氯胺酮异丙酚持续静脉复合麻醉的体会

目的 :为了进一步了解短效静脉麻醉药的最佳配伍。方法 :对 6 7例手术病人持续静脉点滴氯胺酮、异丙酚复合麻醉结果进行分析。结果 :发现此麻醉方法有作用时间快 ,苏醒快且完全 ,麻醉效果好。结论 :心血管反应少 ,且无注射部位疼痛及术后并发症少等优点 ,易于管理及掌握     

异丙酚—氯胺酮静脉复合麻醉的临床研究

选择30例上腹部手术病人,随机分为异丙酚-氯胺酮静脉麻醉组(A组)和异丙酚-芬太尼麻醉组(B组)。静注氯胺酮(A组)或芬太尼(B组)、卡肌宁和异丙酚诱导,气管插管,微泵持续静注氯胺酮(A组)或芬太尼(B组)和异丙酚维持麻醉。结果诱导后A组循环抑制明显小于B组,但插管反应明显大于B组,A组麻醉后拔管时间和完全清醒时间比B组明显延长,两组均无恢复期精神症状。提示异丙酚-氯胺酮静脉复合麻醉能使血压、心率较稳定,麻醉控制较平稳。无苏醒期精神症状,但对插管反应抑制欠佳,拔管时间和清醒时间延长,更适宜于中短手术的全麻。     

异丙酚与氯胺酮全凭静脉复合麻醉的临床观察

异丙酚（Propofol）是一种新型的静脉麻醉药，具有作用快、半衰期短和无活性代谢的药代动力学特点。陈静脉诱导用药外，可用于静脉维持。我们将异丙酚与氯胺酮复合行全凭静脉麻醉，并与静吸复合麻醉进行比较，现将结果报道如下：1资料与方法1．1病例选择：20例择期手术患者，男8例，女12例，年龄36－68岁，ASAI－II级，肝肾功能均无明显异常。其中乳癌根治术6例，胆囊摘除术4例，胃大部切除术3例，甲状腺次全切除术3例，腰椎开放复合内固定1例，斜颈矫正术3例。1．2麻醉方法：随机分为2组，每组各10例。2组均于术前肌注阿托品0．5mg，鲁…     

异丙酚复合氯胺酮小儿麻醉的临床体会

1　临床资料1 1　一般资料　选择小儿眼科、泌尿科、骨科等中小手术12 0例 ,男 71例 ,女 49例 ,其中眼科手术 2 5例 (斜视矫正术 6例 ,青光眼手术 19例 )、泌尿科手术 63例 (包皮环切术 41例 ,尿道下裂术 2 2例 )、骨科手术 3 2例 (骨折切开复位 ) ,年龄 2～9岁 (平均 4 8± 2 1岁 ) ,体重 9～ 2 5kg ,(平均 14 6±3 8kg) ,ASAI级。1 2　方法　将 12 0例患儿随机分为两组 ,每组 60例 ,一组为r -羟丁酸纳复合氯胺酮 (r组 ) ,一组为异丙酚复合氯胺酮 (E组) ,两组术前半小时均肌注鲁米那钠 2 0 0g/kg ,阿托品0 15g/kg ,进入手术室 ,开放…     

异丙酚—氯胺酮复合麻醉用于烧伤病人的体会

我院自 1998年 5月以来 ,采用异丙酚—氯胺酮静脉复合麻醉用于烧伤病人 5 8例 ,均取得满意效果 ,现将麻醉管理体会报道如下。1　资料与方法选择择期ＡｓＡⅠ～Ⅱ级烧伤病人 5 8例 ,男 38例 ,女 2 0例 ,年龄 5～ 5 0岁 ,烧伤面积 32 11～2 1 16 ,深Ⅱ～Ⅲ度。术前 30ｍｉｎ肌注     

异丙酚-氯胺酮静脉复合麻醉用于特重烧伤病人手术的体会

特重烧伤病人由于烧伤面积广泛 ［１］,同时合并多脏器的功能损害 ,术前虽经纠正 ,大多数病人有好转 ,或各项生命指标接近正常 ,但是麻醉手术给病人的打击仍是很大的。作者通过将异丙酚、氯胺酮静脉复合麻醉用于特重烧伤病人观察 ,比较了Ⅰ组对照组 ,Ⅱ组观察组的麻醉效果及对术前基础值、诱导时、手术开始时、术中均值、术毕的血压、心率、心率与收缩压乘积 (ＲＰＰ)、血氧饱和度 (ＳｐＯ２)的影响 ,现将体会报告如下。１资料与方法１．１一般资料随机选择特重烧伤手术３０例。ＡＳＡⅢ～Ⅳ。男性１４例 ,女性１６例 ,年龄２０～４５岁 ,平…     

氯胺酮、异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉临床研究

目的:探讨小儿手术麻醉中氯胺酮、异丙酚复合利多卡因的应用价值。方法:选择择期手术的患儿98例,按就诊顺序号分为对照组与观察组,每组49例。对照组患儿选用的麻醉药物是氯胺酮,观察组则选用氯胺酮、异丙酚复合利多卡因进行麻醉,对两组患者的麻醉效果进行比较。结果:与给药前比较,对照组诱导后、术中、手术结束时等时点的心率(HR)和平均动脉压(MAP)值明显上升,两组不良反应差异有统计学意义(P<0.05);观察组对应时点的HR和MAP值与给药前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿手术中应用氯胺酮、异丙酚复合利多卡因进行麻醉可获得良好的麻醉效果,发生的不良反应也少,值得临床借鉴和推广。     

氯胺酮—异丙酚应用于小儿静脉复合麻醉的临床观察

探讨氯胺酮－异丙酚用于小儿静脉复合麻醉的效果。方法：选择３０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级小儿中、小手术麻醉，随机分单纯氯胺酮组（Ｋ组，为对照组）和氨胺酮＋异丙酚麻醉组（ＫＰ组，为观察组），观察术中ＭＡＰ、ＨＲ、ＳａＯ２的变化和苏醒期有无精神症状。结论：氯胺酮可减轻异内酚麻醉时心血管抑制作用，异丙酚可有效抑制氯胺酮维持期的心血管兴奋和苏醒期精神症状。     

异丙酚-氯胺酮静脉复合麻醉在乳腺区段切除术中的应用

目的观察异丙酚-氯胺酮静脉复合麻醉用于乳腺区段切除术的临床效果。方法106例ASAI～Ⅱ级乳腺区段切除术患者，静脉注射咪唑安定2mg，然后靶控输注异丙酚，雏持血浆浓度3μg／m1，在术者分离乳腺组织前5min，加氯胺酮1～1．5mg／kg，手术缝合时停止泵注异丙酚。观察基础值及麻醉后、手术开始时、分离乳腺组织时、术毕时的血流动力学变化及术毕清醒时间、恶心、呕吐发生率。结果组内血流动力学：心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）稳定，与术前相比差异无统计学意义（P〉0．05）；20例（17％）苏醒期间有轻微头晕，9例（8％）恶心，无呕吐。结论异丙酚-氯胺酮静脉复合应用能产生药物协同作用，且对呼吸循环功能干扰小，可保持乳腺区段切除术过程平稳安全。     

氯胺酮复合异丙酚用于小儿麻醉的临床体会

氨胺酮是小儿手术中常用的麻醉药物，但单纯使用氯胺酮对循环干扰大，术后清醒时间较长，且容易发生恶心、呕吐、呼吸道分泌物增加、舌后坠及躁动等不良反应。我院于2002年3月-2005年9月采用微量泵持续输注异丙酚氯胺酮用于小儿各类手术，麻醉效果确切，可控性强，副作用小，现报告如下：     

氯胺酮异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉临床效果观察

目的探讨氯胺酮、异丙酚复合利多卡因用于小儿手术麻醉的效果。方法我院于2008年1月至2013年1月收治行会阴部或腹部手术的患儿98例,随机分为观察组(46例)与对照组(52例)。观察组采用氯胺酮、异丙酚复合利多卡因麻醉,对照组采用氯胺酮麻醉,比较和分析两组患儿生命体征与不良反应的发生。结果观察组与对照组患儿在麻醉前5 min、麻醉后5 min、15 min和30 min的呼吸(RR)、脉搏(HR)、收缩压(SBP)、血氧饱和度(SpO2)水平差异无统计学意义(P>0.05)。对照组出现麻醉不良反应32例,其中恶心或呕吐11例、舌后坠4例、需要吸痰8例、出现精神反应9例;观察组出现麻醉不良反应6例,其中恶心或呕吐4例,出现精神反应2例。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯胺酮、异丙酚复合利多卡因应用于小儿手术麻醉,麻醉效果理想,不良反应发生率低,值得临床推广。     

异丙酚复合氯胺酮在婴幼儿麻醉中的应用

我们应用异丙酚复合氯胺酮对16例婴幼儿手术患者进行麻醉取得了满意的疗效,现报告如下.     

低浓度利多卡因静脉复合麻醉临床观察

为减少传统利多卡因静脉复合麻醉的毒性反应，增强麻醉效果，缩短苏醒时间，更有利于循环系统的稳定，我们将利多卡因浓度降低为０．２％并复合０．０５％氯胺酮及０．０２５％哌口替啶，通过３１例临床观察，利多卡因第一小时平均用量仅４．８１±１．７７ｍｇ／ｋｇ。３１例中利多卡因、氯胺酮、哌口替啶最大用量分别为８８０ｍｇ、２４０ｍｇ、１５０ｍｇ。气管插管后１０分钟，手术开始及静滴复合液第一、二、三小时的血压、心率平稳，脉压差不少于５ｋＰａ，ＲＰＰ不超过１２０００，与诱导前对比，Ｐ＞０．０５，无显著差异。停药后３０分钟即能呼之睁眼，术后１２小时内未用镇痛药者１９例，占６１．３％，有临床使用价值。     

氯胺酮 异丙酚用于小儿静脉复合全麻的临床观察

目的 观察微量泵持续静脉泵入氯胺酮、异丙酚用于小儿静脉复合全麻的临床效果，并与氯胺酮、r-OH进行对照观察。方法 ASAI-Ⅱ级的短小浅表手术患儿40例，随机分为两组各20例。Ⅰ组为氯胺酮＋异丙酚组，II组为氯胺酮＋r-OH组。麻醉中观察MAP、HR、SPO：、ECG、RR，术中、术后不良反应及清醒时间，清醒情况，并做统计学处理。结果两组患儿术中呼吸、循环基本平稳，Ⅰ组不良反应较Ⅱ组少，清醒时间较Ⅱ组短p〈0．01（u=5．383，13．644）。结论微量泵泵入氯胺酮、异丙酚复合用于小儿静脉全身麻醉对生理干扰小、并发症少、清醒快、可控性强，是一种较理想的小儿麻醉方法。     

小儿氯胺酮安定静脉复合麻醉临床观察

为了观察氯胺酮、安定静脉复合麻醉对小儿血流动力和呼吸功能的影响，选择４６例中小型手术的患儿，用Ｐａｓｓｐｏｒｔ多导监护仪连续监测ＢＰ、ＨＲ、ＳＰＯ２和用ＴＥＰＬｕｓ呼气末二氯化碳浓度监测仪连续监测ＰＥＴＣＯ２、Ｒ。结果：麻醉后ＢＰ升高、ＨＲ增快，麻醉前后有显著性差异（Ｐ〈０．０１）；ＢＰ增高值民麻醉前相比小于１０％的７有例，１０％－２０％的有３３例，２０－２４％的有６例，ＨＲ值快值均小于１５次／ｍ     

异丙酚复合氯胺酮用于小儿麻醉的临床观察

目的观察异丙酚复合氯胺酮小儿静脉全身麻醉中的作用,并以氯胺酮小儿静脉全身麻醉作对照.方法 20例择期行下腹、下肢及会阴部手术的患儿随机分为两组,每组10,Ⅰ组为氯胺酮组(对照组)、Ⅱ组为氯胺酮+异丙酚组,两组患儿的年龄、性别、身高、体重、用药剂量无显著性差异(P＞0.05).结果两组都有轻度的循环呼吸抑制,但与对照组相比,异丙酚组术中平稳舒适,术后病人皆迅速清醒,无恶心、头晕,术后恢复好,抗呕吐作用强等优点.结论异丙酚复合氯胺酮用于小儿静脉全身麻醉明显优于氯胺酮的小儿静脉全身麻醉,是小儿静脉全身麻醉较理想的组合.     

异丙酚复合氯胺酮麻醉在乳腺癌根治术中的应用

目的：探讨异丙酚复合氯胺酮麻醉对呼吸循环的影响。方法：对54例乳腺癌根治术患者随机分为两组，异丙酚－氯胺酮组（简称P－K组），羟丁酸钠－氯胺酮组（简称r-oH-k组），观察记录其心率（HR），平均动脉压（MAP），血氧饱和度（SpO2）及术毕神志恢复情况，两者均采用间歇静脉推注给药，首次均静推氯胺酮，安定。结果：麻醉诱导期，静推氯胺酮，安定后，两组HR，MAP均增加，与麻醉前相比有显著性差异（P＜0．05），5min后P－K组HR，MAP值回落，SpO2无明显变化，而r-oH-k组，SpO2下降，MAP仍增高，均与麻醉前相比呈显著性差异（P＜0．05），苏醒期，P－K组术毕神志恢复24例，r-oH-k组，术毕神志恢复5例，两组呈高度显著性差异（P＜0．005），两组氯胺酮用量无显著性差异，结论：异丙酚能迅速有效逆转氯胺酮的心血管兴奋作用，复合氯胺酮麻醉，具有良好的镇静，镇痛作用，安全适用，副作用小，苏醒快而完全。