七氟醚与异氟醚麻醉对老年患者术后认知功能的影响比较

目的：探讨七氟醚与异氟醚麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法：选择我院收治的老年手术患者100例,随机分为观察组和对照组,麻醉中分别吸入七氟醚和异氟醚维持麻醉。观察两组患者苏醒及拔管时间,观察两组患者术后认知功能障碍。结果：观察组苏醒时间早于对照组,观察组的拔管时间早于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组麻醉前的简易智力状态量表评分和对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后d1和术后d3简易智力状态量表评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：七氟醚和异氟醚在老年手术麻醉中均可获得较好麻醉效果,但二者均可影响到患者术后认知功能,但七氟醚影响较小,术后认知功能恢复快,值得借鉴。     

丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉对老年患者术后早期认知功能障碍的影响比较

目的 比较丙泊酚全凭静脉麻醉与七氟醚吸入麻醉对老年患者术后早期认知功能障碍的影响.方法 选取2018年1月-2020年1月赤水市人民医院接受手术治疗的老年患者76例,依照随机数字表法分为观察组和对照组,各38例.对照组予七氟醚吸入麻醉,观察组予丙泊酚全凭静脉麻醉.比较2组患者手术与麻醉相关时间、各时点炎性细胞因子水平、...     

丙泊酚与七氟醚对老年胃癌手术患者的临床效果

目的探讨丙泊酚与七氟醚对老年胃癌手术患者的临床麻醉效果。方法选取我院进行手术的100例老年胃癌患者,随机分为丙泊酚组以及七氟醚组,各50例。丙泊酚组采取静脉泵注丙泊酚的方法进行麻醉,静脉泵注的速度为每小时3.0 mg/kg,七氟醚组采取吸入七氟醚的方法进行维持麻醉。比较两组手术前后不同时间的T淋巴细胞亚群水平和认知功能评分。结果与麻醉前30 min时相比,两组切皮后1 h以及手术后4 h的T淋巴细胞亚群水平均明显降低(P<0.05),手术后24 h以及手术后72 h,两组的T淋巴细胞亚群水平均已经恢复到麻醉前30 min时的水平,且两组间相比无明显的差异(P>0.05);在麻醉前30 min,两组的认知功能MMSE量表评分值相比无明显的差异(P>0.05),在切皮后1 h以及手术后4 h七氟醚组的认知功能MMSE量表评分值明显低于丙泊酚组(P<0.05),在手术后24 h以及手术后72 h,两组的MMSE量表评分值相比无明显的差异(P>0.05)。结论丙泊酚与七氟醚对老年胃癌手术患者的认知功能以及免疫功能均会造成一定程度的影响,其中,丙泊酚对认知功能影响程度明显小于七氟醚。     

七氟醚与丙泊酚麻醉对老年胃癌手术患者免疫及认知功能的影响研究

目的:探究七氟醚与丙泊酚麻醉用于老年胃癌手术患者对其免疫及认知功能的影响.方法:在我院于2013年1月~2016年1月收治的老年胃癌患者中随机抽取86例作为研究对象,全部患者在我院接受手术治疗,根据麻醉方法的不同将患者分入A组和B组,A组采用七氟醚麻醉,B组采用丙泊酚麻醉,对比分析两组免疫功能指标和MMSE认知评分.结果:两组在免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)上的差异不明显,P>0.05;在MMSE评分上,手术前、术后24h、术后72h,两组差异不明显,P>0.05,在术后3h、术后6h,A组MMSE评分明显比B组低,P<0.05.结论:在老年胃癌手术治疗中,采用七氟醚和丙泊酚麻醉对患者的免疫功能和认知功能会造成暂时的影响,在24~72h后可恢复正常,丙泊酚对患者的认知功能影响更小.     

姜黄素对七氟醚吸入后老年大鼠认知功能的影响

目的：观察姜黄素对七氟醚所致老年大鼠学习记忆力改变的影响以及对环氧合酶-2（COX-2）表达的影响。方法：将48只18月龄的SD老年大鼠,采用数字表法随机分为3组。分别为姜黄素组（孢-16）;七氟醚对照组（竹-16）;空白对照组（扎-16）。采用Morris水迷宫检测大鼠的空间学习记忆功能,以及检测COX-2、β淀粉样蛋白（β-amyloidpeptide,Aβ）以及人β-分泌酶（humanbeta-siteAPP-cleavingenzyme-1,BACE-1）的表达。结果：（1）Morris水迷宫进行定位航行实验和空间探索实验表明,七氟醚组及姜黄素组的老年SD大鼠学习记忆与空白对照组相比,平均逃避潜伏期延长,穿越平台象限的次数减少（P〈0．05）,七氟醚组较姜黄素组平均逃避潜伏期及穿越平台象限的次数显著减少（P〈0．05）;（2）大鼠海马区Aβ的表达：七氟醚组明显高于姜黄素组及空白对照组（P〈0．05）,而姜黄素组较空白对照组亦有明显差异（P〈0．05）;（3）七氟醚组、姜黄素组BACE-1的表达明显高于空白对照组（P〈0．05）;（4）七氟醚组、姜黄素组大鼠海马区COX-2的表达较空白对照组无显著差异（P〉0．05）。结论：姜黄素有助于改善高浓度七氟醚所致老年SD大鼠学习记忆力损害,其机制可能与下调BACE-1表达从而抑制高浓度七氟醚诱导A8的生成有关,但对COX-2表达无显著影响。     

七氟醚麻醉深度对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响研究

目的:探讨七氟醚麻醉深度对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响.方法:将2015年12月～2016年12月入院的110例老年腹腔镜手术患者采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组55例.两组均采用静脉复合吸入麻醉法,研究组进行高浓度(3％～5％)七氟醚麻醉维持较低脑电双频指数(BIS值)35～45,对照组进行低浓度(1％～2％)七氟醚麻醉维持较高BIS值50～60.观察两组手术情况[手术时间、麻醉时间、出血量]及术后24h疼痛[视觉模拟评分(VAS评分)]结果,对比两组术后认知功能障碍(POCD)[蒙特利尔认知评估(MoCA)]发生率及认知功能[长谷川痴呆量表(HDS评分)]评估结果差异.结果:①两组手术情况及术后24h VAS评分结果对比差异无统计学意义(P>0.05);②术后1d、3d时,研究组POCD发生率均低于对照组(P<0.05),术后7d时两组发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);③术后1d、3d、7d时,两组HDS评分均较术前降低(P<0.05),研究组降幅比对照组小(P<0.05).结论:七氟醚深度麻醉对术后认知功能影响更小.     

异氟醚与七氟醚对老年人麻醉后苏醒和认知的影响

目的：比较异氟醚与七氟醚对老年人麻醉后苏醒和认知的影响。方法：选取择期行腹部手术的老年患者80例,随机分为异氟醚组（n=40）和七氟醚组（n=40）。记录患者的一般情况;监测手术后苏醒时间和拔管时间;测定患者简易智力状态检查（MMSE）评分。结果：两组患者的年龄、性别、手术时间以及输液量差异无统计学意义。七氟醚组患者的手术后苏醒时间和拔管时间明显短于异氟醚组,两组患者MMSE评分差异无统计学意义。结论：七氟醚麻醉后苏醒较异氟醚快,但两者对麻醉后老年患者认知能力没有明显影响。     

七氟醚丙泊酚复合麻醉对老年骨科术后认知功能的影响

目的:探讨七氟醚与丙泊酚复合麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响。方法:选择在某院接受骨科手术治疗的老年患者90例,按麻醉给药方式不同分为P组(丙泊酚复合麻醉组)和S组(七氟醚复合麻醉组),每组各45例,手术过程中记录患者手术时间、麻醉时间、出血量、术后睁眼时间、拔管时间等一般手术情况,并采用简易精神状态量表(MMSE)对两组患者术前1d、术后1d,2d,3d的认知功能进行比较。结果:两组患者一般手术情况(手术时间、麻醉时间、出血量、睁眼时间、拔管时间)比较差异不显著(P>0.05),术后两组患者MMSE评分均出现先下降后上升的趋势,术后第2dS组患者MMSE评分显著高于P组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论:七氟醚与丙泊酚复合麻醉可降低患者的认知功能,但术后均可逐步恢复,其中七氟醚复合麻醉恢复患者认知功能的时间短于丙泊酚复合麻醉,效果明显,值得临床推广使用。     

地佐辛对老年患者七氟醚吸入诱导MAC的影响

观察地佐辛用于老年患者七氟醚吸入诱导气管插管末最低肺泡有效浓度（MAC）的影响。选择全麻手术60例,年龄＞65岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机于诱导前静脉注射生理盐水（A组）、地佐辛0.1 mg/kg（D1组）或0.2 mg/kg（D2组）,10 min后以七氟醚吸入诱导气管插管,记录注药前（T1）、注药后10 min（T2）、插管前（T3）、插管后1 min（T4）、插管后10 min（T5）时的平均动脉压、心率、血氧饱和度、脑电双频指数;记录从注药开始到一次插管成功的时间（Ta）,插管末七氟醚呼末浓度（MAC值）以及诱导相关不良反应。3组血流动力学均较平稳,但D2组T4时的平均动脉压较A组、D1组明显降低（P＜0.05）,T3心率明显低于T2（P＜0.05）,对心血管应激反应的抑制要强于A组和D1组。D2组T4时的MAC值较A组明显降低（P＜0.05）;各组患者插管后Ta无显著性差异（P＞0.05）。0.2 mg/kg地佐辛可安全用于老年患者七氟醚吸入诱导插管,降低七氟醚吸入诱导插管末的MAC值,血流动力学稳定,不良反应少。     

七氟醚吸入麻醉对肾脏功能的影响

七氟醚麻醉患者３０例手术前，术终，术后４，２０，７０，７２，１６８小时检测血ＢＵＮ，肌酐，尿酸，Ｋ＾＋，Ｎａ＾＋，Ｃｌ＾＿及血，尿β－２微球蛋白，并与１０例异４氟醚麻醉者对照发现，其术后２０小时尿β２－ＭＧ显著升高，术后１６８小时降至术前水平，两组间无显著差异。     

丙泊酚和七氟醚对老年患者术后早期认知功能的影响

研究发现,丙泊酚和异氟醚对术后认知功能障碍(POCD)的发生率均存在影响[1].我们对40例老年骨科手术患者采用丙泊酚和七氟醚全身麻醉后认知功能的变化进行了观察.资料与方法1.一般资料选择股骨头置换术患者40例,年龄≥65岁.随机分均为丙泊酚(P)组及七氟醚(S)组,每组20例.     

异丙酚和异氟醚全身麻醉对老年手术患者术后认知功能的影响

目的探讨异丙酚和异氟醚全身麻醉对老年手术患者术后认知功能的影响。方法选择68例ASAⅠ~Ⅱ级择期行手术治疗的老年患者,随机分为异丙酚组和异氟醚组,分别使用异丙酚和异氟醚全身麻醉。采用简易智力状态测定患者麻醉前、术后6h、12h和24h简易智能量表(MMSE)评分的变化。结果两组患者麻醉前MMSE评分比较无明显的统计学差异(P>0.05),术后6h、12h MMSE评分均较麻醉前明显下降(P<0.05),且异氟醚组下降的幅度较异丙酚组更明显(P<0.05),术后24h两组患者的MMSE评分均恢复到麻醉前水平(P>0.05)。结论异丙酚和异氟醚全身麻醉均可降低老年患者术后早期的认知功能,异丙酚的影响较异氟醚少,术后认知功能恢复早,更适合于老年患者,两者均对术后较长时间的认知功能无明显影响。     

30例老年患者七氟醚复合麻醉临床观察

目的：探讨老年患者使用七氟醚复合麻醉临床效果。方法：选取2015年1～6月来我院治疗的30例老年患者作为研究对象,利用计算机软件把30例患者平均分为两组,每组15例。给予对照组异丙酚复合麻醉,观察组七氟醚复合麻醉,比较观察两组麻醉时间、苏醒时间、拔管时间和清醒时间。结果：观察组麻醉时间、苏醒时间、拔管时间和清醒时间明显优于对照组。两组差异（P<0.05）存在统计学意义。结论：给予老年患者使用七氟醚复合麻醉在临床中安全有效,有利于患者术后及时康复,可在临床推广。     

吸入七氟醚诱导插管用于老年患者76例的疗效评价

目的探讨七氟醚吸入诱导插管应用于老年患者的临床疗效及安全性。方法选择2011年1月至2012年1月医院收治的美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级的择期全身麻醉下行腹部手术的老年患者152例,随机分成两组,每组76例。对照组给予全静脉麻醉诱导,治疗组给予七氟醚吸入诱导。观察两组患者意识消失时间、脑电双频指数(BIS)值、诱导前后血压及心率变化、不良反应。结果治疗组患者意识消失时间显著短于对照组(P<0.05);对照组BIS值下降速度及幅度显著快于治疗组,治疗组BIS平均最小值显著高于对照组(P<0.05);两组患者在诱导前血压、心率无显著变化,在插管时均有显著上升,但两组差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在插管前均未见明显不良反应。结论七氟醚吸入诱导插管应用于老年患者安全有效,其麻醉诱导平稳、迅速,对患者血压、心率影响小,且不良反应少,值得临床推广。     

七氟醚对风湿性心脏病患者瓣膜置换术后认知功能的影响及作用机制

目的 探讨七氟醚对风湿性心脏病患者心内直视瓣膜置换术后认知功能的影响及作用机制。方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第988医院2017年7月至2019年1月手术治疗的风湿性心脏病患者108例,根据麻醉方案不同分为两组（S组56例、P组52例）。P组给予丙泊酚全程靶控输注,S组给予七氟醚全程吸入麻醉。观察并比较两组患者术前1 d、术后3 d的认知功能（MMSE评分）及两组不同时间点[术前（T₁）、体外循环前（T₂）、体外循环后（T₃）、术毕（T₄）]血流动力学指标[平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）]及不同时间点[麻醉诱导前（t₁）及主动脉开放2 h（t₂）、6 h（t₃）、12 h（t₄）、24 h（t₅）]心肌酶谱指标[心肌肌钙蛋白I（cTnI）、丙二醛（MDA）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、超氧化物歧化酶（SOD）]和术后导管拔除时间、心脏自主复跳情况、心肌收缩力情况。结果 两组术前MMSE评分差异无统计学意义;S组手术前后MMSE评分差值低于P组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者T₁、T₂、T₃、T₄时间点MAP、HR、CVP比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;S组t₂、t₃、t₄、t₅时间点cTnI水平低于P组,t₃、t₄、t₅时间点CK-MB水平低于P组,t₂、t₃、t₄时间点SOD水平高于P组,MDA水平低于P组,差异均有统计学意义（P<0.05）;S组导管拔除时间短于P组,心脏自主复跳率高于P组,心肌收缩力评分低于P组,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 七氟醚全程吸入麻醉有助于改善风湿性心脏病患者认知功能,其作用可能与抑制cTnI、CK-MB、MDA水平及升高SOD水平有关。     

BIS指导下七氟醚吸入复合麻醉对子宫肌瘤患者术后认知功能及应激反应的影响

目的 观察脑电双频指数(BIS)指导下七氟醚吸入复合麻醉对子宫肌瘤患者术后认知功能及应激反应的影响。方法 选取2020年1月—2022年1月于邵武市立医院行手术的子宫肌瘤患者80例,按照随机数字表法分为BIS指导麻醉组(n=40)和常规麻醉组(n=40)。2组均给予七氟醚吸入复合麻醉,常规麻醉组由麻醉医师按照临床经验用药,BIS指导麻醉组在BIS指导下用药。比较2组手术时间及麻醉药物用量、血流动力学指标、苏醒质量、认知功能、应激反应。结果 2组手术时间、七氟醚及芬太尼用量比较差异均无统计学意义(P>0.05);BIS指导麻醉组丙泊酚用量少于常规麻醉组(P<0.01);T₂～T₅时,2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均低于T₁,心率(HR)均高于T₁,但BIS指导麻醉组SBP及DBP高于常规麻醉组,HR低于常规麻醉组(P<0.01);BIS指导麻醉组意识恢复时间、自主呼吸恢复时间及清醒时间均早于常规麻醉组(P<0.01);术后1、3、5 d, 2组简易智力状态检测量表(MM...     

异丙酚和七氟醚对老年患者术后认知功能的影响

目的比较异丙酚与七氟醚对老年患者全麻后认知功能的影响。方法40例单纯胆囊切除术患者,65～75岁,ASAⅡ～Ⅲ级,简易智能状态检查（MMSE）评分〉24分。随机分为2组：异丙酚组（P组）：术中持续泵入异丙酚,3～5mg·kg-1·h-1,总量不超过100mg／kg;七氟醚组（S组）：术中持续吸入七氟醚,根据BIS值维持MAC（最低肺泡有效浓度）在0．8～1．1。术中静脉持续泵入顺式阿曲库铵和瑞芬太尼维持肌松和镇痛。围术期呼气末二氧化碳控制在30—40mmHg。术前1d（DO）和术后3h（D1）,6h（D2）和术后3d（D3）,由我院同一心理咨询师分别进行一次简易智能状态检查（MMSE）评分,得分〈24分为术后认知功能障碍（POCD）。结果2组患者术前年龄、性别比、体重、ASA分级和手术时间等一般资料比较差异无统计学意义（P〉0．05）。D0简易智能状态检查（MMSE）评分,2组患者得分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。D1、D2和D3简易智能状态检查（MMSE）评分,2组患者得分与基础值比较,组内自身配对比较,比术前降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;组间比较,D1,D22组患者得分比较,P组高于S组,差异有统计学意义（P〈0．05）;D32组患者得分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论异丙酚和七氟醚均能引起老年患者术后早期认知功能障碍,但异丙酚恢复较快。     

七氟醚丙泊酚静吸复合麻醉对老年患者胃癌根治术术后早期认知功能的影响

目的：探讨七氟醚丙泊酚复合麻醉对于老年胃癌患者术后早期认知功能的影响。方法择期食管癌根治术老年患者36例, ASA I~II级,年龄60~75周岁,随机均分为七氟醚丙泊酚复合麻醉组（S＋P组）和丙泊酚全凭静脉组（P组）。分别于手术前1天、术后第3、6、24、72、96 h分别测定简易精神状态量表（MMSE）评分。结果与手术前1 d比较,两组患者术后3、6 h MMSE评分均降低（P〈0.05）,但是术后72 h仅S＋P 组评分降低。S 组术后出现轻度认知功能障碍的患者为4例（22.2%）, P组为2例（11.1%）。结论与丙泊酚全凭静脉麻醉相比,七氟醚丙泊酚复合麻醉并不增加术后早期认知功能障碍的发生率。