腹内疝所致肠梗阻的超声检查分析

目的 评价超声检查在诊断腹内疝所致肠梗阻中的价值。方法 ２３例腹内疝术前全部经Ｂ超和Ｘ线检查,后经手术证实,并将结果进行比较。结果 ①腹内疝所致肠梗阻的声像图表现以局限性或弥漫性肠管扩张,局限性和弥漫性腹腔内积液,梗阻部位肠管壁增厚,肠管返折挤压为特征;②超声诊断腹内疝所致肠梗阻较Ｘ线检查敏感和特异（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．０５）。结论 超声检查是诊断腹内疝所致肠梗阻的有效方法。     

腹内疝合并肠梗阻30例临床分析

腹内疝合并肠梗阻已成为临床上常见的急重症之一,多以腹痛、呕吐为主要临床表现,起病急,发展快,严重者可导致肠管绞窄坏死.一旦确诊此病应立即手术治疗,并妥善处理并发症.本院2001年10月至2011年10月共收治腹内疝合并肠梗阻30例,现作一回顾性分析,结果报告如下.     

不典型盆腔炎致腹内疝小肠扭转急性肠梗阻1例

腹痛待诊作为消化科及普外科的常见病症之一,其病因较多而复杂,在临床工作中较易造成误诊从而延误病情。作为腹痛待诊病因之一的腹内疝因其发病率相对少见,临床表现缺乏特异性,病情进展快易导致肠管绞榨性坏死以及缺乏有效的诊断手段,临床极易误诊、漏诊［1］。腹内疝分为先天性及后天性两大类,后天性腹内疝的发生绝大多数均与腹腔内感染及腹部手术有关,笔者近期收治1例无明显腹部手术史及腹腔感染史的腹内疝患者,现报道如下。     

术后腹内疝伴肠梗阻14例临床报告

腹部手术后发生的肠梗阻,临床上常以粘连性肠梗阻进行观察治疗,其中部分病例经手术证实为腹内迹,且多数伴有肠绞窄,重者发生肠坏死。现将我院1987年以来收治的腹内庙伴肠梗阻14例报道如下。1临床资料1．1一般资料14例中男9例,女5例;年龄29～67岁,平均375岁。均有腹部手术史c原手术方式：胃大部切除毕l式结肠前胃空肠吻合术2例,胃空肠R00X～Y吻合术3例,胆道空肠R0llX－Y吻合术2例;阑尾穿孔切除术1例,胆囊切除胆总管T管引流术2例,右半结肠切除术1例,肠穿孔修补术3例。发病时间：术］dl周～IO年。术中病理改变：均为小肠迹入…     

1例腹内疝致绞窄性肠梗阻的救治与护理

肠梗阻是外科常见急腹症之一,具有发病急、变化快、病情重等特点,其临床表现为腹痛、腹胀、呕吐和肛门停止排便排气1。按肠壁有无血液障碍分为单纯性肠梗阻和绞痄性肠梗阻2。绞窄性肠梗阻的病死率可达4.5%-10.0%,而腹部术后的肠梗阻中粘连性肠梗阻占20%-63%3,现今随着腹部手术的增多呈增加趋势。2019年10月5日我院收治了1例腹内疝致绞窄性肠梗阻的成年女性患者,经合力救治、规范治疗、精心护理,于2019年10月16日康复出院。     

腹部手术后腹内疝35例分析

目的:探讨腹部手术后腹内疝所致肠梗阻的诊断、治疗、病因及预防。方法:对35例经手术证实为腹内疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果:腹部手术后腹内疝所致肠梗阻的临床特点是易绞窄,术前很少确诊,本组病例均有肠管血液循环障碍,肠坏死18例,穿孔1例,除1例因中毒性休克、多系统器官功能衰竭死亡外,余病例均痊愈。结论:腹部手术后腹内疝所致肠梗阻临床少见,常按粘连性肠梗阻治疗,术时多数出现肠绞窄、肠坏死改变。腹部手术后引起腹内疝主要原因是腹内粘连物粘连后局部有裂隙形成,或腹部手术后局部遗漏未修复的裂隙致腹内疝发生。早期诊断、早期手术治疗是治愈的关键。     

腹内疝致肠梗阻19例诊治分析

目的提高对腹内疝致肠梗阻的认识。方法回顾性分析19例腹内疝所致肠梗阻患者的临床资料。结果 19例术前诊断率68.42%（13/19）,术中证实并伴有肠坏死者57.89%（11/19）,病死率5.26%（1/19）。结论腹内疝术前诊断困难。对有手术史,经常腹痛或肠梗阻表现者应考虑腹内疝的可能,应早期诊断及时治疗。     

结肠癌致急性肠梗阻36例治疗分析

我院自 1989年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治结肠癌 15 2例 ,其中有 3 6例病例以急性肠梗阻入院 ,现将 3 6例治疗体会小结如下 :1　临床资料3 6例中 ,男 2 2例 ,女 14例 ;年龄 3 2～ 89岁 ,平均 62岁 ,60岁以上的老年人占 2 4例 ;肿瘤部位 :回盲部 8例、升结肠 4例、结肠肝曲 10例、脾曲 4例、降结肠 2例、乙状结肠 8例 ,5例穿孔位于升结肠 ,1例消化道大出血位于回盲部。治疗与结果 :3 6例均行急诊手术 ,对于老年体弱者稍加纠正及早手术。手术行右半结肠Ⅰ期切除吻合者 18例 ,左半结肠Ⅰ期切除吻合者 8例 ,Ⅱ期手术肿瘤切除吻合者 4例 ,姑息性…     

腹内疝性肠梗阻18例报告

腹内疝性肠梗阻１８例报告冒荣达（山东省新泰市新汶医院外科新泰２７１２１９）１９８７～１９９２年共施行肠梗阻手术２４３例，其中腹内疝性肠梗阻１８例，占７．４％。本文就有关问题分析讨论如下。１临床资料１．１一般资料本组男１４例，女４例，年龄３～７ｌ岁。有...     

腹内疝9例误诊分析

腹内疝９例误诊分析安徽省立医院［２３００００］王德生，黄强腹内项是指肠管或大网膜的一部份疝入腹腔内正常或异常的孔道或裂隙内。国内文献报道为０．５％，国外报道１～８％。因本病发病急骤，病情进展快，临床诊断困难，易延误诊治。１９８１～１９９３年我院收治肠...     

小儿腹内疝的超声影像学表现

目的:观察12例小儿腹内疝的超声特征,提高腹内疝术前诊断水平.方法:选择2018年2月—2020年3月在本院因腹内疝就诊患儿12例,所有患儿均经多普勒高频超声检查,经手术和病理确诊,归纳分析术前超声特征,同时与手术病理对比分析.结果:腹内疝超声多表现为肠管梗阻扩张,肠壁增厚和肠间积液等,典型特征表现为疝环(条索带)及梗...     

CT of internal hernia through a defect of the perirectal fossa

We report a case of internal hernia due to a peritoneal defect of the perirectal fossa. This condition is extremely rare and has been reported in the literature only once. This is the first independent case report. CT findings as well as the differential diagnosis of the condition are discussed.     

亚急性感染性心内膜炎36例临床分析

目的 探讨亚急性感染性心内膜炎的基础病因、临床特征、治疗方法及预后,以提高对该病的诊治水平.方法 对36例亚急性感染性心内膜炎患者的基础心脏疾病、临床特点、致病菌、超声心动图、治疗方法、预后等进行回顾性分析.结果 本资料亚急性感染性心内膜炎的基础病因构成发生改变,风湿性心脏病所占比例下降,先天性心脏病及无基础心脏病所占比例升高;临床特征仍以发热、心力衰竭、中性粒细胞增加、红细胞沉降率增加、贫血常见;血培养阳性率58.33%,致病菌以草绿色链球菌多见.63.89%患者经胸超声心动图发现心脏有赘生物形成;本资料亚急性感染性心内膜炎的近期病死率是19.44%.结论 亚急性感染性心内膜炎的基础病因构成、临床特征、致病菌和以往比较发生改变,虽经积极治疗,病死率仍很高,对有手术适应证的患者应尽早手术治疗.     

Small bowel obstruction due to internal hernia caused by the ureter after laparoscopic radical cystectomy and ileal conduit: A case report

A 74‐year‐old man presented at our hospital with complaints of abdominal pain, nausea, and vomiting. He had undergone laparoscopic radical cystectomy and ileal conduit for urinary bladder cancer 1 month earlier. The patient had abdominal distention, resonant sounds on percussion, and diffuse abdominal tenderness without rebound or guarding. Abdominal CT revealed dilated jejunal loops herniated through a cord‐like structure. Based on these findings, emergency surgery was performed, and intestinal dilatation into the space between the ureter, the ileal conduit, and the sacral bone was detected. The loops were released manually and were not resected. To the best of our knowledge, this is the first case report of small bowel obstruction due to internal hernia caused by the ureter after laparoscopic radical cystectomy and ileal conduit. Retroperitonealization and the minimum required mobilization of the ureters may be necessary when urinary diversion is constructed, especially in laparoscopic or robotic surgeries.     

Laparoscopic reduction and repair of a strangulated interparietal inguinal hernia

An interparietal hernia is defined as a hernia in which the hernial sac lies between the tissue layers comprising the abdominal wall. A strangulated interparietal inguinal hernia without an external bulge is a rare cause of an acute abdomen and difficult to diagnose preoperatively. We report a patient with a history of a right inguinal hernia who presented with abdominal pain without inguinal bulging. An interparietal (preperitoneal) inguinal hernia was diagnosed and treated by laparoscopic reduction and a transabdominal preperitoneal hernia repair. This is the first case report of an interparietal inguinal hernia managed entirely laparoscopically. Although the laparoscopic approach is not considered standard treatment for strangulated intestinal obstruction, it may be worth considering, especially for patients with uncertain etiology, because of its decreased invasiveness compared to open exploration.     

非创伤性横纹肌溶解综合征致急性肾损伤18例临床分析及预后

目的 探讨非创伤性横纹肌溶解综合征（rhabdomyolysis,RM）合并急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的病因、临床特点和转归.方法 RM合并AKI患者18例,平均年龄55.3±11.2岁,其中男10例,女8例.所有患者均检测血清肌酸磷酸激酶（CPK）、血肌红蛋白（Mb）以及血电解质丙氨酸转氨酶（ALT）、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、血气分析等.采用综合治疗方案：全部病例尽快补足血容量和碱化尿液,对肿胀肢体进行局部对症处理,采用利尿保肾、纠正酸碱平衡和电解质紊乱、血液净化等治疗.结果 RM-AKI经液体复苏及血液净化综合治疗,本组2例因合并基础疾病,并发多脏器功能衰竭死亡（病死率13.33％）,其他16例肾功能完全恢复正常出院.结论 RM并非少见疾病,且目前非创伤性比例较高,其为AKI的主要病因之一;血清肌酶和血生化检测可提高RM-AKI早期诊断率;早期综合治疗、早期血液净化治疗,可提高治愈率;但患者年龄偏大,合并基础疾病者死亡率较高.     

结直肠癌合并急性结肠梗阻36例的外科治疗体会

目的 探讨结直肠癌并急性结肠梗阻病例的外科处理原则和方法.方法 回顾性分析自2005年至2010年收治的36例结直肠癌并急性结肠梗阻病例的外科治疗情况.结果 36例患者均经手术治疗,痊愈33例,死亡3例,病死率为7.7%,30例属中晚期,占83.3%;术前有并存病31例,占86.1%;一期切除肿瘤31例,切除率为86.1%;术后并发症16例,占44.4%.结论 结直肠癌并急性结肠梗阻的治疗要根据病人的全身情况和肿瘤的局部情况来进行综合判定.适应证掌握恰当,一期肿瘤切除和吻合术是安全的.     

小肠内排列术与传统肠梗阻手术在广泛粘连性肠梗阻患者中的临床治疗效果比较

目的比较小肠内排列术与传统肠梗阻手术在广泛粘连性肠梗阻患者中的临床治疗效果。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月芜湖市第二人民医院收治的60例广泛粘连性肠梗阻患者的临床资料,按照治疗方法的不同将患者分为两组:研究组和对照组,每组各30例。研究组患者采用小肠内排列术治疗对照组患者采用传统肠梗阻手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、排便时间、住院时间、住院费用及术后并发症发生率。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、排便时间、住院时间、住院费用依次为(125.84±9.47)min、(149.52±11.28) ml、(2.04±0.58) d、(2.47±0.68) d、(7.12±0.93) d、(10 130±420)元对照组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、排便时间、住院时间、住院费用依次为(90.39±8.85) min、(181.07±11.66) ml、(3.11±0.67) d、(3.35±0.74) d、(9.97±1.14) d、(13 950±710)元;与对照组相比,研究组患者的术后排气时间、住院时间明显更短术中出血量、住院费用明显更低,但手术时间明显更长,差异均具有统计学意义(P <0.05)。研究组患者的术后并发症发生率(3.33%)明显低于对照组(26.67%)差异具有统计学意义(P <0.05)。结论小肠内排列术应用于广泛粘连性肠梗阻治疗中的效果优于传统肠梗阻手术,可有效减少患者术中出血量与住院费用,缩短其术后排气、排便时间及住院时间且术后并发症少,有利于促进患者快速恢复值得推广应用。     

Strangulated obturator hernia: Report of two cases

Obturator hernia is a rare condition, which can be life‐threatening if misdiagnosed. We must consider the diagnosis in case of a bowel obstruction especially in elderly women.