颈部副交感性副神经节瘤

我院自1956－1998年,共收治颈部副交感性副神经节瘤68例,63例经手术治疗。60例为颈动脉体瘤,其中2例恶性;3例迷走神经体瘤,其中1例为异位。动脉外膜下肿瘤出术33例（占52．4％）,单纯肿瘤出1例;肿瘤大部切除10例（占15．9％）;肿瘤合并分歧部切除19例（30．2％）,术后脑血管并发症3例。肿瘤合并颈动脉分歧部切除术前,需行颈动脉压迫锻炼,微机脑血流图（CREG）监测,波幅差≤30％的合格标准,恶性或未切除彻底术后补加放疗。     

酷似转移性腺癌的颈部恶性副神经节瘤1例报告

1　病例报告患者,男性,33岁。因右颈部无痛性包块进行性增大2年并伴右肩酸痛2个月,于1999年6月26日入院。患者于1997年4月上旬无意间发现右颈部有1黄豆大小的肿物,无触痛,未予治疗。1999年2月肿物增大至鸡蛋大小,继而右肩部酸痛,在某医院经活检病理诊断:转移性腺癌。由于全身检     

色素性副神经节瘤1例报告

色素性副神经节瘤是一种比较少见的特殊类型的副节瘤，可发生于脊髓、膀胱、后腹膜、纵隔等部位。本院收治1例色素性副神经节瘤，结合文献对其临床病理学特征进行分析讨论，报告如下。     

腹膜后副神经节瘤1例

我院于2003年9月收治1例腹膜后副神经节瘤，现报告如下：     

膀胱副神经节瘤1例报告

发生在肾上腺以外的嗜铬细胞瘤为副神经节瘤,发病率约10%。主要为10～29岁之间的女性,发生在60岁以上的老人少见,发生在膀胱的则很少见。肾上腺以外的嗜铬细胞瘤主要分泌去甲肾上腺素,临床表现为血压高,心率快,胸闷等。1临床资料     

腹膜后副神经节瘤五例报告

腹膜后副神经节瘤五例报告柳州铁路中心医院（柳州市５４５００７）王晓冰，李锋腹膜后副神经节瘤发病率低，且很难根据病理组织学形态来判断其良恶性。１９８９年７月～１９９５年２月我们在外检工作中共收集５例，均经病理检查确诊，报道如下。１临床资料和方法５例腹膜...     

阴道壁副神经节瘤1例报告

患者 ,女性 ,３９岁。因反复头痛胸闷 ,四肢麻木１６年入院。１６年前产后出现胸闷 ,面色苍白 ,四肢麻木 ,数分钟可自行缓解 ,反复发作。７年前体检发现阴道前壁囊肿 ,并自觉房事后阴道有物脱出 ,均未治疗。查体 ,ＢＰ１８．７／１３．３ｋＰａ,Ｐ８６次／分 ,心肺及腹部（ -） ,妇检 :外阴（ -） ,阴道前壁及一直径４ｃｍ肿块 ,表面见小血管 ,界不清 ,质中 ,无触痛 ,活动好 ,子宫及双附件（ -）。血电解质、肝肾功能正常。尿ＶＭＡ１８．５ｍｇ／２４ｈ,Ｂ超提示阴道前壁实质性占位。临床诊断 :异位嗜铬细胞瘤。持续硬麻下行肿块挖出术 ,术…     

膀胱副神经节瘤3例报告及文献复习

目的 :探讨膀胱副神经节瘤的临床病理特点和鉴别诊断。方法 :通过HE及免疫组化染色观察 3例膀胱副神经节瘤并复习文献。结果 :膀胱副神经节瘤好发于年轻女性 ,常表现血尿 ,头痛 ,心悸 ,多汗 ,排尿后血压一过性升高。镜下似肾上腺嗜铬细胞瘤。 2例免疫组化示CgA ,NSE ,S - 10 0蛋白阳性 ,CK阴性。结论 :膀胱副神经节瘤为潜在恶性肿瘤 ,以膀胱部分切除为主。诊断需结合临床 ,病理及免疫组化结果。有条件者应长期随访     

膀胱无功能性副神经节瘤2例报告及文献复习

目的：探讨膀胱无功能性副神经节瘤的临床病理特点和诊断治疗方法。方法：HE及免疫组化染色观察2例膀胱无功能性副神经节瘤并复习文献。结果：膀胱无功能性瘤不具有内分泌功能引起的相应症状，如头痛，心悸，多汗，排尿后血压一过性升高等。病理见肿瘤细胞排列成片状、巢状结构，部分呈菊形团样，周边血窦围绕形成器官样结构。免疫组化示神经特异性烯醇化酶（NSE），嗜铬粒蛋白（CHGA），突触囊泡蛋白（SYN），S-100蛋白阳性，CK，AE1／3阴性。2例均行膀胱部分切除术，效果满意。结论：膀胱无功能性副神经节瘤是膀胱肿瘤中较少见的一种类型，有其特殊的临床表现与病理特点。诊断需结合临床，病理及免疫组化结果，建议长期随访。     

Combined paraganglioma and glioma of conus medullaris and cauda equina

A mixed paraganglioma and glioma occurred in the conus medullaris and cauda equina of a woman. The tumor was subdural, encapsulated, and vascular. It was first manifested with symptoms and signs of compression of the cauda equina when she was 19 years of age and was excised when she was 24. The tumor was attached to the conus medullaris, the dura mater, and a nerve root of the cauda equina. Striking light and dark cells with an organoid arrangement mingled with a few glial fibrillary acidic protein (GFAP)-positive neuroglia forming a combined paraganglioma and glioma. Twenty-three paragangliomas were reported in the literature including the present case. The sex and age of recorded 19 patients demonstrated ten males and nine females with an average age of 46.3 years. Twenty tumors were subdurally situated at the conus medullaris and cauda equina. Three neoplasms were epidural and thoracic in location.     

Gangliocytic paraganglioma: An overview and future perspective

Gangliocytic paraganglioma (GP) is rare neuroendocrine tumor (NET) with a good prognosis that commonly arising from duodenum. Although the tumor is characterized by its unique triphasic cells (epithelioid, spindle, and ganglion-like cells), the proportions of these three tumor cells vary widely from case to case, and occasionally, morphological and immunohistochemical similarities are found between GP and NET G1 (carcinoid tumors). Further, GP accounts for a substantial number of duodenal NETs. Therefore, GP continues to be misdiagnosed, most often as NET G1. However, GP has a better prognosis than NET G1, and it is important to differentiate GP from NET G1. In this article, I wish to provide up-to-date clinicopathological information to help oncologists gain better insight into the diagnosis and clinical management of this tumor.     

颈静脉鼓室副神经节瘤6例及相关文献复习

目的:探讨颈静脉鼓室副神经节瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断等。方法:搜集6例颈静脉鼓室副神经节瘤的临床病理资料,光镜下观察HE切片并进行免疫组织化学染色。结果:6例患者均为女性,年龄14～53岁,平均年龄44.7岁。主要临床表现为耳鸣、耳痛、听力下降。大体为红色肿物,部分见包膜;镜下瘤细胞呈巢团状、条索状排列,胞质丰富,核深染。免疫组化:Syn阳性,其他S100、CgA等均有不同程度表达,CKp、CD34、CD31、SMA阴性,Ki-67增殖指数较低,约<10%。结论:颈静脉鼓室副神经节瘤为罕见的头颈部肿瘤,确诊主要依据病理学形态及免疫表型特征。     

左上颈无痛性肿物明显增大

患者左上颈肿物6年,近1年增大明显,无其他不适。MRI检查发现肿物生长包绕颈动脉,CT检查显示肺部多个结节,诊断为恶性颈动脉体瘤。在行颈动脉压迫锻炼后,实施肿瘤连同颈动脉切除,并重建颈动脉,患者恢复顺利。讨论认为恶性颈动脉体瘤的诊断应以生物学行为是否有侵犯和转移为准,而非依组织学表现诊断。术后PET-CT证实肺部为转移瘤,病理诊断有淋巴结转移。病例较罕见,对此类病例的手术及后续治疗应总结经验教训。     

颈动脉体瘤的DSA诊断

目的 加深对颈动脉体瘤DSA表现特点的认识，探讨其诊断与介入治疗价值。方法 由两名有经验的放射学医师按双盲法对12例动脉体瘤的DSA造影资料进行回顾性分析，然后共同讨论并达成一致意见。结果 DSA均能明确诊断。所有患者均见颈动脉分叉角度增大，颈内、外动脉移位；大部分瘤体以颈外动脉供血为主，血供较丰富；6例患者瘤体包绕颈动脉者可见局部血管受侵。2例患者栓塞后造影见肿瘤染色范围缩小，且术中出血明显减少。结论 DSA是颈动脉体瘤的诊断和术前评估的有效手段。术前栓塞有利于减少术中出血。     

颈动脉体瘤的DSA诊断

目的加深对颈动脉体瘤 DSA 表现特点的认识,探讨其诊断与介入治疗价值。方法由两名有经验的放射学医师按双盲法对12例动脉体瘤的 DSA 造影资料进行回顾性分析,然后共同讨论并达成一致意见。结果 DSA 均能明确诊断。所有患者均见颈动脉分叉角度增大,颈内、外动脉移位;大部分瘤体以颈外动脉供血为主,血供较丰富; 6例患者瘤体包绕颈动脉者可见局部血管受侵。2例患者栓塞后造影见肿瘤染色范围缩小,且术中出血明显减少。结论 DSA 是颈动脉体瘤的诊断和术前评估的有效手段。术前栓塞有利于减少术中出血。     

低分割放疗治疗颈部血管瘤的疗效观察

目的:分析低分割放射治疗对颈部血管瘤的疗效。方法:回顾性分析我院7例颈部血管瘤患者，其中颈动脉体瘤患者2例，颈静脉球瘤患者5例，采用低分割放射治疗，肿瘤剂量DT 55 Gy（BED:82.5 Gy）/11 f，随访26~48个月。结果:采用低分割三维适形放疗后患者瘤体缩小明显，放疗前后肿瘤大小比较差异有统计学意义（P＜0.05）；其中缓解明显6例，随访期间未复发，总有效率85.7%；放疗前后患者生活质量评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:放射治疗是无法手术或不愿手术颈部血管瘤患者的首选治疗方法，低分割放疗可使肿瘤明显缩小，缩短治疗时间，迅速改善患者临床症状，提高生活质量，肿瘤复发率低，长期疗效显著。     

颈动脉体瘤相关致病基因与其临床病理特征关系的初步研究

目的：初步了解与颈动脉体瘤（carotid body tumor,CBT）发病相关的琥珀酸脱氢酶（succinate dehydro-genase,SDH）亚单位B、C、D基因突变位点、突变率及其与临床病理特征之间的关系。方法：选取2006年4月至2011年1月间天津医科大学附属肿瘤医院收治具有完整临床资料的24例CBT患者作为研究对象,统计其年龄、性别、肿瘤大小、单双侧、良恶性等临床特征。同时提取患者肿瘤组织/外周血细胞基因组DNA,PCR法扩增SDHB、SDHC、SDHD基因各外显子后测定DNA序列,并将测序结果与临床资料进行配比分析。结果：24例CBT患者中良性21例,其中4例（19.1%）患者携带SDH基因突变,分别为SDHB 1例（4.8%）,SDHD 3例（14.3%）;SDHB基因为发生于第六外显子的错义突变S198R;SDHD基因突变中,2例为发生于第二外显子的无义突变R38X,1例为发生于第三外显子的错义突变H104P;3例恶性病例中,2例（66.7%）患者携带SDH基因突变,均为SDHB第一外显子的同义突变A6A。结论：国人CBT患者易携带SDHB、SDHD基因突变,其中SDHD基因突变主要与良性CBT发病相关;SDHB基因突变与恶性CBT发生有一定的相关性。