妇科电视腹腔镜术：附63例临床分析

我院自１９９３年２月至１９９４年４月共施行妇科电视腹腔镜术６３例，阐述了妇科电视腹腔镜大，中型手术麻醉方法应首选气管插管静脉复合全身麻醉；介绍了“橡皮手套内取出”的手术方法；提出应用高频电电凝应注意外及直接电损伤的可能；认为“内凝”方法较安全，对行显微手术尤为适全；“腔内结扎或缝扎止血”方法安全，可靠，故每个腹腔镜手术均应掌握；腹腔镜手术“中转”剖腹手术是一种自然的治疗方法的转变。     

妇科腹腔镜手术486例临床分析

目的：探讨腹腔镜手术在妇科的临床应用价值、手术指征、手术方式和并发症。方法：2002年7月-2003年10月对486例腹腔镜诊断与手术者均采用全麻，异位妊娠手术采用输卵管切除术、输卵管切开取胚术及造口术；卵巢肿瘤手术采用卵巢肿瘤剔除术以及患侧附件切除术；子宫手术采用改良式腹腔镜鞘膜内子宫次全切除术(Classicai interstitial SEMM Hysterectomy，CISH)，子宫次全切除术及LAVH术；主要器械为单、双极电凝；子宫恶性肿瘤手术采取盆腹腔淋巴清除术以及广泛子宫切除术；主要器械为双极电凝及超声刀。结果：妇科腹腔镜诊断与手术占同期妇科总手术的66．39％，其中腹腔镜诊断6例，腹腔镜手术480例。手术成功率为99．22％，发生并发症3例(0．78％)。结论：①腹腔镜手术对患者机体损伤小，适当掌握适应症，妇科大部分手术可在腹腔镜下完成；②单、双极电凝能够应用于盆腔一般手术操作。     

3种止血方法在妇科腹腔镜手术中的临床评价

目的:比较妇科腹腔镜手术中超声止血刀、单极电凝、双极电凝三种止血方法的临床效果.方法:180例患者采用腹腔镜分别进行筋膜内子宫切除术(CISH)、腹腔镜子宫肌瘤剔除术、附件切除术和卵巢囊肿剔除术,其中应用超声刀进行腹腔镜妇科手术51例,单极电凝46例,双极电凝83例.对相同术式中用不同的止血方法的临床效果进行比较.结果:使用超声刀患者较单极电凝、双极电凝患者术中出血明显减少(P＜0.05)、手术时间显著缩短,无术中、术后并发症.结论:腹腔镜下应用超声止血刀具有缩短手术时间,止血效果更佳等优点.     

妇科腹腔镜手术几种止血方法的临床评价

目的比较妇科腹腔镜手术中超声止血刀、单极电凝、双极电凝、钛夹、套扎等几种止血方法的临床效果.方法 240例患者采用腹腔镜分别进行腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)、腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)、腹腔镜子宫肌瘤剜除术、附件切除术和卵巢囊肿剔除术,其中应用超声刀进行腹腔镜妇科手术53例,单极电凝加钛夹30例,单极电凝加套扎10例,单极电凝50例,双极电凝97例,对相同术式中用不同的止血方法的临床效果进行比较.结果使用超声刀患者较单极电凝、双极电凝、钛夹、套扎患者术中出血量明显减少(P＜0.001),手术时间显著缩短(P＜0.001),无术中、术后并发癌.结论腹腔镜下应用超声刀止血具有缩短手术时间、止血效果更佳等优点.     

两种手术止血方法在妇科腹腔镜手术中的应用比较

目的:探讨腹腔镜下应用超声刀施行各种妇科手术临床效果及应用价值.方法:自2005年11月-2006年8月在腹腔镜下应用超声刀施行各种妇科手术,与同期腹腔镜术中应用单极电凝钩与双极电凝切割止血相比较.结果:研究组与对照组全部手术经过顺利,术后腹部切口愈合良好,无一例并发症发生.两组手术时间与术中出血量比较,P＜0.05,具有显著性差别.结论:超声刀手术视野清晰、止血速度快且又安全有效,具有切割与止血于一体的特点,是值得推广的妇科手术刀.     

妇科腹腔镜手术383例分析

目的 探讨妇科腹腔镜的手术指征，手术方式和并发症。方法 回顾性分析３８３例妇科腹腔镜诊断与手术的指征，手术方式和并发症。结果 妇科腹腔镜手术占同期妇科总手术的１２．８％，其中腹腔镜诊断３１２例，腹腔镜手术７１例，以内凝，套扎，单极电凝等方法。完成输卵管切除，卵巢楔形切除，子宫肌瘤剥出等手术，结论（１）腹腔镜检查对患者机体损伤小，诊断价值高，但腹腔镜下手术应根据者的熟练程度从严掌握适应证，以提高手术     

超声刀在妇科腹腔镜手术中的应用价值研究

目的探讨超声刀在妇科腹腔镜手术中的应用价值。方法将2010年2月-2012年5月我院腹腔镜手术患者125例随机分为两组,观察组65例采用超声手术刀,对照组60例采用双极电凝,比较两组患者手术时间、出血量及康复时间。结果观察组术中出血量、手术时间均显著少于双极电凝组（P〈0.05）。全部手术经过顺利,术后腹部切口愈合良好,无严重并发症发生。结论超声刀应用于妇科腹腔镜术,具有创伤小、操作简单、术后康复快、术中出血量少的优点,值得临床应用推广。     

电视腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的进展

自1987年法国妇科医师Mouret(1)在腹腔镜下进行了第一例胆囊切除术后,原来由妇产科医师多年应用的腹腔镜下诊断或简单的手术操作,已发展为电视腹腔镜下手术。由于电视腹腔镜手术术野清晰、扩大,使越来越多的传统妇科手术转变为电视腹腔镜下进行。本文就电视腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的技术条件和应用情况作一简要的概述。1　电视腹腔镜手术的基本要求1.1　仪器设备:国产或进口的电视腹腔镜及其配套设备一套,包括内镜摄象系统、自动气腹机、冲洗吸引装置、冷光源、基本手术器械和腹腔镜手术中热能止血器械。常用的热能止血器械有高频电凝、内…     

基层医院妇科腹腔镜手术临床应用分析

目的 探讨腹腔镜手术在基层医院妇科的临床应用价值.方法 回顾我院2009年1月至2011年9月间90例在我院妇科行腹腔镜手术,全部均采用全身麻醉,异位妊娠术式为输卵管切开孕囊取出术,开窗术,输卵管伞端取胚术,输卵管切除术.子宫内异位症手术采用巧克力囊肿剥除术,病灶电灼术.卵巢囊肿及畸胎瘤手术采用囊肿及畸胎瘤剥除术.不孕症,输卵管积水,闭锁手术采用分离粘连伞端造口术,输卵管切除术.子宫肌瘤手术采用子宫肌瘤剔除术,腹腔镜下全子宫切除术,主要器械为单、双极电凝.结果 腹腔镜手术占同期妇科手术总数的35.63%,手术成功率96.77%,并发症发生率3.23%.结论 腹腔镜手术是目前国内外广泛推广的微创手术,具有创伤小、出血少、术后恢复快、粘连少,并发症少等优点.只要有合理,完善的腹腔镜设备,适应证掌握得当,术中操作规范,妇科大部分手术可在腹腔镜下完成,应普及.     

电视腹腔镜鞘内子宫次全切除12例临床分析

目前妇科手术已从经典的剖腹手术转向“最少损伤”的腹腔镜手术。我院自2000年初开始应用电视腹腔镜行鞘内子宫次全切除手术12例，疗效满意，现报告如下。