根管充填封闭性的体外研究

目的：探讨不同根管充填方法和根管充填糊剂的根尖封闭能力。方法收集三个月以内正畸拔除的单根管下颌前磨牙60颗使用机用PreT aper镍钛器械,采用根管预备方法中的冠根向深入法进行根管预备。随后随机分为A、B、C、D、E五组,每组12颗。A组：侧向加压充填技术及A Hplus封闭剂充填根管;B组：侧向加压充填技术及Vitapex 糊剂充填根管;C组：热牙胶垂直加压技术与A Hplus封闭剂充填根管;D组：热牙胶垂直加压技术与Vitapex糊剂充填根管;E组：空根管对照组,不进行任何充填。放置一周后用印度墨汁染色,并制作透明标本。测量并比较各组根尖微渗漏长度。结果 C组与D组间根尖微渗漏长度差异无统计学意义（ P ＞0．05）,其余各组间根尖微渗漏长度差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论热牙胶垂直加压充填技术的根尖封闭性明显优于侧向加压充填技术,在传统的冷侧压充填技术中A Hplus封闭剂的封闭性优于Vitapex糊剂。     

两种根管预备方法和两种封闭剂对根尖区微渗漏的影响

目的 对比2种根管预备方法及2种根管充填封闭剂对根管治疗术后根尖区微渗漏的影响.方法 将收集的离体人牙随机分为对照组和A、B、C、D4个实验组.对照组:手法根管预备,未进行根管充填;A组:Hero642机动镍钛器械根管预备和Cortisomol封闭剂;B组:手法根管预备和Cortisomol封闭剂;C组:手法根管预备和Vitapex封闭剂;D组:Hero642机动镍钛器械根管预备和Vitapex封闭剂.均采用冷侧压充填.2%亚甲蓝溶液染色后进行根尖区微渗漏长度的测量和分析.结果 对照组根管内无染料渗入,各实验组均有不同程度的微渗漏.A组和C、D组之间差别有统计学意义,其余各组间未见明显差异.结论 使用Hero 642机动镍钛器械进行根管预备,同时采用Cortisomol封闭剂,更能有效地减少根管治疗术后根尖区的微渗漏,可提高根管治疗的效果,其中封闭剂对于根尖区微渗漏的影响更大.     

根管治疗期间急症的影响因素及防治研究

目的 研究根管治疗期间急症(endodontic interappointment emergencies,EIAE)的影响因素及防治方法.方法 慢性根尖周炎患牙368颗随机分为4组,每组92颗: A组(对照组)初诊行根管预备,封甲酚甲醛(FC);B组初诊行根管预备,封氢氧化钙糊剂;C组髓室封FC棉球,1周后行根管预备;D组初诊行根管预备,开放引流2～3d后封FC.记录相关因素,比较各组EIAE发生率.结果 A组18.48%的患牙发生EIAE;EIAE 发生率后牙高于前牙,在根管预备超出根尖孔的患牙高于根管预备长度欠和恰的患牙,无瘘管的患牙高于有瘘管者,差异有统计学意义(P＜0.05).患者的年龄与性别与EIAE 发生率,差异无统计学意义(P＞0.05).B、C、D组较A组EIAE 发生率低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 预备长度、牙位及有无瘘管与EIAE 发作有显著关系,预备前消毒、根管内封氢氧化钙及根管预备后开放引流等措施,可能减少EIAE 发作.     

根管治疗中的疼痛问题

根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法，通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。根管治疗是一个比较彻底的方法，它可以有效切断病原，防止根尖病变的复发。越来越为临床医生和广大患者所接受。根管治疗包括根管预备、根管消毒及根管充填三大步骤。根管预备的主要目的是清理根管内病变牙髓、组织分解产物、细菌及各种毒素；扩大根管，除去根管内残余的物质或碎屑。这一步骤类似外科的清创，为以后的药物消毒和充填根…     

感染根管一次性充填及根尖切除术的临床探讨

根尖周病是口腔科门诊中最常见的牙病，而根管治疗是治疗根尖周病变最有效的方法之一。按常规，根管治疗由根管预备，根管消毒和根管充填三个步骤完成。但是当根尖周骨质有广泛的破坏，根管处于半阻塞状态时，单纯的根管治疗就不可能达到治愈根尖周病的目的。笔者采用一次性根管充填加根尖切除术，较好地解决了这个难题。     

根管治疗与牙根纵裂的研究进展

<正>根管治疗（Root canal treatment,RCT）是通过机械和化学方法清除根管内感染物质并形成连续的根管形态，最后严密充填根管以达到控制感染，促进根尖周病变的愈合或防止根尖周病变的发生。RCT包括根管预备、根管消毒和根管充填，它是临床中治疗牙髓病和根尖周病最常用且有效的方法之一。     

不同器械预备根管对热牙胶充填根管根尖封闭能力影响的评价

目的:探讨不同器械预备根管对热牙胶充填根管根尖封闭能力影响。方法:选择符合实验要求的60颗单根管恒前磨牙,均予以其E-Q Plus热牙胶充填系统来落实根管充填工作,并结合其器械预备根管差异性分为A、B、C三组。其中,A组选择Protaper系统预备根管,B组选择K3系统预备根管,C组选择不锈钢K锉预备根管,最后经X线片检查受检磨牙的根管充填是否合格,结果达标后对根充牙完成染色来进行透明牙制作,制成后对牙齿根尖微渗漏情况进行比较。结果:填充后,A、B两组染色长度较C组低,差异有统计学意义(P<0.05),故前两组根尖封闭能力优于C组;A、B组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:E-Q Plus热牙胶充填系统充填后的根管根尖封闭能力会受其器械预备根管材质影响,但临床倡导应用镍钛器械作首选方案,整体效果较不锈钢器械要高,值得推广。     

三种根管预备方法对直根管根尖封闭性的影响

目的研究三种不同根管预备方法对根尖封闭性的影响。方法离体直单根管上前牙34颗,其中30颗随机平均分为3组(n=10),A组,不锈钢根管锉常规法;B组,G型钻根管冠部预处理 不锈钢根管锉常规法;C组,手用ProTaper镍钛根管锉冠向下法,剩余4颗随机平均分为阴性对照组和阳性对照组。所有根管均用侧方加压法充填,用染料渗透法测量根尖微渗漏距离,评价各组根尖封闭能力。结果B组和C组根尖封闭能力优于A组(P<0.05),B组和C组之间的根尖封闭能力无差别(P>0.05)。结论在直根管根尖预备中,大锥度根管预备是减少根尖微渗漏的有效方法。     

脉冲Nd∶YAG激光照射后根管充填对根尖微渗漏的影响

目的通过脉冲Nd∶YAG激光照射根管内侧壁后根管充填 ,测量根尖微渗漏 ,以了解脉冲Nd∶YAG激光照射根管内侧壁对根尖微渗漏的影响。方法手用器械根管预备后 ,将牙标本分为 4组 ,每组 10颗。A组为常规治疗组 ,B、C、D组分别用 5 0mj 10Hz、10 0mj 10Hz、15 0mj 10Hz能量的激光照射根管内侧壁 ,以染料渗入法测量各组根尖微渗漏值。结果 15 0mj10Hz能量的激光照射根管内侧壁后 ,能有效减少根尖微渗漏。结论手用器械根管预备后 ,适当能量的脉冲Nd∶YAG激光照射根管内侧壁能有效减少根尖微渗漏。     

抗生素糊剂在根管治疗中的应用

根管治疗术是治疗牙髓炎及根尖周炎的一种方法 ,通过清除根管内感染物质 ,预备、消毒、充填根管 ,以去除根管内容物对根尖周组织的不良刺激 ,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。当前 ,根管治疗术发展总趋势主要是 3个方面 :①设计制造更好的根管扩大器械 ;②寻求强力有效的杀菌剂 ;③研究无致癌倾向 ,能够严密充填根管 ,有缓慢而持续的消毒作用 ,消除根管内残余感染 ,并促进尖周病变愈合的根管充填材料。本文就一种根充材料做如下分析。1　临床资料1 1　一般资料门诊患者 6 0例。年龄 12～ 5 0岁。男性 2 8例 ,女性 32例。均为后牙…     

氢氧化钙/曲安奈德糊剂防治根管治疗约诊间痛疗效观察

目的评价氢氧化钙/曲安奈德糊剂根管封药预防根管治疗约诊间痛的临床效果。方法 386例慢性根尖周炎、牙髓坏死、残根、残冠,需行根管治疗的患者,随机分为2组,每组193例。试验组用氢氧化钙/曲安奈德糊剂封药,对照组用甲醛甲酚(FC)封药。结果试验组急症发生率(5%)显著低于对照组(30%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论氢氧化钙/曲安奈德糊剂能有效预防根管治疗期间急症的发生和降低约诊间疼痛程度。     

观察奥硝唑、强的松龙防治根管治疗期间痛的临床研究

目的 观察根管内应用奥硝唑、强的松龙消毒后,对慢性根尖周炎根管治疗期间痛(EIP)的影响.方法 选择非急性炎症的慢性根尖周炎患者246例(246颗)进行根管治疗,随机分成3组,分别在根管内封奥硝唑、强的松龙和甲醛甲酚(FC),采用临床观察分析法,分别观察3组临床反应的差异.结果 奥硝唑组Ⅱ～Ⅲ级疼痛发生率为8.75%,强的松龙组10.47%,FC组36.25%.奥硝唑组与强的松龙组比较,差异无显著性;奥硝唑组、强的松龙组分别与FC组比较,P＜0.01,差异有显著性.结论 根管内封奥硝唑或强的松龙能预防和降低EIP的发生率,并能减轻疼痛程度.     

几种常用根管糊剂在根尖周炎治疗作用的比较

目的:比较Vitapex,AH-plus糊剂等几种根管糊剂在根尖周炎患者根管消毒和充填中的效果。方法:450颗根尖周炎患牙分别完成两个实验,实验一为根管消毒实验,比较Vitapex糊剂,氢氧化钙糊剂,碘仿糊剂的消毒效果,实验二为根管充填实验,以AH-plus糊剂和普通根管充填糊剂充填根管并比较它们的充填效果。结果:根管消毒组中Vitapex糊剂组,氢氧化钙糊剂组和碘仿糊剂组的有效率为90.00%、71.25%和73.75%,Ridit分析组间差异有统计学意义(P<0.05),Vitapex组优于氢氧化钙糊剂组和碘仿糊剂组,根管充填组AH-plus糊剂组充填术后随访6个月、12个月、24个月的有效率分别为95.37%、97.22%、98.14%,而普通根管充填糊剂组有效率为76.47%、85.29%、88.23%,AH-plus组骨密度增长值为(10.12±2.61)mm,普通根管充填糊剂为(7.89±1.71)mm,比较两组充填效果有统计学意义(P<0.05),AH-plus糊剂优于普通根管充填糊剂。结论:Vitapex糊剂的消毒效果优于氢氧化钙糊剂和碘仿糊剂,AH-plus糊剂根管充填效果优于普通根管充填糊剂。     

3种消毒法对慢性根尖炎治疗的疗效分析

目的 本研究分别以常规消毒法、超声清洗法与光动力消毒技术（photo-activated disinfection,PAD）作为根管消毒方法,对慢性根尖周炎根管治疗效果进行比较,以期获得在根管治疗过程中更优的根管消毒方法.方法 随机选取慢性根尖周炎的患牙进行根管治疗,分别用常规消毒法（A组）、超声清洗法（B组）与PAD技术（C组）进行根管消毒处理,观察3种方法对根管充填后患牙根尖反应的影响.结果 B、C组所得到的结果与A组相比,根充后患牙的疼痛反应差异均有统计学意义,而B组与C组相比,差异无统计学意义.结论 根管治疗过程中应用超声清洗法与PAD技术所得到的结果,均优于常规消毒法,但与超声清洗法相比,PAD技术在本实验中没有体现出明显优势.     

急性和慢性牙髓炎一次性根管治疗疗效分析

目的：观察分析急性和慢性牙髓炎一次性根管治疗的治愈情况。方法临床诊断为急性牙髓炎和慢性牙髓炎的磨牙120例一次治疗内完成根管预备和根管充填,与60例2次疗程（期间氢氧化钙封药）完成根管治疗的类似患牙进行临床效果比较分析。临床观察的主要指标包括术后6个月及2年的X线片和临床评定的治愈率。结果术后6个月一次组治愈率88．7％,两次组治愈率89．6％,差异无统计学意义（P＞0．05）;术后2年一次组治愈率84．5％,两次组治愈率82．5％,差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论活髓牙一次性根充和两次性根充治愈率相同,但是减少了患者就诊次数、节省了治疗费用,值得推广。     

氢氧化钙糊剂与传统根管消毒剂用于根管消毒的临床效果对比研究

目的：观察氢氧化钙糊剂与传统根管消毒剂用于根管消毒的临床效果。方法：选取本院2010年6月-2012年12月本院牙科门诊收治的慢性根尖周炎患者127例,共152颗患牙,根据患者根管消毒药物选择的不同分为观察组66例和对照组61例,观察组采用氢氧化钙糊剂,对照组采用甲醛甲酚。观察封药后1周两组治疗有效率,同时对两组患者进行根管治疗期间疼痛（Endodontic interappointment pain, EIP）发生率以及疼痛视觉模拟量表（VAS）评分的比较。结果：观察组治疗后总有效率98.67%明显高于对照组的94.81%;EIP发生率8.00%明显低于对照组的18.18%;且治疗48 h后,两组VAS评分均明显低于治疗前,而观察组VAS评分明显低于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：相比甲醛甲酚,氢氧化钙糊剂能够显著减少治疗后EIP的发生率,降低患者疼痛。     

Vitapex糊剂治疗乳牙根尖周炎的疗效观察

目的:观察Vitapex糊剂用于治疗乳牙慢性根尖周炎的临床疗效.方法:选择200例乳牙根尖周炎病例,随机分为观察组(Vitapex)和对照组(氧化锌丁香油糊剂)各100例,观察根管充填后临床疗效.结果:两组根充后根尖反应程度和治疗效果差异有统计学意义(P＜0.05).观察组根充反应程度(6.38％)低于对照组(10.69％),根充成功率观察组(87.94％)高于对照组(73 28％).结论:Vitapex糊剂治疗乳牙根尖周炎疗效显著,治愈成功率高于传统的根充药物,是乳牙理想的根管充填材料.     

KHFS-ZN纳米抗菌剂治疗难治性根尖周炎的疗效观察

目的：探讨KHFS-ZN纳米抗菌剂根管充填治疗难治性根尖周炎的临床效果。方法：60例难治性根尖周炎患者随机分为两组：实验组30例，采用充填KHFS-ZH纳米抗菌剂；对照组30例，采用充填氧化锌丁香酚糊剂。结果：实验组：有效23例，有效率为76.67%；对照组：有效14例，有效率为46.67%。结论：结果表明KHFS-ZN纳米抗菌剂有有效持久的抑菌作用，可选作根充材料。     

年轻恒牙牙髓血管再生治疗的疗效观察与分析

目的观察年轻恒牙牙髓血管再生治疗的临床疗效,以评价氢氧化钙糊剂介导牙髓感染的年轻恒牙血管再生治疗的可行
性。方法2011年1月~2012年12月于广州市妇女儿童医疗中心口腔科就诊的34例均为外伤、龋病或非龋病等因素导致的牙髓
感染、坏死、根尖周炎或根尖脓肿的年轻恒牙,分为试验组和对照组,各17例。试验组局麻下将患牙进行常规开髓引流,冲洗消
毒,并内封氢氧化钙糊剂以行血管再生治疗,对照组行传统的根尖诱导成形术。术后随访并观察两组疗效。结果试验组4例
分别于术后6~18个月复诊发现,根尖周病变愈合,根管腔变小,牙根形成,根尖孔闭合,10例术后12~18个月,根尖周病变愈合,
牙根有延长,根管壁有增厚,根尖孔缩小,1例术后2个月出现疼痛和肿胀, 2例分别于术后7个月和8个月出现疼痛,有牙龈瘘管
形成,牙根发育停止。对照组1例根尖诱导12个月后根尖区病变消失,根端闭合,11例术后6~18个月后根尖孔有硬组织形成,
根尖区病变区域缩小,但均未见牙根长度有明显改变;5例在诱导12~18个月后仍无明显的根尖屏障形成。两组治疗有效率的
差异无统计学意义（P>0.05）。结论通过内封氢氧化钙糊剂的血管再生治疗能够有效促进患有牙髓炎或根尖周炎的年轻恒牙
的继续发育,具有广阔的临床应用前景。
     

HERO-642镍钛机动系统预备磨牙根管的效果评价

目的 评价HERO-642镍钛机动系统在慢性根尖周炎的磨牙根管的临床预备效果.方法 对134例无窦型慢性根尖周炎的155颗磨牙随机分为2组,实验组76颗共163个根管,采用镍钛机动器械HERO-642系统预备根管;对照组79颗共168个根管,手用不锈钢K型锉预备.两组均用甘油-氢氧化钙糊剂根管内封药,1周行根管充填,通过对两组常见并发症及根管充填质量作比较,对预备效果进行评价.结果 实验组的根管充填质量优于对照组,断针的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组根管预备后急症、台阶形成、根管侧穿的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用HERO-642镍钛机动系统预备磨牙根管,可提高根管充填质量,但应注意避免断针的发生.