他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的疗效分析

目的分析并总结他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床效果。方法在本院2014年10月至2016年10月收治的难治性肾病综合征患者中选择符合此次纳入标准的60例患者进行治疗,依据随机数字表法进行分组,对照组采取环磷酰胺联合糖皮质激素治疗,观察组则采取他克莫司联合糖皮质激素治疗,各30例,对比两组的疗效及对相关指标的影响。结果观察组临床治疗总有效率为90.0%,与对照组的66.7%比较显著更高(P<0.05)。治疗后两组病患的血清白蛋白、Scr以及24 h尿蛋白含量较之治疗前均得到显著改善(P<0.05),但观察组改善效果更为显著(P<0.05)。结论使用他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征可得到更为显著的治疗效果,帮助患者尽快改善临床症状及体征,故值得推广。     

免疫抑制剂联合糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效及安全性分析

目的：探讨免疫抑制剂他克莫司联合糖皮质激素治疗肾病综合征（NS）的疗效及安全性。方法：选取NS患者69例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组34例和观察组35例,分别给予他克莫司和他克莫司联合糖皮质激素治疗,比较两组患者治疗效果及安全性。结果：治疗后,观察组TG、24h尿蛋白量、ALB、Scr及BUN各项指标改善程度显著优于对照组（P〈0.05）,结果显示,观察组患者治疗效果缓解率91.43%明显高于对照组的70.59%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：他克莫司联合糖皮质激素治疗肾病综合征疗效确切,安全性高,值得临床广泛推广和应用。     

强的松联合他克莫司治疗难治性肾病综合征的研究

目的探讨糖皮质激素与他克莫司联用治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法选取2010年5月~2014年5月收诊的难治性肾病综合征患者共64例,并将其分成观察组(n=34)和对照组(n=30)两组,对照组实施糖皮质激素与环磷酰胺的治疗方案,观察组实施糖皮质激素与他克莫司的治疗方案,比较两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,观察组临床总疗效为94.1%,显著大于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗3个月后,两组的24 h尿蛋白与血清白蛋白均有显著改善,观察组与对照组比较,改善更显著(P<0.05);在血肌酐方面,两组治疗前后的对比,差异均无统计学意义(P>0.05);在药物安全性方面,观察组不良发应发生率是5.9%,低于对照组的23.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素与他克莫司联用治疗难治性肾病综合征,疗效确切,且安全性较好。     

原发性肾病综合征患者经他克莫司联合泼尼松治疗后肾功能指标、血脂水平变化及安全性观察

目的 观察原发性肾病综合征患者经他克莫司联合泼尼松治疗后肾功能指标、血脂水平变化及安全性。方法 选取2018年5月—2019年6月于我院接受治疗的127例原发性肾病综合征,据治疗方法的不同分为观察组66例(予他克莫司联合泼尼松治疗)和对照组61例(仅予泼尼松治疗)。比较2组临床疗效,治疗前后肾功能指标、血脂水平及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后2组血肌酐、尿素、24 h尿蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平均下降,且观察组变化最为显著(P<0.05,P<0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 原发性肾病综合征患者经他克莫司联合泼尼松治疗可有效提升临床效果,改善肾功能指标及血脂水平,且安全性高。     

探讨小剂量糖皮质激素联合他克莫司治疗膜性肾病综合征的临床疗效

目的 探讨小剂量糖皮质激素联合他克莫司治疗膜性肾病综合征的临床疗效。方法 72例膜性肾病综合征患者,采用随机原则将患者编号分组为对照组和观察组,每组36例。对照组采用小剂量糖皮质激素(甲泼尼龙)治疗,观察组采用小剂量糖皮质激素(甲泼尼龙)联合他克莫司治疗。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清相关指标、24 h尿蛋白定量变化情况,不良反应发生情况。结果 观察组总有效率91.67%明显高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平及24 h尿蛋白定量均低于本组治疗前,白蛋白(Alb)高于本组治疗前,且观察组TC水平(5.6±0.2)mmol/L、TG水平(1.7±0.1)mmol/L及24 h尿蛋白定量(2.4±1.2)g均低于对照组的(6.7±1.1)mmol/L、(2.1±0.4)mmol/L、(3.8±1.1)g, Alb水平(38.2±5.4)g/L高于对照组的(31.1±5.1)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 膜性肾病综合...     

他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效观察

目的分析他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的临床效果及安全性。方法纳入2016年10月~2018年10月收治的肾病综合征患者90例,以随机数字表法分为对照组(环磷酰胺+糖皮质激素治疗,45例)和研究组(他克莫司+小剂量糖皮质激素治疗,45例),对比两组临床疗效、尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、不良反应。结果研究组临床总有效率显著比对照组高(P<0.05)。研究组治疗后尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平以及不良反应发生率显著比对照组低(P<0.05)。结论他克莫司+小剂量糖皮质激素可有效改善肾病综合征患者病情,降低尿蛋白定量,且不良反应较少。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效及用药不良反应发生率分析

目的探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效及用药不良反应发生率。方法89例难治性肾病综合征患者,依据用药方式不同分为对照组(42例)和研究组(47例)。对照组应用糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,研究组应用他克莫司联合糖皮质激素治疗。对比两组患者治疗前后肾功能指标、视黄醇结合蛋白(RBP)、肾损伤分子-1(KIM-1)及药物不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量均低于治疗前,且研究组尿素氮(7.67±2.34)mmol/L、血肌酐(175.41±28.54)μmol/L、24 h尿蛋白定量(0.82±0.21)g低于对照组的(9.83±2.58)mmol/L、(201.16±42.32)μmol/L、(1.01±0.32)g,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者RBP、KIM-1均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者用药不良反应发生率6.4%低于对照组的21.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征,患者肾功能指标改善显著,肾损伤因子水平显著下降,治疗后并发症发生率对比环磷酰胺显著下降,临床效果显著。     

他克莫司治疗老年激素抵抗型肾病综合征的临床疗效

目的 研究激素抵抗型肾病综合征老年患者采用他克莫司治疗的临床效果.方法 临床纳入92例我院2014年2月至2015年2月期间收治的激素抵抗型肾病综合征老年患者,所有患者按随机数字表法分为两组各46例.其中46例患者采用环磷酰胺治疗作为对照组,另46例患者采用他克莫司治疗作为观察组.结果 观察组、对照组总有效率分别为91.30%、76.09%,观察组明显较高(P<0.05).治疗前两组患者TC、TG、Scr、FPG、尿蛋白以及白蛋白水平无统计学差异(P>0.05);治疗后除FPG两组无差异外,观察组TC、TG、Scr、尿蛋白以及白蛋白水平均优于对照组(P<0.05).两组患者不良反应包括恶心呕吐、肌酐升高以及低血压等,观察组、对照组发生率分别为4.35%、21.74%,观察组明显较低(P<0.05).结论 他克莫司对激素抵抗型肾病综合征老年患者治疗效果显著,有效改善肾功能和生化指标,不良反应少,值得临床应用及推广.     

他克莫司联合泼尼松治疗难治性肾病综合征的疗效

目的 观察他克莫司联合泼尼松治疗难治性肾病综合征的疗效。方法 选取2021年2月—2022年2月邵阳市中心医院收治的难治性肾病综合征患者68例为观察对象,按照随机数字表法分为泼尼松组(n=34)与联合组(n=34)。泼尼松组予以醋酸泼尼松片,联合组在泼尼松组基础上予以他克莫司胶囊。2组患者均连续用药6个月。比较2组肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、估算肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿蛋白定量]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、γ干扰素(INF-γ)]、血脂指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺),不良反应。结果 用药前,2组SCr、BUN、eGFR、24 h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药6个月后,2组SCr、BUN、eGFR、24 h尿蛋白...     

他克莫司治疗难治性肾病综合征的效果及与糖皮质激素治疗效果的对照研究

目的探讨他克莫司对难治性肾病综合征的效果与糖皮质激素对照研究。方法 74例难治性肾病综合征患者随机分为A组和B组,每组37例;A组给予糖皮质激素治疗,B组给予他克莫司治疗。结果 A组治疗6个月后总有效率高于B组,但不具有统计学差异(P>0.05);A组治疗3个月、治疗6个月24 h尿蛋白定量含量显著低于同期B组,血清白蛋白显著高于同期B组,且具有统计学差异(P<0.05)。结论他克莫司对难治性肾病综合征的效果优于糖皮质激素。     

泼尼松联合环磷酰胺治疗肾病综合征并肾功能不全41例疗效及安全性评价

目的：评价糖皮质激素联合环磷酰胺对肾病综合征并肾功能不全的临床疗效及安全性。方法选取2012年1月至2014年1月医院收治的肾病综合征患者82例,采用随机数字法随机分为两组,各41例。观察组采用泼尼松联合环磷酰治疗,对照组单用糖皮质激素治疗,检测治疗前后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、白蛋白（Alb）、24小时尿蛋白定量（24 h UPE）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）水平,观察不良反应发生情况。结果观察组治疗后TC,TG,24 h UPE水平均明显低于对照组（ P〈0.05）,Alb水平明显高于对照组（ P〈0.05）。观察组治疗后Scr及BUN水平均高于对照组,但差异无统计学意义（ P＞0.05）。观察组药物对肝脏及血液系统的损害较明显,19.51%的患者出现肝功能异常,14.63%的患者出现白细胞减少,发生率明显高于对照组（ P〈0.05）。结论糖皮质激素联合环磷酰胺对于减轻肾病综合征患者的尿蛋白、提高血清白蛋白水平的作用优于单用糖皮质激素治疗,但对于改善患者肾功能没有意义。环磷酰胺具有较明显的肝肾毒性,使用过程中应严密观察不良反应。     

灯盏花素配合激素治疗肾病综合征临床疗效观察

目的分析灯盏花素配合激素治疗肾病综合征的临床疗效。方法 50例肾病综合征患者,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,各25例。对照组仅采用灯盏花素治疗,观察组采用灯盏花素基础上配合激素治疗。比较两组患者临床疗效、病情缓解时间及临床指标[白蛋白(ALB)、肌酐(Scr)、血清总胆固醇(TC)、24 h尿蛋白定量、甘油三酯(TG)]。结果观察组治疗总有效率96.00%高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病情缓解时间为(25.89±11.05)h,对照组病情缓解时间为(31.46±12.94)h;观察组病情缓解时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组TG、Scr、24 h尿蛋白定量、TC及ALB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TG、Scr、24 h尿蛋白定量、TC及ALB水平均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用灯盏花素联合激素治疗肾病综合征可缓解患者的临床症状,改善各临床指标,具有临床推广价值。     

他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗合并HBsAg阳性的原发性肾病综合征的临床研究

目的 探讨他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗合并HBsAg阳性的原发性肾病综合征的临床效果.方法 抽取2015年1月至2016年1月本院62例合并HBsAg阳性原发性肾病综合征患者,根据治疗方案不同分为对照组(n=31)与研究组(n=31);对照组仅采用强的松,研究组联合采用小剂量强的松与他克莫司,两组均持续治疗6个月;统计两组临床疗效、不良反应发生率,对比治疗前后两组血常规及尿常规相关指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清白蛋白(ALB)、血浆总蛋白(TP)、24 h尿蛋白(Upro)]水平变化情况.结果 研究组总有效率(90.32％)高于对照组(67.74％),不良反应发生率(12.91％)低于对照组(38.71％),差异有统计学意义(P＜ 0.05);治疗前两组Scr、BUN、ALB、TP、24hUpro水平对比差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗,研究组ALB[(37.61±5.76) g/L]、TP[(68.64±7.87) g/L]、24hUpro[(0.62±0.35) g/L]水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗合并HBsAg阳性的原发性肾病综合征效果显著,可有效改善机体功能,提高治疗效果,降低不良反应发生率.     

他克莫司治疗肾病综合征临床疗效及其对T淋巴细胞亚群影响研究

目的 探讨他克莫司治疗肾病综合征临床疗效及其对T淋巴细胞亚群影响。方法 选取2017年12月—2019年12月邢台市人民医院收治的肾病综合征患者105例作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组（n=54）与对照组（n=51），对照组予以泼尼松片治疗，观察组予以他克莫司治疗。对比2组临床治疗效果、T淋巴细胞亚群、肾功能指标血清肌酐（serum creatinine，Scr）、血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、血清白蛋白（albumin，ALB）、24 h尿蛋白定量、血清三酰甘油（triacylglycerol，TG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、血浆纤维蛋白原（plasma fibrinogen，FIB）、血液黏度（blood viscosity，PV）及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组临床总有效率明显高于对照组（87.04%vs 68.63%）（P<0.05）；观察组CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平明显高于治疗前和对照组，CD8⁺明显低于对照组（P<0.05）；观察组血清ALB明显高于治疗前和对照组，而24 h尿蛋白定量、Scr、BUN水平明显低于治疗前和对照组；观察组血清TG、TC、FIB及PV水平明显高于对照组（P<0.05）；观察组总不良反应发生率明显低于对照组（5.56%vs 19.61%）（P<0.05）。结论 肾病综合征患者予以他克莫司治疗，不仅可显著提高临床疗效，还可改善T淋巴CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺细胞水平及血脂相关水平，且安全性高，利于肾功能恢复，临床应用价值高。     

自拟益肾固元汤加减联合醋酸泼尼松片治疗肾病综合征临床效果

目的观察自拟益肾固元汤加减联合醋酸泼尼松片治疗肾病综合征的临床效果。方法选取2017年5月-2019年5月海南省昌江黎族自治县人民医院收治的肾病综合征患者107例,按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组53例采用醋酸泼尼松片治疗,观察组54例采用自拟益肾固元汤加减联合醋酸泼尼松片治疗。比较2组临床疗效,治疗前后肾功能指标、炎性因子水平、中医症状积分及不良反应。结果观察组总有效率为92.59%,高于对照组的75.47%(χ²=5.867,P=0.015)。治疗后,2组血肌酐、尿素氮及24 h尿蛋白定量均低于治疗前,血浆白蛋白高于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.01)。治疗后,2组患者血清TNF-α、IL-1β及IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后,2组中医症状积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为5.56%,低于对照组的18.87%(χ²=4.441,P=0.035)。结论自拟益肾固元汤加减联合醋酸泼尼松片治疗肾病综合征可改善患者的临床症状和肾功能,减轻炎性反应,且安全性高,适合临床推广应用。     

泼尼松联合碳酸氢钠与别嘌呤醇治疗IgA肾病合并高尿酸血症的临床效果观察

目的 观察泼尼松联合碳酸氢钠与别嘌呤醇治疗IgA肾病合并高尿酸血症的临床效果。 方法 IgA肾病合并高尿酸血症的患者90例,随机分为研究组和对照组,各45例。对照组进行泼尼松口服治疗,研究组在此基础上采用碳酸氢钠与别嘌呤醇的联合治疗,所有患者均治疗8w。比较治疗前后两组患者的血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)、24 h尿蛋白定量和肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)等指标的变化。 结果 经治疗,两组患者的Scr、UA、TC、LDL和24 h尿蛋白定量均低于治疗前(P<0.05),GFR高于治疗前(P<0.05);且治疗后研究组患者的Scr、UA、TC、LDL和24h尿蛋白定量均低于对照组(P<0.05),GFR高于对照组(P<0.05),以上均差异有统计学意义;研究组患者并发症发生率略低于对照组(P>0.05),即研究组的安全性略高于对照组,但是差异无统计学意义。 结论 泼尼松联合碳酸氢钠与别嘌呤醇治疗IgA肾病合并高尿酸血症,能有效降低患者的血肌酐和血尿酸,并能降低患者的血脂水平,有效改善患者的蛋白尿和肾小球滤过情况,临床效果显著,值得推广应用。     

来氟米特联合糖皮质激素治疗原发性难治性肾病综合征患者的临床效果及对炎性细胞因子水平的影响

目的观察来氟米特联合糖皮质激素治疗原发性难治性肾病综合征患者的临床效果及对炎性细胞因子水平的影响,指导临床合理治疗。方法选择我院2011年3月～2013年11月收治的60例原发性难治性肾病综合征作为试验对象,按治疗方法差异随机分为观察组30例和对照组30例,对照组给予泼尼松标准疗程治疗,1mg/（kg·d）,连用12周,观察组在对照组的基础上再给予来氟米特,起始剂量为50mg／d顿服,服用3d后减量至20mg／d顿服,连用12周,治疗前后检测血清总蛋白、血清白蛋白、尿蛋白及。肾功能指标,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测治疗前后IL-8、TNF—α水平,评判两组临床疗效。结果（1）观察组和对照组治疗后尿蛋白、尿素氮、血肌酐明显低于治疗前（均P〈0．05）,观察组治疗后尿蛋白、尿素氮、血肌酐明显低于对照组（均p〈0．05）;（2）观察组和对照组治疗后血清总蛋白、血清白蛋白明显高于治疗前（均P〈0．05）,观察组血清总蛋白、血清白蛋白明显高于对照组（均P〈0．05）;（3）观察组和对照组治疗后IL-8、TNF-α明显低于治疗前（均P〈0．05）,观察组治疗后IL-8、TNF-α明显低于对照组（均P〈0．05）;（4）观察组的临床总有效率明显高于对照组（P〈0．01）。结论来氟米特联合糖皮质激素治疗原发性难治性肾病综合征患者的临床疗效确切,能够有效调节炎性细胞因子水平,抑制肾病炎症反应,从而改善肾功能、降低尿蛋白、升高血清蛋白,抑制疾病进展,临床疗效明显提高,值得临床推广使用。     

来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的探讨来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的疗效。方法选取2009年1月至2012年1月来我院住院治疗的经肾活检病理确诊的难治性肾病综合征患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,两组均予口服泼尼松治疗,观察组在此基础上予来氟米特治疗,比较两组疗效,观察两组患者治疗后4周、12周和24周24h尿蛋白定量、血浆白蛋白（AIJB）、血肌酐㈣及尿素氮㈣的变化隋况,同时记录治疗期间的不良反应。结果观察组治疗总有效率为80．0％,对照组为77．5％,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者治疗4周后,24h尿蛋白、Scx显著降低,血浆白蛋白显著升高,差异有统计学意义（P〈0．06）;治疗12周后,两组BUN较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗214周后,两组患者E述各指标与治疗后12周比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,目观察组较对照组改善更显著（P〈0．05）。结论来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征安全有效、不良反应少,其长期疗效、远期预后及不良反应毋需深入研究。     

玉屏风散合真武汤加减治疗难治性肾病综合征 47例

目的 探讨玉屏风散合真武汤加减对难治性肾病综合征的临床疗效.方法 选取2016年5月至2018年1月首都医科大学附属北京地坛医院收治的难治性肾病综合征病人94例,采用随机数字表法分为常规组与联合组,各47例.常规组给予西医常规治疗,联合组在常规组基础上另给予玉屏风散合真武汤加减治疗.对比治疗前后中医证候积分、肾功能相关指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量]、血脂水平[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]及血清白蛋白(ALB)变化情况,另比较临床疗效及用药安全性,且随访1年,观察疾病复发情况.结果 两组治疗后中医证候积分均低于治疗前,联合组治疗后低于常规组[(7.85±1.24)分比(10.74±2.65)分],均差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后BUN、Scr、24 h尿蛋白定量、TG、TC均低于治疗前,联合组治疗后低于常规组,均差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后ALB均高于治疗前,联合组治疗后高于常规组[(35.94±4.36)g/L比(30.21±4.08)g/L],均差异有统计学意义(P<0.05);两组临床疗效等级分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),联合组总有效率高于常规组,差异有统计学意义(95.74％比80.85％,P<0.05);两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(34.04％比27.66％,P>0.05);联合组随访1年的疾病复发率低于常规组,差异有统计学意义(0.00％比30.00％,P<0.05).结论 在西医常规治疗基础上,对难治性肾病综合征病人采用玉屏风散合真武汤加减治疗,可明显减轻临床症状,改善肾功能及ALB水平,促进血脂水平降低,提升临床疗效,减少疾病复发,且具有一定安全性.     

左归丸对肾病综合征模型大鼠NF-κB和TNF-α表达的影响

目的 研究左归丸对阿霉素大鼠肾病综合征模型的治疗作用.方法 将85只SPF级雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、左归丸低剂量组(1.62 g/kg)、左归丸中剂量组(3.24 g/kg)、左归丸高剂量组(6.48 g/kg)、醋酸泼尼松组(0.9 mg/kg).除空白对照组外,其余各组分别尾静脉注射阿霉...