产科院内感染相关因素分析

目的了解我院产科院内感染病原学分布及对抗菌药物的敏感性。方法对我院2003年1月至2006年12月发生院内感染的103例病例进行回顾性分析。结果产科院内感染发生率1.32%(103/7785),病原菌培养阳性率54.79%(40/73)。其中革兰氏阳性菌占37.50%(15/40),对万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦敏感性最高;革兰氏阴性菌占52.50%(21/40),对头孢哌酮/舒巴坦、万古霉素、头孢曲松、阿米卡星敏感性高;支原体占10%(4/40),对交沙霉素、左氧氟沙星敏感性高。结论在治疗院内感染时,应根据细菌检验结果合理选择抗菌药物,经验用药时,应参考近期本病细菌敏感性结果选择用药,避免盲目用药,防止菌群失调,减少细菌耐药的发生。     

肺癌患者术后院内肺部感染的相关因素分析

目的 探讨肺癌患者术后院内肺部感染的相关危险因素,提出相应的预防措施. 方法 回顾性分析2003年6月至2012年6月新疆医科大学第一附属医院胸外科720例肺癌患者的临床资料,其中男460例,女260例;年龄60.37 (17～83)岁.通过单因素分析和多因素非条件logistic回归分析筛选肺癌患者术后发生院内肺部感染的独立危险因素. 结果 单因素分析结果表明,肺癌患者术后院内肺部感染与以下9项因素有关:年龄≥60岁(x2=26.67,P=0.000),糖尿病(x2=34.46,P=0.000),慢性阻塞性肺疾病(x2=59.30,P=0.000),长期大量吸烟史(x2=10.40,P=0.001),抑酸剂使用时间(x2=7.69,P=0.006),手术时间长(x2=38.12,P=0.000),手术方式(x2=4.22,P=0.040),机械通气时间(x2=21.86,P=0.000)和切口疼痛明显(x2=19.69,P=0.000);而与术前肺功能、预防性使用抗生素、术中失血量无关.多因素分析结果表明:年龄≥60岁(x2=5.43,P=0.020),糖尿病(x2=8.61,P=0.003),慢性阻塞性肺疾病(x2=9.15,P=0.002),长期大量吸烟史(x2=5.48,P=0.019),抑酸剂使用时间长(x2=13.21,P=0.000),手术时间长(x2=5.36,P=0.021),机械通气时间长(x2=5.72,P=0.017)和切口疼痛明显(x2=3.87,P=0.049)是肺癌患者术后院内肺部感染的8个独立危险因素. 结论 肺癌患者术后易发生院内肺部感染,如能根据肺癌患者的特点,对相关危险因素采取预防措施,可以减少院内肺部感染的发生.     

神经外科重症患者脑室外引流相关感染危险因素分析

目的探讨脑室外引流(EVD)相关感染的发病率及其危险因素。方法收集本院神经外科监护室2015年1月1日~2015年12月31日行EVD的58例患者临床资料,对脑室感染发病率、抗菌药物使用、合并感染、致病菌、导管引流时间、留取脑脊液标本频率等进行回顾性分析。其中蛛网膜下腔出血/脑出血患者48例,颅脑肿瘤患者7例,其他疾病3例;预防性使用抗菌药物患者25例。结果共纳入58例患者、456个导管日的资料,感染率为8.6%,10.9/1 000导管日,导管引流时间(≥11 d,Wals=4.8、RR=17.3、95%CI:1.4~218.3、P=0.028)、留取脑脊液标本频率(≤2 d,Wals=5.3、RR=15.3、95%CI:1.5~243.7,P=0.022)以及合并肺部感染(RR=7.8、95%CI:0.8~74.8,P=0.04)均为EVD相关感染的危险因素。结论导管引流时间长、留取脑脊液标本频率高以及合并肺部感染可能增加EVD相关感染风险。     

原发性肾病综合征患儿院内感染相关因素分析

笔者对我院收治的84例原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome．PNS）患儿合并院内感染的情况分析如下。     

手术部位感染的相关因素分析

目的 探讨手术部位感染的相关因素。方法 回顾性分析2020-11—2021-12于郑州大学附属信阳医院(信阳市中心医院)普外科行手术治疗的2 126例患者的临床资料。男1 205例,女921例;年龄(45.28±7.51)岁(范围：19～76岁)。采用单因素和Logistic回归多因素分析手术部位感染发生的危险因素。结果 2 126例患者中手术部位感染63例(2.96%),其中表浅切口感染33例(52.38%)、深部切口感染18例(28.57%)、器官及腔隙感染12例(19.05%)。单因素分析结果显示,年龄≥65岁、BMI>24 kg/m²或<18 kg/m²、糖尿病病史、术前准备时间≥3 d、Ⅲ类切口、手术时间≥180 min、住院时间≥15 d、植入物、引流、未预防性使用抗菌药物均为影响手术部位感染的相关因素。Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、糖尿病病史、Ⅲ类切口、住院时间≥15 d、未预防性使用抗菌药物为手术部位感染的独立危险因素。结论 临床应根据手术部位感染的具体原因实施相应干预措施,以降低手术部位感染风险...     

基层医院骨科手术感染相关因素分析

目的探讨基层医院骨科手术感染的常见原因。方法对13例骨科手术感染患者情况进行回顾性分析。结果骨科手术感染因素比较复杂,除患者自身因素外,与医院手术室条件、医护人员业务素质等有关。结论加强基层医院手术室硬件建设,提高医护人员业务素质,严格按规范进行手术操作,加强相关人员的责任心,可有效减少骨科手术感染的发生。     

ICU患者院内获得性肺部感染的危险因素分析

国外报道一般普通病房的院内感染率为9.6%,而ICU为62.5%[1],其中又以肺部感染为最高.有资料显示,在ICU患者院内获得性感染中,肺部感染高达85.7%[2].本文对我院ICU1997年4月～1998年12月发生肺部感染患者的危险因素进行回顾性分析,现报告如下.     

阑尾炎手术切口感染的相关因素分析

目的分析阑尾炎手术切口感染的原因,为降低切口感染率提供参考。方法将71例行阑尾炎术后切口感染患者作为观察组,抽取同期83例阑尾炎术后无切口感染的患者作为对照组。对切口感染诱因行Pearson相关性分析及Logistic回归性分析。结果通过Pearson相关性分析发现,糖尿病患者、多人病房、夏季手术、心理准备不充分、年龄、手术时间及术中出血量、住院时间与切口感染密切相关(P0.05)。通过Logistic回归性分析发现,高龄(60岁)、高体质量指数、心理准备不充分及手术时间(2 h)为切口感染高危诱因(P0.05)。结论阑尾炎术后切口感染原因众多,其中高龄、高体质量指数、心理准备充分率及手术时间属于独立高危因素,须引起临床足够重视。     

脊柱手术患者术后切口感染相关危险因素分析

目的 探讨分析影响脊柱手术患者术后切口感染的相关危险因素。方法 选择2012年6月至2015年8月期间,在我院行脊柱手术的患者793例,统计分析患者术后切口感染发生情况,比较分析切口感染患者与切口未感染患者相关指标,对可能影响患者术后切口感染相关因素进行分析。结果793例脊柱手术患者中,切口细菌感染患者18例,感染率为2.27%。同时,与术后切口未感染患者相比,术后切口感染患者年龄明显增大,手术时间和住院时间均明显延长,经统计学处理,差异均具有显著性意义(t=6.38,2.75,6.35;P＜0.05)。与年龄≤50岁的患者相比,年龄＞50岁的患者术后切口感染率明显降低,经统计学处理,差异具有显著性意义(X2=5.31;P＜0.05)。与有糖尿病史的患者相比,无糖尿病史的患者术后切口感染率明显降低,经统计学处理,差异具有显著性意义(X2=4.65;P＜0.05)。与有侵入性操作患者相比,无侵入性操作患者术后切口感染率明显降低,经统计学处理,差异具有显著性意义(X2=4.31;P＜0.05)。通过对上述单因素分析中具有统计学差异的年龄、糖尿病史以及侵入性等因素进行多因素Logistic回归分析发现,上述因素均为影响患者术后功能恢复的因素(P＜0.05)。讨论 年龄、糖尿病史和侵入性操作对脊柱手术患者的术后切口感染具有一定的影响。     

神经外科手术患者医院获得性肺炎的危险因素分析

目的探讨神经外科手术后患者医院获得性肺炎（HAP）的危险因素,为医院相关控制措施的制定提供理论依据。 方法采用非条件Logistic回归分析及χ²检验分析533例神经外科手术患者的临床资料,探索HAP发生的危险因素。 结果纳入的研究对象中共89例发生HAP,感染率为16.70%;采用χ²检验进行单因素分析结果显示,差异具有统计学意义的指标为患者年龄、手术类型、麻醉类型、手术时间、术中失血量、美国麻醉师协会（ASA）评分、植入物、应用抗菌药物、术前住院天数、术后住院天数及全部住院天数（P均< 0.05）;进一步Logistic多因素回归分析发现,年龄（OR = 4.08,95%CI：2.18～7.65）、ASA评分（OR = 4.44,95%CI：2.06～9.59）及全部住院天数（OR = 2.90;95%CI：1.21～6.97）是HAP的独立危险性因素;而择期手术（OR = 0.54;95%CI：0.30～0.97）及使用抗菌药物（OR = 0.31;95%CI：0.12～0.79）是独立的保护性因素。 结论针对危险性因素做好有效的预防是控制医院获得性肺炎的关键。     

妇产科常见院内感染因素分析及相关护理措施探讨

目的：对妇产科常见的院内感染者的感染因素进行分析,筛选感染的高危因素,采取相应的护理措施,以降低感染的发生率并提高护理质量。方法本院妇产科2011年3月至2012年3月收治患者共2856例,共发生感染者51例,收集所有患者的病历资料进行分析。结果51例感染患者中呼吸道感染者21例（41.18%）,泌尿系统感染者15例（29.41%）,手术部位感染者10例（19.61%）,胃肠道感染者3例（5.88%）,宫腔感染者2例（3.92%）。年龄＞50岁、留置尿管、住院时间＞8 d以及化疗是妇产科患者感染发生的高危因素,以上因素均具有代表性（P ＜0.05）。结论妇产科患者的感染因素较多,规范的护理操作及全面的护理干预是降低感染发生率的重要保证。     

老年患者院内感染危险因素分析与预防对策

老年患者院内感染危险因素分析与预防对策中国人民解放军总医院赵玉香，徐桂梅，张微微，杨晶，刘玉春随着人口老龄化和老年患者院内感染率的增高，预防和治疗老年患者院内感染已日渐受到国内外学者重视。本文仅就８８例老年患者院内感染的有关情况进行回顾性分析，探讨其...     

肝胆胰腺手术患者手术切口感染病原菌分布与相关危险因素分析

目的分析肝胆胰腺手术患者手术部位感染病原菌情况及高危因素。方法回顾性分析2015年9月至2019年9月在本院肝胆外科接受手术的患者905例的临床资料。所纳入患者中发生病原菌感染例数42例,未发生感染者863例。将感染患者的病原微生物标本搜集并进行分析,性别、年龄、相关基础疾病情况等基本资料,手术时间、手术失血量、腹部手术史等围手术期情况,伤口类型和部位。结果所纳入感染病例42例中,共检出57株病原菌,其中包括革兰氏阴性菌40株(70.18%):包括大肠埃希菌15株(26.32%),铜绿假单胞菌11株(19.30%),肺炎克雷伯菌7株(12.28%),肠杆菌3株(5.26%),卡他(摩拉)菌4株(7.02%);革兰氏阳性菌17株(29.82%):金黄色葡萄球菌9株(15.79%),表皮葡萄球菌6株(10.53%),链球菌2株(3.51%)。纳入人群性别、是否合并高血压、手术失血量和手术部位比较,差异均无显著性(P0.05);而年龄、是否合并糖尿病、手术时间、腹部手术史和切口类型差异有显著性(P0.05)。结论肝胆胰腺手术部位感染病原菌主要是由大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为代表的革兰氏阴性菌,而年龄、是否合并糖尿病、手术时间、腹部手术史和切口类型是促使其发生的独立危险因素。     

全髋关节置换术后患者院内感染的多因素分析

[目的]调查全髋关节置换术患者院内感染情况,分析该类患者院内感染的易感因素及可能的预防措施.[方法]回顾性分析2006年1月～2008年1月本院骨科住院行全髋关节置换术且资料完整的病例206例(206髋),按照有无院内感染分为院内感染组(A组)、无院内感染组(B组),统计两组患者的年龄、基础疾病情况、血红蛋白含量、血清白蛋白、手术时间、输血量、尿管留置时间、抗生素使用时间,同时对发生院内感染的患者统计院内感染的部位、病原菌及转归情况.[结果]206例患者发生院内感染20例,感染部位依次为呼吸道10例,泌尿系9例,皮肤感染1例,发生率为9.7%,院内感染组患者的年龄、输血量、手术时间及术后尿管留置时间明显高于无院内感染组,贫血、低蛋白血症与院内感染的发生具有相关性,两组患者在基础疾病、抗生素使用时间无明显差异.[结论]全髋关节置换术患者院内感染发生是多因素所致,年龄、低蛋白血症、贫血、手术时间以及尿管的长期留置与院内感染密切相关.     

引起阑尾炎手术切口感染的相关因素分析

目的:探讨引起阑尾炎手术切口感染的相关因素。方法:回顾性分析2010年11月—2013年11月收治的150例行阑尾炎手术患者的临床资料,通过Pearson单因素与多元Logistic回归分析的方法,对引起阑尾炎手术切口感染的危险因素进行分析。结果:全组患者中,感染患者69例,非感染患者81例;经Pearson单因素分析,感染组与非感染组在平均年龄、BMI、多人病房、糖尿病构成、夏季手术构成、预防应用抗生素、心理准备充分率、切口长度、术中出血量、手术时间及术中出血量方面的差异均有统计学意义(P<0.05);经多元Logistic回归分析,引起阑尾炎手术切口感染的相关因素包括:手术时间(SE=4.019,χ2=10.997,P=0.0065,OR=3.767)、BMI(SE=2.942,χ2=7.455,P=0.014,OR=3.200)、心理准备不充分(SE=2.796,χ2=9.352,P=0.016,OR=2.779)及年龄大(SE=3.565,χ2=7.901,P=0.014,OR=2.533)。结论:手术时间、心理准备不充分、BMI及年龄大均为阑尾炎手术切口感染的相关因素,应制定相应的措施,以降低阑尾炎手术切口感染风险。     

泌尿外科患者医院感染的相关因素分析

目的分析泌尿外科患者医院感染的相关因素,探讨降低泌尿外科医院感染率的防范对策。方法回顾性分析2011-01—2014-05间528例患者的临床资料。医院感染是否发生按照性别、年龄、留置导尿管的时间、患者住院时间、糖尿病史以及是否使用抗菌药物等相关因素进行分析。结果高龄(≥60岁)、住院时间>7 d、留置导管时间>7 d、有糖尿病史以及使用抗菌药物等成为泌尿外科患者医院感染的相关因素。结论泌尿外科是否发生医院感染与上述各种相关因素有关,应加强对患者的规范化管理,对于高龄(≥60岁)、留置导管时间>7 d、住院时间>7 d、有糖尿病史的患者应予以充分的重视,提高手术技巧、缩短手术时间,合理用药,降低医院感染的发生率。     

血液透析患者的感染及相关因素分析

目的 了解感染及相关因素与血液透析(血透)患者生存质量的关系。方法 对1997．1．1-2001．4．30间因感染住院的62例血透患者的临床资料进行回顾性分析，对感染部位、病原体、疗程、心胸比例及营养情况等进行比较统计。结果 62例血透患者共发生了72例次感染。感染部位主要为肺部(51．4％)和血管通路(16．7％)。病原学检查检出革兰氏阳性菌15例次，革兰氏阴性菌4例次，真菌8例次，混合感染10例次。患者平均Hb和Alb分别为72．5g/L和32．8g/L。抗感染平均疗程和住院天数分别为16d和26d。肺部和多部位感染患者中心胸比例，0．5者较多，肠道和肺部感染患者中糖尿病的比例较高。结论 血透患者感染菌种主要是革兰氏阳性菌，肺部感染的发生率较高。低血红蛋白水平及较差的营养状况可能加重了血透患者的免疫力低下状况。     

颅脑手术患者手术部位感染危险因素分析

目的分析造成颅脑手术患者术后手术部位感染(SSI)可能的危险因素,为预防与控制SSI提供理论依据。方法前瞻性、目标性监测545例颅脑手术患者,采用SPSS 19.0软件处理研究数据。结果 545例患者中32例发生SSI,感染率为5.87%;单因素分析显示,手术时间≥4 h、术中失血量≥300 ml、未预防性应用抗菌药物、术后及全部住院天数延长是SSI发生的高危因素(P均0.05);经Logistic回归分析,预防性应用抗菌药物是SSI发生的独立保护性因素(OR=0.256、95%CI:0.090~0.726),全部住院天数延长是独立的危险性因素(OR=6.601、95%CI:1.136~38.350)。结论颅脑手术患者SSI的发生是多因素共同作用的结果,临床工作中需积极采取综合性措施进行干预,以降低SSI的发生。     

口腔颌面部损伤患者手术感染的相关因素分析与预防控制措施

目的:分析口腔颌面部损伤患者手术感染的相关因素,并提出针对性预防措施。方法:收集2013年1月-2017年12月笔者科室收治的1 960例口腔颌面部损伤行手术的患者,对其临床资料进行研究,如:年龄、性别、手术时间、手术切口、伤口异物、糖尿病、使用抗菌药物等,并进行单因素方差分析和多因素logistic回归分析。结果:年龄、手术时间、手术切口类型、伤口异物、糖尿病及是否使用抗菌药物与口腔颌面部损伤患者手术感染具有强相关性,差异有统计学意义(P0.05)。进一步对强相关的因素进行多因素分析发现,年龄、手术时间、手术切口类型、伤口异物、糖尿病及是否使用抗菌药物是口腔颌面部损伤患者手术感染的重要危险因素。结论:年龄、手术时间、手术切口类型、伤口异物、糖尿病及是否使用抗菌药物与口腔颌面部损伤患者手术感染具有强相关性,并是其重要危险因素,因此,应当积极给予各项干预提高预防和控制感染的发生。     

西安市某三甲医院2004～2008年院内感染相关因素分析

目的了解院内感染现状及相关因素,为有效控制院内感染提供依据。方法由西安市某三甲院内感染控制科记录获得该院2004～2008年近5年院内感染的统计资料,采用SPSS软件对数据进行处理,并进行汇总统计分析。结果该医院近5年住院患者中,院内感染的人次感染率为2.61%。其中血液科(8.38%)、神经外科(5.31%)、神经内科(5.05%)、小儿外科(4.79%)、小儿内科(4.08%)依次列于前5位;感染部位以下呼吸道(35%)最多,其次是上呼吸道(23%)和泌尿道(11%)。结论该医院院内感染状况符合国家卫生部的要求,但是加强高发科室的监控以及积极预防下呼吸道感染仍然是降低院内感染的关键。