早期胃癌的微创手术治疗

早期胃癌（early gastric cancer,EGC）的概念最早由日本内镜学会于1962年提出,定义为局限于黏膜和黏膜下层的胃癌,无论有无淋巴结转移。早期胃癌分为黏膜内癌（MC）和黏膜下癌（SMC）。近年来,随着对早期胃癌生物学特性的深入了解、术前诊断与评估手段的不断进步以及微创手术技术的蓬勃发展和普及应用,对早期胃癌的治疗方法和策略也有了新的认识和变化。     

肛瘘微创手术研究进展

目前治疗肛瘘的术式层出不穷,本文对肛瘘微创手术的研究进展进行综述,对近年来国内外相关文献进行归纳总结。最后的结论是,建议具体病例具体选择适合的术式。今后对治疗肛瘘的微创手术研究还需深入。     

颈椎病微创手术研究进展

“微创手术”或称“微创术式”缩写为MISS(Minimal-ly Invasive Surgical System)是近十余年来国内外外科技术日益倾向于微创化,在脊柱外科由开放手术到微创手术(Openoperation→Micro traumatic operation),即将医源性创伤尽可能减少到最低限度,以期获得更加理想的疗效。现结合国内外新的资料和本单位经验作一综合报道及阐述。1 颈椎病的微创手术研究现状归纳有以下几种术式     

早期胃癌的微创外科治疗

开腹手术一直是早期胃癌的有效治疗方式,但开腹手术创伤大,术后并发症多,如何降低早期胃癌手术的创伤、减少并发症一直是外科医师致力解决的问题.随着早期胃癌发现率的提高和微创外科技术的发展,越来越多的外科医师和患者倾向于使用微创技术治疗早期胃癌.早期胃癌微创治疗方式多样,从当前文献报道来看都取得了不错的进步,但也都存在不足....     

肛瘘微创手术的研究进展

<正>肛瘘是一种常见的肛周疾病,在西方国家,每1万人中的发病人数为1.2~2.8个[1]。在肛瘘的治疗上,手术治疗仍然是目前最佳的选择。复杂性肛瘘的手术根治与术后肛门括约功能的矛盾仍是一个棘手的问题,随着人们对肛门解剖及盆底功能的认识,越来越多的学者提倡肛瘘手术的微创理念,在根治肛瘘的同时,最大限度地减少肛门括约功能的损害。将肛瘘的微创手术方法综述如下。1纤维蛋白胶封堵术     

近端早期胃癌患者的近端微创胃切除手术效果研究

目的探讨近端微创胃切除手术对于近端早期胃癌的效果。方法选取2007年1月至2012年1月在我院接受手术治疗的近端胃癌患者100例,其中50例接受近端微创胃切除术为试验组,50例接受胃全切除术为对照组,比较两组的手术情况、并发症、营养状况及胃食管反流Visik评分。结果在手术时间、淋巴清扫方式方面,两组相比差异不具有统计学意义(P0.05),而在手术失血量方面,近端胃切除组少于全胃切除组(P0.05)。两组在排气时间、进食时间差异不具有统计学意义(P0.05),但胃近端切除组在胃食管反流、贫血发生例数少于全胃切除组(P0.05),且全胃切除组术后6个月体重下降、术后血红蛋白水平、红细胞计数以及预后营养指数的下降比近端胃切除组明显并具有统计学意义(P0.05)。近端胃组Visik评分明显比全胃组高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论近端微创胃切除术对于近端胃癌患者来说,术后的恢复良好,胃食管反流的发生率低,是一种可靠且安全的选择。     

早期胃癌的诊断与微创治疗

早期胃癌（early gastric cancer，EGC）发生转移的较少，手术切除范围相对较小，手术切除率和远期生存率高。近年来，早期胃癌的诊断率有所提高，各种微创治疗技术快速发展，微创治疗也越来越广泛地应用于EGC。本文就EGC的诊断与微创治疗做一综述。     

痔的现代微创手术研究进展

目的 总结痔的现代微创手术治疗及相关临床研究进展。方法 检索收集近年来国内外关于痔的微创手术治疗相关文献并进行综述。结果 痔的现代微创手术大致可分为3类：一是针对出血症状,以减少痔动脉血供为主的血管阻断手术;二是针对脱垂症状,以恢复肛垫解剖位置为主的黏膜切除手术;三是针对疼痛瘙痒症状,以去除增生组织团块为主的痔切除手术。各类手术又延伸出不同改良术式或联合术式,在合理选择患者的前提下痔的微创手术治疗安全有效。结论 随着现代微创外科技术和手术器械的快速发展,促使了痔的外科治疗方法不断革新,任何一种痔的微创手术都有其特定的适应证和局限性。因此,注重对症施治和综合治疗,才能更好地发挥痔的微创手术治疗优势。     

早期胃癌腹腔镜手术

早期胃癌为病变局限于黏膜或黏膜下层，不论有无淋巴结转移者。目前在胃癌高发国家，日本早期胃癌诊断率可达50％～70％，韩国可达30％～50％，而我国仅约10％，但随着内镜、超声内镜等诊疗技术的广泛应用，早期胃癌的诊断率逐年增多。早期胃癌的微创治疗包括内镜下早期胃癌手术及腹腔镜下早期胃癌手术两种，内镜下早期胃癌手术有内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下黏膜剥离术（ESD）．[第一段]     

早期胃癌的手术效果

本文对经过随访2～8年的195例早期胃癌病例进行了分析,并讨论了复发病例。手术效果1965～1970年5年期间,在Aichi.癌中心施行胃癌根治性切除术669例,其中早期胃癌为191例。在胃癌非根治性切除术中,有130例胃次全切除术及59例全胃切除术,其中早期胃癌4例。因此早期胃癌共计195例。全部根治性切除术的胃癌病例由于癌浸润的深度和等级不同,其五年生存率有显著差别。平均在早期胃癌为96%,而晚期胃癌则为50%。“早期胃癌”是指癌的生长限局在胃壁的粘膜层和粘膜下层,早期胃癌必须经过病理组织学的确定。     

早期胃癌的缩小手术

20世纪60年代以来,积极地淋巴结清扫和联合脏器切除,极大提高了胃癌的治疗效果。胃癌的外科治疗在经历了原创时期、根治期、合理化期和个体化治疗时期后,以手术为中心的胃癌外科治疗发生了巨大变化。由于早期胃癌的增加,手术手技的进步和医疗器械的开发,缩小手术、腔镜下手术的     

早期胃癌的缩小手术

日本外科界近年来对早期胃癌，尤其是粘膜内癌普通采用缩小手术，其效果与Ｒ２标准根治术相比有同样的５年－１０年生存率，但患者术后生活质量明显提高。本文就早期胃癌缩小手术的根据、方法、适应证，效果及尚存在的问题作一简单介绍。     

前哨淋巴结导航手术应用于早期胃癌治疗中的研究进展

早期胃癌(EGC)的淋巴结转移率低,手术治疗后预后良好。目前,术中前哨淋巴结(SN)活检是识别淋巴结是否发生转移最为准确的方式,随着各类示踪染料及腹腔镜荧光系统的出现,明显提高了SN的检出率。21世纪以来,日本和韩国学者做了大量关于SN应用于EGC的可行性研究,但基于SN概念的有限淋巴结廓清及限制性胃切除的肿瘤安全性仍...     

先天性巨结肠微创手术的研究进展

1886年丹麦医生HaraldHirschsprung在柏林儿科学会上首先报道先天性巨结肠(Hirschsprung’sdisease,HP),随后的100多年里,人们对先天性巨结肠的病因、病理、遗传基因、诊断、治疗等进行了越来越深入的研究。先天性巨结肠手术的发展在历史上历经了很多种手术方式,包括Swenson,Duhanmel,Rehbein,Soave等,各有其特点,效果也各异。新近开展的腹腔镜辅助下巨结肠根治术和经肛门Soave手术代表了小儿外科手术向微创发展的趋势。本文对先天性巨结肠微创手术的进展做一综述。　　一、腹腔镜辅助下巨结肠根治术随着对儿童先天性巨结肠的进一步认识…     

脊柱转移瘤微创手术的研究进展

随着全身治疗水平的提高,恶性肿瘤患者的生存期逐渐延长,脊柱转移瘤的发病率也逐年上升。手术联合放射治疗是脊柱转移瘤的主要治疗方案。传统开放手术创伤较大,术后并发症发病率相对较高,导致术后恢复期延长,后续治疗也被迫推迟。微创手术组织损伤小、术中失血量少、住院时间短、术后并发症少,术后可以在短时间内开展辅助治疗,因此愈发受到临床医师的重视。目前常用的微创治疗手段包括经皮椎体骨水泥增强术、经皮/小切口椎弓根螺钉内固定、微创减压、内镜技术和经皮消融技术。本文就上述微创手术的研究进展进行综述。     

腹腔镜微创手术治疗肥胖症的研究进展

近年肥胖已成为人们关注的问题,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜减肥术已逐渐成为外科减肥的主流术式。现将近年腹腔镜减肥术式研究进展综述如下。     

早期胃癌手术治疗新进展

早期胃癌(early gastric cancer,EGC)是由日本内镜学会于1962年首次提出,其定义为肿瘤仅浸润胃黏膜或黏膜下层,不论是否存在淋巴结转移。EGC的概念并非指肿瘤发生的早、晚,而是针对外科手术可能治愈的胃癌而作出的界定。     

早期胃癌手术治疗策略

早期胃癌是能够治愈的疾病。参照日本《胃癌治疗指南》,在保证根治性的前提下,应选择低侵袭,高生活质量的手术方法。早期胃癌的内镜切除和外科缩小手术的安全性、有效性已为更多的循证医学研究证明,现今已成为主流治疗手段。     

早期胃癌手术治疗新理念

近十多年来，早期胃癌的治疗有了较大的进展，主要是基于：（1）早期胃癌的诊断率不断提高，早期胃癌病人明显增加；（2）对早期胃癌的生物学特性，包括转移规律、微转移特征、肿瘤复发现象等有更为明确的认识；（3）腹腔镜、内镜等微创外科技术与设备的快速发展；（4）对进一步改善术后生活质量有更为迫切的需求。本文结合刚结束的国际第七届胃癌大会情况（2007年），将早期胃癌手术治疗的新理念作一介绍。[第一段]