家庭医生签约服务在2型糖尿病患者社区管理中的效果分析

目的探讨家庭医生签约服务模式对社区2型糖尿病患者健康管理的效果,为提高社区2型糖尿病健康管理水平提供依据。方法选取稽山街道鹤池社区管理的80例2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组运用常规随访管理,观察组运用家庭医生签约服务模式管理。12个月后观察其服务满意率、空腹血糖、餐后2小时血糖和血脂指标。结果观察组的服务满意度和HDL-L显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c、LDL-L、TC和TG低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论家庭医生签约管理服务可明显提升糖尿病患者的服务满意率、控制血糖、降低糖化血红蛋白值和改善血脂指标,从而能更好地提升社区糖尿病患者健康管理的效果。     

家庭医生有偿签约服务对社区2型糖尿病患者健康管理效果分析

目的探讨家庭医生有偿签约服务对社区2型糖尿病患者健康管理效果。方法选取2017年2月—2018年1月在合肥市蜀山区井岗镇社区卫生服务中心在册管理的档案号尾数为双号的糖尿病患者作为研究对象。其中未有偿签约的110例糖尿病患者纳入对照组,有偿签约的110例糖尿病患者纳入管理组。对照组按照第三版国家基本公共卫生服务规范要求管理,管理组按照家庭医生有偿签约服务管理,干预周期为一年,两组患者由同一个家庭医生团队进行管理。结果管理组在干预前后对糖尿病的认知程度明显提升,差异有统计学意义(P0.01)。管理组干预前后空腹血糖(GLU)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、体质指数(BMI)、血压(BP)比较均有统计学差异(P0.01)。管理组和对照组干预后的GLU、2hPG、HbA1c、TG、BMI、BP各指标控制情况比较均有统计学差异(P0.05)。结论家庭医生有偿签约服务有助于提升社区2型糖尿病患者的健康管理效果,实现了糖尿病持续性管理,值得推广。     

农村签约服务对高血压、糖尿病患者健康管理的效果评价

目的分析评价农村地区家庭签约服务对高血压、糖尿病患者健康管理的效果,探讨优化相关政策的依据。方法通过筛选电子档案系统中高血压与糖尿病患者,随机抽取参与签约与未签约各100人,根据调查问卷与电子管理记录进行健康管理效果对比分析。结果参与签约服务患者与未签约患者相比在知识知晓、控制效果上有明显统计学差异,在医疗检查费上签约患者也明显受益,而医疗总费用上升不明显。结论强化家庭签约服务有助于农村地区慢性疾病的管理,促进了基本公共卫生慢性病管理工作的提高,对患者健康知识知晓、行为自控、管理依从等方面有明显提升,有效地遏制患者的病情发展,而加强管理人员能力建设,制订科学评估考核机制,解决激励资金三个方面也成为有待改善的问题。     

家庭医生签约服务模式对高血压患者管理的效果

目的:探讨家庭医生签约服务模式对高血压患者管理的效果.方法:选取我院自2019年5月至2019年10月接诊120例高血压患者,按照随机数字表法将其均分至对照组与实验组中,对照组给予常规服务模式,实验组给予家庭医生签约服务模式,对比两组管理效果.结果:实验组患者血压水平、血脂水平、体重指数(BMI)水平均明显低于对照组,...     

家庭医生签约服务模式对高血压患者健康管理的效果

目的:探究家庭医生签约服务模式下对高血压患者健康管理的作用及效果。方法:选取100例高血压患者进行研究,分为两组,每组各50例,对照组患者采用社区常规健康管理,实验组采用家庭医生签约服务模式进行管理,观察两组患者在干预前及干预后收缩压、舒张压、空腹血糖、TG、LDL等指标变化情况并比较。结果:两组患者在干预前,收缩压、舒张压、空腹血糖、TG等指标比较无明显差异,不具有统计学意义(P0.05);干预后,除了HDL以外,收缩压、舒张压、空腹血糖、TG、LDL等指标均比干预前降低,而实施家庭医生签约服务模式的实验组各指标值下降比对照组更为显著,比较存在统计学意义(P0.05)。结论:对于高血压患者采取家庭医生签约服务模式进行管理,可有效控制血压,减少各种影响血压值的因素出现,进而有效控制了病情,帮助树立良好的生活方式,值得采用。     

2型糖尿病患者家庭医生签约服务效果分析

目的 探讨家庭医生签约服务在2型糖尿病患者应用的方法与效果.方法 选取天津市东丽区军粮城医院2019年1月-2020年9月收治的2型糖尿病患者86例,以随机数字表法为分常规组(常规健康宣教)和观察组(家庭医生签约服务)各43例,分析护理干预前后两组治疗依从率和血糖控制情况.结果 观察组治疗总依从率为95.60％,明显高...     

糖尿病患者社区管理效果分析

目的通过对糖尿病患者实施干预的效果分析,为规范病人管理提供依据。方法对海曙区7个社区居委会的233名糖尿病患者进行6个月的干预,比较干预前后及签约组与非签约组的社区管理效果,以定量和定性的方法进行效果评估。结果干预前后糖尿病患者的态度、行为和生化指标均明显改善,有统计学意义,干预后签约组与非签约组的相关行为和生化指标具有显著性差异。结论该管理模式效果明显。     

家庭医生签约服务对慢性病管理效果影响评价

目的探究社区卫生服务中心在开展家庭医生签约服务后对慢性病(高血压、糖尿病)管理效果的影响。方法选取天津市河东区大直沽街社区卫生服务中心2017年度参与慢性病管理的老年患者340例,随机分为对照组和观察组各170例。对照组实施慢性病管理,观察组在对照组的基础上实施家庭医生签约服务,比较两组的慢性病管理效果。结果观察组患者对高血压、糖尿病的诊断标准、发病原因、影响因素等知识的知晓率明显高于对照组,观察组患者合理膳食、适当运动、遵医行为等自我管理情况优于对照组,观察组血压、血糖控制情况均优于对照组,观察组患者总满意率明显高于对组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性病管理患者实施家庭医生签约服务,可使患者获得更加系统、完整的个性化健康指导,可明显改善患者获得健康知识和自我管理意识的技能,有助于控制患者的血压、血糖,提高了患者对医生的满意率和慢性病患者的管理效果。     

手机APP妊娠期糖尿病管理软件在妊娠期糖尿病管理中的应用价值分析

目的:评价手机APP妊娠期糖尿病管理软件在妊娠期糖尿病管理中的应用价值.方法:研究区间为2019年10月至2021年10月,从我院收治的妊娠期糖尿病患者中统计出90例展开系统调查,按照随机双盲法分组,对照组和观察组各45例,分别予以常规护理和手机APP软件管理,对比评价两组患者的血糖控制效果、自管理水平.结果:两组干预...     

100例糖尿病患者跟踪管理效果分析

[目的]探讨跟踪管理服务对100例糖尿病患者的效果及分析. [方法] 2008～2009期间,随机抽取的某院糖尿病病区100例住院患者,待患者出院后,对其进行跟踪管理服务.每月回访1次,每次大约20～30 min. [结果]与跟踪管理前的FBG、PBG和HbA1c相比,跟踪管理后3个月的FBG、PBG和HbA1c有所降低;跟踪管理后6个月的FBG、PBG和HbA1c明显降低,P＜0.05,差异有统计学意义;跟踪管理后12个月的FBG、PBG和HbA1c显著性降低,P＜ 0.01,差异有统计学意义.与跟踪管理前的收缩压(136.9±16.3) mmHg和舒张压(81.3±8.8) mmHg相比,跟踪管理后3个月有所下降,但跟踪管理后6和12个月的收缩压和舒张压明显降低,P＜0.05,差异有统计学意义.与跟踪管理前对药物治疗的依从性好、自觉进行食疗和主动参与运动相比,跟踪管理后3个月有所提高,跟踪管理后6和12个月明显提高,P＜ 0.05,差异有统计学意义.与跟踪管理前的发生低血糖、漏诊相比,跟踪管理后3个月、后6个月和后12个月都明显降低,P＜0.05,差异有统计学意义. [结论]通过跟踪管理服务,患者的病情得到了满意的控制,患者自我管理能力得到了明显的改善,值得临床广泛推广.     

家庭医生签约服务在社区糖尿病患者管理中的应用

目的 在社区糖尿病患者管理过程中实施家庭医生签约服务,观察实际应用效果。方法 对本社区医院2020年6月-2021年6月收治的120例糖尿病患者进行回顾性分析,根据干预方案的不同分为签约组（n=60）及对照组（n=60）,对照组实施常规管理,签约组在此基础上开展家庭医生签约服务,对比两组患者血糖、糖化血红蛋白、服药依从性以及服务满意度情况。结果 干预前,两组空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预1年后,两组上述指标水平均下降,但签约组各指标水平均要低于对照组（P<0.05）。干预前,两组MMAS-8评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预1年后,两组MMAS-8评分均上升,但签约组评分高于对照组（P<0.05）。签约组满意度（98.33%）要明显高于对照组（86.67%）(P<0.05)。结论 在社区糖尿病患者管理过程中开展家庭医生签约服务有利于稳定患者血糖水平,改善患者服药依从性,促进患者按照医嘱服药,进一步提升患者满意度。     

社区2型糖尿病患者管理中个性化家庭医生签约服务模式的应用效果

目的 观察社区2型糖尿病患者管理中个性化家庭医生签约服务模式的应用效果。方法 2020年1月至2021年6月接受我中心管理的2型糖尿病患者200例,按照数字抽签分组方法分为干预组与对照组各100例。干预组实施社区个性化家庭医生签约服务模式,对照组实施常规社区管理,比较两组知识掌握程度评分、自我管理能力评分、生活质量评分及血糖控制达标率。结果 干预组健康知识掌握程度评分（91.6±5.9）分、自我管理能力评分（92.8±5.6）分及QOL评分（93.4±6.1）分,均高于对照组的（75.8±2.8）分、（77.9±3.8）分、（80.4±4.3）分,血糖控制达标率95.0%高于对照组的80.0%,差异均有统计学意义（P <0.01）。结论 社区2型糖尿病患者管理中应用个性化家庭医生签约服务模式,能帮助患者提高生活质量、疾病认知和自我管理能力,有利于保持更良好的血糖水平。     

绍兴地区基层医生糖尿病防治知识水平及糖尿病患者管理现状调查

目的了解绍兴地区乡镇社区基层医生糖尿病知识水平及糖尿病患者管理现状,为今后进行基层糖尿病适宜技术培训提供依据。方法 2011年3—5月对绍兴地区乡镇社区125名医生糖尿病知识水平及糖尿病患者管理等情况采用统一问卷进行调查。结果 125名被调查医生中,对2型糖尿病诊断标准的知晓率为25.6%,其中有87.2%的医生不能完全正确地回答各种降糖药物的适应症和禁忌症,有50%以上的基层医生对糖尿病患者饮食、运动管理方面重视不够,有61.6%的基层医生希望能得到更多的糖尿病相关知识培训。结论基层医生糖尿病知识和综合防治能力处于较低水平,选择有效、适宜和系统的糖尿病知识培训是提高基层医生糖尿病防治水平的一种可行措施。     

江苏省乡村医生签约服务试点经验及启示

本文简述了江苏乡村医生签约服务的实施背景、主要做法、推进措施,并从强化基本公共卫生服务公益性,提高乡村医生积极性,增加乡村医生收入待遇,均衡签约双方供需关系,引导建立农村分级诊疗制度和对新农合基金的影响等方面,对签约服务实施效果进行了分析。得出启示:以签约服务为切入点,重塑医患信任关系,改善乡村医生执业环境;围绕服务对象需求设计供给,明确基层首诊负责,建立合理就医秩序,有效提高资金使用效率;以健康管理为出发点,回归初级卫生保健本源,提升农村人群健康素质。     

乡村医生签约服务对江苏省大丰区农村居民健康素养影响

对象了解签约服务实施后,农村居民健康素养水平的变化,分析乡村医生签约服务对农村居民健康素养的影响。方法采用农村居民健康素养调查问卷于2015年3月对江苏省开展签约服务地区的2 240名常住人口进行问卷调查,对不同人口和社会学特征人群的健康素养总得分及各纬度得分进行t检验和非参数检验分析。结果有效调查2 207人,签约居民健康素养总得分高于未签约居民,其中,签约居民的健康素养平均得分为(72.33±10.10)分,未签约居民为(71.41±10.67)分;签约居民健康知识与理念、健康行为得分高于未签约居民,其中,签约居民健康知识与理念得分为(42.27±6.56)分,未签约居民为(41.64±7.08)分,签约居民健康行为得分为(13.80±2.93)分,未签约居民为(13.38±2.87)分;签约居民健康技能得分低于未签约居民,其中,签约居民为(16.25±3.84)分,未签约居民为(16.39±3.96)分;签约居民中小学及以下学历[(72.45±2.95)分]、月收入水平2 000元及以下居民[(71.03±5.46)分]得分偏低;未签约居民中离异居民健康素养得分较高[(74.67±2.88)分]。结论乡村医生签约服务有利于提升农村居民健康素养水平。建议开展更多旨在提高农村居民健康技能的活动,增加农村居民对乡村医生签约服务的利用。     

激励理论联合智能手机APP在妊娠期糖尿病患者饮食管理中的应用

目的探讨激励理论联合智能手机APP在妊娠期糖尿病(GDM)患者饮食管理中的应用效果。方法选取在山西省人民医院内分泌科门诊确诊为GDM的患者152例,依据随机数字表分为对照组和观察组,每组76例。对照组患者在门诊接受糖尿病健康教育护士的常规健康指导,观察组患者在常规健康指导的基础上采用激励理论联合智能手机APP进行饮食管理。比较两组患者干预前后的血糖情况、胰岛素使用情况及母婴结局。结果观察组患者的血糖控制情况、胰岛素使用情况及母婴结局均优于对照组(P<0.05)。结论激励理论联合智能手机APP对GDM患者进行饮食管理可有效降低其血糖水平和胰岛素使用量,并改善母婴结局,值得在临床中推广。     

甘南县开展乡村医生签约服务模式的体会

几年来,随着项目工作的实施和医改工作的不断深入,农村卫生工作取得了一定的成效,但是距离群众日益增长的需求和期望还有差距.仍有部分基层医疗机构及医务人员服务意识淡薄,基本公共卫生服务项目工作难以落实到位,服务数量不足,质量仍需提高,群众知晓率及满意度均不高,致使基本公共卫生服务工作发展不平衡[1].乡村医生签约服务是以契约式服务的形式为家庭及其每个成员提供连续、协调及可及性的综合医疗保健服务模式,是改变医生坐诊模式、提高居民健康水平、合理分配医疗资源的重要途径[2].2014年甘南县卫生局选择中兴乡、东阳镇和宝山乡等三个乡镇为试点单位,通过乡村医生与居民签约,在家庭医生与群众之间形成一种稳定的服务契约关系,初步建立起了以乡村医生为主体的契约式服务新格局,引导基层医疗机构转变服务观念,明确工作职责,不断满足与群众相适应的公共卫生服务及基本医疗服务需求,为农村居民提供全天候的健康管理服务.     

社区家庭医生签约对老年2型糖尿病的影响

目的探讨北京市东城区社区家庭医生签约服务对老年2型糖尿病患者的干预效果。方法选择2018年1-10月期间在北京市东城区社区卫生服务中心门诊就诊的老年2型糖尿病患者400例,随机分为对照组和观察组各200例,对照组患者开展门诊常规诊疗和健康指导,观察组在对照组的干预基础上,加以社区家庭医生签约干预方式,比较两组患者的干预效果。结果与对照组患者比较,观察组患者自我健康管理行为明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、总胆固醇、BMI以及收缩压等指标与对照组比较均有下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与常规诊疗指导比较,社区家庭医生签约服务对老年2型糖尿病患者干预效果更好,具有一定的应用和推广价值。     

家庭医生“1+1+1”组合签约服务对签约居民健康管理的效果

目的探讨家庭医生与社区居民建立"1+1+1"组合签约服务模式的效果。方法选取2016年4月—2017年3月于上海市闵行区江川社区卫生服务中心进行"1+1+1"组合签约的居民1 044名,提供分级诊疗服务,包括完善健康档案、制定个性化的诊疗计划、提供长处方和延伸处方等特色服务。比较签约前后就诊服务覆盖率、就诊频次、药品支出费用、满意度。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果签约后就诊频次、药品支出费用与签约前对比均下降,家庭医生就诊覆盖率和满意度均提升,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论家庭医生开展"1+1+1"组合签约工作,提供分级诊疗服务,在提高家庭医生有效利用率、管理健康、控制费用、提高满意度等方面具有重要的作用,在社区卫生服务中心家庭医生制工作中应加以推广。     

基于家庭医生签约服务的社区高血压管理效果评价

目的 探究基于家庭医生签约服务模式的社区高血压管理的效果.方法 选取我中心150例高血压患者进行研究,分为两组,每组各75例.对照组按照国家基本公共卫生服务规范采取高血压慢病规范化管理,观察组在对照组管理的基础上采用家庭医生签约服务模式,开展为期1年的管理,观察两组患者在管理前后收缩压、舒张压及生活方式改变、依从性等变...