氯沙坦与氨氯地平联合治疗老年高血压合并糖尿病（附42例报告）

目的观察氯沙坦与氨氯地平联合治疗对老年高血压合并2型糖尿病患者的血压及肾功能的作用。方法将83例老年原发性高血压合并2型糖尿病患者随机分为两组,氯沙坦组(氯沙坦 氨氯地平)和贝那普利组(贝那普利 氨氯地平),测定两组患者用药前后的血压、血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白、血尿酸水平。结果用药后两组患者血压、血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白均明显下降(P<0.05或P<0.01),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。氯沙坦组血尿酸明显下降(P<0.01),贝那普利组血尿酸无明显下降(P>0.05)。氯沙坦组无干咳等不良反应,贝那普利组有7例出现干咳。结论联合应用氯沙坦与氨氯地平可有效控制老年高血压合并2型糖尿病的血压,降低血尿素氮、血肌酐、血尿酸、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白,具有肾脏保护作用。氯沙坦副作用少,患者易接受。对合并尿酸增高的老年高血压糖尿病患者,更为适用。     

透析治疗对改善慢性肾功能衰竭的疗效观察与分析

目的观察与分析透析治疗对改善慢性肾功能衰竭的疗效。方法分析慢性肾功能衰竭70例患者的临床资料。结果治疗后,两组患者的血肌酐、尿素氮、甲状旁腺激素以及β2-微球蛋白均有显著降低,但观察组患者甲状旁腺激素与β2-微球蛋白的降低情况优于对照组(P<0.05)。结论血液透析滤过的治疗方法与单纯的血液透析相比,能够更好的将患者体内的β2-微球蛋白、甲状旁腺激素等物质清除,更好的改善临床症状,有助于患者生存质量的提高。     

血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭临床疗效观察

目的观察血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法 76例慢性肾功能衰竭患者,分为:血液透析滤过治疗组(治疗组)和血液透析治疗组(对照组)各38例。对照组采用血液透析,每周3次,每次4小时;治疗组采用血液透析,每周2次,每次4小时及One-line血液透析滤过每周1次,每次4小时,均治疗3个月。结果两组患者治疗后血肌酐、尿素氮较治疗前均明显降低,在降低甲状旁腺激素、β2-微球蛋白方面,治疗组较对照组有明显疗效。结论血液透析滤过治疗较单纯血液透析治疗能较好地降低患者体内血肌酐、尿素氮、甲状旁腺激素、β2-微球蛋白等毒素。     

浅析左卡尼汀治疗慢性肾功能衰竭合并冠心病心律失常的有效性观察

目的分析左卡尼汀治疗慢性肾功能衰竭合并冠心病心律失常临床应用效果。方法选取2013年6月至2014年6月到我院进行慢性肾功能衰竭合并冠心病心律失常治疗患者80例,随机进行分组,其中对照组为40例,研究组为40例,给予对照组一般常规性治疗方法,给予研究组左卡尼汀治疗方法,对两组患者的治疗有效率进行分析和对比。结果给予两种不同的治疗方法后,对照组的治疗总有效率为70%,研究组的治疗总有效率为87.5%,组间数据对比差异明显(P<0.05)具有统计学意义。结论对患者左卡尼汀采用治疗方法,效果显著,提高了患者的满意度,值得在临床医学上大力推广使用。     

肾康注射液联合左卡尼丁注射液治疗慢性肾功能不全失代偿期的临床效果

目的：探讨肾康注射液联合左卡尼丁注射液治疗慢性肾功能不全失代偿期的临床效果。方法选取2010年1月—2014年10月某院收治的慢性肾功能不全患者98例,随机分为对照组（51例）与观察组（47例）。对照组患者予以临床常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用肾康注射液联合左卡尼丁注射液治疗。观察两组患者治疗前后的肾功能指标（内生肌酐清除率、血肌酐、血尿素氮）、心功能分级〔采用美国纽约心脏病学会（ NYHA）心功能分级标准〕及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者内生肌酐清除率、血肌酐、血尿素氮水平比较,差异无统计学意义（ P>0.05）,治疗后观察组患者内生肌酐清除率大于对照组,血肌酐、血尿素氮水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前两组患者心功能分级比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后观察组患者心功能分级优于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）;两组均未发生严重不良反应。结论肾康注射液联合左卡尼丁注射液治疗慢性肾功能不全失代偿期的临床效果显著,可改善患者肾功能及心功能,且不良反应小。     

前列地尔联合左卡尼汀治疗慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者的效果探讨

目的探究前列地尔联合左卡尼汀治疗慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者的效果。方法选取我院2014年7月至2015年9月收治的40例慢性肾功能衰竭合并心力衰竭患者,所有患者均通过前列地尔、左卡尼汀联合治疗,对比治疗前、后患者血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)和左心室射血分数(LVEF)、临床症状变化。结果治疗后,患者BUN、Ccr、Scr、LVEF均较治疗前有所改善,差异均具有统计学意义,P<0.05。结论慢性肾功能衰竭合并心力衰竭经前列地尔联合左卡尼汀治疗,能有效的改善患者肾功能、心功能和临床症状,值得临床深入推广。     

左卡尼汀联合重组人促红素注射液治疗规律透析慢性肾功能衰竭合并贫血患者的临床效果分析

目的 观察左卡尼汀联合重组人促红素注射液治疗规律透析慢性肾功能衰竭合并贫血患者的临床效果。方法 80例规律透析慢性肾功能衰竭合并贫血患者,按照随机数字表法分为对照组与实验组,每组40例。两组患者均接受规律透析治疗,对照组患者应用重组人促红素注射液治疗,实验组患者应用左卡尼汀注射液联合重组人促红素注射液治疗。比较两组患者治疗后临床疗效及不良反应发生情况。结果 实验组患者治疗后总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后不良反应发生率15.00%略高于对照组的12.50%,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 规律透析慢性肾功能衰竭合并贫血患者采用左卡尼汀联合重组人促红素注射液治疗的效果显著优于单独使用重组人促红素注射液。     

左卡尼汀和疏血通治疗慢性肾功能不全对患者Scr、BUN、hs-CRP的影响

目的观察左卡尼汀和疏血通治疗慢性肾功能不全对患者Scr、BUN、hs-CRP的影响。方法选择我院2009年1月～2011年12月诊治的85例慢性肾功能不全患者作为研究对象,遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为两组,对照组42例采用常规基础疗法,观察组43例在对照组的基础上加用左卡尼汀和疏血通治疗,比较两组的临床治疗效果及对肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、高敏C反应蛋白(HS-CRP)的影响。结果观察组的总有效率为97.7%,明显高于对照组的81.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的Scr、BUN、hs-CRP均明显改善,以观察组患者改善情况更为明显(P<0.05);观察组的不良反应发生率为9.3%,对照组为4.8%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论左卡尼汀和疏血通治疗慢性肾功能不全疗效满意且安全性可靠,同时能够明显改善患者的Scr、BUN、hs-CRP水平,是治疗的优选用药方案。     

硝苯地平缓释片治疗慢性肾功能不全合并高血压疗效观察

目的 探讨硝苯地平缓释片对慢性肾功能不全合并高血压疗效及安全性.方法 按照随机分组的方法将62例慢性肾功能不全合并高血压患者分为对照组和观察组.对照组给予氯沙坦治疗,观察组在对照组的基础上加用硝苯地平缓释片治疗.统计两组降压有效率,检测肾功能主要指标为血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及微量白蛋白尿（MAU）,比较两组不良反应.结果 观察组降压总有效率高于对照组（93.55％ vs 80.65％）,两组比较差异有统计学意义（x2=12.231,P＜0.05）.两组治疗后Scr、BUN及MAU与治疗前比较均有下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后Scr、BUN及MAU改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组不良反应发生率为6.45％,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 硝苯地平缓释片治疗慢性肾功能不全合并高血压患者的疗效和安全较好,值得临床推广应用。     

血液透析在慢性肾功能不全合并心功能不全的临床疗效分析

目的探讨血液透析治疗慢性肾功能不全合并心功能不全患者的临床疗效。方法对我院住院治疗的80例慢性肾功能不全合并心功能不全患者资料进行回顾性分析,其中38例患者接受单纯内科治疗为对照组,42例患者接受血液透析治疗为观察组。比较两组治疗前后血尿素氮、肌酐、血压、心率、左室内径及左心室射血分数的改变。结果治疗后观察组患者尿素氮、肌酐显著低于对照组,差别具有统计学意义(P<0.01);观察组血压及心率显著优于对照组(P<0.01);观察组左室内径显著缩小(P<0.05),左心室射血分数显著增加(P<0.05),与对照组相比具有统计学差异(P<0.05)。结论血液透析治疗慢性肾功能不全合并心功能不全患者,可显著改善患者肾功能及左室收缩功能,延长患者生命并提高生活质量。     

沙库巴曲缬沙坦钠片与硝苯地平控释片治疗慢性肾功能不全合并高血压的临床效果比较

目的 比较沙库巴曲缬沙坦钠片与硝苯地平控释片治疗慢性肾功能不全合并高血压的临床效果。方法 选取2021年7月—2022年7月莆田市第一医院收治的慢性肾功能不全合并高血压患者80例,采用病历号数字表抽签法分组为研究组(n=40)和对照组(n=40)。研究组患者给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,对照组患者给予硝苯地平控释片治疗,2组均治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后收缩压、舒张压、肾功能指标[尿白蛋白排泄率(UAER)、胱抑素C(CysC)、尿素氮(BUN)及血肌酐(SCr)]、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-18(IL-18)]与转化生长因子-β1(TGF-β1)水平及不良反应。结果 研究组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(χ²=5.164,P=0.023)。治疗4周后,2组患者收缩压、舒张压较治疗前下降(P均<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者UAER及CysC、BUN、SCr水平较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组患...     

左卡尼汀联合疏血通治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

目的观察左卡尼汀联合疏血通治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效及安全性。方法94例慢性肾功能衰竭患者按随机原则分为A组和B组各47例,A组采用左卡尼汀联合疏血通治疗,B组采用疏血通治疗。观察两组治疗总有效率、不良反应发生率及血清尿素氮、肌酐、高半胱氨酸水平。结果两组治疗30d后,A组治疗总有效率高于B组（P〈0．05）,A、B两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。血清尿素氮、肌酐、高半胱氨酸水平治疗后A组与B组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论在慢性肾功能衰竭患者中采用左卡尼丁联合疏血通治疗效果明显,不良反应少。     

左卡尼汀预防对比剂肾损害的临床观察

目的 探讨左卡尼汀注射液能否预防冠状动脉介入性诊断及治疗术后的急性肾损害.方法 将120例行冠状动脉介入诊断和治疗的患者随机分组成治疗组和对照组.两组均给予相应疾病的常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予左卡尼汀注射液3 g·d-1,疗程10 d.观察造影前及造影后24 h血清肌酐（Scr）、血胱抑素C（Cys C）、尿β2微球蛋白（β2-MG）的变化情况.结果 造影前两组血Scr、血Cys C、尿β2-MG无统计学差异.造影后两组血Scr水平较造影前均有所升高,但无统计学意义（P＞0.05）.对照组造影后血Cys C、尿β2-MG明显升高（P＜0.01）.治疗组造影后血Cys C、尿β2-MG轻度升高,但无统计学意义（P＞0.05）.造影后两组间血Cys C、尿β2-MG比较有显著性差异（P＜0.05）.结论左卡尼汀可能有助于减少对比剂肾损害的发生.     

分析慢性肾功能衰竭应用左卡尼汀、血液透析联合治疗效果

目的:探究慢性肾功能衰竭应用左卡尼汀、血液透析联合治疗的效果。方法:随机选取我院2018年1月—2019年10月收治的慢性肾功能衰竭的患者90例,随机均分为对照组和观察组,各45例。对照组应用血液透析治疗,观察组在血液透析治疗基础上加用左卡尼汀,比较两组治疗总有效率及治疗后肾功能指标。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,且观察组治疗后肾功能指标有明显的改善,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:慢性肾功能衰竭患者应用左卡尼汀联合血液透析进行治疗效果较好,且患者的血清尿素氮、血肌酐及内生肌酐清除率均得到改善,值得推广应用。     

左卡尼汀联合前列地尔对慢性肾功能衰竭患者合并心功能衰竭的临床疗效

目的 探讨左卡尼汀联合前列地尔对慢性肾功能衰竭患者合并心功能衰竭的临床疗效。方法 选取80例慢性肾功能衰竭合并心功能衰竭患者,随机分为两组,对照组（39例）给予前列地尔治疗,观察组（41例）给予左卡尼汀联合前列地尔治疗,观察并记录两组治疗前后心功能系数、肾功能指标、SF-36量表评分及治疗期间不良反应情况,评价左卡尼汀联合前列地尔对慢性肾功能衰竭合并心功能衰竭患者的临床疗效。结果 治疗前,两组心输出量（CO）、心脏指数（CI）、心肌耗氧量（MVO）、射血分数（EF）水平相比,差异无统计学意义;治疗后,两组CO、CI、MVO水平均降低且观察组上述指标值更低（P＜0.05）;治疗后观察组EF值明显增加且高于对照组（P＜0.05）,对照组EF值与治疗前相比无明显改变。治疗前两组胱抑素C（CysC）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）水平相比,差异无统计学意义;治疗后,两组CysC、BUN、SCr水平均降低且观察组上述指标值更低（P＜0.05）。治疗前,两组SF-36量表各项评分相比,差异无统计学意义;治疗后观察组在生理功能、生理职能、总体健康上的评分均明显高于对照组（P＜0.05）,其余各项评分相比差异无统计学意义。治疗期间,两组不良反应率差异无统计学意义。结论 左卡尼汀联合前列地尔对慢性肾功能衰竭合并心功能衰竭具有较好的疗效,能明显改善患者心功能,降低心脏负荷;改善肾功能,增加肾小球滤过率;进而改善患者生活质量,联合用药具有安全性,值得临床推广使用。     

高血压病人的肾功能储备与早期肾损害

目的研究原发性高血压(EH)病人的肾功能储备,探讨发现早期肾功能损害的指标.方法27例1级与2级EH病人,收缩压20.84±1.62kPa,舒张压12.41±1.17kPa,停用降压药2周后收集24小时尿.晨采血5nl后,输入复方氨基酸500ml,2小时内滴完,1小时后再采血留尿.测定氨基酸负荷前后的血压、血尿素氮、血肌酐、尿肌酐、内生肌酐清除率、尿微量白蛋白、尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白.结果以超过正常对照组95%上限值为异常,EH病人输入氨基酸前,尿微量白蛋白异常17/27例(63%),尿α1微球蛋白16/27例(59.3%),尿β2微球蛋白14/27例(51.9%),尿视黄醇结合蛋白25/27例(92.6%);而血尿素氮、血肌酐、肌酐清除率均正常.氨基酸负荷后,肌酐清除率较前增高30%是尿量增多、肌酐排泄率升高所致,而血压及其他指标无明显变化(P＞0.05).结论(1)尿微量白蛋白、尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白测定可作为EH病人早期肾功能受损的指标.氨基酸负荷后这些指标并无明显变化,说明短期的高滤过未加重肾损害.(2)本组病人肾功能储备仍高达氨基酸负荷前肌酐清除率的30%,用来监测早期肾功能损害,肾功能储备不如上述指标敏感.     

左卡尼汀联合前列地尔治疗慢性心力衰竭并肾衰疗效观察

目的 探讨左卡尼汀联合前列地尔治疗老年慢性心力衰竭并肾衰患者心肾功能改善的疗效.方法 选取本院慢性心力衰竭并肾衰患者82例,随机分为观察组41例,对照组41例,两组均常规抗心力衰竭治疗,观察组予左卡尼汀2g＋生理盐水100 ml静脉滴注,联合前列地尔10 μg＋生理盐水10 ml静推,1次/d,疗程2周,观察治疗前后患者临床症状及pro-BNP、左室射血分数（EF）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、胱抑素（cys-c）等指标变化.结果 两组患者临床症状均较治疗前总体好转,观察组治疗后心、肾功能显著好于对照组（P＜0.05）.结论 左卡尼汀联合前列地尔能明显改善慢性心力衰竭合并肾衰患者的心肾功能.     

前列地尔联合左卡尼汀治疗慢性肾衰合并心衰患者78例临床观察

目的评价前列地尔联合左卡尼汀治疗慢性肾衰合并心衰患者心肾功能改善的疗效。方法选取本院慢性肾衰合并心衰患者78例,前列地尔10μg联合左卡尼汀2g,以5%GS100ml做溶液静脉点滴,每天1次,疗程2周,观察治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、左室射血分数(EF)的差异及临床症状的变化。结果患者的BUN、Scr稳定下降,Ccr、LVEF明显提高(P<0.05),患者的临床症状较治疗前明显好转(P<0.05)。结论前列地尔联合左卡尼汀能明显改善慢性肾衰合并心衰患者的心肾功能。     

左卡尼汀联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效及其安全性

目的 探讨左卡尼汀联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效及其安全性。方法 选择2013年8月-2016年12月在内蒙古医科大学附属医院就诊的糖尿病肾病患者102例,随机分为两组,对照组50例,患者接受前列地尔注射液治疗;联合组52例,在对照组的基础上,联合应用左卡尼汀,两组均持续治疗1个月。分别检测两组患者治疗前后的血糖水平以及肾功能相关指标;评价两组患者治疗后的临床疗效,记录并分析两组患者在治疗期间不良反应的发生情况。结果 经治疗,两组患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h BG）、24 h蛋白尿（24 h uPro）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）以及尿微球蛋白（β2-MG）等均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且联合组以上指标均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。经治疗,联合组患者的治疗总有效率为94.2%,显著高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗期间,对照组发生不良反应的总发生率为20.0%（10/50）,联合组为5.8%（3/52）,其差异无统计学意义。结论 左卡尼汀联合前列地尔用于治疗糖尿病肾病临床疗效显著,可有效控制血糖,改善肾功能,一定程度降低不良事件的发生率,值得临床推广应用。     

高龄患者使用左氧氟沙星对肾功能的影响

目的:探讨高龄患者使用左氧氟沙星对肾功能的影响。方法:采用自身对照和药物对照方法,观察组和对照组每天分别给予左氧氟沙星0.4g、头孢哌酮3g～4g,均分2次静脉滴注,连续用药7d～10d。观察用药前后肾功能各项指标的变化。结果:治疗前后血肌酐值、血尿素氮、血和尿β2微球蛋白无显著性差异(P>0.05),组间比较也无显著性差异(P>0.05),用药后肾功能各项指标好于用药前。结论:疾病状态对肾功能的影响远远大于药物的影响。高龄患者存在轻度肾功能损伤,每日使用左氧氟沙星0.4g,分两次给予,连续用药7d～10d安全有效,对肾功能影响不明显。