脑干损伤376例治疗及康复

脑干损伤是一种极为严重的致命性损伤．病死率高达44％～70％，存活多存在不同程度的功能障碍。我院自1986年至1998年4月共收治原发性脑干损伤和继发性脑干损伤876例，现报告分析如下。     

原发性脑干损伤的康复治疗

目的 探讨原发性脑干损伤的康复方法。方法 对３６例原发性脑干损伤病人进行回顾性分析。结果 按ＧＯＳ结果分级,Ⅰ级８例,Ⅱ级１例,Ⅲ级９例．Ⅳ级７例,Ⅴ级１０例。结论 早期气管切开、呼吸机辅助呼吸、亚低温治疗、保持患者内环境稳定、防治并发症,尽早开始康复治疗、病情稳定后使用高压氧催醒治疗,可提高治愈率,降低死亡率及致残率。     

综合康复治疗原发性脑干损伤动眼神经麻痹1例

脑血管意外、脑外伤、颅脑肿瘤所引起的脑干损伤容易发生眼肌麻痹,尤其是突发的复视和斜视在临床治疗上比较棘手,目前主要以药物治疗为主,6个月后不能恢复则手术治疗,但疗效并不满意[1].外伤及炎症所致眼肌麻痹病程较短,治疗及时则恢复较快,而病程长、治疗不及时则恢复非常缓慢[2-3],因此早期干预治疗动眼神经麻痹非常必要.本研究采用中医针刺疗法结合眼球功能康复训练和低频电疗治疗原发性脑干损伤动眼神经麻痹1例,取得了满意疗效.现报道如下.     

1例重度脑干损伤合并双下肢屈曲挛缩的康复治疗

脑干损伤常出现四肢、心理及认知功能障碍,本文对1例脑干损伤采用综合康复治疗效果如下。1　资料与方法1.1　一般资料　患者男,44岁,司机。因车祸致颅脑损伤,CT诊断为脑干损伤,珠网膜下腔出血,颅底骨折,骨盆多发骨折。行保守治疗。患者持续昏迷>20d,初期双下肢伸直位,12d后出现双下肢屈肌痉挛,肌张力持续增高,直至形成屈膝屈髋双足跟靠近臀部的异常姿势。伤后50d转入我科。检查:患者意识欠清,烦躁不安,辗转反侧,答非所问,二便失禁。颅神经未见异常;双上肢肌力V-级,腱反射(),病理反射(-);双下肢屈曲挛缩,膝关节ROM左150～110°,右150～100…     

高压氧综合治疗脑干损伤20例

脑干损伤临床死亡率较高，在常规治疗的基础上，给予高压氧治疗，取得较好效果，现报告如下。１对象与方法全组２０例，男１５例，女５例，年龄１５～４５岁，平均２２．５岁。其中原发性脑干损伤２例，继发性脑干损伤１８例（开颅手术后），全部符合神经外科学脑干损伤诊断标准犤１犦，即病人伤后陷入持续昏迷状态，生理反射消失，四肢轻重不等软瘫，对外界刺激反应消失。呼吸节律无紊乱，心跳及血压无波动。拌有单侧或双侧锥体束征。昏迷指数评分８分。头颅CT表现为脑干周围池变小，脑干增粗，有高低不均点片状影，确诊为脑干损伤。方法…     

高压氧综合治疗脑干损伤32例

资料和方法脑干损伤患者５７例,均无脑疝或脑疝危象,并经ＣＴ检查或手术证实。全部患者伤后即处于昏迷状态,ＧＣＳ评分４～７分,入院６小时内死亡或呈濒死状态者不列入统计之内。高压氧综合治疗组３２例,男２５例,女７例,年龄６～７２岁;对照组２５例,男１６例,...     

原发性脑干损伤54例治疗分析

目的探讨原发性脑干损伤的治疗措施以及提高其救治成功率。方法对本科2007-08-2010-08收治的54例原发性脑干损伤患者进行回顾性分析。结果按GOS(Glasgow结果评分)评分,良好6例(11.1%),中残9例(16.7%),重残10例(18.5%),植物生存7例(12.9%),死亡22例(40.7%)。结论原发性脑干损伤易漏诊、并发症多、病死率高等特点。早期气管切开、呼吸机辅助呼吸、亚低温治疗、保持患者内环境稳定,防治并发症,尽早开始康复治疗、病情稳定后使用高压氧催醒治疗,可提高治愈率,降低病死率及残废率。     

原发性脑干损伤36例治疗体会

目的 探讨原发性脑干损伤的救治方法。方法 对36例原发性脑干损伤患者进行回顾性分析。结果 按GOS结果分级,I级8例（包括自动出院4例）,Ⅱ级1例,Ⅲ级9例,Ⅳ级8例;Ⅴ级10例。结论 早期气管切开、呼吸机辅助呼吸、亚低温治疗、保持患者内环境稳定,防治并发症,尽早开始康复治疗、病情稳定后使用高压氧催醒治疗,可提高治愈率,降低病死率及残废率。     

脑干卒中的康复治疗

1997年3月-2003年2月选择我院收治的脑干卒中患者43例,均经头部CT或MRI确诊,男34例,女9例;年龄35-80岁,平均(60.4±10.8)岁;病程12-150 d,平均(45.2±36.9)d;脑出血17例,脑梗死26例;左侧病变24例,右侧11例,双侧8例;桥脑卒中41例,中脑卒中1例,延髓卒中1例。43例均“一对一”的进行康复治疗,包括良肢位摆放、心理康复、床上训练、上下肢训练、坐起、平衡及站起、站位平衡训练,步行训练、ADL训练等[1],每次45 min,每周5次。言语障碍和吞咽障碍患者针对性进行唇、颌、软腭、咽喉、舌及言语等方面训练,并给予相应治疗和护理[2],每周5次,每次4…     

治疗原发性脑干损伤17例临床分析

原发性脑干损伤在颅脑损伤中约占 2 % ,在重型颅脑损伤中约占 7%。主要是外伤当时直接或间接造成的脑干损伤。随着工业交通的发展 ,人口流动的增加 ,颅脑损伤逐年增加 ,而原发性脑干损伤的病人死亡率仍高 ,我院自 1996年 5月～ 2 0 0 2年 6月共收治了 17例。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 14例 ,女 3例 ,年龄 11～ 46岁 ,平均年龄 2 3岁。其中车祸伤 15例 ,打击伤 1例 ,坠落伤 1例。入院时GCS评分 :3分 8例 ,4～ 5分 5例 ,6～ 8分 4例。1 2　影像学资料 :17例均行螺旋CT检查 ,表现为环池消失 ,中线结构无移位 8例 ,合…     

篮球运动损伤及康复治疗

0 引言 由于篮球运动的激烈对抗性特点,决定勒其各种损伤的发生。本文对本校236名篮球选项学生的运动实践及5个部位损伤的原因、症状、体征及治疗情况进行跟踪调查分析,旨在更好的预防和减少篮球运动的损伤。1 材料和方法1.1材料 以内蒙古民族大学2000级、2001级236名篮球选项课学生为调查对象。     

脑干损伤的高压氧治疗

脑干损伤的高压氧治疗袁绍纪，崔勤莉，王有存，卢培刚，司永兵脑干损伤是颅脑损伤最严重的一种．发病事日见增多，死亡率高，生存质量差．高压氧（ＨＢＯ）治疗颅脑损伤效果理想Ｌ’·’Ｊ，本文报道采用双官对照法对脑干损伤病人行ＨＢＯ治疗的临床研究结果．对气和方法...     

高压氧治疗原发性脑干损伤

脑干是重要的生命中枢,一旦损伤,后果严重。为观察高压氧(HBO)治疗原发性脑干损伤的疗效,对1998/2002收治的原发性脑干损伤24例患者实施HBO治疗。经治疗后治愈5例,显效7例,有效10例,无效2例。提示HBO治疗原发性脑干损伤疗效好,只要病情允许且无HBO禁忌证,应尽早进行HBO治疗。     

脑干脓肿患者的康复治疗1例报告

脑干脓肿(brainstem abscess)是一种罕见的而且往往致命的疾病[1],只占脑脓肿的1%-3%,病程一般较短,脓肿体积较小。由细菌进入身体其他部位感染经血行蔓延而来;其次是邻近组织感染直接侵犯所致;另外有少数病例原因不明。临床发病急,少数病情较轻或慢性发病者,临床症状也可不典型;依据其所累及范围,可出现各种脑神经及肢体的     

依达拉奉治疗原发性脑干损伤40例

目的:观察依达拉奉对原发性脑干损伤患者的治疗效果。方法:原发性脑干损伤患者40例,随机分为依达拉奉组和对照组各20例,2组均接受脑外伤常规治疗,依达拉奉组同时于入院后24 h开始静脉滴注依达拉奉,30 mg,每日2次,共2周。2组均采用格拉斯哥预后评分(GOS)评定伤后6个月时的疗效,并测定治疗后7、15 d脑脊液谷氨酸、IL-6含量,于治疗后1个月记录清醒例数及平均清醒时间,于入院24 h、7 d、24 d测定肝肾功能、血常规、凝血机制。结果:依达拉奉组谷氨酸、IL-6含量低于对照组(P<0.01),预后优于对照组(P<0.01)。2组均无凝血障碍及肝肾并发症。结论:依达拉奉可减轻原发性脑干损伤患者脑原发性和继发性损伤,改善患者预后。     

原发性脑干损伤的早期治疗

目的:探讨原发性脑干损伤的早期治疗方法及疗效。方法:回顾性分析78例原发性脑干损伤病人的早期治疗并评价疗效。结果:78例中存活54例(69.2%),其中良好26例(33.3%),中残17例(21.8%),重残8例(10.3%),植物生存3例(3.8%),死亡24例(30.8%)。结论:早期治疗是原发性脑干损伤治疗的关键,积极、合理、全面的综合早期治疗可以提高治愈率,降低病死率。     

高压氧治疗脑干损伤的护理

自1992我院对39例脑干损伤病人行高压氧治疗，采用大型加压舱，压缩空气加压20～30min，加压至0．2MPa，吸纳氧60min，中间休息10min。治疗2～8个疗程不等。报告高压氧治疗脑干损伤护理特点，病情观察要点及护理措施。结果示高压氧能降低脑干伤死亡率，提高存活率和催醒效果。     

脑干损伤57例临床分析

报告９年来共收治的脑干损伤５７例，其中少儿且１４例，成人组４３例。全部病例早期均采用脑保护措施，恢复期应用脑细胞代谢功能活化剂治疗。