例、肾性高血压4例、妊娠高血压3例、原因不明32例。结论高血压病、脑血管畸形是青年脑出血的主要原因,高血压、吸烟、饮酒等是促发青年脑出血的常见危险因素。有高血压或脑卒中家族史者应加强自我保健。     

影响脑出血患者预后有关因素的分析

目的 探讨影响脑出血患者预后的有关因素。方法 对１３１９例脑出血的临床资料进行单、多因素分析。结果 出血部位、中线移位、血肿破入脑室、起病时意识状态及有否并发症对预后有非常显著的异常（均Ｐ〈０．００１）；出血量的大小、高血压病史及治疗情况、血糖、肾功能及白细胞计数的异常、发病后的血压水平对预后的影响有显著的差异（Ｐ〈０．０５）；年龄、性别、发病季节、血脂水平对预后无显著影响。结论 出血部位、中线移     

80岁以上高龄脑出血急性期患者的临床特点

目的探讨80岁以上高龄脑出血急性期患者的临床特点。方法回顾分析42例80岁以上(高龄组)和同期住院的84例50～70岁(对照组)脑出血急性期患者的一般情况、危险因素、临床表现、CT检查结果、并发症和治疗结果,并将2组资料进行统计学分析。结果与对照组相比,高龄组患者女性比例上升,较少合并高血压、吸烟等危险因素;出血部位也以基底节多见,但比例下降,而脑叶出血比例明显增加,为第二好发部位;病因仍以高血压性脑出血为主,但比例明显降低;发病时头痛症状较少,神经功能损害较重,较多出现脑疝和继发肺部感染,住院期间病死率和致残率较高。多变量Logistic分析显示女性、脑叶出血为高龄脑出血独立正相关因素,高血压性脑出血、发病早期头痛症状和入院时神经功能评分(SSS)为独立负相关因素。结论80岁以上高龄脑出血急性期患者具有一些独特的临床规律,采取相应的措施将有助于提高诊治水平。     

青年自发性脑出血的病因及诊治

目的 探讨青年人自发性脑出血的病因及诊断治疗特点。方法分析42例自发性脑出血青年患者(年龄在45岁以下)的临床资料，其均急诊行CT检查，根据病情采取不同的治疗方法，其中手术治疗24例，血管内介入治疗5例，保守治疗13例。结果病因中AVM最常见．其次高血压，部分病因未明。AVM引起的青年自发性脑出血有82．4％(14／17)位于脑叶，高血压性脑出血有66．7％(8／12)位于脑基底节，75％(9／12)的高血压性脑出血患者年龄在40-45岁之间。治愈27例，好转12例，死亡3例。结论青年自发性脑出血最常见的病因是。AVM，AVM所致的脑出血主要位于脑叶。高血压性脑出血主要位于脑基底节，其发病率与年龄有明显的相关性。只要诊断及时，治疗得当．青年自发性脑出血一般预后良好。     

脑出血并低钠血症56例临床分析

目的 探讨脑出血后并低钠血症的临床特点、发病机制和治疗效果.方法 回顾分析56例脑出血并发低钠血症的临床表现、病因及治疗方法.结果 56例低钠血症患者在给予补钠及对症治疗后血钠均恢复正常.结论 低钠血症是脑出血并发症之一,其发生原因可能与呕吐、利尿、脱水剂应用及脑性耗盐综合征、抗利尿激素分泌不当综合征有关.     

急性多灶性脑出血21例临床分析

目的 探讨急性多灶性脑出血（AMCH）的病因、发病机理和临床特征。方法对21例急性多灶性脑出血患者临床资料进行分析。结果AMCH占同期脑出血患者的2．4％。主要病因为高血压。出血以基底节和脑叶多见。临床表现复杂多样。结论本病发病率低，但死亡率高，高血压为主要病因。头颅CT有助于诊断。     

青年人卒中102例临床分析

目的:分析青年人卒中的临床特点、病因、病灶及其规律。方法:回顾性分析12年间15～40岁发病在3小时～7天以内的102例急性脑血管病患者,男性58例(56.86％),女性44例(43.14％),分梗死和出血两组进行诸项脑血管病危险因素及发病时血脂、血糖、血粘度、心电图、头CT及MR等项调查。结果:青年人卒中以31～40岁居多(86.27％),平均发病年龄34.5岁,病灶部位以脑叶梗死(44％)、基底节出血(42.3％)多见。病因:梗死组和出血组均以高血压、动脉硬化为最多(41.1％),红细胞压积增高,甘油三脂并胆固醇增高,全血粘度增高梗死组比出血组明显;血糖增高,心电图异常、出血组比梗死组异常率高。梗死组其它病因尚有风心病、围产期心肌病和脑囊虫病所致的脑梗死。出血组则有肾性高血压、内分泌性高血压和脑血管畸形所致脑出血。两组均有相当数量的原因不明性,青年人卒中约占38.2％。结论:高血压、动脉硬化仍然是青年人缺血性和出血性卒中的主要原因,高血压、高脂血症、吸烟、饮酒等脑血管病危险因素是促发青年人动脉硬化的主要原因。脑囊虫病、围产期心肌病,内分泌性高血压等导致卒中不可忽视。     

90例青年人脑出血病因和危险因素分析

目的探讨青年人脑出血的病因和危险因素。方法选择90例15～44岁的脑出血患者，分析其发病原因、出血部位和危险因素。结果病因为高血压病32例，动静脉畸形13例，白血病5例，海绵状血管瘤4例，动脉瘤3例，Moyamoya病3例，脑静脉血栓形成3例，脑肿瘤3例，其他3例，原因不明21例；出血部位分别是基底节出血32例，脑叶出血24例，其他部位出血34例；最常见的危险因素是高血压病（35．6％）和高甘油三酯血症（33．8％）。结论高血压病和脑血管畸形是青年人脑出血的常见病因，出血部位有助于病因诊断；高血压病、高脂血症是常见危险因素。     

青年非高血压脑出血病因的DSA分析

目的探讨应用数字减影血管造影技术(DSA)对非高血压青年脑出血患者的诊断价值。方法对165例非高血压脑出血青年患者行数字减影脑血管造影,对患者出现脑出血的原因进行总结分析。结果 DSA检查阳性患者为129例,阳性率为78.2%。病因包括动脉瘤、动静脉畸形及烟雾病。其中动脉瘤95例(73.6%),年龄37~44岁,平均(41.35±2.17)岁,临床主要表现为昏迷及眼部玻璃体出血;动静脉畸形23例(17.8%),年龄21~39岁,平均(29.13±6.27)岁,临床主要表现为前期的癫痫发作合并眼睛同向偏盲;烟雾病11例,占8.5%(11/129),年龄18~23岁,平均(21.16±1.25)岁,临床主要表现为前期肢体麻木症状。结论数字减影脑血管造影对青年非高血压脑出血病因诊断明确,引起脑出血主要病因为动脉瘤。     

脑出血后癫痫发作患者临床特点分析

目的 分析脑出血急性期伴癫痫发作患者的临床特征。 方法 本研究为回顾性研究，纳入2009-2018年住院的既往无癫痫病史的自发脑出血（发病14 d内） 患者。根据脑出血急性期是否伴癫痫发作分为脑出血后癫痫发作组和脑出血后无癫痫发作组。比较 两组的一般资料及合并高血压、糖尿病、高脂血症、肺部感染、认知功能障碍等疾病的特点，同时分 析脑出血后癫痫发作患者的出血部位、侧别、病因等临床特点。 结果 共入组2836例脑出血患者，其中脑出血后伴发癫痫发作者106例，无癫痫发作者2730例。与 脑出血后无癫痫发作组患者相比，脑出血后癫痫发作患者年龄较小[（50±17）岁 vs（55±15）岁， P <0.001]，合并高血压者比例较低（60.4％ vs 86.9％，P <0.001），合并肺部感染比例较高（42.5% vs 28.5%，P =0.003）。进一步分析脑出血后癫痫发作组脑出血特点，发现脑叶出血比例较高 （57.3%），且非高血压性脑出血比例较高（59.0%）。 结论 与脑出血后无癫痫发作患者比较，脑出血后癫痫发作患者年龄较小，合并合并高血压的比 例低，住院期间肺部感染比例高；脑出血后癫痫发作患者出血多位于脑叶，多为非高血压性脑出血。     

影响脑出血的早期相关因素与预后分析

目的 :探讨影响脑出血早期预后的相关因素。方法 :对 986例脑出血的临床资料进行了相关因素分析。结果 :起病时血压、首发高颅压症状、意识状态、出血部位、出血量、血肿破入脑室、并发症对预后有显著差异 (P <0 0 1)。年龄、性别、发病时辰对预后无显著影响。结论 :发病时血压、首发高颅压症状、意识状态、出血部位、出血量、血肿破入脑室、并发症是影响脑出血预后的重要因素     

脑小血管病对自发性脑出血发病及预后影响的研究进展

脑小血管病主要影响脑内小动脉、微动脉、毛细血管及小静脉等，与脑出血的发病与预后密切相关，具体包括脑出血的发生、出血部位、出血体积、出血后再发卒中、出血后功能结局、总体生存期等。现对脑小血管病对自发性脑出血的发病及预后的影响的研究进展进行综述，为临床实践提供参考。     

年轻人脑出血110例病因分析

目的 :探讨年轻人脑出血的病因和危险因素。方法 :选择 110例经过影像学证实为脑出血且年龄介于 15～ 4 4岁的患者 ,分析其危险因素、出血部位和发病原因。结果 :最常见的危险因素是高血压 (39.1% )和高甘油三酯血症(38.7% )。出血部位分别是基底节出血 38例 ,脑叶出血 34例 ,其他部位出血 38例。发病原因 :高血压病 4 1例 ,脑血管畸形 (含动静脉畸形、海绵状血管瘤及其他血管畸形 ) 18例 ,动脉瘤 2例 ,肿瘤 6例 ,其他 3例 ,原因不明 4 0例。结论 :高血压病、脑血管畸形和肿瘤是年轻人脑出血的常见原因 ,高血压和高甘油三酯血症是常见危险因素     

不典型高血压脑出血的临床诊断(附11例分析)

我科1982年8月～1983年12月收治了11例不典型的脑出血病人。本文就其发病特点及容易误诊的原因进行回顾性分析;并结合文献,对其临床诊断问题略加讨论,以提高对脑出血的临床诊断符合率。临床资料本文报道的11例均属高血压动脉硬化性脑出血。男10例,女1例。年龄:最小47岁,最大83岁,平均65岁。有高血压史者9例。发病情况:9例急性发病,2例缓慢发病;8例为休息或睡眠时发病,3例为活动、饮     

经皮冠状动脉介入术后脑出血并发症分析

目的 探讨经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生急性脑出血并发症的危险因素及预后转归.方法 检索北京医院心脏导管室随访系统中所有术后急性期发生脑出血的病例,同时检索1995年至2011年的万方数据库和Pubmed数据库中的相应病例报道,并对患者的基线情况、基础心脏病、术前抗血小板药物种类和剂量、术中肝素用量、术后脑出血发病时间、首发症状、出血量、是否行外科手术及临床转归等临床资料进行收集和分析.结果 共收集9例PCI术后脑出血患者的临床资料,其中来自作者医院3例.9例患者年龄48～90岁,60岁以上5例,平均年龄(61.9±13.7)岁,其中7例合并高血压病.急性期因脑出血并发症死亡3例,另外1例长期昏迷4年后因肺炎死亡,基本痊愈3例,预后不详2例.结论 PCI术后脑出血是少见的并发症,临床预后差,高血压病和高龄可能是其重要的危险因素.     

小脑出血36例临床分析

目的探讨小脑出血的临床表现、相关危险因素及误诊原因。方法选择有CT检查资料的36例患者,对其病因、临床表现、危险因素进行综合分析。结果小脑出血的原因主要为高血压脑动脉硬化,其次为脑动静脉畸形、动脉瘤、脑淀粉样血管病及血液病。小脑出血临床表现复杂,误诊率高,误诊原因主要有小脑大量出血或小脑蚓部出血破入脑室等,特别是对突发头痛、头晕、呕吐继之意识障碍的患者,以及针对胸闷、出汗继之意识障碍者应高度警惕。结论减少误诊率,积极治疗,对预后有一定的积极意义。