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1.
本文通过对联合应用异丙酚和氯胺酮麻醉的烧伤病人与单纯氯胺酮麻醉烧伤病人进行临床比较 ,结果发现复合麻醉在镇静、镇痛方面能取长补短 ,且异丙酚能有效地减轻或逆转氯胺酮的心血管及精神副作用 ,临床麻醉效果满意 ,现报告如下。1 资料与方法选择ASAⅠ -Ⅱ级烧伤病人 (烧伤面积 6 %~78%) 40例 ,其中首次手术 15例 ,再次手术 2 5例 ;男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 3~ 4 5 (平均 2 0 .5± 14.11)岁 ,随机分为A组 (异丙酚 氯胺酮组 2 0例 )和B组(氯胺酮组 2 0例 )。术前 30min肌注阿托品 0 .0 1mg/kg ,鲁米那钠 2mg/kg。A组…  相似文献   

2.
异丙酚具有起效快、维持时间短、体内无蓄积、毒性少和恢复迅速的优点。本研究旨在了解异丙酚在小儿全凭静脉复合麻醉中对循环、呼吸功能的影响程度和过程以及恢复情况 ,并与羟丁酸钠作比较。1 资料与方法1.1 一般资料 病例 2 0 0例 ,ASAⅠ级 ,年龄 11个月~ 10周岁 ,择期行普外科、骨科、泌尿外科手术的小儿。随机分为异丙酚 (A)组和羟丁酸钠 (B)组 ,每组 10 0例。1.2 麻醉方法 术前 30min肌注阿托品 0 .0 2mg kg ,入手术室肌注氯胺酮 5mg kg。A组用氯胺酮 1~ 2mg kg、异丙酚 2mg kg ;B组用氯胺酮 1~ 2m…  相似文献   

3.
1 资料与方法   3 6例手外伤患儿 ,ASAⅠⅡ级。年龄 412岁 ,体重 15 3 2kg ,男 2 6例 ,女 10例。发育正常 ,无心、肺疾患 ,手术时间3 0 80min。术前 3 0min肌注阿托品 0 .0 2mg/kg和苯巴比妥钠3mg/kg。随机分为两组 ,其病种、年龄等相近。A组 (臂丛 )选肌间沟法 ,局麻药用 0 .8% 1%利多卡因 + 0 .2 5 %布比卡因按0 .5 0 .6ml/kg给药 ,不合作患儿先肌注氯胺酮 5mg/kg。B组(全麻组 ) ,入室开放静脉通路 ,给γ 羟基丁酸钠 (γ OH) 60 80mg/kg ,氯胺酮 12mg/kg静注维持麻醉。两组常规给氧 ,连续监…  相似文献   

4.
眼科手术要求病人充分安静合作、镇痛完全、眼肌松弛 ,眼球固定不动 ,减轻或消除眼心反射和手术后恢复平顺。选择合适的麻醉方法直接关系到病人的安危和影响手术的效果。我院自 1999年以来 ,在小儿眼科手术中选用氯胺酮、东莨菪碱、利多卡因(简称K·S·L液 :2 %利多卡因 2ml+ 0 .3mg东莨菪碱 + 10 0mg氯胺酮 ,共计 5ml,每毫升含氯胺酮量为2 0mg)及咪唑安定静脉复合麻醉收到良好效果。1 临床资料与方法本组 5 8例 ,年龄 3~ 10岁 ,体重 9~ 2 5kg ,手术时间 2 0~ 110min。麻醉方法 :术前 30min肌注东莨碱 0 0 1mg …  相似文献   

5.
腰麻 硬膜外联合阻滞 (CSEA)用于妇科腹腔镜手术的麻醉 ,与单纯全麻 (GA)对比观察 ,现报告如下。1 资料和方法一般资料 :择期妇科腹腔镜手术病人 4 8例 ,ASAⅠ Ⅱ级 ,年龄 17~ 5 0岁 ,体重 4 1~ 6 8kg ,无内分泌疾患 ,随机分为GA组 (A组 ) 2 4例 ,CSEA组 (B组 ) 2 4例。麻醉方法 :术前 30min肌注苯巴比妥钠 0 1g,阿托品0 5mg。常规监测心电图、脉搏氧饱和度、血压。A组开放静脉后以芬太尼 2 μg/kg ,异丙酚 2 5mg/kg,维库溴铵 0 12mg/kg诱导 ,气管插管后接麻醉机控制呼吸 ,吸异氟醚 1%~ 3%维…  相似文献   

6.
小儿气管异物取出术的麻醉体会   总被引:2,自引:0,他引:2  
我院于 1987~ 1999年终在静脉全麻加喉表面麻醉下行小儿气管异物取出术 2 7例。无麻醉并发症及麻醉意外发生。1 资料与方法本组男性 19例 ,女性 8例 ,年龄 6个月~ 9岁 ,均为急症手术 ,异物种类为花生米、瓜子、大豆瓣、圆珠笔帽等。术前用药为阿托品 0 0 2mg/kg或东莨菪碱 0 0 1mg/kg肌肉注射。患儿入室后均肌肉注射氯胺酮 (4~ 8)mg/kg ,然后行静脉穿刺。手术前 10min分次静脉注射γ -OH(80~10 0 )mg/kg ,氯胺酮 (1~ 2 )mg/kg ,安定 0 2mg/kg ,同时面罩给氧。常规用 1%~ 1 5 %利多卡因作声门喷雾 ,…  相似文献   

7.
目的探讨观察异丙酚复合小剂量氯胺酮在人工流产手术中的效果。方法选择ASAI-Ⅱ级拟行人工流产手术早孕者100例,随机分为两组,即异丙酚组(P组)和氯胺酮组(K组),每组50例,P组:单纯缓慢静脉推注异丙酚2.5mg/kg;K组:静脉缓慢推注氯胺酮0.15mg/kg,缓慢静脉推注异丙酚1.5mg/kg。结果各组手术方式、患者年龄、体重、妊娠时间的差异无显著性(P〉0.05)。P组麻醉后2min与麻醉前MAP、HR、SPO2相比均下降(P〈0.05)。K组苏醒时间稍长,但离院时间差异无显著性(P〉0.05)。术中流泪K组明显少于P组(P〈0.05),而术中知晓、术中疼痛、术后腹痛、恶心、呕吐两组无显著性差异。结论异丙酚加用小剂量氯胺酮麻醉效果明显优于单纯采用异丙酚。  相似文献   

8.
本研究观察了加入可乐定和肾上腺素对利多卡因硬膜外阻滞效果的影响 ,并对相应的机理作了探讨。1 资料和方法1.1 资料 急性阑尾切除术患者 6 0例 ,男 2 7例 ,女33例。年龄 2 1~ 4 5岁 ;体重 4 8~ 71kg。均无心血管疾病史 ,ASAⅠ~Ⅱ级。随机分为 3组 :可乐定组 ;肾上腺素组 ;单纯利多卡因组 ,每组 2 0例。所有患者术前 30min肌注苯巴比妥钠 0 .1g和阿托品 0 .5mg。1.2 局麻药配制 可乐定组 :2 %的利多卡因 10ml中加入可乐定 15 0 μg ;肾上腺素组 :2 %的利多卡因 10ml中加入肾上腺素 5 0 μg ;利多卡因组 :2 %的利…  相似文献   

9.
碳酸利多卡因具有起效快 ,痛觉消失时间短 ,麻醉效果强及使用时间长等优点[1,2 ] 。现将我院用碳酸利多卡因硬膜外阻滞麻醉进行妇科手术的结果报告如下 :1 资料和方法择期妇科手术者 2 0 0例 ,ASAⅠ~Ⅱ级。年龄 2 0~ 5 5岁 ,其中剖探 1 2 8例 ,子宫次切72例。随机分碳酸利多卡因 (A组 )和盐酸利多卡因 (B组 )每组各 1 0 0例。两组病人麻醉前半小时都肌注阿托品 0 5mg ,安定 1 0mg。硬膜外穿刺选择L2~ 3间隙 ,向头端置管 3cm。用碳酸利多卡因或盐酸利多卡因 (浓度1 6 % ) 1 5~ 2 0ml,两组局麻药中均含 1∶2 0万肾上腺素…  相似文献   

10.
①目的 研究静脉全麻对小儿血糖和糖代激素的变化。②方法 选择 40例患者随机分两组 ,每组 2 0例 ,Ⅰ组异丙酚全身麻醉组 ;Ⅱ组氯胺酮全麻组。分别于麻醉前、麻醉后 1 0min、切皮后 30min、切皮后 1 2 0min、手术后 1天各抽取静脉血 4mL ,测定其血浆中血糖、胰岛素、皮质醇的浓度。③结果 异丙酚组患者血糖水平均于切皮后 30min稍有升高 ,切皮后 1 2 0min恢复麻醉前水平 ,与麻醉前相比无显著差异 (P >0 .0 5)。氯胺酮组患者血糖水平均于切皮后 30min开始升高 ,切皮后 1 2 0min达高峰 ,与麻醉前相比有显著差异 (P <0 .0 5)。④结论 小儿异丙酚静脉全麻比氯胺酮静脉全麻更能有效消除术中手术操作的伤害性刺激的传导  相似文献   

11.
20 0例ASAⅠ~Ⅱ级、妊娠 6~ 10周自愿接受异丙酚麻醉的人工流产患者为治疗组 ,另 2 0 0例基本情况相似的患者自愿实行无麻醉人流术者为对照组。两组未产妇人数分别是 15 8人、146人 ;相同孕周的例数基本相等 ,年龄 16~ 4 8岁 ,经统计学检验 ,结果表明无显著性差异 (P >0 .0 5 )。两组均为同一术者和麻醉者执行。方法 :治疗组患者取膀胱截石位 ,清洗外阴后开始从肘正中静脉或前臂静脉以 3mg .kg- 2 0s- 1的速度缓慢静推异丙酚 ,患者神志消失后开始人流手术。手术开始后 2分钟内根据情况决定是否增加异丙酚用量 ,最多不超过 1mg…  相似文献   

12.
我院 1998年 4月— 2 0 0 0年 6月 ,应用氯胺酮全麻复合骶管阻滞麻醉[1] 行小儿腹部手术 40例 ,现报告如下。1 资料与方法1.1一般资料 择期腹部手术患儿 40例 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,年龄 1~ 6岁。手术种类 :阑尾切除术 17例 ,疝修补术 19例、肠穿孔修补术 2例、先天性巨结肠切除术 2例。手术时间 40~180min。随机分为两组 ,观察组 2 0例采用氯胺酮全麻加骶管阻滞麻醉 ,对照组 2 0例采用氯胺酮静脉复合全麻。两组患儿在手术种类上无明显差别。1.2麻醉方法 患儿入室前均肌注阿托品 0 .0 2mg/kg、氯胺酮 5mg/kg ,入室后开放静脉 ,…  相似文献   

13.
氯胺酮和异丙酚对小儿眼内压的影响   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的 观察静脉麻醉药氯胺酮和异丙酚对小儿眼内压的影响。方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级患儿 2 7例 ,分为氯胺酮组和异丙酚组。肌注氯胺酮 4~ 6mg·kg-1和氟哌利多0 0 4~ 0 1mg·kg-1基础麻醉后 ,氯胺酮组单次静注氯胺酮1mg·kg-1,继之静滴 0 .0 4%氯胺酮 ,必要时间断追加氯胺酮 ;异丙酚组单次静注异丙酚 1mg·kg-1,继之静滴 0 0 4%异丙酚 ,必要时间断追加异丙酚和氯胺酮。分别于基础麻醉后 10min、单次静注氯胺酮和异丙酚 3min及手术结束后测眼内压 ,并监测收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、心率 (HR)和脉搏血氧饱和度 (SpO2 )。结果 两组患儿基础麻醉后眼内压无差异 ,单次静注氯胺酮眼内压升高 ,单次静注异丙酚则眼内压下降 (P <0 0 5 ) ;手术结束后 ,氯胺酮组眼内压下降 ,与异丙酚组差异无统计学意义。基础麻醉后至手术结束 ,SBP、DBP、HR变化两组间差异无统计学意义。静注氯胺酮后 5min内 ,SpO2 其中 1例 <95 % ,余无下降 ,静注异丙酚后5min内 ,SpO2 下降与基础麻醉后比差异有统计学意义 ,其中 3例 <95 %。结论 单纯静注氯胺酮可升高眼内压 ,静注异丙酚降低眼内压 ,两者复合应用可避免眼内压升高 ,但呼吸抑制作用增强。  相似文献   

14.
异丙酚复合氯胺酮麻醉在乳癌手术中应用效果观察   总被引:2,自引:0,他引:2  
黄宇 《广西医学》2001,23(6):1379-1380
目的 :研究异丙酚复合氯胺酮麻醉与硬膜外麻醉在乳腺癌手术对血流动力学的影响 ,分析两种麻醉方法的优缺点。方法 :30例乳腺癌的病人 ,随机分为两组 :A组为硬膜外麻醉 (n =15 ) ,B组为异丙酚复合氯胺酮麻醉 (n =15 )。A组选择穿刺点为Th2~ 3 ,用 1 5 %利多卡因维持麻醉 ;B组用异丙酚 4 5ng kg-1 h-1,氯胺酮 2mg kg-1 h-1持续静脉泵注维持麻醉。观察 :麻醉前 (T0 )、给药后 15分钟 (T1)、手术开始 (T2 )、手术结束病人清醒前 (T3 )时的SPO2 、MAP、HR的变化。结果 :A组对血流动力学的影响比B组大。两组病人均有呼吸抑制 ,但B组麻醉方法操作简单、麻醉效果好。结论 :异丙酚复合氯胺酮麻醉在乳腺癌手术中的应用简单、对血流动力学影响较小 ,尤其适用于术中冰冻切片后进行扩大手术的病人麻醉。  相似文献   

15.
1 临床资料选择 80例中下腹部择期手术患者 ,ASAⅠ~Ⅲ级 ,年龄4 5~ 72岁 ,体重 4 5~ 82kg。随机分为曲 -布合剂 (TB)组 4 0例 ,哌替啶、异丙嗪 (DP)组 4 0例。术前常规肌注阿托品 0 .5mg鲁米那 0 .1g,患者入手术室进行HR、BP、MAP、SpO2 等检测 ,开放静脉通道 ,根据手术切口选择硬膜外间隙穿刺 ,向头端置管 3cm ,用 2 %利多卡因 5ml作试验量 ,5min后给予 8~ 12ml,以后每 4 0min追加首次量的 1/ 2 ,与手术结束前约10minTB组经硬膜外导管注入 0 .75 %布比卡因 3ml 曲马朵 5 0mg ,用生理盐水…  相似文献   

16.
我院自 1995年开始用异丙酚行人工流产麻醉 30 0 0例 ,发现其镇痛作用弱 ,对呼吸、循环抑制与剂量相关。为了减少异丙酚用量及其对呼吸循环抑制 ,完善麻醉镇痛 ,本研究将异丙酚与阈下小剂量氯胺酮伍用 ,现报告如下。1 资料与方法选择ASAⅠ~Ⅱ及早孕行人工流产妇女 10 0例 ,年龄2 1~ 40岁 ,体重 40~ 72kg ,妊娠时间 40~ 80天。随机分成两组 ,各 5 0例。麻醉方法 所有孕妇术前禁食 ,截石位 ,选择 6 .5号静脉穿刺针 ,穿刺肘静脉 ,接含 10ml生理盐水注射器 ,建立静脉通路。待手术医生消毒铺单后 ,异丙酚复合氯胺酮组(PK组 ) ,首先…  相似文献   

17.
我院 2 0 0 2 - 0 1~ 12用氯胺酮麻醉施行各种手术 6 0例 ,分为 3组 ,每组 2 0例进行脑电图 (EEG)观察比较。1 临床资料患儿年龄 10个月~ 10岁。手术多为疝修补、鞘突管结扎 ,包皮环切等一般手术。2 麻醉方法术前 30min肌注非那根 1mg/kg,阿托品 0 0 1mg/kg ,安定0 2mg/kg。病人进入手术室常规进行EEG记录 ,单纯氯胺酮7~ 10mg/kg肌注 ;氯胺酮加 2 %利多卡因各 5mg/kg肌注 ;氯胺酮 5mg/kg加安定 0 3~ 0 5mg/kg肌注 ,各组病例麻醉后连续EEG观察 ,并记录 5、10、15、2 0、2 5min后EEG…  相似文献   

18.
为了探讨更适合腹部大手术的麻醉方式 ,采用硬膜外麻醉 (硬外 )和静吸全身麻醉的结合 ,取长补短 ,减少麻醉不良反应的发生。1 资料和方法  病人选择 :择期手术 6 0例 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,随机分为全麻组Ⅰ ,硬外加静吸复合全麻组Ⅱ各 30例。病种为膀胱全切 ,胰1 2指肠切除 ,广泛子宫切除加腹腔淋巴结清扫等腹部大手术。  麻醉方法 :麻醉诱导用异丙酚 1~ 2mg/kg ,芬太尼 5 μg/kg ,维库溴铵 0 .1mg/kg。Ⅱ组诱导前根据手术的种类选相应的间隙施行硬外阻滞 ,注入 2 %利多卡因 ( 1∶2 0万肾上腺素 ) 3~ 5ml,控制平面在T4以…  相似文献   

19.
严虹 《医学新知杂志》2002,12(2):106-107
为了消除孕妇人工流产的痛苦 ,减少迷走神经反射导致的人流综合征的发生 ,我们分别试用异丙酚和氯胺酮作为人流止痛 ,并比较其优越性。现报告如下。1  临床资料与方法1 .1  一般资料 本组 30例门诊早期妊娠妇女 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,年龄 2 0~ 38岁 ,孕期 40~ 65d ,其中初孕 4例 ,经产或剖腹产 2 6例 ,体重 45~ 62kg ,全组病人被随机分为异丙酚 (P)组和氯胺酮 (K)组各 1 5例。1 .2  麻醉方法 术前 1 2h禁食、禁饮 ,并于术前 1 0min静注阿托品 0 .2 5mg。待术前准备完毕 ,P组静脉缓慢推注异丙酚 2~ 2 .5mg/kg ,K组静…  相似文献   

20.
麻醉诱导和气管插管可引起明显的应激反应。本文报道静脉注射利多卡因对此应激反应的抑制作用。1 资料与方法 择期神经外科手术病人 4 0例 ,男 2 4例 ,女 1 6例 ,年龄 1 9~ 3 5岁 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,均无心血管系统、内分泌系统及代谢性疾病。术前肌注苯巴比妥钠 0 1g、阿托品 0 5mg。将患者随机分为A、B两组。A组静脉注射咪达唑仑 0 1mg/kg、维库溴铵 4mg、芬太尼4 μg/kg、依托咪酯 0 4mg/kg、琥珀酰胆碱 1 5mg/kg诱导。B组在用上述药物前加用 2 %利多卡因 2mg/kgⅣ。下颌松弛后经口明视气管插管 ,呼…  相似文献   

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