调强放疗联合顺铂治疗宫颈癌的临床观察

目的 观察宫颈癌患者调强放疗（IMRT）联合顺铂治疗疗效及不良反应。方法 回顾性分析100例宫颈癌患者,按治疗方法不同分为单纯治疗组和联合治疗组,每组各50例,均给予IMRT外照射,总剂量为50 Gy,2 Gy/次,共25次,5次/周;外照射2周时开始行内照射,1次/周,6~7 Gy/次,共6~8次,总剂量为42~48 Gy。联合治疗组加顺铂同步化疗,静脉滴注,1次/周,30~40 mg/m²,连用4~5周。观察近期疗效和1、3、5年生存率,局部控制率、远处转移率和无瘤生存率,并评价两组患者的不良反应。结果 联合治疗组与单纯治疗组比较,近期疗效及1年生存率,局部控制率、远处转移率、无瘤生存率无明显差异,联合治疗组的3年与5年生存率、局部控制率、远处转移率、无瘤生存率均优于单纯治疗组（χ²=3.843、4.336、4.336、4.960,P<0.05;χ²=3.934、4.454、4.000、4.244, P<0.05）。联合治疗组放射性直肠炎、白细胞总反应率高于单纯治疗组（χ²=4.110、4.320,P<0.05）,两组膀胱炎、贫血、血小板总反应率比较无差异,均未出现3~4级直肠炎和膀胱炎。结论 IMRT联合顺铂同步化疗治疗宫颈癌比单纯IMRT疗效好。     

鼻咽癌25例放疗体会

1990～ 1 996年 ,我们采用 8ＭＶ -Ｘ线照射为主治疗鼻咽癌 2 5例 ,其 5年生存率仅为 44% ,现就其疗效及诊治中存在的问题进行分析 ,以期获得一些经验教训。1　临床资料1 1　一般情况　 2 5例中 ,男 2 1例 ,女 4例 ;年龄 1 8～ 61岁 ,平均 2 4岁。初发的鼻咽癌均经本院及外院鼻咽部和 (或 )颈淋巴结病理证实。临床分期 :Ⅱ期 3例 ,Ⅲ期 1 4例 ,Ⅳ期 8例。病理类型 :未分化癌2例 ,肉瘤 1例 ,泡状核细胞癌 2例 ,低分化鳞癌 1 9例 ,高分化鳞癌 1例。1 2　治疗方法　放疗设计主要依赖于临床表现、颅底Ｘ线片、鼻咽侧位片、ＣＴ、ＭＲＩ。治疗…     

鼻咽癌83例外照射加近距离放疗体会

外放疗是治疗鼻咽癌的主要方法之一 ,效果尚佳。为进一步提高疗效 ,我们于 1 992～ 1 997年对我科收治鼻咽癌 83例均给予常规外放疗 ,并对鼻咽腔内仍有病灶残存者补充后装近距离放疗量 ,参考点为每次 4～ 6Ｇｙ ,每周 2次。发现采用等效剂量范围内适当小分次剂量、多次照射效果较好。1　临床资料1 1　一般情况　男 5 6例 ,女 2 5例 ;年龄 1 3～ 78岁 ,平均 45岁。首程收治鼻咽癌 83例 ,经病理证实为鳞状细胞癌。采用 1 992年全国鼻咽癌福州会议制定的鼻咽癌分期方案进行分期 ,Ⅰ期 (Ｔ1Ｎ0 Ｍ0 ) 8例 ,Ⅱ期 (Ｔ1～ 2 Ｎ1Ｍ0 1 7例 ,Ｔ2 Ｎ0…     

多西他赛联合顺铂同步放疗治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

 目的 评价多西他赛联合顺铂同步放疗治疗不能手术切除的局部晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer, NSCLC)的近期疗效和急性不良反应。方法 120例患者随机分为两组, 其中同步放化疗组60例, 采用多西他赛联合顺铂同步放疗。放疗采用6/15 MV X线, 每周照射5次, 每次200 cGy, 共治疗4周;有锁骨上淋巴结转移者, 给予X线和电子线混合照射至DT 60～66 Gy。在放疗开始后的1、8、15 d, 于放疗前4 h给予多西他赛20～25 mg/m², 顺铂 40 mg/m²化疗。单纯放疗组60例, 治疗方法与同步放化疗组的放疗方法相同。结果 同步放化疗组与单纯放疗组有效率分别为90.0％和70.0％(P<0.05);两组不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性食管炎、放射性肺炎和肝功能受损等, 经处理后均可耐受, 差异无统计学意义。结论 多西他赛联合顺铂有放疗增敏作用, 较单纯放疗能够提高NSCLC近期疗效, 急性不良反应增加不明显。     

紫杉醇与顺铂联合应用治疗卵巢癌的护理体会

紫杉醇是90年代应用较多的治疗晚期卵巢癌的有效新药，它的作用机理独特，是一种新型的具有抗微管作用的抗肿瘤药物、顺铂为无机铂的金属络合物，属于细胞周期非特异性药物，可抑制DNA合成．它们的联合应用有协同作用，能提高疗效。我科于2004年7月至2006年7月对20例晚期卵巢癌患患采用紫杉醇与顺铂联合治疗，效果满意，现将护理体会介绍如下：     

鼻咽癌放疗后大出血的急诊栓塞治疗

目的 探讨经导管动脉急症栓塞治疗鼻咽癌放疗后口鼻腔大出血的临床疗效及安全性.方法 15例鼻咽癌放疗后口鼻腔大出血患者,经后鼻腔填塞、药物治疗等措施无效,在出血1～4 h后行颈内、颈外动脉造影,根据造影结果 ,选用明胶海绵、不锈钢圈栓塞出血责任动脉.结果 15例患者均在1.5 h内完成栓塞治疗,成功率100%(15/15),栓塞后出血停止,有效率100%(15/15).术后发生轻度面瘫2例,患侧面部疼痛1例,均在术后1周左右自行缓解、消失,无严重的栓塞后并发症发生.结论 经导管动脉急症栓塞是救治鼻咽癌放疗后口鼻腔大出血的一种有效、安全、简便的方法 .     

氟尿嘧啶加顺铂静注治疗中、晚期食管癌20例

食管癌是常见的消化系统肿瘤 ,临床确诊时大部分已为中、晚期 ,主要采取化疗。 1999年 5月～2 0 0 0年 5月 ,我们采用恒速静注氟尿嘧啶联用低剂量顺铂治疗中、晚期食管癌 2 0例 ,疗效较好。1　临床资料1 1　一般情况　 2 0例中 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 5 0～ 75岁 ,平均 60岁。鳞癌 19例 ,癌肉瘤 1例。肿瘤转移至区域外淋巴结 12例 ,肝 4例 ,肺 2例 ,其中放疗后转移 6例 ,术后转移 8例。全部病例近 1个月未接受抗肿瘤治疗 ,ＫＰＳ评分≥ 70分 ,治疗前肝、肾功能和血象正常 ,未合并感染。1 2　治疗方法　采用锁骨下静脉或股静脉穿刺 ,置入美…     

鼻咽癌放疗患者皮肤护理体会

鼻咽癌是常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法,而颈部皮肤放射性损伤是放疗中常见的并发症,轻者皮肤脱屑、渗液,严重者可造成组织坏死合并感染,被迫停止放射治疗,既增加病人痛苦,又影响放疗效果,我科从2007年开始对鼻咽癌患者放疗,采取不同阶段的皮肤护理方法,效果满意。     

以顺铂为主的联合化疗治疗难治性非霍奇金淋巴瘤

患者 2 1例 ,男 1 4例 ,女 7例。年龄 2 3～ 5 5岁 ,中位年龄 37岁。 8例经多疗程ＣＨＯＰ方案达完全缓解再次复发 ,7例经ＣＨＯＰ、放疗等未缓解 ,病情进行性恶化 ,6例初治高度恶性。 86 .6 % ( 1 8/2 1 )伴全身症状。顺铂给药方法为按 80ｍｇ/ｍ2 加入生理盐水 5 0 0ｍｌ中静滴 ,第 1天 ,环磷酰胺 5 0 0ｍｇ/ｍ2 静滴 ,第 1天 ;长春新碱2ｍｇ/ｄ ,静注第 1天 ;泼尼松 6 0ｍｇ/ｄ ,口服 ,1～ 5天。 5天为1疗程 ,间歇 1 4～ 2 1天后进行第 2疗程化疗 ,全部病例接受联合方案 2个疗程。疗程中每 3天化验血常规 1次 ,每疗程用药前后作肝、肾功…     

低剂量放疗在新型冠状病毒肺炎治疗中的应用

新型冠状病毒全球大流行,危重症新型冠状病毒肺炎患者合并细胞因子风暴成为临床亟待解决的难题.低剂量放疗曾短暂用于肺炎的治疗.过去数十年,研究者一直致力于阐明低剂量放疗的生物学机制.低剂量放疗具有炎症抑制作用,已在危重症新型冠状病毒肺炎中取得了初步的效果,受到了学术界和放疗界的重点关注.本文回顾了低剂量放疗在肺炎中的应用,...     

泰素、足叶乙甙、顺铂联合治疗晚期肺癌疗效观察

我科1996-06-1999-12,采用泰素(Taxol)、足叶乙甙(Vp-16)、顺铂(DDP)治疗晚期肺癌28例,收到一定疗效,现将结果报告如下。1 临床资料1.1一般资料 本组28例,男22例,女6例;年龄34-78岁,平均56岁。全部病例均有病理诊断及X线胸片、胸部和颅脑部CT或MRI扫描、ECT骨扫描检查。其中原发性肺癌24例,转移性肺癌4例为乳腺癌伴肺转移。24例原发性肺癌均为非小细胞肺癌,病理诊断为鳞癌15例、腺癌9例。病期均在Ⅲ期以     

顺铂加活血化瘀类中药治疗异位妊娠36例

1993年8月～1996年8月，我们采用顺铂（DDP）加活血化瘀类中药治疗异位妊娠36例，治愈32例，现报告如下。1临床资料1．1一般情况本组36例，年龄19～37岁，平均28岁；初产妇13例，经产妇23例。入院时无停经史3例，停经5周以内6例，5～6周21例，6周以上6例；有腹痛、阴道不规则流血26例，无症状10例。经B超检查及临床症状、体征估计腹腔内出血＞1000m17例，＜1000ml19例，无出血10例；血绒毛膜促性腺激素（β-hCG）＞2000U／L17例，＜2000U／L19例。均经B超或腹腔镜检查证实宫腔内无妊娠而附件区有包块或胚囊结构，其中可见胚芽及服心搏…     

常规放疗与伽玛刀加常规放疗治疗鼻咽癌130例临床分析

目的探讨鼻咽癌(NPC)的放疗方式及预后。方法对130例NPC患者临床资料进行回顾性分析。根据放疗方法的不同分为常规放疗(CRT)组100例、伽玛刀(GKS)+CRT组30例,分析不同放疗方法的并发症、局部控制率和生存率。结果 CRT组与GKS+CRT组晚期并发症发生率比较无统计学差异;1、3年生存率分别为99%、90%与96.7%、92%,两组比较均无统计学差异;局部复发率分别为18%、3.3%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论 GKS+CRT治疗鼻咽癌,不增加患者并发症、可减少复发、提高患者生活质量。