超声引导下髋关节囊周围神经阻滞复合全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用

目的 探讨超声引导下髋关节囊周围神经阻滞复合全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果。方法 选取2021年9月至2022年6月于江西省中西医结合医院接受髋关节置换术的老年患者75例为研究对象,根据随机数字表法将其分为A组、B组和C组,各25例。A组患者接受全身麻醉,B组患者接受超声引导下髋关节囊周围神经阻滞复合全身麻醉,C组患者接受超声引导下髂筋膜阻滞复合全身麻醉。分别于入室时、阻滞30 min后、术后2、8、12、24 h(T₀～T₅)时采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度。手术后,记录三组患者镇痛泵首次按压时间、有效按压次数以及住院时间。比较三组术后谵妄、恶心呕吐、穿刺血肿、神经损伤等并发症发生情况。结果整体分析发现,三组组间、时间及交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组T₂～T₅的VAS评分低于本组T₀,B组、C组T₁～T₅的VAS评分低于本组T₀,差异有统计学意义(P<0...     

联合神经阻滞麻醉与全身麻醉在老年全髋关节置换术中的效果分析

目的分析联合神经阻滞麻醉与全身麻醉在老年全髋关节置换术中的应用效果。方法将60例接受全髋关节置换术的老年患者随机分为全麻组(全身麻醉)与联合组(联合神经阻滞麻醉与全身麻醉)各30例,对比两组麻醉阻滞时间、麻药起效时间、VAS评分及不良反应。结果联合组麻醉阻滞时间与麻醉起效时短于全麻组(P<0.05);联合组术后2,12,24,48 h VAS评分低于全麻组(P<0.05);联合组手术切片、缝合切口、麻醉苏醒30 min时的心率及动脉压低于全麻组(P<0.05);联合组麻醉后不良反应发生率低于全麻组(P<0.05)。结论全髋关节置换术老年患者联合应用神经阻滞麻醉与全身麻醉可有效提高麻醉质量,稳定血流动力学,减少术后不良反应。     

喉罩全身麻醉与气管插管全身麻醉在老年髋关节置换术中的应用比较

目的 比较气管插管与喉罩全身麻醉在老年髋关节置换术中的效果.方法 选择髋关节置换术老年患者62例,随机分为两组.对照组用气管插管全身麻醉,观察组用喉罩全身麻醉,比较两组治疗效果.结果 观察组的拔管时间、苏醒时间和置管时间明显短于对照组(P＜0.05);T2～T5时观察组的平均动脉压和心率与对照组有明显差异(P＜0.05...     

腰丛神经阻滞联合全身麻醉在髋关节置换术中的应用效果

目的 观察腰丛神经阻滞联合全身麻醉在髋关节置换术中的应用效果。方法 选取2016年11月至2017年12月于梅州市人民医院行髋关节置换术的60例患者为研究对象,按照麻醉方式分为观察组和对照组,每组30例,将其中行腰丛神经阻滞联合全身麻醉的患者设为观察组,单纯行全身麻醉的患者设为对照组。观察比较两组患者血流动力学相关指标（心率、平均动脉压）、视觉模拟评分法（VAS）评分、阿片类药物用量及不良反应发生情况。结果 观察组患者手术切皮时、缝合切口时、入麻醉苏醒室30分钟时的心率及平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后第2小时、第12小时、第24小时及第48小时的VAS评分均低于对照组（P<0.05）;观察组患者阿片类药物用量少于对照组[（12.68±3.08）μg vs（38.25±8.69）μg,P<0.05];恶心、呕吐发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 腰丛神经阻滞联合全身麻醉在髋关节置换术中麻醉效果更好,可有效缓解疼痛,稳定患者血流动力学指标,减少阿片类药物用量和不良反应的发生。     

超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉对老年髋关节置换手术患者术后镇痛效应的影响分析

目的探讨超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉对老年髋关节置换手术患者术后镇痛效应的影响。方法60例老年髋关节置换手术患者,根据随机数字表法分为超声引导组和常规组,每组30例。超声引导组采用超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉,常规组采用常规静吸麻醉复合喉罩全身麻醉。比较两组患者不同时间点平均动脉压、心率及苏醒时间、拔管时间、下床时间、出院时间、术后2~8 h疼痛程度、不良反应发生情况。结果插管后,超声引导组平均动脉压、心率均优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。超声引导组苏醒时间、拔管时间、下床时间以及出院时间分别为(5.21±0.31)min、(8.26±0.55)min、(5.12±0.21)d、(6.16±0.15)d,均短于常规组的(8.31±0.67)min、(25.66±5.35)min、(7.24±0.66)d、(8.55±0.67)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。超声引导组患者术后2、4、8 h疼痛评分分别为(2.26±0.34)、(1.45±0.23)、(1.11±0.11)分,均低于常规组的(3.31±0.35)、(3.44±0.33)、(2.31±0.21)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下神经阻滞复合喉罩全身麻醉在老年髋关节置换手术麻醉中的应用效果确切,可加速患者苏醒和出院,维持术中血流动力学稳定,有良好的术后镇痛效果。     

超声引导下神经阻滞复合全身麻醉应用于老年全膝关节置换术患者的优势评价

目的 评定老年全膝关节置换术患者应用超声引导下神经阻滞复合全身麻醉的相关价值。方法 接收介于2020年5月至2022年4月时间段老年全膝关节置换术患者共计90例，开展双盲法进行分组处理，组一对照组施以气管插管静吸复合全麻方案，组二试验组施以超声引导下神经阻滞复合全麻。结果 经展开围术期MAP、HR结果的评定，显示试验组T2、T3、T4时的HR、MAP水平均较对照组低，P<0.05；经苏醒时间、拔管时间、瑞芬太尼及丙泊酚用量等结果的评定，结果显示与对照组相比试验组更低，P<0.05；经疼痛程度评分结果的评定，显示术后2～48 h的疼痛程度评分与对照组相比试验组更低，P<0.05。结论 开展老年全膝关节置换术中施以超声引导下神经阻滞复合全麻，能更好维持术中HR、MAP水平的稳定性，缩短康复的时间，降低麻醉药物的使用剂量，且可减少术后疼痛程度。     

喉罩通气道在老年全身麻醉中的应用

目的探讨喉罩通气道用于老年全身麻醉对血液动力学的影响。方法所有老年患者均面罩吸氧，5min后以芬太尼3μg／kg，异丙酚1.5mg／kg静注给药诱导放置喉罩或气管导管，术中观察BP、HR、呼气末二氧化碳分压（EtCO2）、Peak、血氧饱和度（SpO2）。结果喉罩通气组循环稳定，BP、HR的变化明显较气管插管组少。ErCO2、Peak、SpO2两组无明显变化。结论喉罩通气道用于老年全麻是一种安全可靠易行的方法：     

喉罩全身麻醉联合神经阻滞麻醉在高龄病人髋部手术中的应用

目的 观察喉罩全身麻醉联合神经阻滞在骨科高龄病人髋部手术中的应用效果.方法 选择60例年龄大于80岁行骨科髋部手术的老年病人,按单纯随机法分为神经阻滞+喉罩全麻组(Ⅰ组)、神经阻滞+气管插管全麻组(Ⅱ组),气管插管全麻组(Ⅲ组).Ⅰ、Ⅱ组病人接受超声引导下的股神经、股外侧皮神经阻滞后,于静脉诱导后分别插入i-gel喉罩与气管导管进行呼吸管理;Ⅲ组病人直接静脉诱导后实施气管插管全麻.观察并记录三组病人麻醉诱导前后及手术过程中的血流动力学变化、并发症发生情况以及术后24 h 视觉模拟评分法(VAS)评分及病房内镇痛药物需求及镇痛效果.结果 插管与拔管期收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR):Ⅰ组各指标差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ、Ⅲ组SBP、DBP、MAP、HR变化显著(P<0.05),但Ⅱ、Ⅲ组两组间比较差异无统计学意义.苏醒期呛咳、声音嘶哑、躁动等不良反应发生率Ⅱ、Ⅲ组明显高于Ⅰ组(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组两组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);恶心呕吐发生率三组比较差异无统计学意义(P>0.05).术后24 h随访观察VAS评分及病房内镇痛药物需求,Ⅰ、Ⅱ组两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ组术后24 h VAS评分及病房内镇痛药物需求明显高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05).结论 喉罩全身麻醉联合超声引导下股神经、股外侧皮神经用于骨科高龄髋部手术病人,诱导、维持及苏醒期血流动力学平稳,术中静脉用药量明显减少,苏醒质量高,并且可以减轻早期术后疼痛,减少术后镇痛药的使用.     

喉罩全麻复合右美托咪定及罗哌卡因骶管阻滞在小儿隐匿性阴茎手术中的效果

目的 分析喉罩全麻复合右美托咪定及罗哌卡因骶管阻滞在小儿隐匿性阴茎手术中的麻醉效果。方法 选取郑州大学附属郑州中心医院2017年3月至2020年3月收治的行小儿隐匿性阴茎手术病儿110例,随机数字表法分为对照组和观察组,各55例,对照组给予喉罩全麻复合罗哌卡因骶管阻滞麻醉,观察组给予喉罩全麻复合右美托咪定及罗哌卡因骶管阻滞麻醉。比较两组病儿手术情况和麻醉药用量;比较麻醉前(T₀),麻醉诱导后(T₁),手术开始即刻(T₂),术中15 min(T₃),术毕时(T₄)病儿心率(HR)和平均动脉压(MAP)情况;比较术后即刻(T₁’)、术后30 min(T₂’)、术后60 min(T₃’)儿科临床镇静评分系统(Ramsay)镇静评分和东安大略儿童医院疼痛量表(CHEOPS)镇痛评分情况。结果 观察组与对照组手术时间比较,差异无统计学意义[(44.25±9.56)min比(42.05±10.25)min,P>0.05...     

Supreme 喉罩在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用

目的：探讨Supreme喉罩在腹腔镜胆囊切除手术麻醉中应用的安全性及可行性。方法选择择期腹腔镜胆囊切除术患者30例,ASAⅠ～Ⅱ级,常规监测EKG、BP、HR、SpO2,记录置入喉罩前后以及拔出喉罩后的BP、HR、SpO2变化,记录通气效果及并发症发生情况。结果与置入喉罩前比较,置入喉罩后1 min、3 min患者BP、HR、SpO2差异无统计学意义（均P＞0．05）,与拔管前比较,拔管后患者BP、HR、SpO2差异无统计学意义（均P＞0．05）,30例患者均首次置入成功,术中患者通气效果良好。结论 Supreme喉罩可安全、有效应用于腹腔镜胆囊切除手术,且具有操作简单、并发症少等优点。     

喉罩在基层医院麻醉与急救复苏中的应用研究

目的探讨喉罩在基层医院麻醉与急救复苏中的临床应用。方法将我院2009年6月至2010年6月收治的因各种原因导致呼吸衰竭或停止且需行手术治疗的患者按人院时的排序单双号分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用喉罩通气麻醉,对照组采用气管插管麻醉,比较两组患者的插管困难程度,麻醉诱导前（To,基础值）、诱导后（T1）、插管（或置喉罩）后即刻（T2）、插管（或置喉罩）后5min（T,）、10min（T4）时的心率（HR）、收缩压（SPB）、舒张压（DPB）变化。结果观察组患者均一次插管成功,成功率为100％,对照组一次插管成功32例,成功率为80．0％,且观察组的插管难度要显著优于对照组,P〈0．05。观察组患者置喉罩前后血压、心率及无明显变化,P〉0．05;对照组患者气管插管后血压升高、心率增快,P〈0．05。结论喉罩操作简单,可盲探插管,有利于急救复苏,且应有于麻醉也较为安全可靠。     

喉罩通气联合肌间沟臂丛阻滞麻醉在老年患者上肢手术中的应用

目的：探讨喉罩通气联合肌间沟臂丛阻滞麻醉在老年患者上肢手术中的临床应用。方法将2012年5月至2014年5月收治的150例择期行上肢手术的老年患者随机分为L组（喉罩通气全身麻醉联合臂丛阻滞麻醉）和B组（单纯臂丛阻滞麻醉）各75例。两组患者局部麻醉后在神经刺激仪定位下注入罗哌卡因,L组在麻醉诱导后置入喉罩,以丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉。B组给予面罩吸氧,必要时给予咪唑安定和芬太尼辅助麻醉。观察两组患者围术期生命体征变化、L组随访术中知晓情况,B组采用视觉模拟评分评估术中疼痛程度,随访两组患者麻醉相关并发症发生情况。结果 L组患者围术期心率、血压、脉搏血氧饱和度变化明显小于B组,术中知晓发生率、术中疼痛程度明显低于B组,差异均有统计学意义（P<0.01）;两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论喉罩通气联合肌间沟臂丛阻滞麻醉既能保证充分镇痛、镇静的麻醉效果,又能维持患者围术期生命体征平稳,避免术中知晓,对于老年患者,尤其是高龄、伴心血管疾病的患者行上肢手术更具有优势。     

双管喉罩麻醉在妇科全身麻醉中的应用效果

目的：探析双管喉罩麻醉在妇科全身麻醉中的应用效果与安全性。方法选择本院妇科收治的96例行腹腔镜妇科手术患者分为观察组和对照组,观察组采用双管喉罩,对照组采用标准型喉罩,比较两组的插入时间、首次插管成功率、患者肺通气满意度及不良反应发生率。结果观察组的插入时间明显长于对照组,首次插管成功率及患者肺通气满意度分别为91.67%和100.00%,明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良反应发生率为12.5%,明显低于对照组的39.6%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论双管喉罩麻醉应用于妇科全身麻醉具有较好的临床效果,能有效延长插入时间,提高首次插管成功率,还可减少不良反应,安全性高,值得推广应用。     

丙泊酚复合瑞芬太尼喉罩全麻的效果分析与研究

目的 探讨丙泊酚复合瑞芬太尼喉罩全身麻醉(全麻)的效果。方法 62例腹腔镜、泌尿科、骨科、肛肠科、妇科等手术治疗的患者,随机分为实验组和对照组,每组31例。对照组采用常规气管插管静脉复合全麻,实验组给予靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼喉罩全麻。比较两组患者插入喉罩(插管)、插管1 min、插管3 min、拔出喉罩(拔管)1 min、拔管3 min时心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平;不良反应发生情况、麻醉效果;全麻起效时间、维持全麻时间、术后苏醒时间。结果 实验组插管时、插管1 min、插管3 min、拔管1 min、拔管3 min的HR水平分别为(77.52±6.36)、(73.26±5.56)、(72.01±4.69)、(75.35±7.63)、(72.34±6.79)次/min,均低于对照组的(92.34±7.85)、(87.97±5.25)、(78.85±5.20)、(95.69±9.21)、(85.63±7.43)次/min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组插管时、插管1 min、插管3 min、拔管1 min、拔管3 min的MAP水平分别为(90.25±6.73)、(87.65±7.98)、(88.79±7.65)、(88.09±5.61)、(88.52±5.16)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均低于对照组的(109.51±7.85)、(103.27±12.43)、(102.52±8.21)、(106.74±7.68)、(104.62±7.71)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率3.23%低于对照组的19.35%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组麻醉总有效率96.77%均高于对照组的80.65%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组全麻起效、维持全麻、术后苏醒时间分别为(1.61±0.23)、(100.59±6.72)、(17.99±3.52)min,均短于对照组的(2.93±0.41)、(123.61±7.85)、(36.87±4.16)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对腹腔镜等手术患者应用丙泊酚复合瑞芬太尼喉罩全麻对血液动力学影响小,不良反应发生率低,麻醉效果良好,降低对机体损伤,值得推广应用。     

喉罩通气下全身麻醉在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的探讨喉罩通气下全身麻醉在腹腔镜阑尾切除术中的应用价值。方法106例采用腹腔镜阑尾切除术患者,在知情同意情况下按入院单双号随机分为喉罩组和插管组各53例,两组患者均采用全身麻醉前常规快速诱导,吸氧3—5min,喉罩组置入喉罩进行全身麻醉,插管组应用气管插管下全身麻醉,术中按全身麻醉常规进行,比较两组术中生命体征变化及并发症发生情况。结果插管组在麻醉后5rain时的HR、MAP在术中及麻醉停止后5min时与喉罩组比较差异均有统计学意义（t=7．823、6．849、15.331、17．636,均P〈0．05）,其余时点两组MAP和HR差异均无统计学意义（均P〉0．05）。两组均未发生拔管时返流误吸以及恶心呕吐等并发症,喉罩组躁动发生率5．7％、呛咳发生率9．4％、声音嘶哑发生率1．9％均明显低于插管组的32．1％、34．0％、17．0％（X^2=10．415、7．996、5．410,均P〈0．05）。结论喉罩通气下全身麻醉与插管下全身麻醉在腹腔镜阑尾切除术中具有同样的麻醉效果,对生命体征影响均较小,且喉罩通气下全身麻醉中并发症发生率较低。     

父母陪护下喉罩吸入七氟醚联合骶麻在小儿尿道下裂成形术中的应用

目的 探讨父母陪护下喉罩吸入七氟醚联合骶麻的方式在小儿尿道下裂成形术中的应用.方法 将患几分为A、B组各40例,A组采用父母陪护下喉罩吸入七氟醚联合骶麻,B组则采用氯胺酮麻醉联合骶麻,统计两组患儿术中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度、苏醒时间、出室时间、术中体动反应、呛咳屏气、术后躁动、恶心与呕吐,患儿家属和医护人员的满意度.结果 A组各个时间点的MAP和HR比B组平稳(P＜0.05).A组的苏醒时间、出室时间明显比B组短[(11.5±2.3) min vs.(17.6±6.4) min,(17.9-± 1.9) min vs.(33.1±3.2)min](t=4.236,6.339;P＜0.05).A组术中体动反应和呛咳屏气的发生率也明显比B组低(5.0％vs.30.0％,2.5％ vs.27.5％)(x2=15.632,22.354;P＜0.05).A组患儿家属满意度比B组高(100.0％vs.85.0％; x2=3.014,P＜0.05).结论 父母陪护下喉罩吸入七氟醚联合骶麻的方式可以使血流动力学指标更加平稳,苏醒时间和出室时间更短,麻醉不良反应更少,患儿家属满意度更高.     

喉罩通气在全麻下乳腺癌根治术的应用效果

目的探讨喉罩通气应用于全身麻醉下乳腺癌根治术的效果。方法择期乳腺癌根治术患者40例,随机均分为喉罩(L)组和气管插管(T)组。观察插管(罩)前后血压(BP)、心率(HR)的变化以及术后胃胀、咽喉疼痛等不良反应。结果 L组插入喉罩后BP、HR没有明显变化;T组导管插入后的BP、HR均较插入前明显升(P<0.01)。气管插管组咽痛等并发症发生率及疼痛程度明显高于喉罩组。结论喉罩通气较气管插管对患者循环功能影响较小,并发症少。