卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭181例临床分析

目的探讨卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭的临床疗效。方法 2011年11月至2012年11月期间,我院诊治的181例老年充血性心力衰竭患者,随机将其分为对照组（常规治疗,91例）和观察组（卡维地洛,90例）,治疗4个月,对两组的临床疗效、心功能改善情况、不良反应,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组总有效率明显升高,左室射血分数明显提高,P〈0.05,差异有统计学意义,治疗期间,没有出现明显不良反应。结论卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭的疗效显著,不良反应少,值得临床广泛推广。     

慢性充血性心力衰竭40例应用卡维地洛治疗的效果观察

目的探讨卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将博罗县人民医院2010年1月至2011年4月收治的慢性充血性心力衰竭患者80例,随机分为对照组与治疗组,每组40例,对照组给予常规的强心、利尿剂、血管扩张剂等治疗;治疗组在常规治疗基础上给予卡维地洛治疗。30d为1个疗程,两组均连续治疗2个疗程。测定两组治疗前后心功能和血液流变学指标,评定临床疗效,统计不良反应发生率。结果治疗后,治疗组的LVEF、LVFS、SV以及CO均明显优于对照组(P<0.05);治疗组的各血液流变学指标明显优于对照组(P<0.05);治疗组临床显效率和总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效确切,不良反应小,值得推广应用。     

卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭临床疗效观察

目的:探析卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭临床效果.方法:选取本院2015年12月~2016年11月收治的84例老年充血性心力衰竭患者为本次研究对象,以随机法分为观察组、对照组.观察组42例,行常规治疗+卡维地洛治疗,对照组42例,仅行常规治疗.对比临床效果.结果:在临床治疗有效率上,对照组远不及观察组(95.24%>76.19%),差异具有统计学意义(P<0.05).两组治疗前,左室收缩末内径、左室舒张末内径以及射血分数并无较大差异(P>0.05);治疗后,各组均有所改善,在改善幅度上,观察组要比对照组高(P<0.05).结论:卡维地洛可改善老年充血性心力衰竭患者的心功能,提升治疗效果.     

分析卡维地洛治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效以及药理作用

目的 探讨老年不稳定型心绞痛治疗中使用卡维地洛的临床疗效和药理作用。方法 100例老年不稳定型心绞痛的患者,随机分为对照组和试验组,各50例,两组患者进行常规治疗的基础上对试验组患者加用卡维地洛,对两组患者心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、内皮素(ET)和血浆中一氧化氮(NO)的变化和治疗效果进行比较。结果 经治疗后,试验组HR、DBP、SBP和ET的下降幅度明显大于对照组,试验组NO的改善效果明显好于对照组NO的改善效果,试验组患者的总有效率为98.00%,明显高于对照组患者的总有效率70.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 老年患者不稳定型心绞痛的治疗中加用卡维地洛取到了显著的效果,患者的生活质量得到了有效的改善,安全性较高,值得临床上广泛使用。     

卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭临床疗效观察及安全性评价

目的:评价卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭临床疗效观察及安全性.方法:使用随机综合平衡法将90例老年充血性心力衰竭患者分为对照组和观察组各45例,分别实施常规治疗以及常规治疗+卡维地洛治疗,对比两组的治疗效果及药物安全性.结果:观察组的治疗有效率为97.8％,高于对照组的84.4％,P<0.05,治疗后观察组血清脑钠肽(BNP)水平和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平优于对照组,P<0.05,两组的药物不良反应比较差异不显著,P>0.05.结论:在老年充血性心力衰竭的治疗中应用卡维地洛可有效改善BNP和hs-CRP水平,提高治疗效果,且不增加不良反应.     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法 106例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各53例。对照组给予常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用卡维地洛。观察比较2组治疗前后左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)及临床疗效。结果治疗组总有效率为90.6%高于对照组的8.5%,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后LVEF高于治疗前,治疗组治疗后LVEF高于治疗前,LVDd低于治疗前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭效果显著。     

缬沙坦联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的探讨缬沙坦联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选择慢性充血性心力衰竭患者56例,随机分为观察组与对照组各28例,对照组给予内科常规治疗,观察组在对照组基础上加用缬沙坦与倍他乐克治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率为92.8%(26/28),显著高于对照组的53.6%(15/28)(P<0.01);两组患者治疗后SBP、DBP、HR及LVEF较治疗前均显著改善(P<0.01),且治疗后观察组上述指标均显著优于对照组(P<0.01)。结论缬沙坦联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭效果显著,可有效改善患者临床症状,值得推广。     

卡维地洛改善或逆转高血压心脏病患者心室重塑临床效果的研究

目的探讨卡维地洛对高血压心脏病患者血压、心率的改善和逆转心室重塑的临床效果。方法将90例原发性高血压心脏病且左室肥厚的患者随机分为观察组与对照组,各组各45例。对照组予以美托洛尔治疗,观察组予以卡维地洛治疗,疗效均为6个月。于治疗前后评价两组患者的血压、心率、心电图和超声心动图变化,记录不良反应。结果治疗后,两组患者SBP、DBP、HR均较治疗前降低,且观察组SBP、DBP、HR均低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗前后对照组患者的IVST、PWT、LVD、LVMI水平无明显改变(P>0.05)。治疗后观察组IVST、PWT、LVMI水平均较治疗前降低,且低于对照组治疗后水平;但LVD未见显著性变化(P>0.05)。两组副作用发生率分别为4.44%、6.67%,无统计学差异(P>0.05)。结论卡维地洛治疗高血压心脏病具有较好的临床疗效,不仅有效控制了血压和心率,更逆转了心室重塑,且具有较高的安全性,可能是高血压心脏病患者比较优化、有效、安全的临床治疗方案之一,值得临床推广应用。     

卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭72例临床疗效观察及安全性评价

目的 观察卡维地洛治疗老年充血性心力衰竭的临床疗效及安全性分析.方法 2010年1月至2012年1月期间,我院诊治的72例老年充血性心力衰竭患者,随机将其分为对照组(常规治疗)和观察组(对照组治疗基础上,加用卡维地洛),每组各36例,治疗4个月,对两组的临床疗效,进行观察和比较.结果 36例观察组患者中,18例显效,14例有效,4例无效;36例对照组患者中,12例显效,13例有效,11例无效.与对照组相比(69.4%),观察组总有效率明显升高(88.9%),P<0.05;治疗后,两组心功能都有所改善.与对照组相比(29.5±4.0),观察组左室射血分数明显增高(46.0±3.5),(t=2.35,P<0.05);治疗期间,两组患者没有出现严重的不良反应,实验室检查指标也没有明显改变.结论 对于老年充血性心力衰竭患者,常规治疗基础上,加用卡维地洛,明显改善了患者的心功能,显著提高了临床疗效,并且不良反应相对较少,值得临床推广.     

苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗老年高血压伴血脂异常的临床研究北大核心CSCD

目的观察苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗老年高血压伴血脂异常的临床疗效及安全性。方法将78例老年高血压伴血脂异常患者随机分为对照组39例与试验组39例。对照组予以晨起口服苯磺酸氨氯地平5 mg,qd;试验组在对照组的基础上,予以睡前口服阿托伐他汀钙10 mg。2组患者一个周期均为28 d,共治疗2个周期。比较2组患者的临床疗效、治疗前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平以及不良反应发生情况。结果治疗后,试验组的总有效率为94.87%显著高于对照组的79.49%(P<0.05)。2组患者治疗后的SBP、DBP、TC、TG、LDL-C水平较治疗前显著降低,且试验组治疗后上述指标水平显著低于对照组(P<0.05)。试验组治疗后的HDL-C水平较治疗前显著升高(P<0.05),而对照组治疗前后的HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05),且试验组治疗后的HDL-C水平显著高于对照组(P<0.05)。对照组和试验组的不良反应发生率分别为7.69%和12.82%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗老年高血压伴血脂异常的临床疗效显著,且不增加不良反应的发生率。     

贝那普利与美托洛尔联用治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的 观察贝那普利和美托洛尔（倍他乐克）联合应用治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法 采用贝那普利和美托洛尔联合治疗CHF患者42例，并与单独应用贝那普利治疗的40例患者进行比较，观察用药前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、HR、左室收缩末内径（LVESd）、左室舒张末内径（LVEDd）及左室射血分数（LVEF）的变化。结果 治疗组与对照组的总有效率分别为95．2％和80．0％（P〈0．05），治疗组SBP、DBP、HR、LVESd、LVEDd均明显下降（P〈0．05），LVEF增加明显（P〈0．05）。结论 贝那普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭安全有效，可明显提高CHF的疗效。     

贝那普利与卡维地洛联合治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的：观察贝那普利和卡维地洛联合应用治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：96例慢性心力衰竭患者随机分为贝那普利和卡维地洛联合治疗组（以下简称治疗组，48例）及贝那普利对照组（48例）。贝那普利对照组用药除无卡维地洛外余同联合治疗组。6个月为一疗程。观察用药前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、左室收缩末内径（LVESd）、左室舒张末内径（LVEDd）及左室射血分数（LVEF）的变化。结果：治疗组与对照组的总有效率分别为91．7％和72．9％（P〈0．05），治疗组与对照组治疗6个月后SBP、DBP、HR、LVESd、LVEDd均显著下降，LVEF显著增加；且治疗组上述指标改善更明显。结论：贝那普利联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭安全有效，可明显提高慢性心力衰竭的疗效。     

美托洛尔联合培哚普利对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 评价美托洛尔与培哚普利联合治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将182例CHF患者随机分为两组:对照组88例和治疗组94例.所有患者均经过常规的心衰治疗.对照组在常规的治疗基础上加用培哚普利;治疗组在常规的治疗基础上加用美托洛尔和培哚普利,观察两组治疗前后左心室舒张末内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)、心率(HR)、SBP、DBP的变化.结果 治疗组有效率为(87.2%)高于对照组(69.3%).治疗组SBP、DBP、HR、LVEF、6 min步行距离均显著改善(P<0.05).结论美托洛尔联合培哚普利治疗CHF可明显心功能,改善左室重构,提高生存率,改善预后.     

24小时动态血压监测托拉塞米注射液对老年中重度心力衰竭患者的疗效

目的探讨托拉塞米注射液对老年中重度心力衰竭患者的疗效。方法对我院收治的80例重度充血性心力衰竭患者,随机分实验组和对照组,各40例,实验组给予托拉塞米组治疗,对照组给予呋塞米治疗,同时给予24小时动态血压检测,7天后观察疗效。结果实验组治疗后平均24小时尿量、血压SBP、DBP以及体重下降值、浮肿消退显效率、BNP、K＋和Na＋水平、血气分析、心功能改善有效率等均明显优于对照组（P〈0．05）。结论短期应用托拉塞米疗效确切,可显著改善患者的临床症状,改善患者心功能     

坎地沙坦联合卡维地洛治疗高血压合并左心室肥厚的临床观察

目的:观察坎地沙坦联合卡维地洛治疗高血压合并左心室肥厚的临床效果。方法:选择我院2009年5月-2011年5月收治的80例高血压合并左心室肥厚的患者,其中对照组40例采用卡维地洛联合氨氯地平治疗(最初3d给予卡维地洛5mg,bid,若无异常反应,后增至10mg,bid;同时给予坎地沙坦8mg,qd,若血压未得到理想控制,可增至12mg,qd),观察组40例采用卡维地洛联合坎地沙坦治疗(卡维地洛的用法同观察组;同时给予苯磺酸氨氯地平5mg,qd,若血压未理想控制,可增至10mg,qd)。观察2组24h平均心率(HR)和24h平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及各项心脏结构指标,并观察2组不良反应。结果:与治疗前比较,2组HR和SBP、DBP均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,观察组舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室重量指数(LVMI)、舒张末期左心室内径(LVEDD)显著减小,差异均有统计学意义(P<0.05),且LVPWT和LVMI减小幅度显著大于对照组(P<0.05);而对照组各指标治疗前、后比较无显著性差异(P>0.05)。2组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:高血压合并左心室肥厚的患者采用坎地沙坦联合卡维地洛治疗有显著降压作用,能逆转左心室肥厚,并能有效保护高血压靶器官功能,且安全性较好。     

依那普利联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭临床分析

目的观察并探讨依那普利联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭的临床效果及安全性。方法选取本院2009年1月～2011年5月收治老年慢性心力衰竭患者85例,随机分为两组,其中对照组43例,在综合抗心力衰竭治疗基础上,采用依那普利口服治疗;实验组42例,在对照组治疗基础上,加用卡维地洛口服治疗;比较两组患者临床治疗总有效率,治疗前后心功能分级、心率及超声心动图指标等。结果实验组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后实验组患者心功能分级及心率改善程度均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后实验组患者左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVD）、左室收缩末期内径（LVS）及心输出量（CO）等超声心动图指标改善程度均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;同时两组患者不良反应发生率组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依那普利联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭能够显著改善患者心功能,缓解临床症状,且不良反应少。     

改进急诊抢救措施在老年高血压危象患者中的应用效果

目的 研讨老年高血压危象患者采用改进急诊抢救方案治疗的临床价值.方法 自本院2013年12月至2015年1月收集的老年高血压危象病例中选取86例并随机分组,对照组43例按常规急诊科标准抢救,观察组43例制定改进急诊抢救方案积极治疗,观察两组的总体抢救效果,并对两组抢救前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)变化情况进行比较.结果 ①观察组的总抢救率为93.0％,相比对照组的72.1％明显提高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).②抢救前,两组的SBP值、DBP值和HR值相比基本相当,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).抢救后,除HR值外,观察组两项血压指标值相比对照组均明显降低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年高血压危象患者实施改进后的急诊抢救方案抢救,重点在于快速平稳降压,并给予抗惊厥、吸氧和对症支持等措施处理,以显著提高抢救效果,促进患者恢复.     

艾司洛尔复合利多卡因对老年病人气管插管时血流动力学的影响

目的 观察艾司洛尔复合利多卡因预防气管插管引起血流动力学变化的效果.方法 50例择期全麻手术病人随机分为实验组、对照组(n=25),两组病人诱导方法相同:咪唑安定0.05 mg·kg-1,依托咪酯0.2 mg·kg-1,舒芬太尼0.4 μg·kg-1,维库溴铵0.1 mg·kg-1,实验组病人在诱导后静脉注射艾司洛尔0.5 mg·kg-1和利多卡因1 mg·kg-1,对照组病人则静脉注射生理盐水.分别记录诱导前(T0)、诱导后1 min(T1)、插管后即刻(T2)、插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP) 、心率(HR)及脉搏氧饱和度、呼气末二氧化碳浓度及心电图变化.结果 实验组病人SBP、DBP、HR插管后较基础值有短时间轻度升高(P＞0.05);对照组病人在插管后HR较基础值明显增快(P＜0.01),明显高于实验组(P＜0.05);插管后即刻、1 min、3 min SBP、DBP较基础值明显升高(P＜0.01),明显高于实验组(P＜0.05).结论 艾司络尔复合利多卡因在老年病人全麻诱导时应用可有效缓解气管插管时的心血管反应,使血流动力学更加平稳,这在老年病人可减少心肌氧耗,降低麻醉风险,提高围手术期安全性.     

终末期肾病患者维持性血液透析中发生相关高血压易患因素分析

目的：分析终末期肾病患者维持性血液透析（MHD）中发生相关高血压（IDH）常见易患因素。方法肾内科血液净化中心接受MHD治疗的终末期肾病患者191例,均按MHD中是否发生IDH进行分组,并接受了“MHD中发生IDH常见易患因素调查表”评估,比较各种观察指标。结果191例接受MHD治疗的终末期肾病患者中,维持性血液透析中发生IDH患者57例（29.84%）, IDH组中透析总时间、透析频率、血红蛋白（Hb）及透析充分性标准值（Kt/V）均明显低于对照组,而IDH组中平均年龄、超滤率、血尿素氮（ BUN）、血清磷（P）、血甲状旁腺素（PTH）及透析期间体质量增加量（IDWG）均明显高于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论大龄、透析时间短、频度少及质量差、电解质紊乱和营养现况不佳均可能是终末期肾病患者MHD中发生IDH的易患因素。     

The Impact of Baseline HR and BP on the Tolerability of Carvedilol in the Elderly

BACKGROUND: The COLA (Carvedilol Open Label Assessment) II Study prospectively evaluated the tolerability of carvedilol in 1030 patients >70 years of age with chronic heart failure (CHF). Tolerability, defined as patients receiving > or =3 months of carvedilol and achieving a maintenance dosage > or =12.5 mg/day, was 80%. In a multivariate analysis, advanced age, low DBP, left ventricular ejection fraction, obstructive airways disease, and a presence of diabetes mellitus were predictors of tolerability. The aim of this analysis was to evaluate further the relationship between baseline HR, SBP, DBP and tolerability in COLA II. METHODS: Baseline HR, SBP and DBP data were available in 1009 patients (98%). These data were analyzed as both continuous and categorical variables. For the latter analysis, the following categories were created: HR <70, 70 < or = HR <90, HR > or =90 bpm; SBP <120, 120 < or = SBP <160, SBP > or =160 mm Hg; DBP <70, 70 < or = DBP <90, DBP > or =90 mm Hg. RESULTS: Baseline HR did not differ between patients who tolerated carvedilol (T) and those who did not (non-T) [81 +/- 16 vs 79 +/- 16 bpm]. However, SBP and DBP were significantly lower in the non-T versus the T group (131 +/- 20 vs 139 +/- 22 mm Hg for SBP [p < 0.001] and 77 +/- 11 vs 81 +/- 12 mm Hg for DBP [p < 0.001]). Seventy-four percent of patients in the lowest category for baseline HR (<70 bpm tolerated carvedilol versus 82% and 79% of those in the higher categories (p = not significant). Seventy percent of patients in the lowest category of baseline SBP (<120 mm Hg) tolerated carvedilol versus 80% and 89% of those in the upper categories (p < 0.001). Similarly, 73% of patients in the lowest category for DBP (<70 mm Hg) tolerated carvedilol versus 78% and 87% of those in the upper categories (p < 0.005). CONCLUSIONS: Carvedilol is generally well tolerated by elderly patients with CHF, even in those with low baseline BP or HR. However, a low baseline SBP or DBP does identify patients who are less likely to tolerate the drug. Baseline HR does not appear to significantly affect tolerability in this population.