三叉神经痛周围撕脱术的疗效观察

三叉神经痛周围撕脱术的疗效观察宁夏自治区医院口腔科保继荣郁惠萍李小风我科自１９８６年～１９９３年用三叉神经撕脱术治疗三叉神经痛３４例并随访，现对其疗效进行分析讨论。１临床资料１．１一般资料：３４例中男性１８例，女性１６例；最大７６岁，最小２７岁，平均...     

周围神经撕脱术治疗原发性三叉神经痛110例疗效观察

目的观察周围神经撕脱术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法将2008年1月至2014年1月在我院治疗的110例原发性三叉神经痛患者编入观察组，另选110例患者作为对照组，观察组给予周围神经撕脱术治疗，对照组则采用卡马西平等常规药物治疗，观察两组患者的治疗效果差异，并采用简明健康调查量表评定患者的生活质量。结果观察组患者治疗总有效率为95．5％，明显高于对照组的67．3％，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组生活质量评分在生理功能、躯体疼痛、情感职能、生命活力、精神健康、社会功能方面均高于对照组，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论利用周围神经撕脱术治疗原发性三叉神经痛手术难度低，效果好，可改善患者术后生活质量。     

三叉神经周围支撕脱术联合阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛97例

目的探讨三叉神经周围支撕脱术联合近中枢端阿霉素神经干注射治疗三叉神经痛的治疗效果。方法用手术方法解剖出三叉神经周围支,撕脱周围支同时近中枢端神经干注射1％阿霉素治疗97例三叉神经痛患者。结果所有病例均于2周内症状消失,经两年以上随访,治愈率90．7％。结论三叉神经周围支撕脱术及近中枢端阿霉素神经于注射是治疗三叉神经痛的有效方法。     

经上颌窦切除上颌神经治疗三叉神经（上颌支）痛远期疗效观察

我们在1980年至1993年对较长期局限在三叉神经第二支痛(以下称上颌支痛)21例患者,采取上颌窦入翼腭窝,于圆孔处切除上颌神经,效果较好,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组男10例,女11例,年龄43～67岁。病程2～13年,其中4～13年20例。右侧疼痛13例,左侧疼痛8例。全部病例在术前都经过药物治疗无效,其中有10例用无水酒精注射眶下孔1次,疼痛复发,以后又施行眶下神经切断并神经撕脱,而疼痛再度复发;有6例用无水酒精注射眶下孔及腭大孔各1次,疼痛复发,以后又施行眶下神经、腭大神经切除,术后疼痛又复发;有4例曾于眶下孔注射无水酒精3次,1…     

周围神经撕脱术治疗三叉神经痛的临床观察

周围神经撕脱术治疗三叉神经痛的临床观察山东省泰安市中心医院口腔科（２７１０００）王延华，王磊三叉神经痛是口腔科常见病之一，患者发病时十分痛苦，多年来，有许多学者不断寻求各种治疗方法．如针灸、封闭、开颅手术等以求减少病人的痛苦．近几年，我院采用周围神经...     

下牙槽神经、舌神经干注射阿霉素联合颊神经撕脱术治疗三叉神经痛的疗效观察

目的评价下牙槽神经、舌神经干注射阿霉素联合颊神经撕脱术治疗三叉神经（Ⅲ支）痛的疗效。方法对65例第Ⅲ支三叉神经痛患者进行下牙槽神经、舌神经干注射阿霉素联合颊神经撕脱术作为联合治疗组。78例进行射频温控热凝术作为射频治疗组。对两组术后治疗效果及5年复发率的差异进行X^2检验。结果联合颊神经撕脱组，治愈60例，好转4例，无效l例，有效率98、46％；射频温控热凝组，治愈71例，好转5例，无效2例，有效率97．44％（P〉0．05）。前者的5年复发率为9．84％，后者为13．33％（P〈0．05）。结论神经干注射阿霉素联合颊神经撕脱术止痛效果与射频治疗相近，远期复发率低于射频治疗，且严重的并发症基本上都可以避免。     

三叉神经高位撕脱术治疗顽固性原发性三叉神经痛

采用三叉神经高位撕脱术治疗顽固性三叉神经痛23例．手术时上颌神经从翼腭窝段切断，下颌神经从下颌骨乙状切迹内侧下颌隆突处切断，然后撕脱周围支，效果良好，术后2年复发率为27．78％。     

周围神经撕脱术治疗三叉神经痛32例总结

原发性三叉神经痛治疗方法多种多样,包括药物治疗、局部药物注射、周围神经撕脱、颅内手术、射频热凝治疗等。前两种方法操作简便,但疗效一般,复发率高。后两种方法疗效确切,不易复发,但设备及操作较复杂,且有发生严重并发症的可能。相比之下,周围神     

无损伤性治疗三叉神经痛的临床研究

目的观察倍他米松加利多卡因治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法88例原发性三叉神经痛患者随机分为两组,规察组给予复方倍他米松加2％利多卡因（n=56）,根据疼痛范围进行相应神经支局部注射;对照组按传统治疗方法给予抗癫痫药卡马西平（n=32）。应用视觉模拟评分法（VAS）评价2组治疗后疼痛的改善情况。结果观察组在第2周末治疗优良率为87.5％,有效率为98.2％,优良率显著高于对照组（28.1％.P〈0.01）。3个月末观察组治疗优良率为75％,有效率为98.2％,均显著高于对照组的18.7％、68.7％（P〈0.01,P〈0.05）。观察组中44例病程1年以下患者经2-3次治疗后效果显著（有效率为100％）,12例病程〉1年者（6年2例）有效率为91.7％,显示病程与治疗效果有明显关系。结论复方倍他米松加2％利多卡因用于治疗三叉神经痛简单易行,疗效显著,对早中期三叉神经痛患者有非常好的疗效。     

阿霉素注射神经干治疗原发性三叉神经痛

对 6 8例原发性三叉神经痛患者施行阿霉素神经干注射治疗。全部病例均在术后 2周内三叉神经痛症状消失 ,其中 6 3.2 %在术后 2 4h内痛疼消失 ;2 8.9%在术后 1周内疼痛消失 ;7.9%在术后 2周内疼痛消失。随访结果显示 ,3年内复发率为 10 .3% ,3～ 5年复发率为 15 .4%。该方法具有复发率低、疗效肯定、安全、微创等特点。     

三叉神经微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效

目的 探讨三叉神经微血管减压术在三叉神经痛患者治疗中的安全性和有效性。方法 选取2016年11月至2020年9月我院收治的三叉神经痛患者63例,其中采用三叉神经微血管减压术治疗的30例设为观察组,采用中医电针治疗的33例患者设为对照组,对比分析两组患者的治疗效果。结果 观察组中症状缓解26例,总有效率为86.67%(26/30),对照组症状缓解21例,总有效率为63.64%(21/33),观察组明显高于对照组(P0.05);观察组平均随访时间为(20.53±12.41)个月,1例出现复发(3.33%),对照组随访时间为(18.41±10.48)个月,复发率为36.36%(12/33),复发率明显低于对照组(P0.05)。观察组1例发生脑脊液漏,对照组无特殊并发症。结论 微血管减压术治疗三叉神经痛安全有效,术中应注意辨别责任血管,充分减压三叉神经以提高手术疗效并减少并发症。     

经皮穿刺球囊压迫治疗三叉神经痛的疗效因素探讨

目的 探讨影响经皮穿刺半月节球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛疗效的因素。 方法 回顾性分析我院2015年11月~2018年3月采用经皮穿刺半月节球囊压迫术治疗的200例原发性三叉神经痛患者的临床资料及手术记录,并对患者的疗效进行定期随访,探讨球囊形状、球囊容积、压迫持续时间等参数与患者疗效的关系。结果 术后随访12~40月,平均22.5月。本组术后疼痛即刻消失率92.5%,5%偶尔疼痛,无需服用药物,整体治愈率为97.5%,至随访结束总体有效率为88.5%。术后手术同侧咀嚼肌乏力124例(62%),21例(10.5%)患者出现面部感觉异常,2例(1%)复视(外展神经麻痹),无严重手术并发症发生。分析结果表明,在所有探讨的参数中,球囊形状呈梨形(P<0.001)是影响患者术后疼痛即刻消失及维持患者术后无痛病程的独立预后因素。缩短了球囊的压迫时间后,术后面部感觉异常的发生率明显下降(P=0.035)。结论 球囊形状是影响经皮穿刺半月节球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛疗效的决定性参数,在行经皮穿刺球囊压迫术时,应尽量调整球囊位置直至乳头凸向后颅窝的“梨形”出现。     

阿霉素神经干注射联合三叉灵胶囊治疗原发性三叉神经痛105例临床观察

目的探讨中西结合治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法203例原发性三叉神经痛患者,随机分为2组,治疗组105例,对照组98例,治疗组以阿霉素行三叉神经干注射术并联合应用中药三叉灵1号胶囊。对照组口服卡马西平,对比观察疼痛积分、疼痛持续时间、发作频率及临床疗效,并进行统计分析。结果治疗20天后观察,2组在疼痛积分、疼痛持续时间、发作频率上差异有非常显著意义(P<0.01),治疗组总有效率98.1%,对照组总有效率76.5%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论三叉神经干内阿霉素注射联合中药三叉灵胶囊治疗三叉神经痛,疗效显著。     

数字减影血管造影引导下半月神经节射频热凝术治疗三叉神经第Ⅰ支痛的疗效

目的评价数字减影血管造影（DSA）引导下,采取精确控温法行半月神经节射频热凝术治疗三叉神经第1支痛的疗效和安全性。方法三叉神经第1支痛患者83例,在DSA引导下采取精确控温法行三又神经半月神经节射频热凝术,总结临床疗效及并发症,并记录随访2年的复发情况。结果优69例（83．1％）,良11例（13．3％）,一般2例（2．4％）,无效i例（1．2％）,优良率96．4％（80／83例）,未见严重并发症发生。随访2年,1年内复发5例（6．0％）,2年内复发13例（15．7％）。结论DSA引导下精确控温半月神经节射频热凝术是一种治疗三叉神经第工支痛安全、有效的方法。     

下颌神经干射频热凝术治疗第三支三叉神经痛的效果观察

目的探讨下颌神经干射频热凝术治疗三叉神经痛的方法和疗效。方法选取24例三叉神经痛（第3支）患者局麻下行下颌神经穿刺,电生理测试位置准确后给予60℃-70℃-75℃-80℃射频热凝。结果穿刺成功率为100．0％,优良率为95．8％（23／24）,常见并发症为面部感觉减退,2例出现穿刺局部肿胀,1例出现张口轻微受限。术后1年随访,3例8个月后复发。结论下颌神经干行射频热凝术治疗三叉神经痛是一种操作方便、创伤小、安全有效的方法。     

辣椒素作用于眶下神经对初级传入神经影响的实验研究

目的：探讨辣椒素局部给药于成年大鼠眶下神经下神经干对初级传入神经的影响,方法：用2％辣椒素溶液直接给药于大鼠一侧眶下神经干,对侧对自身对照,分别在给药后3d,1周,2周,3周,4周,5周,6周在电镜下观察双侧眶下神经纤维的变化,用免疫组化方法观察三叉神经脊束尾侧核区（CNV）P物质（SP）阳性颗粒的灰度值,结果：辣椒素给药后在神经纤维变性溶解,而有髓神经纤维完好;给辣椒素后CNV区SP免疫阳性颗粒灰度值明显高于对照侧（P＜0．01）,不同时间组之间SP含量差异无显著性。结论：辣椒素局部神经干给药能选择性毁损初级传入神经中无无髓纤维,减少CNV区SP含量,提示辣椒素局部给药对治疗三叉神经痛有临床意义。     

颌骨病变性骨腔清除术治疗原发性三叉神经痛(附31例病例报告)

本文报告31例三叉神经痛患者采用颌骨病变性骨腔清除术治疗均取得良好疗效。骨腔定位正确与否是决定手术效果的关键。该手术操作简便,疗效可靠,不会出现神经受损等并发症。     

经卵圆孔射频治疗原发性三叉神经痛的效果

目的观察经卯圆孔射频治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法原发性三叉神经痛患者60例,采用射频治疗。在X线下以耳一床线为基线进行定位。结果60例患者中,疗效达优者52例,良5例,好转2例,无效l例。优良率为95％（57／60例）。结论经卯圆孔射频可安全、有效地治疗原发性j叉神经痛。