腹膜前间隙腹股沟疝修补术58例

目的总结开放式腹膜前间隙疝修补术治疗腹股沟疝的临床应用及疗效。方法回顾性分析2012年6月至2014年6月,河北省赤城县妇幼保健院收治的腹股沟疝患者58例,均行腹膜前间隙腹股沟疝修补术。观察患者围手术期手术时间、住院时间及相关并发症发生情况。结果本组58例患者均顺利完成手术,手术时间45~120 min,平均(55±3)min;住院时间3~7 d,平均(5.0±1.0)d。术后切口疼痛7例,使用止痛药物治疗予以缓解3例,余患者无需治疗;阴囊肿胀3例,行穿刺引流后治愈;切口皮下积液2例,经换药后痊愈。随访3~12个月,术后慢性疼痛2例,异物感2例,睾丸轻度萎缩1例,无复发。结论开放式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝是一种较为理想的手术方式,具有操作简单、恢复快、并发症少,复发率低的优势,学习曲线短,已广泛应用于外科临床实践。     

腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术并发症分析

目的探讨腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术并发症的原因及防治。方法回顾性分析219例腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术患者的临床资料。结果手术时间平均50（30—85）min,出现各种并发症11例（5．0％）,伤口感染1例、伤口慢性疼痛2例、伤口及阴囊血肿1例、尿潴留需导尿处理6例,患侧睾丸萎缩、坏死1例。术后均获随访,平均18（12～30）个月,复发2例,分别于术后3月、9月复发,均再次手术修补治愈。结论腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术是治疗腹股沟疝低复发、并发症少的理想方法。     

腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术的术后疼痛分析

目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)治疗腹股沟疝术后疼痛的原因及治疗方法。方法:回顾分析2009年5月至2015年2月为1 036例患者行TAPP的临床资料,总结分析患者年龄、手术时期、钉枪固定等指标。结果:1 036例均顺利完成TAPP,无一例中转开腹。术后发生疼痛89例,发生率8.6%。不同手术时期、应用钉枪钉合与免钉合术后疼痛差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、U形钉与螺旋钉固定TAPP术后疼痛差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手术标准化是减少或避免TAPP术后疼痛的根本方法,必要的心理安慰、合适的治疗方式是治疗的关键。     

开放式腹膜前间隙腹股沟疝修补术的临床经验

目的总结开放式腹膜前间隙腹股沟疝修补术的临床经验。 方法回顾性分析2014年1月至2016年12月,北京朝阳医院行开放式腹膜前间隙腹股沟疝修补术、无合并症及同步手术214例患者临床资料。随访3～24个月。 结果全组除1例复发疝因腹膜前间隙致密黏连改行Lichtenstein术外,其余均成功,主要并发症有血清肿或积液3.3%,尿潴留1.4%,异物感或不适感2.3%。200例随访时间>12个月,术后3个月无复发,远期复发2例,总复发率0.93%。 结论开放式腹膜前间隙腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝是安全可行的,术后并发症及复发率等较传统开放手术有优势。     

开放式腹膜前间隙腹股沟疝修补术38例

开放式腹膜前间隙腹股沟疝修补术与传统腹股沟疝修补人路基本相同,简单易学,对患者围手术期条件要求不高,无需全身麻醉和腹腔镜设备。回顾性分析2007年8月至2009年7月,新疆生产建设兵团农六师奇台医院实施开放式腹膜前间隙腹股沟疝修补术38例,术后效果良好,报道如下。     

改良式腹膜前间隙腹股沟疝修补术50例

我院自2002年1月开始应用医用聚丙烯修补网片,共修补腹股沟疝50例,现报告如下。 临床资料 1．一般资料：本组50例中,男性38例,女性12例;年龄16-81岁;均为斜疝。伴慢性支气管炎、肺气肿11例,高血压病12例,糖尿病3例,前列腺增生5例。     

腹膜前间隙修补术治疗腹股沟疝189例临床研究

目的：探讨腹膜前间隙修补术修补成人腹股沟疝的治疗效果。方法：189例腹股沟疝患者采用局麻、硬膜外或全麻,行开放性前入路腹膜前间隙修补治疗。结果：本组手术时间30～100min（平均50min）,术后6～24h下床活动（平均8h）,术后3～7d出院（平均5d）。随访3～16个月,4例出现阴囊水肿。结论：腹膜前间隙修补术创伤小,手术时间短,符合腹股沟解剖生理,无缝线张力,术后疼痛轻,恢复快,并发症少,复发率低。     

双侧腹股沟疝修补术后致腹膜前间隙巨大血肿一例

患者男,51岁,“主因双侧腹股沟可复性肿块一年”入院。入院诊断：双侧腹股沟直疝。双侧疝均未进入阴囊。入院后各项化验检查、心电图、胸片、腹部B超均无阳性表现,患者既往无高血压病、糖尿病及血液病。     

腹膜前间隙修补术在女性腹股沟疝治疗中的价值

目的探讨腹膜前间隙疝修补术在治疗女性腹股沟疝中预防股疝的疗效。方法回顾分析江苏大学附属人民医院2010年1月至2013年11月,行开放式腹股沟疝修补的成年1 338例患者临床资料,其中男1 216例,女性1 22例,术式包括Lichtenstein、Rutkow及Gilbert。比较3手术方式男女组疝修补术后继发股疝的情况。结果 Lichtenstein、Rutkow术后女性组继发股疝高于男性组,差异有统计学意义(P0.05);Gilbert组术后女性无继发股疝,较Lichtenstein、Rutkow手术,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹膜间隙修补术为全耻骨肌孔修补,在降低女性腹股沟疝修补术后继发股疝的发生具有临床价值。     

腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术腹膜前间隙的创建

目的总结腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal prosthetic repair,TEP)腹膜前间隙的临床建立体会。方法回顾性分析2014年1月~2015年1月我院腹腔镜下行TEP术的154例腹股沟疝患者的临床资料。单侧疝144例,双侧疝10例。斜疝120侧,直疝36侧,股疝8侧,术中证实为复合疝7例。腹股沟疝分型:Ⅰ型35例,Ⅱ型71例,Ⅲ型34例,Ⅳ型14例。结果本组共施行腹腔镜下TEP 154例(164侧),均顺利完成手术。单侧手术时间平均32.5(20~65)min。术中未发生大出血、输精管损伤等。术后发生并发症13例,其中6例为腹股沟区血清肿,均经穿刺引流后治愈。6例脐部切口愈合延迟。术后第2 d复发1例,再次手术后治愈。出院后电话或门诊随访149例(96.8%),随访7.5(1~13)个月,未发生补片感染、慢性疼痛、睾丸萎缩等并发症。结论腹膜前间隙层次空间的正确创建是腹腔镜TEP手术成功、降低术后并发症发生率的关键。     

局部麻醉下腹膜前间隙腹股沟疝修补术150例

腹外疝患者中,约95％为腹股沟疝,包括斜疝、直疝和股疝。1989年,Lichtenstein 首次提出“无张力疝修补”的概念［1］。无张力修补逐渐取代了有张力修补,因其创伤小、疼痛轻、并发症少、复发率低、学习曲线短等优点［2］,被广泛应用于临床治疗。回顾性分析2010年6月至2013年6月,石家庄市第三医院行无张力疝修补手术150例,现报道如下。     

腹膜前间隙腹股沟疝修补术65例临床治疗体会

目的探讨善愈补片经腹膜前间隙腹股沟疝修补术的技术操作要点,并评价其疗效。方法回顾分析我院2006年8月至2009年8月用国产善愈补片行开放性前入路腹膜前间隙腹股沟疝修补术共65例的临床资料。结果手术时间45—55min,平均50min。全组患者伤口一期愈合,无浆液肿及感染发生。术后随访2—24个月,无复发。结论应用国产善愈补片治疗腹股沟疝安全有效,术后恢复快,近期疗效满意。     

腹膜前间隙修补术治疗成人腹股沟疝503例的临床分析

目的探讨腹膜前间隙修补术修补成人腹股沟疝的治疗效果,总结治疗经验。方法回顾性分析我科自2007年8月至2008年12月期间收治的503例腹股沟疝患者的临床资料,所有病例均采用硬膜外麻醉或全麻下的腹膜前间隙修补术。结果本组患者中,男性417例,女性86例;年龄21～83岁,平均年龄(62±12)岁。手术时间平均30±12 min(20～90 min)。患者平均术后6 h下床活动。平均住院时间(5±2)d(2～12 d)。随访9～24个月,术后复发3例,术后1例发生手术区域慢性疼痛,经局部封闭注射后治愈;术后5例发生局部浆液肿,经穿刺治愈。结论腹膜前间隙修补术创伤小,手术时间短,符合腹股沟解剖生理,无缝线张力,术后疼痛轻、恢复快,并发症少和复发率低,是一种更为安全、合理、可靠的无张力修补方式。     

腹膜前腹股沟疝修补术74例

目的 探讨应用Modified Kugel补片行腹股沟疝修补术的治疗效果。方法 回顾性分析2010年8月至2012年7月,北京市利康医院采用腹膜前修补腹股沟疝74例患者的临床资料。结果 手术时间30-90min,平均55min;住院时间3～8d,平均6．3d。术后并发症少,不适症状较轻,切13全部一期愈合,手术后随访6—24个月,无复发。结论 采用Modified Kugel补片行腹膜前腹股沟疝修补术具有全腹股沟修补的特点,安全有效、降低复发,术后恢复快。     

腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果观察

目的观察腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选取2016-01—2018-01间在灵宝市第二人民医院接受腹膜前间隙无张力疝修补术治疗的50例腹股沟疝患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果50例患者手术过程顺利。手术时间为(35.15±15.05)min,住院时间为(5.03±1.36)d。术后患者均获6~12个月的随访,住院及随访期间出现尿潴留2例,阴囊水肿1例,并发症发生率为7.50%,均经对症处理后痊愈。术中未出现腹膜破裂或出血;术后无慢性疼痛、局部异物感等其他并发症和复发病例。结论腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝,创伤小、术后恢复快,并发症发生率和复发率低,安全性高。     

完全腹膜外腹股沟疝修补术中扩张腹膜前间隙方法的改进

正腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(total extraperitoneal hemiorrhaphy,TEP)不进入腹腔,并发症少,是欧洲《成人腹股沟疝诊疗指南》推荐的首选术式~[1]。通常分离中线及两侧约1 cm范围的腹直肌前鞘,在中线两侧分别横行切开0.6 cm,由对侧腹直肌前鞘切口放入气腹针建立气腹,但因完全在腹膜外操作,操作空间狭小,手术难度大。我们在Mc Kernan等~[2]报道的TEP手术方法基础上进行部     

超普疝装置与腹腔镜下腹膜前间隙腹股沟疝修补术后血肿差异分析

目的探讨应用超普疝装置（UHS）的手术和腹腔镜下腹膜前间隙腹股沟疝修补术（TEP）后血肿发生的差异。方法对同期采用UHS的15例患者和接受TEP手术的20例患者进行随访,比较血肿的发生率,血肿部位的差异。结果UHS组术后发生阴囊血肿1例,TEP组发生阴囊血肿1例,直疝假疝囊血肿1例,腹壁穿刺孔周围血肿1例。经穿刺抽液或皮硝外敷后均痊愈。结论采用UHS和TEP手术后血肿的发生率差异无统计学意义,但是TEP术后易发生血肿的部位更多。     

局麻腹膜前间隙修补术在老年腹股沟疝的治疗进展

腹股沟疝在老年患者中有较高的发病率,由于老年人常合并有循环系统、呼吸系统疾病,在手术术式、麻醉的选择时需要更加谨慎,更有针对性,需要实施个体化治疗。本文将回顾腹股沟疝手术的发展简史,探讨各种腹股沟疝手术的发展历程,并着重讲述局麻下腹膜前间隙疝修补术的各种代表术式在老年腹股沟疝的治疗研究进展。笔者所在科室近10年开展局麻下腹膜前间隙疝修补术已有五百多例,积累了较多的临床经验,现结合国内外文献报道及自身手术经验,对局麻腹膜前间隙修补术在老年腹股沟疝的治疗进展做一综述。     

腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟疝的疗效观察

目的观察比较腹膜前间隙无张力修补术与疝环填充式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法以腹膜前间隙无张力修补术为观察组、疝环填充式无张力修补术为对照组,回顾性分析比较该两组接受手术治疗的腹股沟疝患者的手术相关情况、术后疼痛评分、并发症及复发情况。结果两组手术时间无差异;但观察组的术中出血量、下床时间、住院时间显著优于对照组(P <0. 05),术后6、12、24 h疼痛评分显著优于对照组(P <0. 05)。术后并发症发生率显著低于对照组(7. 5%对25. 0%,P <0. 05)。两组术后随访1年,均无疝复发。结论腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟疝气较疝环填充式无张力修补术疗效可靠,安全、并发症少、术后疼痛轻,值得临床推广。