盆腔皮样囊肿CT表现

女性盆腔囊性肿瘤绝大多数来源于卵巢 ,而发生在非卵巢源性皮样囊肿则极为罕见。我院诊治一例经盆腔CT检查和手术病理证实为非卵巢源性皮样囊肿。为拓宽诊断思路 ,提高诊断水平 ,现报道如下 :1　病例介绍患者　女性 ,5 4岁。下腹部间歇性绞痛一年余 ,近一月来发作频繁。体查 :左下腹部轻度压痛 ,无反跳痛 ,未触及肿块。妇科检查 :经阴道指检其左后壁可触及到类圆形肿块 ,表面光滑 ,稍活动 ,质稍硬。肛检 :直肠左后壁触及一质地较硬肿块 ,表面光滑 ,稍活动。实验室检查无阳性所见。B超 :阴道左后方见欠均质性低回声肿块。CT平扫示 :尾骨左…     

直肠旁血管平滑肌瘤1例

<正>1 临床资料患者，女，56岁，因发现肛旁肿块伴胀痛半年，于2019年12月22日入我院肛肠科。专科查体：肛周皮肤无红肿，肛旁右侧深部可扪及一质中肿物，轻压痛，肛内指检：肛门稍松，右侧肛管深部及直肠下段饱满、隆起，轻压痛，双合诊可扪及一约5 cm×4 cm大肿块，质地韧，边界清楚、活动可，直肠壁光滑，指套无血染。盆腔MRI 提示：直肠下段右缘显示一椭圆形异常信号影，T2WI 等高混杂信号，T1WI 稍低信号，DWI 稍高信号，     

双氧水冲洗肝脓腔引起心跳骤停一例

<正> 患者柳某某,男,50岁,因发热、右上腹部疼痛6个月,出现肿块2个月入院。否认有肝炎、心脏病史。入院检查:T36.7℃,P110次/分,R25次/分,BP14.66/10.66kRa。神清,消瘦,皮肤无黄疸。两肺正常,心界不大,心律整齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝区有一肿块8×8cm,表面光滑,境界清楚,有压痛,稍硬,波动感不明显;右季肋部稍隆起,肝上界位于右锁骨     

小儿膀胱横纹肌肉瘤2例

膀胱横纹肌肉瘤较罕见,国内报道仅见20余例。我院收洽2例报告如下。病例报告例1男性,3岁。2个月前出现排尿困难呈滴状,伴尿频、尿痛。10天后感下腹部疼痛并触及一肿块,排尿后肿块稍缩小,腹痛亦随之减轻。约1个月后经常有白色柔软小块状物随尿液排出,每次排出后可感排尿稍通畅。发病后曾有2～3次发烧,无酸痛及血尿史。检查:耻骨上可扪及6×5cm硬块,有压痛。肛诊可于直肠前触及此肿块。Hb 96g/L,Wbc     

肛周脓肿并臀痈一例

患者,男,20岁,以肛周脓肿收住院。入院时发热,口渴。咽干,便秘,溲黄,体温37.8℃,血象:白细胞12.7×10~9/L,中性83％。肛检:外观见膀胱截石位7点肛缘处有一2×3cm包块,质硬,触痛明显,无波动感,予对症处理。一周后痛情加重,出现气促,汗出,恶寒,纳呆,体温39℃,肛检:7点肛缘处包块红肿,质稍软,触痛甚,同时左侧臀部出现一10×10cm红肿块,质硬,皮温高,有触痛,血象:白细胞22.6×10~9/L,中性90％,当晚在局麻下分别对7点肛     

婴儿膀胱恶性间叶瘤一例

男孩,8个月,1964年11月6日入院。病儿于2个多月前起,有尿频及排尿困难,不久排尿呈点滴状,无血尿或脓尿,一个半月前,其母亲偶而发现病儿下腹部偏右侧有一肿块,如病儿拳头大小,半月前开始呕吐,并有便秘与腹泻交迭现象。身体日益消瘦。体格检查:发育营养较差,全身淋巴腺不肿大,心肺无异常发现,右下腹可见一肿块突出,约6×11厘米,呈囊状,稍能左右移动,无触痛,压之滴尿。另于左下腹有8×6厘米的肿块,与前述肿块相连,质硬,不能移动,下界不清。肝在剑突下两横指,脾未扪及,肠鸣音正常。肛诊时可于直肠前方扪清相连之二肿块之范围,不     

肺腺癌粒细胞类白血病反应1例

<正> 患者男,62岁。因咳嗽、咯痰带血4个月,发热2个月入院。曾以“肺结核”在外院治疗月余无效。查体:T39C,慢性病容,皮肤无出血点,全身浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝脾不大。胸片及胸部CT均提示右肺上叶后段肺癌,CT引导下经皮肺穿找到腺癌细胞。同位素99~mTC-MDP骨扫描提示多处骨转移。实验室检     

胃癌生殖系统转移2例

例1:男性,58岁,农民.因左腹股沟部肿块进行性增大伴隐痛1月,于1988年7月16日入院.发病来无发冷、发热、恶心呕吐、尿路刺激症状、腹泻及黑便.体检:贫血貌,腹平软,无压痛,未触及包块,肠鸣音正常.左腹股沟内环处皮肤稍隆起,可触及1.5×1.5cm质硬、固定、表面光滑的肿块,压痛不明显.两侧睾丸及肛检前列腺无异常.既往有上消化道出血史,曾在某医院行胃镜活检报告为慢性萎缩性胃炎.经抗炎治疗上述症状无改善.为明确诊断而作活检,术中见左精索内环处有一2.0×1.5×1.0cm质硬之肿块,与周围组织稍有粘连,冰冻切片报告为转移性腺癌,遂作高位精索、睾丸及附睾切除及局部清扫.常规石蜡切片报告为左精索、睾丸转移性腺癌.     

结肠畸形并克隆(Crohn)氏病误诊为结肠癌一例报告

女,68岁,反复右下腹痛两年多,为胀痛不适,有时呈阵发性绞痛,伴呕吐,食欲减退,消瘦。大便每天1～2次,多为硬便,无粘血便。腹痛剧烈时自觉右下腹有鸭蛋大肿块。曾多次拟“阑尾脓肿”治疗,腹痛稍减轻,但肿块不消失。入院前3天,因右下腹痛剧烈,伴呕吐,无大便,无排气3天,拟不完全性肠梗阻,于1983年1月7日入院。检查:消瘦,浅表淋巴结未触及,心肺无异常,腹稍胀,肝脾不大,右下腹壁稍紧张,可扪及鸭蛋大包块,有压痛,肠鸣音亢进,偶闻气过水声。肛门指检:未触及肿块,指套无粘血。腹透:双侧横膈下无游离气体,中下腹部肠腔充气,三处液平面。再腹透:左上腹及下腹见多个液平,肠袢呈“U”形,跨度小,结肠内无气体。意见:肠梗阻。钡灌肠:相当乙状结肠降结肠交界处(或降结肠)不完全梗阻,狭窄。考虑结肠癌所致。     

外生型巨块型子宫浆膜下肌瘤1例

患者,女,４２岁,已婚。因下腹部隐痛不适２个月,无意中发现下腹无痛活动肿块４ｄ于１９９９年１２月２０日入院。病程中无畏寒发热,无呕吐及腹胀,无进行性消瘦。月经周期正常,量中,无痛经史。体检：下腹部可触及长圆形肿块,约 １２ ｃｍ × ８ ｃｍ × ６ ｃｍ,质硬,无压痛,表面结节感,左右活动度好。作膝肘位检查时肿块活动度更为明显,且有悬垂感。肛检无异常。妇检：子宫无增大及压痛,双附件未扪及肿物,可触及下腹长圆形活动肿块。Ｂ超：子宫附件未见异常,右下腹腔探及 １０．５ ｃｍ × ８ ｃｍ×６ｃｍ实质性肿块,来…     

纤维包裹型非早期肝细胞癌一例报告

<正> 患者男性、45岁,农民,田阳县人,病检号:4801。剑突下肿块八个月,隐痛十余日。八个月前,无意中发现剑突下有一拇指头大小的肿块突出,压迫无疼痛,无任何不适,饮食及二便无改变,对劳动无影响,肿块生长缓慢,近十日来自觉局部隐痛而就     

乙状结肠镜对直肠绒毛状腺瘤1例的诊治

1 病例资料患者刘某,女,48岁,农民,住院号5035816,因反复便后肛门有物脱出伴间断性便下鲜血2年以“肛乳头瘤”收住入院。既往大便性状无改变。门诊专科检查肛镜示:膝胸位11-12 点齿线处乳头状结节增生,约2cm×2cm×1.5cm大小,脱于肛外,指检直肠无异常。入院后行一次性乙状结肠镜(南昌爱博卫生材料厂)检:进镜距肛门约12cm见直肠前壁有约2cm×1cm大小肿块,呈分叶状,形以桑椹,触之易出血。取活检钳钳夹肿块边缘送病检。结果回报“直肠绒毛状腺瘤伴不典型增生2级”。为排除腺瘤的多灶性,行纤维结肠镜示:插镜至盲肠,距     

大脑原发性恶性淋巴瘤1例

患者男,43岁.主因右上肢及口周麻木2个月,近1月来味觉减退、流涎、口歪,右上肢无力,于1990年3月14日住院.无明显头痛、呕吐,但有时轻度恶心,无视力障碍.2年前曾发生脑外伤,当时诊为颅骨骨折.查体:神清,全身浅表淋巴结不肿大;胸部X线平片纵隔无异常;肝、牌不大,腹部未触及肿块;神经系统检     

左肾上腺巨大嗜铬细胞瘤一例

<正> 患者男性,50岁,因左上腹肿块半个月,于88年5月4日入院。入院前半月发现左上腹肋缘下一“馒头”大小的肿物,稍有隐痛,肿物生长不快。既往无高血压史,家庭中无肿瘤病史。 查体:一般情况好。BP:14.6/10.6KPa,浅表淋巴结不大,心肺检查无异常。腹部:左季肋部可及一约11cm×8cm大小的肿物,表面光滑,质中等硬,活动度差,无触痛。B超:左肾内上方可探及一大小10.8cm×9.2cm×     

中医治疗高龄肛周蜂窝组织炎1例

近来我科中医保守疗法治愈一例高龄肛周蜂窝组织炎患者,疗效满意,介绍如下. 1 临床资料 尹某,男84Y,因"肛旁肿痛1月"于2015.12.15入院.患者1月前于肛门近会阴处生一肿块,初起花生米大小,隐隐作痛,渐渐红肿增大.后于外院就诊,予抗生素静滴消炎,膏药外敷等治疗,效果欠佳,近来症情渐重,致大便不畅,小便淋漓不尽.故来我院就诊.查体:肛门近会阴部肿块,大小10*8cm2,肿块质硬,波动感不明显,触痛明显,指检未及明显压痛性肿块.目前无明显发热,体温37.1°C,口渴喜饮,大便干硬难解,舌红苔黄脉弦.入院检查:肛周CT:右侧肛旁皮下软组织密度增高,可见液性密度影、蜂窝样改变,病变前后径约110mm.肛周B超:肛旁炎症.血常规:白细胞2.5*109/L,血红蛋白103g/L.CRP正常.中医诊断:肛痈病(热毒炽盛).西医诊断:肛周蜂窝组织炎.     

原发性直肠恶性黑色素瘤1例

原发性直肠恶性黑色素瘤１例四川省肿瘤医院（６１００４１）廖琼，孙维纲患者，女，３５岁。解便困难４月，加重伴便血半月入院。直肠指检：距肛缘２ｃｍ处可及直肠５ｃｍ　２ｃｍ溃疡型肿块，基底活动，指套有血迹，以“直肠癌”行ｍｉｌｅ＇ｓ术。术中见肿块位于肛缘２...     

肛旁横纹肌肉瘤一例

患者男,41岁。肛门旁左后侧渐生长的无痛性核桃大肿块半年,近半个月来突然生长较快,无任何不适,大便正常。检查:肛门与尾骨间旁左约有5×7cm半球形肿块,皮肤色泽正常,表面不平滑,质地柔韧,周围界限尚清,基底固定。指肛检无异常。以良性肿瘤局麻下手术切除,术中见肿物无包膜,像肌肉组织,便色泽较暗,位于皮下组织,部分易分离,基底部深埋于臀部肌肉组织,极易出血,切除后加压包扎,伤口一期愈合。病理报告横纹肌肉瘤。     

膀胱癌并发急性髓细胞白血病1例

患者 ,男 ,60岁。 7个月前曾因膀胱癌在外院行膀胱癌根治 +肛肠代膀胱术 ,手术顺利 ,恢复良好 ,近 1个月来出现大便困难并时有带血来院诊治 ,病人无发热及恶心、呕吐 ,无腹胀、腹痛 ,门诊以膀胱癌术后、直肠转移癌收入院。查体 :全身浅表淋巴结未及肿大 ,皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血点 ,腹软 ,肝脾未及肿大。肛诊 :于 6点处距肛缘约 5ｃｍ可及直肠前壁一 3ｃｍ×5ｃｍ大小溃疡 ,触痛明显 ,指套带血。直肠镜检查 :发现直肠前壁距肛门 7ｃｍ处可见 6ｃｍ× 5ｃｍ大小溃疡性肿块 ,周围边界隆起 ,中央有灰苔 ,质脆易出血。活检病理报告 :直肠腺…     

外阴侵袭性血管黏液瘤1例

<正>患者,女,34岁。以"右侧外阴肿块术后复发,伴疼痛6个月"为主诉入院。既往因外阴肿物于外院行手术治疗4次,前3次考虑为前庭大腺囊肿,行肿块切除术,未行病检。第4次手术后病检示外阴平滑肌瘤伴变性。术后约1年外阴肿物再次复发,约3 cm×2 cm×1 cm,就诊我院门诊,因妊娠未行特殊处理。近6个月自感外阴肿物逐渐增大就诊我院,建议手术治疗。故门诊以"外阴肿物"收住我科。妇科检查:右侧大阴唇可见一约20 cm×15 cm×15 cm大小肿块,质中,囊实性,表面光滑,黏膜面可见血管,无破口,包块深部界限不清;阴道畅,少量白色分泌物;宫颈肥大,光滑;子宫前位,稍大,活动度可,无压痛,双附件未及增厚、包块、压痛及异常。入院诊断:外阴肿块性质待查:外阴平滑肌瘤?入院后完善相关检查,于2012年9月10日在蛛网膜下腔麻醉下行外阴良性肿块切除术。术后病理检查示:CD34(+)、CD31(+)、Desmin(+)、SMA(+)、ER     

原发性精囊癌1例

患者 ,男 ,32岁。大便费力 1个多月 ,小便继续不畅伴血尿 10d,于 1998年10月 16日入院。腹部体查无阳性体征。直肠指检 :在直肠前壁稍偏右侧 ,于前列腺上方触及半球形肿块 ,表现光滑无结节 ,质地偏硬 ,上缘未触及。B超检查 :膀胱后壁有类圆形肿块 (7 7cm× 5 9cm×5 7cm) ,边界清 ,内部回声不均 ,膀胱后壁受压变形。钡灌肠检查 :直肠扩张良好 ,黏膜排列走向正常 ,未见充盈缺损 ,意见为直肠外盆腔肿物。CT检查 :直肠前壁类圆形肿块影 ,增强扫描轻度不均匀强化 ,大小约 6 5cm× 8cm ,意见为盆腔占位性病变 ,直肠肿块可能性大。胸部X线照…