中药治疗寻常型天疱疮验案一则

天疱疮是一组由表皮细胞松解引起的自身免疫性慢性大疱性皮肤病,现代医学将天疱疮在临床上分为寻常型、增殖型、落叶型、红斑型和特殊类型(如副肿瘤性天疱疮、药物性天疱疮、IgA型天疱疮、疱疹样天疱疮等),其中以寻常型天疱疮最为多见和严重。目前西医治疗以糖皮质激素为主,配合免疫抑制剂[1]。大量的临床研究显示,中医治疗天疱疮可取得显著疗效。介绍张池金教授应用中医辨证论治寻常型天疱疮1例,总结其临床经验。     

寻常型天疱疮的护理方案以及效果分析

目的:探讨寻常型天疱疮的护理方案以及效果。方法:将2016年3月-2018年2月90例寻常型天疱疮患者随机数字表法分组,对照组施行常规化护理干预,全面护理组应用全面化护理。比较两组寻常型天疱疮患者对护理服务满意度;寻常型天疱疮知识掌握度、遵医饮食、遵医自我皮肤护理评分;护理前后患者焦虑和抑郁心理状态评分;不良反应发生率。结果:全面护理组寻常型天疱疮患者对护理服务满意度高于对照组,P 0.05;全面护理组寻常型天疱疮知识掌握度、遵医饮食、遵医自我皮肤护理评分优于对照组,P 0.05;护理前两组焦虑和抑郁心理状态评分相近,P 0.05;护理后全面护理组焦虑和抑郁心理状态评分优于对照组,P 0.05。全面护理组不良反应发生率低于对照组,P 0.05。结论:全面化护理在寻常型天疱疮护理中的应用效果确切,可减轻患者不良情绪,提高其对疾病的了解并提升遵医行为,减轻不良心理和不良反应患者对护理服务满意度高。     

中西医结合护理在重症寻常型天疱疮中的应用效果

目的分析中西结合护理在重症寻常型天疱疮中的应用价值。方法取2019年1月—2020年1月收治的48例重症寻常型天疱疮患者作为对照组,另取相同时间、相同疾病、相同例数患者作为试验组,2组患者均予以相同治疗方式,在此基础上对照组采用西医护理,试验组采用中西医结合护理,对比护理效果。结果试验组护理优良率与护理总满意度均高于对照组,差异有统计学意义,P 0.05。结论中西医结合护理在重症寻常型天疱疮护理中有着重要意义,可有效促进创面愈合、减少继发感染,利于患者预后,应用前景良好。     

中药联合利妥昔单抗治疗寻常型天疱疮1例

天疱疮是一种自身免疫性大疱性皮肤病,寻常型天疱疮是其中病情较重的类型,临床治疗困难。近年来,临床使用利妥昔单抗治疗寻常型天疱疮取得较好效果,但该药临床常出现感染等不良反应。此文案例患者因惧怕糖皮质激素和免疫抑制剂的不良反应,选用中药联合利妥昔单抗治疗寻常型天疱疮,取得了良好效果,同时改善了患者体质,降低了感染发生可能性。     

中西医结合治疗寻常型天疱疮患者的护理

天疱疮是一种以表皮内棘细胞松解为特点的重症大疱性皮肤病，以大小不等的水疱散布全身，疱壁较薄，易于破溃流液，尼氏征阳性为主要表现。临床上可为4个类型：寻常型、增殖型、红斑型、落叶型。以寻常型最常见、严重、难治。1996年至今我院共收治重症寻常型天疱疮患者24例，经服用糖皮质激素、免疫抑制剂、中药内服外用中西医结合治疗及精心的护理，取得良好的效果，现将护理体会介绍如下。     

经方妙用治疗顽固皮肤病三则例析

运用经方治疗顽固皮肤病三则,即麻黄连翘赤小豆汤治疗类天疱疮,苓桂术甘汤治疗下肢丹毒;越婢汤治疗寻常型银屑病.天疱疮由脾虚湿热蕴积肌表,治宜健脾利湿;下肢丹毒为湿热蕴毒,治宜清热解毒;寻常型银屑病为脾热郁闭,治宜清热解毒,滋阴开窍.     

健脾化湿治疗天疱疮

天疱疮是一种少见难治的皮肤病 ,临床多采用糖皮质激素治疗 ,笔者用辨证施治方法治愈 1例 ,现介绍如下。男 ,6 8岁。因全身散发水疱伴痒 6月 ,于 2 0 0 1年 7月 5日就诊。自述半年前发病 ,曾于山东省皮肤病医院以“寻常型天疱疮”予糖皮质激素治疗好转。 1 0 d前复发 ,遂来诊。查见 :颈、胸背上部、腹、四肢散在水疱并见剥裸面及渗出。疱壁松弛易破 ,尼氏征阳性。舌质淡红 ,舌体胖大 ,苔黄腻 ,脉滑弦。体温 :3 7.5℃ ,白细胞 1 1 .2× 1 0 9/L,血沉 3 2 mm/h。病理示 :寻常型天疱疮。诊断 :寻常型天疱疮。治以健脾化湿清热 ,方用除湿胃苓汤…     

烧伤喷剂治疗大面积皮损疗效观察

自 1998年以来 ,以我院自制烧伤喷剂治疗大疱性表皮松解型药疹、寻常型天疱疮、大疱性类天疱疮所致的大面积皮损 ,取得了满意的效果 ,现将结果报道如下。1　临床资料本组 2 7例均为住院病员 ,男 13例 ,女 15例 ;其中大疱性表皮松解型药疹 7例 ,寻常型天疱疮 11例 ,大疱性类天疱疮 9例 ;年龄最大 83岁 ,最小 5岁 ,平均 5 6岁。皮损面积遍及全身并融合成片 ,表皮可见大小不等水疱及剥脱 ,露出鲜红色的糜烂面 ,其中合并感染 8例 ,全部均有药敏史或经病理检查后确诊。2　治疗方法取紫草乙醚提取物配成 1%菜油制剂 ,分装成每支 70ｍＬ的喷剂 ,即…     

中西医结合疗法治疗寻常型天疱疮的疗效分析

目的:探讨中西医结合疗法治疗寻常型天疱疮近、远期疗效。方法:收集40例寻常型天疱疮患者,随机分为两组,对治疗组(西药加中药组)和对照组(西药组)两组治疗后近、远期疗效进行评估。结果:近期疗效,对照组中近期控制72.7%(16/22)、近期未愈27.3%(6/22),治疗组中近期控制81.8%(18/22)、近期未愈18.2%(4/22),两组近期疗效无显著性差异(P>0.05);远期疗效,治疗组治愈率达36.4%,而对照组22.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合疗法与西药疗法治疗寻常型天疱疮近期疗效相近,但远期疗效前者优于后者。     

艾儒棣清心培土法治疗寻常型天疱疮经验

文章介绍艾儒棣教授运用清心培土法治疗寻常型天疱疮经验。“诸痛痒疮,皆属于心”,寻常型天疱疮多数先发于口腔黏膜,口舌糜烂,火热扰心、神明受扰则痒痛难忍,乃因于心火;“诸湿肿满,皆属于脾”,寻常型天疱疮遍身大疱,肤内水淫成疮,溃烂而渗出明显,乃源于脾湿。艾教授认为,本病因心火内炽,脾湿浸淫,心火与脾湿相互交蒸,脾越虚则湿愈盛,湿盛助火毒炽盛,湿毒外发而成疮成疱全身泛发。故从“心火脾湿”立论,治以清心培土法,方选四川文氏皮外科流派经验方“艾氏四君子汤合马齿苋汤”加减治疗。     

寻常型天疱疮的护理

天疱疮是病因不十分明确,认为与病毒感染、紫外线照射、某些药物的刺激,使棘细胞层间的黏合物质成为自身抗原而诱发自身免疫反应有关。本文总结了我们多年的护理经验,介绍了寻常型天疱疮的口腔、水疱、皮肤黏膜、饮食及心理等方面的护理。     

寻常型天疱疮合并重症感染一例

寻常型天疱疮合并重症一例,本例患者天疱疮发展迅速,糖皮质激素治疗疗效差,应用一次免疫抑制剂后出现明显肝功异常无法再次应用,同时出现MRSA感染的菌血症及肺部感染定植感染,予亚胺培南、万古霉素静点抗炎,予人血丙种球蛋白静点9天,使天疱疮和感染同时得到控制,患者转危为安     

天疱疮患者的临床观察及护理

天疱疮是一种以表皮内棘细胞松解为特点的自身免疫性疾病，在患者血清中存在有抗棘细胞间物质抗体。按照临床表现及组织病理改变分为4种类型：①寻常型天疱疮；②增殖型天疱疮；③红斑型天疱疮；④落叶型天疱疮。这一组疾病在临床治疗和护理中比较棘手。由于广泛的水疱及糜烂，皮肤损害面积大，渗出多，蛋白质大量丢失，加之皮质类固醇的应用很容易继发皮肤及系统性感染等并发症。严重者可导致死亡。因此，及早控制皮肤损害，尽早使糜烂面得到愈合是降低病死率、     

大疱性类天疱疮中医证型分析

大疱性类天疱疮又称泛发性类天疱疮,是一种多发于老年人的慢性泛发性大疱性自身免疫性皮肤病,临床上表现为胸腹、腋下、腹股沟和四肢屈侧等部位红斑或正常皮肤上出现紧张性大疱,疱液澄清,疱壁紧张不易破裂等。目前对大疱性类天疱疮的研究虽呈现多方位、多角度的趋势,但有关其中医证型的研究几乎未见报道。2004-01-2008—06,我们选择68例大疱性类天疱疮患者,采用四诊合参的方法,从宏观辨证与微观指标相结合的角度,探讨大疱性类天疱疮中医证型的特点,并与20例健康者对照观察,结果如下。     

1例重症寻常型天疱疮的护理体会

本文通过探讨重症寻常型天疱疮患者的护理方法,得出结论:做好保护性隔离,实施有效护理措施,是减少患者痛苦、预防继发感染的重要保障,有助于提高患者的治愈率。     

疗银汤治疗寻常型银屑病32例

银屑病又称牛皮癣,是一种常见的红斑鳞屑性疾病。2001—09～2004—01,笔者采用自拟疗银汤治疗寻常型银屑病32例,现报告如下。     

中西医结合治疗重症天疱疮伴感染1例

天疱疮属于自身免疫性疾病,其中落叶型天疱疮属于天疱疮病种之一[1]。临床中比较少见,本病多发生于老年患者,好发于头面及胸背上部,口腔黏膜一般不受累及,或者发生轻微口腔溃疡,水疱常发生于红斑基础上,尼氏征阳性表现,临床上很少见到,因为疱壁更薄,容易破裂,在破裂的浅表糜烂面上可见覆盖黄褐色,油腻性疏松的剥脱表皮,茄皮,鳞屑,状如落叶,故名之。茄皮下分泌物被细菌分解可产生臭味。本型较寻常型病情轻,但临床中发生全身表皮脱落的十分罕见。中医学认为此病属“浸淫疮”“天疱疮”“火赤疮”     

1例重症天疱疮患者行血液灌流术的护理

本院皮肤科近年收治1例重症寻常型天疱疮患者,经大量激素和免疫抑制剂等综合治疗后,效果较差;应用血液灌流术辅助治疗后,有效控制了病情发展。现就护理体会介绍如下。     

中西医结合治疗寻常型天疱疮32例临床观察

目的：观察中西医结合治疗寻常型天疱疮临床疗效。方法：将61例天疱疮患者随机分为2组。对照组：口服强的松治疗；中药组：对照组治疗基础上加服益气除湿解毒中药（基本方：生白术、生芡实、黄柏、牡丹皮、生枳壳、生薏苡仁、草薜、菌陈：金银花、茯苓皮）。分别观察治疗2个疗程前后强的松剂量的变化。结果：第2个疗程结束后，中药组处于静止期患者例数多于对照组，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。强的松每天用量撤减变化中中药组明显优于对照组，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：益气除湿解妻中药能够帮助患者早日撤减强的松用量。     

中西医结合治疗寻常型银屑病疗效观察

目的观察基础治疗、窄谱UVB联合中药药浴治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法选取寻常型银屑病患者94例,采取随机数字表法将其分为2组,实验组采取基础治疗、窄谱中波紫外线（NB—UVB）联合中药药浴治疗,对照组仅采取基础治疗联合NB—UVB治疗。分别在治疗前和治疗8周后采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测2组患者的血清IFN-γ、IL-2和IL-17、VEGF水平,采用免疫组化染色法检测2组皮损Ki-67和CD3的表达水平,采取银屑病面积和严重程度性指数（PASI）、皮肤病生活质量表（DQOLs）评价2组患者治疗前和治疗8周后的生活质量和临床疗效。结果在治疗8周后,2组患者IFN-γ、IL-2、IL-17和VEGF的水平较治疗前明显下降（P均〈0．01）,且实验组显著低于对照组（P均〈0．01）;2组患者皮损Ki-67和CD3的表达水平显著低于治疗前（P均〈0．01）,且实验组显著低于对照组（P均〈0．01）;2组PASI评分、DQOLs积分显著低于治疗前（P均〈0．01）,且实验组显著低于对照组（P〈0．01）。治疗8周后实验组有效率显著高于对照组（P〈0．01）。结论IFN-γIL-2和IL-17、VEGF、Ki-67和CD3在寻常型银屑病的发病机制中有重要作用,采取基础治疗、NB—UVB联合中药药浴治疗寻常型银屑病具有显著的临床疗效,且不增加不良反应发生率,有较高的临床应用价值。