新生儿持续肺动脉高压的病因及治疗

新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)指生后肺血管阻力持续性增高,肺动脉压超过体循环动脉压,使由胎儿型循环过渡至正常"成人"型循环发生障碍,而引起的心房及(或)动脉导管水平血液的右向左分流,临床出现严重低氧血症等症状.以下将对PPHN的病因及治疗进行讨论.     

新生儿持续肺动脉高压

新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypeaension of the newborn,PPHN)于1969年被首次认识,当时因考虑其血流动力学改变类似于胎儿循环,故称为持续胎儿循环(persistent fetal circulation, PFC),但由于主要病因是生后肺动脉压力的持续增高,故现在多将其称为新生儿持续肺动脉高压,即 PPHN。该病是指新生儿出生后由于一种或多种病因导致肺血管阻力持续性增高,胎儿型循环向正常“成人型”循环过渡受到阻碍,当肺循环压力超过体循环压力时,心房及(或)动脉导管水平出现血液的右向左分流,临床上以严重的低氧血症为主要表现。本病是新生儿期发病和死亡的主要原因之一,多见于足月儿或过期产儿。     

新生儿持续肺动脉高压

新生儿持续肺动脉高压 （ persistent pulmonary hypertension of the newborn, PPHN）于1969年被首次认识，当时因考虑其血流动力学改变类似于胎儿循环，故称为持续胎儿循环 （ persistent fetal circulation,PFC），但由于主要病因是生后肺动脉压力的持续增高，故现在多将其称为新生儿持续肺动脉高压，即PPHN。该病是指新生儿出生后由于一种或多种病因导致肺血管阻力持续性增高，胎儿型循环向正常“成人型”循环过渡受到阻碍，当肺循环压力超过体循环压力时，心房及（或）动脉导管水平出现血液的右向左分流，临床上以严重的低氧血症为主要表现。本病是新生儿期发病和死亡的主要原因之一，多见于足月儿或过期产儿。     

新生儿持续性肺动脉高压的诊断和治疗

新生儿持续性肺动脉高压(Persistent Pulmonary Hypertension in Neonate, PPHN)是近十年来人们逐渐有所认识,主要发生在足月儿和过期产儿。由于保持了右向左分流的胎儿特征,早先称为持续性胎儿循环。以后发现其右向左分流、低氧血症和肺动脉高压与某些临床病症如胎粪吸入综合征和原发     

新生儿持续肺动脉高压病理生理及治疗方面的新进展

新生儿持续肺动脉高压(PPHN)是一种与一系列心肺疾病相关联的综合征,以明显的肺动脉压升高及血管反应性异常为特征,并导致动脉导管和卵圆孔水平的右向左分流和严重的低氧血症,并常常对吸氧及血管扩张剂等治疗缺乏良好的反应。PPHN常与严重的肺实质性疾病有关(如肺发育不良、胎粪吸入性肺炎、细菌性肺炎和肺泡表面活性物质缺乏等),引起肺内分流并使疾病过程及对治疗的反应复杂化。由于心脏功能失调,循环血容量减少及全身血管紧张度下降,导致体循环与肺循环之间的平衡失调,肺外动静脉血混和而使新生儿低氧性呼吸衰竭更趋复杂,因此,要想获…     

低氧性新生儿持续肺动脉高压与肺血管重建发生机制

新生儿持续肺动脉高压(PPHN)为新生儿期的严重疾病,出生后肺动脉压力等于或超过体循环压力,出现动脉导管和(或)卵圆孔水平的右向左分流,导致明显的低氧血症.肺血管重建与PPHN的形成和发展过程有较强相关性,低氧引起的肺血管重建以血管壁的内膜、中膜和外膜细胞组成成分和调节机制紊乱,血管壁增厚为基本特征.该文从内皮细胞、平滑肌细胞和细胞外基质三方面来阐述低氧性PPHN与肺血管重建的关系及其可能机制.     

活性氧在新生儿持续性肺动脉高压中的作用

<正>新生儿持续性肺动脉高压(persistent pu1monary hypertension of the newborn,PPHN)是指生后肺血管阻力持续性增高,肺动脉压超过体循环动脉压使由胎儿型循环过渡至正常"成人"型循环发生障碍,导     

新生儿持续肺动脉高压治疗进展

新生儿持续肺动脉高压 (persistentpulmonaryhypertensionofthenewborn ,PPHN)是指生后肺血管阻力持续性增高 ,肺动脉压超过体循环动脉压 ,使由胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍 ,而引起的心房及 /或动脉导管水平血液的右向左分流 ,临床出现严重低氧血症等症状。本病多见于足月儿或过期产儿。在胎儿期 ,由于肺血管阻力较高 ,只有 <1 0 %的心输出量进入肺循环 ;在出生后 ,随着肺血管阻力下降 ,肺血流增加 8～ 1 0倍 ,使肺成为正常气体交换的场所。介导肺血管阻力降低的因素尚未被完全认识 ,但至少包括肺的节律性扩张、氧的增加…     

吸入一氧化氮治疗新生儿持续性肺动脉高压研究进展

新生儿持续性肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)是胎儿从宫内生活过渡到宫外生活期间,肺动脉压力及肺血管阻力持续升高导致血液经过卵圆孔和(或)动脉导管的右向左分流,临床表现为严重紫绀、进行性低氧血症的严重新生儿疾病。最新研究报道PPHN发病率为2/1 000活产婴儿,病死率为11.6%[1]。临床研究[2]和Meta分析[3]证实吸入一氧化氮(inhaled     

新生儿持续肺动脉高压病理生理及治疗方面的新进展

新生儿持续肺动脉高压(PPHN)是一种与一系列心肺疾病相关联的综合征,以明显的肺动脉压升高及血管反应性异常为特征,并导致动脉导管和卵圆孔水平的右向左分流和严重的低氧血症,并常常对吸氧及血管扩张剂等治疗缺乏良好的反应.     

新生儿持续肺高压三例

新生儿持续肺高压(PPHN)或称持续胎儿循环(PFC),是由于影响到胎儿至新新生儿正常循环的过渡,出现了右向左分流,临床表现为明显紫绀及呼吸窘迫,酷似青紫型先天性心脏病。现将本院一年来遇到的3例报告如下。     

新生儿持续肺动脉高压诊治进展

新生儿持续肺动脉高压 (ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔｐｕｌｍｏｎａｒｙｈｙｐｅｒｔｅｎ ｓｉｏｎｏｆｔｈｅｎｅｗｂｏｒｎ ,ＰＰＨＮ)是指生后肺血管阻力持续性增高 ,肺动脉压超过体循环动脉压 ,使由胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍 ,而引起的心房及 (或 )动脉导管水平血液的右向左分流 ,临床出现严重低氧血症等症状。本病多见于足月儿或过期产儿。在 196 9年该病被首次认识时 ,因考虑其血流动力学改变类似于胎儿循环 ,故称为持续胎儿循环 (ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔｆｅｔａｌｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ ,ＰＦＣ) ;但主要原因是生后肺动…     

新生儿持续肺动脉高压的新疗法

新生儿持续肺动脉高压(PPH)的主要特征是肺循环阻力持续、反复高于体循环。肺动脉压增高引起经动脉导管或/和卵圆孔的右向左分流,由此产生的低氧血症和酸中毒可使肺血管进一步收缩,导致分流、低氧和酸中毒的恶性循环。病因学     

新生儿持续性肺动脉高压

新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)是近十年来逐渐被认识的一个临床综合征。由于存在右至左分流的胎儿循环特点,也有称为持续性胎儿循环。多见于足月儿,患儿有严重的肺动脉高压,肺动脉压力可相等于或高于周身血压,伴有经过动脉导管和/或卵圆孔的     

新生儿持续肺动脉高压诊治进展

新生儿持续肺动脉高压 (ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔｐｕｌｍｏｎａｒｙｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｏｆｎｅｗｂｏｒｎ ,ＰＰＨＮ)为新生儿期的严重疾病 ,活产儿中发生率为 0 .1%～ 0 .2 % [1] 。由于出生后 ,肺动脉压力不下降 ,胎儿循环过渡至正常“成人”循环发生障碍。当其压力等于或超过体循环压力时 ,出现动脉导管及 (或 )卵圆孔水平的右向左分流。临床表现为严重低氧血症 ,吸高浓度氧紫绀不能好转。近年来治疗方面有较大突破。一、诊断任何新生儿早期发生严重紫绀 ,尤其足月儿或过期产儿都应警惕发生ＰＰＨＮ的可能 ,但应与先天性紫绀型心脏…     

吸入一氧化氮治疗新生儿严重低氧性呼吸衰竭38例疗效观察

低氧性呼吸衰竭一直是新生儿临床上的重要难题.其共同的病理生理学特点是肺血管持续收缩导致持续肺动脉高压(PPHN)和右向左分流,这类患儿对一般机械通气和肺表面活性物质反应不良,是导致治疗失败或死亡的重要原因[1].     

新生儿持续肺动脉高压的治疗进展

新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)是指生后肺血管阻力持续性增高,肺动脉压超过体循环动脉压,胎儿型循环过渡到新生儿型循环发生障碍所导致的危重急症,多见于足月儿或过期产儿。按病因分为原发性及继发性,原发性为不明原因的PPHN,继发性常见于胎粪吸入综合征或新生儿呼吸窘迫综合征等。按发病机制分为肺血管发育不全、肺血管发育不良     

新生儿持续肺动脉高压诊疗常规(草案)

新生儿持续肺动脉高压 (ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔｐｕｌｍｏｎａｒｙｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｏｆｔｈｅｎｅｗｂｏｒｎ ,ＰＰＨＮ)是指生后肺血管阻力持续性增高 ,肺动脉压超过体循环动脉压 ,使由胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍 ,而引起的心房及 (或 )动脉导管水平血液的右向左分流 ,临床上出现严重低氧血症等症状。本病多见于足月儿或过期产儿。一、与ＰＰＨＮ发生的相关因素1 宫内慢性缺氧或围产期窒息。2 肺实质性疾病 ,如呼吸窘迫综合征 (ＲＤＳ)、胎粪吸入综合征等。3 肺发育不良 ,包括肺实质及肺血管发育不良。4 心功能…     

内皮素在新生儿持续性肺动脉高压中的作用

新生儿持续性肺动脉高压（persistent pulmonary hypertension of the newborn，PPHN）是以肺血管阻力升高为特征的临床综合征，其导致卵圆孔及动脉导管水平的右向左分流及严重低氧血症，是多种引起新生儿死亡的疾病的最终病理途径。据报道，持续性肺动脉高压在新生儿中的发病率为0.43-6.8/1000。     

新生儿持续肺动脉高压诊治的若干进展

生后的循环转换(transition)在肺动脉高压的发生中起重要作用,如果不能顺利实现这种转换,可引起新生儿持续肺动脉高压(persistentpulm onaryhypertension ofthe newborn,PPH N)。PPH N是指生后肺血管阻力持续性增高,肺动脉压超过体循环动脉压,使由胎儿型循环过渡至正常“成人”型循环发生障碍,而引起的心房及/或动脉导管水平血液的右向左分流,临床出现严重低氧血症等症状。本病多见于足月儿或过期产儿,但是早产儿亦可出现肺血管阻力的异常增高,当临床表现为低氧血症的程度与患者的肺部病变不呈比例并排除有先天性心脏畸形时,应考虑有PP…