解读运用张锡纯之补络补管汤治疗支气管扩张咯血

支气管扩张症是临床常见病之一,通过阐述现代医学对支气管扩张症伴咯血的认识,以及列举应用张锡纯之补络补管汤治疗该病的病案,为临床治疗支气管扩张咯血提供治疗思路及方案。     

补络补管汤加味治疗咯血89例体会

1995年以来,我们应用补络补管汤治疗肺结核和支气管护张引起的咯血,疗效较好,现总结如下。1 临床资料 本组89例均经X线胸片检查确诊。其中男58例,女31例,年龄最大65岁,最小16岁,肺结核咯血52例,支气管扩张咯血37例,病程最长5年,最短5天。2 治疗方法 方药组成:白芨25g、生龙骨30g(捣细)、生牡蛎30g(捣细)、山萸肉30g(去净核)、三七6g研细未药汁送服。     

补络补管汤治疗血证临床应用举隅

补络补管汤治疗血证临床应用举隅周萍，翟书正（河南省信阳师范学院医院，４６４０００）血证是指血液不循常道，溢于脉外，表现以出血为主要症状的疾患。它多并发于各科疾病，除原发性血小板减少性紫癜及其他血液病外，如肺结核、支气管扩张、肺炎、肺癌等可引起咯血；消...     

补中益气汤治疗支气管扩张稳定期25例

目的：探讨补中益气汤治疗支气管扩张稳定期的临床疗效。方法：选择我院2011年1月-2012年12月50例支气管扩张症患者分为2组,对照组予西医常规治疗（主要为胸部体位引流法,若遇急性加重可短期应用抗生素）,中药组予西医常规治疗加中药补中益气汤辨证加减。观察2组患者治疗开始1年后急性加重次数、肺功能[第一秒用力呼气容积（FEV1）],中医临床症状评分。结果：补中益气汤辩证论治可以有效缓解支气管扩张症的临床症状,降低急性发作频率,一定程度上改善肺功能。结论：补中益气汤辩证论治能够有效治疗支气管扩张症,效果显著,值得推广。     

从补论治心系疾病合并咯血的临床体会

咯血是临床常见病症,其中心系疾病合并咯血治疗中存在的抗栓和止血药物之间的使用平衡度是临床医生需解决的难题。络管破损是心系疾病合并咯血的病理改变。补法是心系疾病合并咯血的有效治法。张锡纯治疗咯血久不愈者,以补为重,兼有其他三法,创补络补管汤,可补络管之破损,补养血管之肌以助新生,补中寓降,具有“能补肺络以成止血之功,而不至有遽止之患,致留瘀血为恙”的特点,或可为临床医师在面临抗栓与止血药物使用程度之间的抉择提供治疗思路。补络补管汤可成为治疗心系疾病合并咯血的基础方剂,在临床使用过程中,知常达变,结合辨证、辨证论治,灵活化裁,随证治之。     

补络补管汤合脑垂体后叶素治疗大咯血64例

运用补络补管汤合小剂量脑垂体后叶素持续静点治疗大咯血 6 4例 ,总有效率为 93.75 %。提示 :中西医结合治疗大咯血 ,即能有效止血 ,又不致有留瘀之患。     

加味补络补管汤辅助治疗肺结核并咯血30例临床观察

目的:观察加味补络补管汤辅助治疗肺结核并咯血的临床疗效。方法:将60例肺结核并咯血患者随机分为对照组及治疗组各30例,对照组予常规抗痨止血;治疗组在对照组的治疗基础上予加味补络补管汤治疗,并根据症状加减,治疗7 d后评价疗效。结果:总有效治疗组为93.3%,对照组为83.3%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组咯血停止时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味补络补管汤辅助治疗肺结核并咯血有较好临床疗效,平均止血时间短,未增加不良反应。     

补脏益络汤治疗支气管扩张症59例

支气管扩张症属中医咳血、嗽血、咯血等范畴,以反复咳嗽、咯痰和咯血为主要临床表现,系难治病之一。笔者采用由家传验方改制的补脏益络汤,治疗59例,疗效较好,现总结如下。1　一般资料59例中,男40例,女19例;年龄20～30岁17例,31～50岁26例,51岁以上16例;职业为农民12例,工人14例     

加味补络补管汤治疗支气管扩张咯血13例

补络补管汤出自《医学衷中参西录》一书,为近代医家张锡纯所创。该方由生龙骨、生牡蛎、广三七、生赭石、山萸肉等五味药组成。具有活血止血、祛瘀通络的功能。笔者师其方义,用以化裁治疗支气管扩张咯血13例,收到了良好的效果,现介绍如下: 一、临床资料:男性8例,女性5例;年龄最小20岁,最大66岁;13例均经胸片和支气管造影检查确诊,其中右肺下叶7例,中叶2例,左肺下叶4例;反复咯血少则5至10毫升,多则100至1000毫升。     

当归补血补络补管汤治疗支气管扩张咯血23例

以当归补血汤合补络补管汤治疗支扩咯血23例，止血20例，出血量减少1例，无效2例。     

垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血临床分析

回顾分析我院运用垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血之临床效果,探讨垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血之优点,提示两药联合应用不仅可增强止血效果,亦可减轻其单药使用之副作用。     

补中柴前连梅煎对支气管扩张症大鼠模型肺气管组织病理学的影响

目的:探讨补中柴前连梅煎对支气管扩张症模型大鼠气管肺组织病理学的影响。方法:以铜绿假单胞菌液注入大鼠气管内的方法建立大鼠支气管扩张症模型,以补中柴前连梅煎进行干预,比较补中柴前连梅煎对支气管扩张症模型大鼠气管支气管组织、肺脏组织病理学的影响。结果:在气管支气管组织病理评分上,模型组、治疗组与空白组在柱状纤毛上皮、腺体细胞病理评分比较差异无统计学意义(P0.05),模型组、治疗组与空白组在管腔内分泌物、炎性细胞浸润病理评分比较差异有统计学意义(P0.05),在总分上模型组与空白组比较差异有统计学意义(P0.05),而治疗组与空白组比较差异无统计学意义(P0.05);在肺脏组织病理评分上,模型组与空白组在细支气管支气管周围浸润部位、浸润的定性、血管周围浸润、间质性肺炎病理评分及总分比较差异有统计学意义(P0.05),而模型组与空白组在细支气管支气管腔渗出比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组与空白组在气管支气管周围浸润部位、浸润的定性、管腔渗、血管周围浸润、间质性肺炎病理评分及总分比较均差异无统计学意义(P0.05)。结论:补中柴前连梅煎可明显改善支气管扩张症模型大鼠气管支气管周围炎性浸润、血管周围炎性浸润及间质性肺炎,其对气管支气管组织病理学改善主要表现为整体调理作用。     

略论中医对支气管扩张的认识

目的：探讨中医对支气管扩张的认识及治疗。方法：从支气管扩张中医病因病机、证型、治疗及CT诊断等方面进行了详细的论述,为支气管扩张的明确诊断及中医药治疗提供参考。结果：支气管扩张属于中医的咳嗽、肺痈、咳血等范畴。中医药可以通过对缓解期的治疗,减缓病情反复及发作频率,其远期疗效较好。结论：中医药为支气管扩张反复感染、反复发作及咯血的治疗提供了借鉴的思路和方法。     

宫晓燕治疗支气管扩张症经验

宫晓燕教授认为支气管扩张症当从属于“肺痈”范畴，依据其发作反复，间断咯血的特点，诊断为慢性肺痈更加确切。支气管扩张症病位在肺，与脾肾相关，病机为本虚标实，虚为肺气虚、脾气虚、肾气虚，痰是病因关键。提出分期论治，常采用补虚为本，化痰为先，避免外感的治疗原则。     

峻补元阳治疗哮病验案1则

哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾病,具有反复发作、迁延难愈的特点,属于临床疑难病。前人多认为哮病专主于痰,痰为发病夙根,多以发作期祛痰平喘治疗为重,笔者则认为哮病发作与迁延之根本实为"肾脾阳虚",治疗重在峻补元阳,温阳益气。本文以1则哮病治疗验案为载体,探讨在温阳益气法基础上使用附子、肉桂等大辛大热之品"峻补元阳"治疗哮病的机理。本验案根据患者病证的不同阶段,治疗侧重不同,以清热化痰入手,以峻补元阳,健脾益气收尾,陈年久病,豁然而愈。     

国医大师洪广祥从“补虚泻实，肺脾同治”论治支气管扩张症缓解期经验

国医大师洪广祥教授治疗支气管扩张症有独到心得体会，其认为支气管扩张症总属本虚标实，其缓解期以“痰热瘀虚”为其基本病机。文章从“重病位，肺脾同病论支扩”“审病机，补虚泻实燮肺脾”两方面，论述洪教授治疗支气管扩张缓解期以全程“补虚泻实”法为基本纲领，主张“肺脾同治”为重要治则的学术思想。通过“续篇章，消痈去腐生肌汤”介绍洪广祥教授自拟经验方，并附病案一则。     

中医辨证治疗支气管扩张合并反复咯血的疗效

目的:探讨中医辨证治疗支气管扩张合并反复咯血的疗效。方法:选取本院2013年8月-2015年8月治疗的108例支气管扩张合并反复咯血患者作为研究对象,随机进行分组,对照组采取西医常规治疗,观察组在此基础上联合中医辨证治疗,采用紫地颗粒进行清热凉血治疗。对比两组患者的临床症状缓解时间、咯血停止时间、发作间隔时间,综合评价患者的临床疗效。结果:观察组患者的气促、咳嗽的缓解时间、咯血停止时间、发作间隔时间均显著短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组临床总显效率为66.67%,对照组临床总显效率为48.15%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医辨证治疗支气管扩张合并反复咯血的疗效确切,可显著缓解患者的临床症状,缩短咯血停止时间,抑制病情复发,综合改善患者的预后。     

补脾益肾方对支气管哮喘患儿ET-1、NO影响的临床研究

目的：观察补脾益肾方对支气管哮喘患儿血浆内皮素（ET-1）、一氧化氮（NO）的影响。方法：将84例支气管哮喘患儿随机分为2组,对照组42例给予常规治疗;中药组42例在常规西药治疗的基础上加服补脾益肾方。观测2组的ET-1、NO水平。结果：治疗前2组患儿哮喘急性期ET-1、NO比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗2周后中药组ET-1、NO明显下降,与对照组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。1年内中药组患儿哮喘发作次数明显少于对照组（P〈0．05）。结论：补脾益肾方可提高支气管哮喘患儿的机体抵抗力,减轻气管炎症损伤,对防治小儿支气管哮喘有效,     

七芨百合固金丸防治支气管扩张咯血11例

七芨百合固金丸防治支气管扩张咯血１１例屠文先（浙江宁海县人民医院，３１５６００）笔者１９８５年～１９９５年，选择支气管扩张咯血，发作有一定时间性或季节性的患者１１例，采用自拟七芨百合固金汤加减，进行预防治疗，疗效满意。治疗方法基本方：三七（送服）６ｇ...     

气虚劳伤出血要补虚止血

<正>中医认为,秋冬季适宜进补。对于一些支气管扩张、肺结核的患者,病情往往缠绵难愈,咳嗽咯血,久而不止,身体比较虚弱,脾肾不足,常伴有神疲乏力、腰腿疼痛自汗盗汗、胃纳不振、舌苔薄白、脉沉细无力等症状。针对这种气虚劳伤出血可以服用百补增力丸来补气养血,培补先后天以止咯血。百补增力丸组方全面,方中以黄芪、人参、党参补气;当归、白芍、川芎养血。党参人参、山药、白术、茯苓、甘草补中健脾养胃