眼部狂犬伤致死亡一例报告

李×,男,12岁,学生,住院号900208,于1990年1月15日因被犬咬伤左眼部出血,疼痛1天入院。查:全身情况尚好,视力右1.5,左1.0,左上睑内眦部不规则全层撕裂,泪小管断裂,伤口约1.5cm×2cm大小。裂伤处可见犬齿印,上下睑肿胀并见爪痕,球结膜内眦部不规则撕裂。诊断:左眼犬咬伤;左上睑撕裂伤并泪小管断裂;球结膜撕裂伤。急用1‰新洁而灭     

Marcus-Gunn综合征1例

1　临床资料患者 ,男 ,50岁 ,近 5a无明显诱因左眼上睑不自主下垂 ,需移动下颌并张口做咀嚼运动时下垂眼睑才能迅速上提及睑裂开大 ,维持时间极短 ,复又下垂 ,需不断重复以上动作才能使左上睑间歇性上举。外院诊治 ,新斯的明试验阴性。 1999年 5月在我院行上颌窦根治术时于三叉神经根部注射奴夫卡因后出现左上睑正常上举及睑裂开大 ,2 d后又恢复术前症状。无家族史。 1999年11月 11日入院就诊。眼部检查 :视力右眼 1.5/0 .8,左眼 1.5/0 .8。右眼上睑无下垂 ,左眼上睑下垂遮盖全部角膜与球结膜。左眼睑内眦赘皮明显。令左眼睁大时患者下颌迅…     

眶内恶性淋巴瘤1例

1病例报告患者,女,72岁,于8mo前发现左眼内眦部长一绿豆大小肿物,摩擦感,无眼痛眼胀等其它不适,视力无下降,无视物变形感。未重视。肿物渐增大。于2008-10-12入院。入院查体:视力:OD0.4(小孔镜0.6),OS0.1(小孔镜0.4)。左眼内眦部球结膜处可见一椭圆形豆状肿物,约15mm×13mm,淡红色,质略韧,压痛(-),活动度差,与周围组织界限清楚,内眦部已过泪阜,下方外侧界至下睑缘1/2处,中央外侧界至内侧角膜缘外1mm,上方外侧界至上睑缘内1/3,与眼睑粘连,内侧部上下穹窿部消失(图1);眼球外转、下转明显受限,内转及上转功能尚可;睑结膜略充血,结膜囊未见异常分泌物;角膜透亮     

眼小汗腺汗孔瘤1例

患者 ,男 ,2 5岁。主诉左眼再次多发性新生物 2 4个月。患者 2 4个月前无明显诱因而起左眼内眦部皮肤渐起小结节 ,呈渐进性增长 ,深入结膜囊 ,3个月后左眼上下睑结膜多处有新生物 ,以靠近内眦部为多 ,且较早发生。 6个月后来本院就诊 ,行手术切除 ,临床诊断为“左眼部炎性肉芽”。组织材料未送病理检查。术后半年复发 ,仍以内眦部皮肤为首发 ,后渐进向结膜囊多处增生 ,再次入院治疗。入院时一般情况良好 ,各系统经检查无异常 ,全身浅表淋巴结无肿大。左眼内眦部皮肤及睑结膜可见多发性新生物 ,有蒂 ,其蒂部与结膜上皮组织有明显界限 ,色红 ,…     

改良Ⅰ期重睑成形联合内眦赘皮矫正术的疗效探讨

目的:探索一种设计简单、操作灵活、效果确实的Ⅰ期重睑成形联合内眦赘皮矫正术的新方法,以期达到自然、美观的眼部外形.方法:选取2011-09/2015-05采用Ⅰ期重睑成形术联合内眦赘皮开大术矫治单睑合并内眦赘皮患者62例124眼,包括对双上睑单睑常规行切开法重睑术,向内眦部延长重睑线切口,将内眦切口隐蔽在重睑线内;随后松解纵形内眦韧带,并重新定位理想的内眦形态,以减少内眦部皮肤张力;再根据新定位内眦形态适度去除多余皮肤组织,同时矫正双上睑单睑合并内眦赘皮外形.术后3mo~1a对患者进行随访,随访时间点分别为3、6mo,1a,在以上时间点对患者双上睑重睑的形态及内眦形态、内眦瘢痕等进行观察.结果:患者57例114眼获得3mo~1a的完整随访.通过对随访的57例114眼患者的重睑形态进行评估,永久性重睑、内眦赘皮矫正充分,形态满意者51例102眼,内眦赘皮部分矫正、形态改善者6例12眼,所有随访患者均未见内眦赘皮复发及严重瘢痕增生.结论:将内眦开大术与重睑成形术同期施行,内眦开大充分,切口隐蔽,可按实际皮肤量切除皮肤,术后切口瘢痕隐蔽,能够有效地解决内眦部皮肤的张力分布,获得永久性重睑和自然的内眦开大效果,是矫正单睑合并内眦赘皮的理想手术方法.     

小睑裂综合征三家系报告

小睑裂综合征是一种先天性遗传病,其表现为双眼上睑下垂、睑裂窄小、倒向内眦赘皮,内眦远距,常合并眼外异常。在我国群体发病率为0.17‰[1]。现将笔者所遇小睑裂综合征3家系21例报告如下。家系Ⅰ先证者女18岁因出生后双睁眼困难而入院,否认眼部红痛、外伤史。右眼裸眼视力0.3,不能矫正;左眼裸眼视力0.5,矫正视力0.8(-1.50DS-2.00DC×130°)。睑裂宽度:双眼均为1mm,睑裂长度:右18mm,左19mm。倒向内眦赘皮。内眦间距45mm。提上睑肌肌力0mm。眼球无震颤。双眼球结膜无充血、角膜透明、前房深度正常,瞳孔直径3mm,对光反射灵敏,晶状体及玻璃体…     

带蒂全睑矩形皮瓣潜行滑动转移术行眼睑再造

作者近5年间,遇到3例晚期限睑恶性肿瘤,由于病变广泛,肿瘤侧眼睑作了全切除,并以健侧全眼睑制成带蒂皮瓣潜行滑动转移至患侧,重建眼睑取得较好的效果.随访观察1.5～5年无1例复发.现报告如下:例1,梁×,男,68岁,农民.左下睑皮肤溃烂半年余.初起时左下睑内眦部有绿豆大小突起,渐长大,无痛.检查:左眼视力0.8,近内眦部有12×8mm大小肿物,基底坚硬不平,外有干痂,边缘隆起.肿物向眶内延伸过下穹窿部,与眶下缘、眶深部组织无明显粘连.颌下及耳前淋巴结不肿大.X光片示左眼眶无骨质破坏.活检报告为基底细胞癌.于1989年6月行左上睑带蒂皮瓣潜行转移术,至今已5年未见复发.     

先天性眼睑综合征眼睑成形术及其改良(摘要)

先天性眼睑综合征(Komoto Syndrome)包括倒向性内眦赘皮、小睑裂、上睑下垂及内眦间距过宽。近年来我们收治了9例(18眼),手术方法及改良术式如下. 一、睑裂开大术:有单纯性外眦切开及Blascovis外眦角成形术两种.延长上睑长度上睑缘弧度形成自然,术后睑裂开大增宽。二、内眦部成形术:改良Blair氏法作内眦部成形,即对偶三角皮瓣交叉加L形皮肤切除,减轻皮肤纵向的紧张度,消除内眦赘皮皱折。三、缩短内眦间距:采用内眦韧带折叠缩短术,经折叠环及鼻背部皮下深层的矩形缝线     

介绍一种治疗先天性睑烈狭小缝合征的手术(摘要)

先天性睑裂狭小综合征Blepharophimosis Syndrome是一种常染色体显性遗传病,临床上有四大特征;先天性上睑下垂、倒向性内眦赘皮、睑裂缩小及两眼内眦距离增宽。我院于90年2月采用日本内田氏手术矫治一例,效果良好。患者女,13岁,自出生即发现双眼上睑下垂。检查:双眼内眦赘皮,上睑下垂,上睑缘遮盖瞳孔约1mm,去除额肌作用后,双上睑均无提上睑运动,双睑裂水平径22mm,垂直径4mm,双眼内眦距离41mm。诊断:双眼睑裂狭小综合征。手术方法:将国外二期手术改为一期手术。即内田氏内外眦成形术与上睑下垂阔筋膜悬吊术同时进行。(1)内眦部手     

土坯致眶颅联合异物伤一例

患者,男,41岁,仰脸时,土墙倒塌,伤头、面部3小时,于1987年2月13日入院。全身检查:神志清楚。未见病理性反射。局部检查:面部裂创自额正中线斜向下,经左眼内眦、鼻翼上口角部,长约15cm,深度达肌层。左上睑创口距睑缘3mm,与睑裂全长,斜向内深达眶内。左眼睑闭合,凹陷较深。开睑见球结膜充血,高度水肿,眼球陷没不     

犬咬眼伤二例报告

例1:布××,男,哈族,45岁,牧民,住院号64414.右眼被狗咬伤6小时,于1986年3月3日入院。既往体健,全身体检无异常。眼部检查:右眼视力10cm指数,左眼0.4.右上下睑内2/3全层裂伤,上界达眉弓,上睑提肌部分断裂,内眦角全部撕裂。下睑不     

眼眶瘘管17例临床分析

我院从1964年～1982年收治眼眶瘘管17例临床分析以下: 瘘管位置:下睑5例,上睑8例,内眦部2例,外眦部2例。     

多根内睫毛化身

张××女17岁门诊号702471988年5月4日无明显诱因自觉左眼异物感,流泪,畏光,自点氯霉素眼药水及红霉素眼膏,不见好转,反而逐渐加重,视力下降,经当地医院诊断结膜炎给予利福平和四环素点眼,仍不见好转,而来我院就诊。查:视力:左0.4,裂隙灯下见上睑结膜外1/2,距睑缘1.5mm 处睑板沟内,有7根长短不一的睫毛,睫毛根位于内眦部,呈斜     

2例外伤性上睑下垂伴睑外翻的手术治疗

例1:周××,男,11岁,住院号121860,1984年9月左上睑被铁钩钩伤致眼睑中央全层断裂,在我院行清创缝合。愈后出现上睑下垂及睑外翻,于11月17日入院。体检无异常,眼科检查:左眼视力1.0,上睑自内眦部斜向颞上达眶上缘外中1/3段交界处有不规则皮肤瘢痕,上睑明显下垂,     

睑板腺囊肿内注射强的松龙致上睑下垂

局部注射糖皮质激素治疗睑板腺囊肿具有操作简便、疗效确实和安全性高等优点,近年来巳被许多医院所采用。同睑板腺囊肿刮除术一样,治疗中如果操作不当,亦有可能损伤提上睑肌而导致上睑下垂。现将笔者遇到的1例报告如下: 林××男25岁因右上睑不适一个多月于1984年9月16日来院门诊。检查:双眼视力均为1.5,右上睑结膜面距内眦约6mm处有一限局性肿物,呈灰白色,直径约6mm,上界近上穹窿部,无压痛。诊断:右上睑睑板腺囊肿。因患者惧怕手术而给予局部注射糖皮质激素治疗。参照《实用眼科杂志》1984年第3期李岳亮的方法,于     

下睑内翻和上睑肥厚性单睑及内眦赘皮一期手术观察

目的 探讨下睑内翻和上睑肥厚性单睑及内眦赘皮一期进行的手术方法和美容效果.方法 先进行睑裂横径和内眦间距的测量,根据测量值设计新内眦点,采用睫毛周边切口矫治内眦赘皮.平行上下睑缘剪开内眦赘皮达新内眦点,分离上下皮瓣与眼轮匝肌,将原内眦点的皮肤与新内眦点皮肤缝合.下睑睫毛下1.5 mm横贯切口与内眦皮瓣相连,分离皮肤达眶下缘,白睑缘下2 mm分出宽4 mm肌肉瓣,在近外眦处将其缩短3～4 mm,7-0尼龙线间断缝合皮肤.上睑沿重睑设计线切开,下唇分离至睫毛根部,剪除其下多余组织,上唇去除一窄条皮肤直达内眦皮瓣并将其多余处剪除,打开眶隔剪除脱出脂肪组织,中间挂提上睑肌腱膜后间断缝合皮肤.结果 本组16例32只眼,上、下睑内翻均得到矫正,重睑自然,睑裂明显变长开大,内眦赘皮消失.结论 采用此种联合手术方法做出的眼睛,不但治疗了疾病,而且达到了美容的目的,值的推广应用.     

先天性右眼上睑双泪小点1例

1病例报告患者,女,73岁,因“左眼溢泪1a”于2009-10-10来我院就诊。全身体格检查未见异常。眼科检查:双眼视力:0.7,左眼泪小点正常,探通及冲洗上、下泪小管时探针不能入泪囊,冲洗液均自原路返回,未见脓性分泌物。右眼上睑泪乳头处见两个泪小点,二者间距约1.5mm,偏颞侧泪小点距内眦约8.5mm,近鼻侧泪小点距内眦约7mm,两个泪小点均能接触泪湖,直径均约0.2mm,呈椭圆形。下睑有一正常泪小点,大小约0.3mm。泪道探通时发现右眼上睑两泪小点均有明显垂直部,两泪小点与各自泪小管相通,均能达泪囊部。冲洗泪道见上睑两泪小点及下睑泪小点均通畅,均有液体流入咽部。诊断:右眼先天性上睑双泪小点     

上睑提肌-额肌吻合联合L形内眦成形术治疗轻度小睑裂综合征

目的 探讨一期采用上睑提肌-额肌吻合联合L形内眦成形术治疗轻度小睑裂综合征的临床疗效.方法 回顾性分析采用上睑提肌-额肌瓣吻合联合L形内眦成形术治疗轻度小睑裂综合征患者22例44只眼,术后随访6～12月(平均10月).结果 术后所有患者的重度上睑下垂、逆向内眦赘皮、下睑内翻均得到矫正,术后睑裂长度和内眦间距较术前明显改善,内眦部无明显瘢痕形成,眼部外观满意,未发生睑内翻及暴露性角膜炎等并发症.结论 上睑提肌-额肌吻合联合L形内眦成形术治疗轻度小睑裂综合征手术简单经济、疗效确切,值得临床推广.     

先天性副泪小点及副泪小管2例

1病例报告 病例1,女,73岁,因左眼溢泪于2009-10-10来我院就诊。全身体格检查未见异常。眼部检查发现右眼上睑泪乳头处两个泪小点,二者间距约1.5mm,偏颞侧泪小点距内眦约8.5mm,近鼻侧泪小点距内眦约7.0mm,两个泪小点均能接触泪湖,直径均约0.2mm,呈椭圆形。下睑有一正常泪小点,大小约0.3mm。冲洗泪道见右上睑两泪小点及下睑泪小点均通畅。     

先天性下睑缺损伴泪道畸形一例

患儿男 ,18个月。因左眼下睑畸形、闭合不全、溢泪 18个月于 2 0 0 0年 5月 6日以“左眼先天性下睑缺损”入院。患儿自出生后即发现左眼溢泪 ,啼哭时上唇中央脓性分泌物。患儿为足月钳产、头胎、母乳喂养 ,妊娠期间无用药及其他病史 ,家族中无遗传及类似病史。入院检查一般情况正常 ,心肺检查无异常 ,牙列不齐并Ⅰ度唇裂 ,左上颌骨凹陷 ,皮下粘连明显。眼部检查右眼正常 ,左上睑无内翻倒睫 ,下睑内侧由内眦部开始缺失约 15mm ,缺损区皮肤与球结膜粘连 ,下睑外侧外翻 ,睑闭合不全。实验室检查均正常。诊断 :( 1)左先天性下睑缺损 ;( 2 )左先…