突发性耳聋的临床症状与负性情绪的关系

目的 探讨突发性耳聋相关临床症状与负性情绪的关系。方法 本研究纳入2020年7月～2022年3月90例突发性耳聋患者为研究对象,采用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton depression rating scale,HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton anxiety rating scale,HAMD）进行焦虑、抑郁情绪评估,并将患者划分为焦虑抑郁组与对照组。比较两组患者听力阈值、耳鸣残障量表（Tinnitus handicap inventory,THI）,分析焦虑抑郁组患者HAMA评分、HAMD评分与听力阈值、THI评分的相关性。结果 90例突发性耳聋患者检出焦虑8例,抑郁6例,两者共病27例;焦虑抑郁组患者听力阈值、THI评分均显著高于对照组患者（P<0.05）;焦虑抑郁组患者HAMA评分、HAMD评分与听力阈值、THI评分具有正相关关系（P<0.05）。结论 突发性耳聋患者焦虑抑郁检出率较高,且这些心理障碍可能加重听力障碍以及耳鸣症状,并且二者可能相互影响。     

双相抑郁障碍血清神经肽Y、P物质水平及相关因素

目的 探讨双相抑郁障碍发病期血清神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)及P物质(substance P,SP)水平及其相关影响因素.方法 采用酶联免疫吸附法测定40例双相抑郁障碍患者和40名正常对照的血清NPY、SP水平.采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)等评估患者的临床症状.结果 与正常对照组比较,患者组的血清NPY水平降低[ (5.09±1.77)μg/mL vs(8.70±2.18)μg/mL,P＜0.01],血清SP水平升高[(5.31±1.43)μg/mL vs (4.11±1.33)μg/mL,P＜0.01].回归分析显示,血清NPY水平与总病程、此次抑郁发作病程、HAMA总分、HAMD总分各因子分无明显相关(P＞0.05);血清SP水平仅与HAMD的睡眠障碍因子分呈线性相关(β=0.33,P=0.01).结论 神经肽Y及P物质异常可能参与了双相抑郁障碍的发病.     

抑郁症伴焦虑症状的影响因素分析

目的探讨抑郁症患者伴焦虑症状的发生情况,并从社会心理因素方面分析抑郁症伴焦虑症状的影响因素。方法采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety rating scale,HAMA)、艾森克人格问卷(Eysenck personality questionnaire,EPQ)、生活事件量表(life event scale,LES)、特质应对方式问卷(trait coping style questionnaire,TCSQ)、社会支持问卷(social support scale,SSS)对729例抑郁症患者进行评估,根据HAMA得分将患者分为不伴焦虑症状组(HAMA7分)和伴焦虑症状组(HAMA14分),比较两组社会心理因素,并分析抑郁症伴焦虑症状的影响因素。结果抑郁症患者中焦虑症状(HAMA14分)的发生率为58.85%(429/729),16.32%(119/729)肯定不伴焦虑症状(HAMA7分)。伴焦虑症状组神经质、精神质、负性生活事件、消极应对方式的得分高于不伴焦虑症状组(P0.001);外倾性的得分低于不伴焦虑症状组(P=0.010)。抑郁程度(OR=9.255,95%CI:4.726~18.127)、神经质(OR=1.595,95%CI:1.197~2.125)、负性生活事件(OR=1.009,95%CI:1.001~1.017)、消极应对方式(OR=1.046,95%CI:1.013~1.080)均是抑郁症患者伴焦虑症状的危险因素(P0.05)。结论抑郁症患者焦虑症状的发生率高。抑郁症状严重、高神经质水平、经历更多负性生活事件、倾向于采用消极应对方式的抑郁症患者更有可能伴焦虑症状。     

单相抑郁症与双相障碍抑郁相患者神经肽Y、P物质水平差异及其与抑郁严重程度的相关性分析

目的探讨单相抑郁症与双相障碍抑郁相(双相抑郁)患者血清神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)和P物质(substance P,SP)水平的差异及其与抑郁严重程度间的相关性。方法以美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)为标准,自2013年7月至2015年5月共入组单相抑郁症患者39例,双相抑郁症患者38例以及健康对照组40例。签署知情同意后,以酶联免疫吸附法测定血清NPY及SP水平,并采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定受试者抑郁和焦虑症状。结果单因素方差分析显示三组间血清NPY及SP水平存在显著性差异。两两比较显示,单相抑郁症组与双相抑郁症组血清NPY水平均低于对照组[(5.87±4.16)μg/m L,(6.21±2.35)μg/m L VS.(8.36±3.32)μg/m L,P=0.04],而两组血清SP水平均高于对照组[(6.19±2.57)μg/m L,(5.63±2.51)μg/m L VS.(4.26±1.14)μg/m L,P=0.04,0.03],两组间比较发现,单相抑郁组血清SP水平高于双相抑郁组(P=0.03),两组间血清NPY水平差异无统计学意义。相关性分析发现,单项抑郁组NPY水平与HAMD得分呈负相关(r=0.61,P=0.04)。结论血清神经肽Y和P物质可能参与抑郁症的病理生理过程,检测二者的血清水平有助于判断疾病分型及病情评估。     

脑卒中后焦虑和抑郁障碍的影响因素分析

目的分析脑卒中后焦虑障碍(post-stroke anxiety disorder,PSAD)、脑卒中后抑郁障碍(post-stroke depression disorder,PSDD)发生的相关因素。方法对697例脑卒中患者的年龄、卒中类型、脑卒中病灶部位、神经功能缺损程度评分(national institutesof health stroke scale,NIHSS)、Barthel指数(Barthel index,BI)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分进行记录。按国际疾病分类第10版(ICD-10)的"器质性焦虑障碍"、"器质性抑郁障碍"的诊断标准分别作出PSAD和PSDD的诊断。结果 697例患者中PSAD有76例(10.90%),而PSDD有125例(17.93%)。脑出血组PS-DD发生率(26.61%)高于非脑出血组(16.33%),差异有统计学意义(2=6.60,P=0.01)。PSDD组的NIHSS评分明显高于非PS-DD组(t=-3.38,P0.01),而BI评分明显低于非PSDD组(t=4.21,P0.01)。相关结果显示,所有的情感障碍患者入院时NIHSS评分与HAMD评分、HAMA评分呈正相关(r=0.21,P0.01;r=0.15,P0.01);BI评分与HAMD评分、HAMA评分呈负相关(r=-0.18,P0.01;r=-0.19,P0.01)。Logistic回归分析结果显示,入院时BI评分是抑郁的保护因素(OR=0.98,95%CI=0.98～0.99,P0.01)。结论脑卒中后抑郁障碍与脑卒中类型、入院时NIHSS评分及BI评分有关。     

曲唑酮对酒依赖患者焦虑抑郁症的疗效观察

目的 探讨曲唑酮对酒依赖患者焦虑抑郁症状的有效性.方法 采用随机数字表法将70例符合酒依赖伴发抑郁障碍患者分为研究组和对照组各35例.对照组给予临床常规戒酒治疗,研究组合用曲唑酮治疗,疗程8周,分别于入组时、治疗后第2、4、6、8周末进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、饮酒问卷(ADS)和密西根酒精依赖调查表(MAST)评定.结果 自第2周末起两组HAMA、HAMD评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).自第4周末起两组ADS、MAST评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 曲唑酮能有效治疗酒依赖伴发的焦虑抑郁症状,降低饮酒欲望,强化酒依赖治疗效果.     

疏肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中患者焦虑抑郁状态的疗效观察

目的探讨疏肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中患者焦虑抑郁状态的临床疗效。方法选取本院2015年1月~2015年12月本院收治的118例脑卒中后并发抑郁焦虑的患者随机分为联合组、对照组各59例,两组均给予草酸艾司西酞普兰治疗,联合组加用疏肝解郁胶囊治疗,治疗周期3个月,对比两组的量表评分及抽血检查结果。结果治疗前,联合组和对照组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分差异均无统计学意义(P0.05);治疗1个月、3个月后,两组患者的HAMA、HAMD评分较治疗前均显著的降低(P0.05),联合组的HAMA、HAMD评分均显著的低于对照组(P0.05);治疗后,联合组的神经肽Y(NPY)均显著的高于对照组、P物质(SP)显著的低于对照组(P0.05),联合组的血清IL~(-1)β、IL-6、TNF-α水平均显著的低于对照组(P0.05)。结论疏肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中患者焦虑抑郁具有更加显著的临床效果。     

肝豆状核变性患者的海马亚区损伤及其与焦虑、抑郁的相关性研究

目的 分析肝豆状核变性（hepatolenticular degeneration,HLD）患者双侧海马头、体、尾各亚区损伤特点及其与焦虑、抑郁的关系。方法 招募45例HLD患者，30例健康对照组，采集头部磁共振（MRI）T1像，FreeSurfer 7.2手动分割海马，比较组间体积差异。收集HLD患者汉密尔顿焦虑（Hamilton anxiety scale,HAMA）、汉密尔顿抑郁（Hamilton depression scale,HAMD）评分，分析海马亚区体积与HAMA、HAMD评分之间的关系。结果HLD患者双侧海马头、体、尾亚区体积都减小，差异具有统计学意义（P<0.05）。除海马体（P=0.322）外，HLD患者右侧的海马头（P=0.020）、海马尾（P<0.001）及海马整体（P=0.001）的体积都大于左侧。左侧海马头（r=-0.256,P=0.047）与HAMA评分负相关；左侧海马头（r=-0.267,P=0.037）、尾（r=-0.017,P=0.037），右侧海马头（r=0.331,P=0.009）、体（r=-0.265,P=0.039）、与HAMD...     

奎硫平对酒依赖患者稽延性戒断症状及睡眠的影响

目的:评估奎硫平对酒依赖患者稽延性戒断症状的治疗效果及睡眠质量和睡眠结构的影响。方法:选取80例酒依赖患者急性期戒酒治疗后随机分为奎硫平治疗组(研究组)和维生素治疗组(对照组),研究组给予200~400 mg/d奎硫平治疗,对照组给予维生素治疗。采用宾西法尼亚酒精渴求量表(PACS)、视觉模拟渴求量表(VAS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别于入组时和治疗4周对两组患者进行评定,同时接受多导睡眠图(PSG)检测。结果:治疗前两组PACS、VAS和HAMD、HAMA评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组PACS、VAS和HAMD、HAMA总分较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组PSG各指标差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组觉醒次数(AN)减少[(5.93±1.53)vs(6.91±1.60),t=2.559,P=0.000],睡眠效率(SE)升高[(68.3±4.17)vs(60.8±4.20),t=7.316,P=0.000],总睡眠时间(TST)增加[(292.5±25.9)vs(271.7±23.3),t=3.451,P=0.018],差异有统计学意义。睡眠潜伏期(SL)、快眼动睡眠(REM)百分比及REM睡眠潜伏期(RL)等指标两组间差异无统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后各指标差异无统计学意义(P0.05)。结论:奎硫平可改善酒依赖患者急性戒断后的心理渴求、焦虑、抑郁等稽延性戒断症状,提高部分睡眠质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者焦虑、抑郁与BODE指数的相关性分析

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的焦虑抑郁状态、BODE指数及其相关性。方法研究对象选取我院2015年8月到2016年12月间收治的COPD患者93例,其中急性加重期COPD患者52例(AECOPD组)、稳定期COPD患者41例(SCOPD组),采用Hamilton抑郁量表(HAMD)和Hamilton焦虑量表(HAMA)评价患者抑郁和焦虑评分,同时测量BODE指数。比较两组患者的临床资料、HAMD、HAMA及BODE指数,同时比较不同BODE指数分级患者的HAMD和HAMA评分,采用Logistic多元回归分析BODE指数与HAMD和HAMA评分相关性。结果AECOPD组的HAMD、HAMA评分及BODE指数均明显高于SCOPD组(P0.01);随着BODE指数分级增加,COPD患者的HAMD和HAMA评分均呈明显增加趋势;Logistic多元回归分析显示,HAMD和HAMA评分与BODE指数均呈明显正相关(r~2=0.56,0.53)。结论 COPD患者多伴有焦虑、抑郁情绪,且与患者BODE指数呈正相关,同时检测BODE指数可作为COPD患者病情、焦虑、抑郁程度评估指标。     

快速磁惊厥疗法治疗抑郁症初步探讨

目的评估药物治疗基础上使用快速磁惊厥疗法(accelerated magnetic seizure therapy,aMST)治疗重性抑郁障碍(major depressive disorder, MDD)的疗效和安全性。方法招募MDD患者15例,在抗抑郁药物治疗基础上8 d内进行6次MST治疗,治疗前后均使用17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton depression rating scale, HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety rating scale, HAMA)、可重复的成套神经心理状态测验(the repeatable battery for the assessment of neuropsychological status, RBANS)及Stroop词色测验评估患者症状及认知和执行功能。结果 a MST治疗前后比较,患者HAMD-17总分下降(Z=10.42,P0.01),5项因子分差异均有统计学意义(P0.05);HAMA评分下降(Z=7.71,P0.01);RBANS总分增加(t=-5.80,P0.01),其中即刻记忆因子及延时记忆因子评分在治疗前后有统计学差异(P0.05);Stroop测试在治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。15例MDD患者均未发生严重不良副反应,治疗期间无患者脱落。结论a MST治疗抑郁障碍快速且安全有效,患者可以耐受。     

丁苯酞软胶囊联合艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁的临床研究

分析丁苯酞软胶囊联合艾司西酞普兰对卒中后抑郁患者的临床疗效。方法根据PSD诊断标准,共纳入102例PSD患者。随机将PSD患者分为研究组(丁苯酞软胶囊联合艾司西酞普兰治疗组)和对照组(艾司西酞普兰治疗组)各51例,共治疗8周。治疗前及治疗后第8周末采用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)、Barthel指数、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)对患者神经功能缺损、日常生活能力、抑郁及焦虑程度进行评定,并观察治疗期间出现的不良反应。结果研究组临床有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后NIHSS评分、Barthel指数、HAMD和HAMA评分均明显改善(P<0.001),且研究组各评分明显优于对照组。2组不良反应均为轻中度,且发生率无明显差异(P>0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合艾司西酞普兰可显著改善卒中后抑郁患者的神经功能缺损及焦虑、抑郁情绪,提高患者生活质量,且安全性良好。     

双相障碍抑郁发作患者血清谷氨酸系统代谢紊乱特征及相关因素

目的探讨双相障碍抑郁发作患者外周血清中谷氨酸系统各指标变化的特点及其相关因素。方法选取50例双相障碍抑郁发作患者及48名正常对照,以汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale-17,HAMD-17)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评估患者抑郁和焦虑症状,以酶联免疫吸附法测定被试血清谷胺酰胺(glutamine,Gln)、谷氨酸(glutamate,Glu)、γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)及谷氨酸脱羧酶(glutamic acid dehydrogenase,GAD)水平,计算Glu/GABA比值。结果双相障碍抑郁发作组较之对照组,血清Glu水平[(35.80±6.34)mg/L vs.(28.69±5.73)mg/L,t=4.68,P0.01]及Glu/GABA[(6.18±1.40)vs.(5.06±1.29),t=3.44,P0.01]增高,血清GABA水平[(5.09±0.71)μmol/L vs.(5.83±1.17)μmol/L,t=3.10,P=0.01]、GAD水平[(28.72±5.39)U/L vs.(35.78±7.22)U/L,t=4.46,P0.01]降低。双相障碍抑郁发作组血清Glu水平与HAMD总分呈正相关(r=0.52,P=0.03),血清GABA水平与HAMD睡眠障碍因子分呈负相关(r=-0.38,P=0.04)。结论双相障碍抑郁发作患者存在Glu能神经元活性增强,GABA能神经元活性降低,兴奋性神经元与抑制性神经元功能失平衡。     

缺血性卒中后焦虑抑郁与认知功能障碍的关系研究

目的 探讨缺血性卒中后焦虑抑郁与认知功能障碍的关系。 方法 选取2017年1月-2018年3月邯郸市第一医院收治的首发缺血性卒中患者98例,同期非缺血性 卒中入院的患者50例作为对照组。分别进行汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）、汉密 尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)、 蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MOCA）和NIHSS评测。比较两组的认知功能 障碍和焦虑、抑郁发生情况;对卒中组的ADL、MoCA、NIHSS评分与HAMA、HAMD评分进行相关性分析; 对ADL、MoCA、NIHSS评分进行相关性分析。 结果 卒中组中62例（63.3%）患者存在认知功能障碍,存在焦虑者53例（54.1%）,抑郁者42例 （42.9%）,对照组中存在认知功能障碍者14例（28%）,存在焦虑者17例（34.0%）,抑郁者9例（18.0%）。 卒中组MoCA和ADL评分均低于对照组,差异均有统计学意义。卒中组HAMA评分与ADL、MoCA和NIHSS 评分相关系数分别为r =-0.526（P＜0.001）、r =-0.592（P＜0.001）和r =0.412（P＜0.001）;HAMD评分 与ADL、MoCA和NIHSS评分的相关系数分别为r =-0.490（P＜0.001）、r =-0.571（P＜0.001）和r =0.606 （P＜0.001）;ADL与MoCA、NIHSS评分的相关系数分别为r =0.933（P＜0.001）和r =-0.842（P＜0.001）; MoCA与NIHSS评分的相关系数为r =-0.911（P＜0.001）。 结论 ①缺血性卒中后焦虑及抑郁的发生率较高且与认知功能障碍相关;②缺血性卒中后焦虑、 抑郁越重,其神经功能缺损的程度越重,日常生活能力越差。     

自行编制的社区抑郁状态电话筛查问卷与常用抑郁和焦虑评定量表的一致性研究(下)

目的 研究自行编制的社区抑郁状态电话筛查问卷(community depression status screening questionnaire via telephone,CDSQ-T)与Hamilton抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD)、Hamilton焦虑量表(Hamilton anxiety rating scale,HAMA)、Zung抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、Zung焦虑自评量表(self-rating anxiety seale,SAS)的相关性和一致性.方法 对14～86岁458例门诊患者同时先后进行CDSQ-T与HAMD、HAMA、SDS、SAS量表的评估.比较CDSQ-T与四个量表总分的相关性和一致性.线性关系采用线性回归模型分析.结果 Pearson相关分析显示,CDSQ-T总分与HAMD、HAMA、SDS、SAS的总分均明显相关(r分别为0.79、0.71、0.76、0.72,P均小于0.05);CDSQ-T总分与HAMD、HAMA、SDS、SAS总分的回归方程中回归系数分别为0.56、0.61、0.91、0.81(P<0.05);CDSQ-T总分与HAMD、HAMA、SDS、SAS总分散点图拟合直线的决定系数R2分别为0.63、0.50、0.57、0.52(P<0.05).结论 CDSQ-T与HAMD、HAMA、SDS、SAS之间均具有显著的线性相关,尤其是与自评的抑郁量表的一致性最好.     

焦虑症患者不良情绪与认知功能损害的相关性

目的研究焦虑症患者不良情绪与认知功能损害的关系。方法选取2015年6月至2016年6月期间我院门诊就诊和病区收治的102例焦虑症患者作为观察组,100例健康者作为对照组,比较两组受试者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及认知功能损害的发生率,分析MoCA与HAMA/HAMD评分的相关性。结果观察组患者HAMA评分(19.7±5.3),HAMD评分(23.4±5.6),MoCA评分(25.0±1.9),认知功能损害发生率82.35%(84/102);对照组的HAMA评分(8.8±3.5),HAMD评分(7.1±1.3),MoCA评分(27.2±2.5),认知功能损害发生率13.00%(13/100)。观察组患者HAMA、HAMD及认知功能损害的发生率高于对照组,观察组的MoCA低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。焦虑症患者的MoCA评分与HAMA评分(r=-0.226,P=0.027)及HAMD评分(r=-0.231,P=0.015)呈显著负相关。结论焦虑症患者的焦虑、抑郁等情绪对患者的认知功能具有负面影响。     

乳腺癌根治术后疾病不确定感、抑郁和焦虑情绪与25-(OH)维生素D水平的关系

目的探讨血清25羟基维生素D[25-(OH)D]与乳腺癌根治术后疾病不确定感、抑郁、焦虑情绪的关系。方法收集62例乳腺癌根治术患者为观察组,同期健康体检者40例为对照组。比较两组Mishel疾病不确定量表(MUIS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及血清25-(OH)D水平。结果观察组的MUIS各维度评分、HAMA、HAMD评分均显著高于对照组,血清25-(OH)D水平显著低于对照组(P0.05);血清25-(OH)D水平与MIUS、HAMA、HAMD评分呈显著负相关性(r=-0.398、-0.498、-0.421,P0.05)。结论乳腺癌根治术患者术后普遍存在疾病不确定感及焦虑抑郁情绪,且其与低血清25-(OH)D水平密切相关。     

草酸艾司西酞普兰联合度洛西汀对抑郁伴焦虑的疗效及安全性

目的:观察草酸艾司西酞普兰联合度洛西汀对抑郁伴焦虑患者的疗效及安全性。方法:204例抑郁伴焦虑患者随机分为观察组及对照组各102例,两组均给予草酸艾司西酞普兰,观察组在此基础上联用度洛西汀,进行6周治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)于治疗前后评分,比较两组临床疗效并观察不良反应。结果:两组HAMA、HAMD评分治疗后均显著降低(F=17.219~23.585,P均0.05);观察组在治疗1周和2周时HAMA、HAMD评分均显著低于对照组(HAMA:t=3.959,t=2.836;HAMD:t=4.602,t=4.278;P0.05)。两组总有效率分别为91.2%和89.2%(P0.05)。两组不良反应发生率分别为9.8%和7.8%(P0.05)。结论:草酸艾司西酞普兰联合度洛西汀治疗抑郁伴焦虑起效快、疗效佳、安全性高。     

首发精神分裂症与双相障碍及抑郁障碍认知功能比较

目的探讨首发精神分裂症、双相障碍及抑郁障碍患者认知功能差异。方法纳入首发精神分裂症患者61例,双相障碍患者57例,抑郁障碍患者48例,另设正常对照59名。所有研究对象采用重复性神经心理测查系统(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)评估认知功能,首发精神分裂症组采用阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评定精神病性症状,双相障碍组、抑郁障碍组采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评估抑郁和焦虑症状,贝克—拉范森躁狂(Bech-Rafaelsen mania scale,BRMS)量表评估躁狂症状。结果 4组对象的RBANS总分(F=5.18,P0.01)、即刻记忆(F=4.09,P0.01)、言语功能(F=9.53,P0.01)、注意(F=3.87,P=0.01)、延时记忆(F=9.86,P0.01)因子得分差异具有统计学意义,其中首发精神分裂症、双相障碍组RBANS总分低于对照组(P0.01),首发精神分裂症、双相障碍、抑郁障碍组即刻记忆、言语功能、延时记忆得分低于对照组(P0.05),双相障碍组言语功能得分低于首发精神分裂症组(P0.01),首发精神分裂症组注意得分低于抑郁障碍及对照组(P0.01)。结论首发精神分裂症、双相障碍、抑郁障碍患者均存在认知功能损伤,首发精神分裂症认知功能缺陷重于抑郁障碍,轻于双相障碍。     

舍曲林联合坦度螺酮对脑卒中后抑郁患者的抑郁症状及认知功能的影响

目的探讨舍曲林联合坦度螺酮对脑卒中后抑郁患者的抑郁情绪及认知功能的影响。方法选择本院2017年11月~2019年11月收治的96例脑卒中后抑郁患者作为研究对象,随机分为采取舍曲林治疗的48例对照组和采取舍曲林联合坦度螺酮治疗的48例研究组。比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、蒙特利尔认知功能评估量表(Montreal assessment scale,MoCA)、美国国立卫生研究院卒中量表(National lnstitute of health stroke scale,NIHSS)评分情况,临床疗效和不良反应。结果治疗后,对照组的HAMD、HAMA、NIHSS评分均高于研究组(P<0.001),对照组的MoCA评分低于研究组(P<0.001);对照组总有效率为81.25%,明显低于研究组的总有效率93.75%(P<0.05);对照组不良反应发生率20.83%,明显高于研究组不良反应发生率8.33%(P<0.05)。结论舍曲林联合坦度螺酮治疗可明显改善脑卒中后抑郁患者的抑郁、焦虑症状,还能降低其神经功能缺损,改善患者的认知功能,提高临床疗效及安全性。