血液透析滤过治疗肾衰顽固性高血压疗效观察

目的观察血液透析滤过对慢性肾衰维持性血液透析患者顽固性高血压的治疗效果。方法将维持性血液透析的顽固性高血压患者38例随机分成2组,血液透析滤过组（HDF）和血液透析组（HD）。每组19例,HD组仅给予常规治疗,HDF组在常规治疗基础上加用血液透析滤过治疗,监测两组治疗前及治疗3个月血压、甲状旁腺素（PTH）及尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）变化。结果HDF组治疗3个月后血压较治疗前明显下降（P〈0．05）,血PTH水平亦明显下降（P〈0．05）。而HD组治疗前后无明显改变（P〉0．05）。两组治疗后BUN、Scr水平无明显差异（P〉0．05）。结论血液透析滤过对维持性血液透析顽固性高血压患者有显著的治疗作用。     

尿毒症顽固性高血压采用血液透析滤过治疗的临床体会

目的 对尿毒症顽固性高血压采用血液透析滤过治疗的临床效果进行分析.方法 选取56例尿毒症顽固性高血压患者,随机均分为血液透析滤过组和血液透析组,各28例.对比2组的治疗效果.结果 血液透析滤过组患者的治疗总有效率(96.43%)显著高于血液透析组患者(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05);血液透析滤过组患者治疗后收缩压和舒张压均显著低于血液透析组,且均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗尿毒症顽固性高血压时采用血液透析滤过治疗效果更佳.     

血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压效果观察

目的探究血液透析滤过(HDF)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症顽固性高血压的疗效。方法选取2015年9月至2016年9月许昌市第二人民医院收治的96例尿毒症顽固性高血压患者,根据抽签法分为两组,各48例。对照组予以血液透析治疗,观察组予以HDF联合HP治疗。治疗后,对比两组的血压水平、治疗总有效率。结果治疗后,观察组的舒张压、收缩压水平均低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对尿毒症顽固性高血压患者予以HDF联合HP治疗的效果确切,对清除患者的体内毒素、控制血压水平具有积极的意义。     

血液透析滤过治疗尿毒症顽固性高血压的疗效观察及护理

目的:观察血液透析滤过(HDF)对治疗尿毒症透析患者顽固性高血压的疗效,总结其护理体会。方法:将48例尿毒症维持性血液透析的患者随机分成两组,血液透析组(HD)和血液透析滤过组(HDF)每组24例,HD组给予常规的治疗,HDF组在常规治疗的基础上加用血液透析滤过(HDF)治疗。结果:HDF组治疗6个月后血压较治疗前明显下降(P<0.01),HD组治疗前后无明显改变(P>0.01)。结论:通过采取有效的护理措施和规范的护理操作,HDF对治疗尿毒症维持性透析患者顽固性高血压有较好的疗效。     

高通量血液透析联合血液透析滤过治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的临床观察

目的：探讨高通量血液透析联合血液透析滤过治疗尿毒症血透患者顽固性高血压的临床效果观察。方法选取维持性血液透析的尿毒症顽固性高血压(需使用3种以上降压药物降压,血压控制不达标)患者30例,随机分为两组;①串联组(HD+HDF)15例,采用一周2次HD联合1次HDF;②对照组(HD组)15例,单纯进行血液透析,每周3次HD。上述连续治疗3个月。每次HD4h、HDF4h。结果两组患者在经过治疗后均有一定效果,但观察组患者的治疗总有效率93.33%(14/15)明显高于对照组患者的治疗总有效率66.66%(10/15),观察组患者的并发症发生率6.66%(1/15)明显低于对照组患者的并发症发生率60%(9/15)。观察组患者的满意程度评分(8.52±1.46)分明显高于对照组患者满意程度评分(4.02±0.32)分。所有差异均为显著性差异(P＜0.05),有统计学意义。结论在临床对于尿毒症血液透析患者实施治疗的过程中,使用高通量血液透析联合血液透析滤过治疗能够取得更加安全有效的治疗效果,患者的满意程度更高,在临床上值得推广应用。     

血液透析滤过治疗尿毒症顽固性高血压的护理

<正>随着社会的进步和血液透析的广泛开展,尿毒症患者生存时间逐渐延长,并发症也随之增加。高血压药物和血液透析不能控制的顽固性高血压,是导致心血管并发症的主要原因,也是透析患者死亡的重要因素。本透析中心自2010年3月～2012年3月对38例尿毒症顽固性高血压进行血液透析滤过治疗并观察疗效。现报告如下。临床资料     

血液滤过治疗尿毒症顽固性高血压38例临床疗效观察

目的探讨血液透析滤过对尿毒症顽固性高血压的治疗效果。方法将维持性血液透析的顽固性高血压志者38例,随机分成血液透析滤过组（HDFF）和血液透析组（皿）,每组19例,HD组仅给予血液透析常规治疗,HDF组在常规治疗基础上加用血液海过治疗。监洲2组治疗前及治疗3个月后血压、血甲状旁腺素（PTH）及尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）水平变化。结果治疗3个月后,HDF组血压较治疗前明显下降（P＜o．05）,IPTH水平亦明显下降（P＜o．05）HD纽治疗前后血压及PTH无明显改变（P＞O．05）12粗治疗后IBUN、Scr水平没有明显差异（P＞0．05）。结论血液透析滤过治疗尿毒症顽固性高血压有显著的效果,值得临床推广。     

血液透析滤过治疗维持性血液透析患者难治性高血压的疗效观察

目的:观察血液透析滤过治疗尿毒症难治性高血压的疗效.方法:选择30例维持性血液透析半年以上的尿毒症患者同时伴有难治性高血压,随机分成常规血液透析组(HD)和血液透析滤过组(HDF),进行10周的治疗,监测治疗前、中及后的血压、血红蛋白、白蛋白、肾功能及干体重等指标,并进行比较分析.结果:治疗10周后,HDF组患者收缩压、舒张压、平均动脉压均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),HDF组与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),HD组治疗后的上述各项指标与HD组治疗前无明显变化(P＞0.05).结论:经过HDF治疗的患者,血压显著降低.     

高通量血液透析配合血液灌流治疗尿毒症顽固性高血压疗效观察

目的:探讨高通量血液透析(HFHD)配合血液灌流(HP)治疗尿毒症患者顽固性高血压(RH)的临床效果.方法:对30例尿毒症顽固性高血压患者在常规血液透析(HD)联合HFHD治疗的基础上每月加做HP 2次,对照组为同期HD联合HFHD治疗的尿毒症顽固性高血压患者30例,治疗3个月后观察治疗前后血压变化、血浆中血管紧张素Ⅱ...     

血液透析滤过对维持性血液透析患者顽固性高血压临床疗效

目的：探讨血液透析滤过治疗维持性血液透析顽固性高血压的临床效果。方法选取40例维持性血液透析顽固性高血压患者按照患者入院就诊顺序随机分为试验组（采用血液透析滤过治疗）和对照组（采用血液透析治疗）,各20例。比较2组患者治疗前后收缩压、舒张压的变化情况。结果对照组治疗后舒张压以及收缩压水平变化差异无统计学意义,试验组患者治疗后舒张压以及收缩压均显著低于治疗前（P<0.05）,且明显低于对照组（P<0.05）。结论维持性血液透析患者采用血液透析滤过治疗顽固性高血压的临床效果显著,可有效降低患者的血压水平,在临床上具有较高的推广应用价值。     

联机血液透析滤过治疗尿毒症的效果观察

目的：观察联机血液透析滤过治疗尿毒症的临床疗效和不良反应。方法：回顾性分析我院21例常规血液透析（HD）1－7年,伴有HD并发症及不适症状患行后稀释法联机血液透析滤过（HDF）252例次,并与23例常规HD患874例次进行比较,观察血尿素氮（BUN）,肌酐（Scr),血钙（Ca),血磷（Sp),β2-微球蛋白（β2－M）下降及治疗中常见稼析并发症和不良反应发生率。结果：联机HDF疗效优于HD,并发症和不良反应低于HD(P＜0．01）,HDF治疗后BNU,Scr,Sp,β2-M水平显降低,Ca有所提高。结论：后稀释法联机ＨＤＦ能有效地清除尿毒症患血中的大,中,小分子物质,透析效果显,患对该疗法对耐受性显提高,是伴有HD并发症及不适症状尿毒症患的良好选择。     

尿毒症难治性继发性甲状旁腺功能亢进症患者肺动脉压变化及其相关因素分析

目的 评估尿毒症难治性继发性甲状旁腺功能亢进症患者肺动脉高压(PH)的发生情况以及PH发病中可能的影响因素.方法 76例甲状旁腺切除术前的尿毒症继发难治性甲状旁腺功能亢进症患者为治疗组,30例同期不伴有严重甲状旁腺功能亢进症的维持性血透患者作为对照组.所有患者均于透析前测定血清肌酐、白蛋白、血清钙、血清磷、碱性磷酸酶、血红蛋白,全段甲状旁腺激素等指标,并于透析次日超声心动图测量肺动脉收缩压和其他心脏结构和功能指标;根据肺动脉收缩压将治疗组患者分为PH组和无PH组,比较两组实验室以及心脏超声指标,分析肺动脉高压发病的可能影响因素.结果 治疗组PH的发生率为34.2％,对照组PH的发生率为16.7％,二者比较有显著性差异(P＜ 0.05); PH组患者全段甲状旁腺激素显著高于无PH组(P＜0.01)、血清钙显著低于无PH组(P＜ 0.05);PH组左房前后径、主肺动脉内径、右室前后径、左室舒张末径、左室后壁厚度、左心室心肌质量指数、心脏瓣膜钙化的发生率均高于无PH组,左室射血分数、舒张早期和舒张晚期最大血流速度之比均低于无PH组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与对照组相比,治疗组PH的发生率更高,程度更重;甲状旁腺激素水平是其独立影响因素.     

血液透析滤过对对老年血液净化患者远期并发症的疗效观察

目的 探讨血液透析滤过治疗老年血液净化患者远期并发症的临床疗效。 方法 选取2016年1月～2017年1月维持性血液净化1年以上的老年慢性肾衰竭患者50例随机分成两组：血液透析滤过组和血液透析组,各25例,治疗1年。分别于疗程前后进行皮肤瘙痒、睡眠状况的评估,并检测血压、血β2微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）、甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）。 结果 采用血液透析滤过治疗后的患者皮肤瘙痒、睡眠质量差、高血压等症状均有不同程度的改善,血β2微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（PTH）水平降低,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 血液透析滤过可有效清除中分子毒素,改善老年尿毒症患者皮肤瘙痒、睡眠质量差、高血压等远期并发症。     

妊高征1号治疗妊娠期高血压疾病疗效观察

目的探讨以杜仲颗粒为主的中药加减的妊高征1号治疗妊娠期高血压疾病的临床治疗效果。方法将62例妊娠期高血压疾病患者随机分为两组,妊高征1号组（A组）32例,常规治疗组（B组）30例,观察保守治疗后两组尿蛋白含量、血清中尿酸含量、保守治疗时间及新生儿结局等情况。结果①A组从尿蛋白（一）发展到尿蛋白（＋＋＋）平均需要（14．3±3．5）d,而B组需要（6．5±1．8）d。终止妊娠时A组尿蛋白以轻中度为主,孕周已达到（35．6±3．4）周,继续妊娠会增加孕妇肾脏功能损害;B组以重度为主,孕周为（33．7±2．8）周,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;②A组保守治疗的时间平均为（26±4）d,B组保守治疗平均时间（14±3）d,二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）;③A组与B组相比,新生儿的存活率增加。结论妊高征1号能延缓妊娠期高血压疾病患者尿蛋白加重的病程,减轻肾脏功能损害,延长孕周,提高新生儿的存活率。     

拉莫三嗪在难治性癫痫患者中治疗效果及安全性分析

目的 探讨拉莫三嗪在难治性癫痫患者中治疗效果及安全性.方法 选取难治性癫痫患者74例为研究对象,采用信封分组法将患者分为研究组和对照组,分别加用拉莫三嗪和安慰剂治疗,比较两组患者临床疗效和药物不良反应发生情况.结果 研究组患者治疗总有效率显著高于对照组(89.19％vs 62.16％)(P<0.05).两组患者头晕头痛、记忆力下降、焦虑、乏力、脱发、流涎、盗汗药物不良反应发生率比较无统计学意义.结论 拉莫三嗪在难治性癫痫患者中治疗可提高患者临床疗效,并不增加药物不良反应,具有显著临床疗效和治疗安全性.     

加巴喷丁对维持性血液透析尿毒症患者皮肤瘙痒症的疗效观察

目的探讨加巴喷丁（Gabapentin,GBP）对维持性血液透析尿毒症患者皮肤瘙痒症状的治疗效果。方法维持性血液透析尿毒症伴皮肤瘙痒症患者28例,随机分为对照组和加巴喷丁治疗组,每组各14例,两组均接受常规血液透析治疗,加巴喷丁治疗组口服加巴喷丁0.2g,3次/周,两组均1次/d进行瘙痒、睡眠评分,记录不良反应,治疗中每周1次常规监测血生化、肌酐、尿素氮、血常规、甲状旁腺激素等。结果加巴喷丁组患者瘙痒改善总有效率92.85%,明显高于对照组28.57%,瘙痒评分由治疗前（9.23±0.79）分下降至治疗后（2.82±1.48）分,睡眠评分由治疗前（6.51±1.49）分改善为（1.62±0.97）分,治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;加巴喷丁组偶有患者出现头昏,无其他不良反应;两组治疗前后血生化、血常规、尿素氮、甲肝及甲状旁腺激素无明显改变（P〉0.05）。结论加巴喷丁治疗尿毒症患者皮肤瘙痒症安全有效,患者睡眠改善,且该药对血生化、血常规、尿素氮、肌酐及甲状旁腺激素无明显影响。     

红细胞生成素治疗尿毒症血液透析患者贫血的疗效

目的　观察重组人红细胞生成素 (rHuEPO)治疗尿毒症血液透析贫血患者的疗效及不良反应。　方法　 2 8例慢性维持性血液透析患者应用rHuEPO治疗 4周、8周及 12周后 ,观察其血红蛋白、红细胞数、红细胞比容、血清铁蛋白及血液流变学指标的变化。　结果　患者血红蛋白、红细胞数及红细胞比容均明显增高 ;全血高切、低切粘度均随着治疗时间延长而逐渐增高 ,在治疗 4周、8周及 12周时相比差异显著 (依次P <0 .0 5、P <0 .0 1和P <0 .0 0 1) ;血浆粘度及纤维蛋白原无显著改变 (P >0 .0 5 ) ;红细胞聚集指数有升高趋势 ,与治疗前比有显著意义 (P <0 .0 5 ) ;有 12例出现血压升高 ,1例发生动静脉内瘘管阻塞。　结论　rHuEPO使用有助于改善血液透析患者贫血 ,但同时需注意其血粘度和血压升高的不良反应     

曲美他嗪治疗老年顽固性心绞痛临床疗效观察

目的 观察在强化治疗基础上加用曲美他嗪治疗老年顽固性心绞痛的疗效.方法 将65例老年顽固性心绞痛患者随机分为强化治疗组和联合治疗组,联合治疗组在强化治疗的基础上加用曲美他嗪20 mg,每日3次,疗程为4周.观察患者心绞痛发作次数、持续时间、心电图ST-T改变和硝酸酯类药物的用量.结果 联合治疗组患者总有效率为88.57%,与强化治疗组相比差异有统计学意义(P＜0.05),两组间心绞痛发作次数与持续时间、硝酸酯类药物用量、心电图改善差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 治疗老年顽固性心绞痛,在强化治疗基础上加用曲美他嗪疗效安全可靠. Abstract： Objective To evaluate the effect of trimetazidine on elderly patients with refractory angina pectoris on the basis of intensive treatment. Methods Sixty - five patients with refractory angina pectoris were randomized into intensive treatment group and TMZ treatment group. In TMZ treatment group,TMZ(20 mg, 3 times per day) were given in addition to intensive treatment. The cycles of treatments in both groups were 4 weeks. The frequency and duration of angina attack, the ST - T segment change of electrocardiogram and the dosage of drugs belonging to ester nifrate were observed in patients with refractory angina pectoris. Results The total effective rate was 88.57% in TMZ group,and there was significant difference between the two groups ( P ＜ 0. 05 ). With regard to the frequency and duration of angina attack,the dosage of drugs belonging to ester nitrate, the maximal ST - T segment depression, there were also significant differences between the two groups ( P ＜0. 05). Conclusions Combinating therapy of TMZ with intensive drugs have good curative effect for refractory angina pectoris, and is safe and reliable.     

波生坦治疗肺动脉高压42例临床疗效观察

目的 观察波生坦治疗肺动脉高压临床疗效.方法 42例患者口服波生坦14d前、后观察6min步行距离(6MWD),彩色多普勒超声心动图(UCG)测定肺动脉收缩压(PAP)、动脉血气分析,评估心功能的变化.结果 治疗后相关结果均有明显改善,6MWD增加37-139.5(72.3±39.5)m,肺动脉压下降8-37(16.5±8.2)mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血氧分压(PaO2)上升16-31(22.3±5.8)mmHg;二氧化碳分压(PaCO2)平均下降8-23(14.8±6.7)mmHg,心功能改善提高1级.结论 口服波生坦可以显著改善患者耐力及降低肺动脉压.     

薄芝糖肽注射液、玉屏风颗粒联合抗组胺药治疗顽固性湿疹51例临床观察

目的观察薄芝糖肽注射液、玉屏风颗粒联合盐酸左西替利嗪片治疗顽固性湿疹的临床疗效及安全性。方法将入选的104例患者按就诊顺序随机分为两组,各52例。全部予盐酸左西替利嗪分散片5 mg口服（1次/d）,治疗组还予薄芝糖肽注射液2 ml肌注（隔天1次）和玉屏风颗粒5 g口服（3次/d）,两组患者均连续用药4周。观察治疗第1、2和4周时的临床疗效,随访半年观察复发情况。结果治疗组有1例因为用药第3天出现头痛而中止治疗,实际有效病例51例,对照组有效病例52例。治疗第1、2和4周时治疗组症状体征总积分分别为（8.93±2.43）分、（3.38±1.37）分和（1.33±0.58）分,对照组为（9.16±2.62）分、（6.61±4.11）分和（3.45±1.27）分。治疗组有效率分别为50.98%、82.35%和96.08%,对照组分别为40.38%、71.15%和80.77%;结果显示治疗1、2、4周后,治疗组症状体征总积分和有效率均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。随访半年,治疗组复发率（20.41%）明显低于对照组（70.45%）（P〈0.05）。治疗组不良反应发生率（（1.96%）和对照组（0）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论薄芝糖肽注射液、玉屏风颗粒联合抗组胺药治疗难治性湿疹的疗效满意,停药后复发率低。