研究心肌炎患儿行磷酸肌酸与果糖二磷酸钠治疗的效果及对血清心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的:研究磷酸肌酸、果糖二磷酸钠被应用到心肌炎患儿中的治疗作用与效果。方法:在2017年9月直到2019年8月这一时间段中,择选出我院收入的78例心肌炎病例,参照不相同的治疗方法,把其分成A组、B组这两个组别,而其中,对A组共39例患儿施予果糖二磷酸钠,对B组共39例患儿施予磷酸肌酸,观察比较其最终的结果。结果:在治疗后,对于治疗疗效,B组较A组更优(P<0.05);在治疗后,对于各项心肌酶指标,B组较A组更优(P<0.05)。结论:磷酸肌酸被应用到心肌炎患儿中,对比果糖二磷酸钠,能够得到更为满意的效果。     

保乳手术联合化疗治疗乳腺癌的临床疗效分析

目的观察保乳手术联合化疗药物治疗乳腺癌的疗效。方法收集100例乳腺癌患者,随机分为两组,A组50例,行乳腺癌根治手术治疗;B组50例,行保乳手术联合化疗药物治疗,比较两组患者临床疗效、生存质量评分、IL-17和IL-10水平变化。结果治疗后A组与B组临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组的术后美容评价效果优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后IL-17、IL-10水平降低明显(P<0.05),B组IL-17、IL-10水平低于A组(P<0.05)。两组治疗后生存质量评分明显升高(P<0.05),B组高于A组(P<0.05)。结论保乳手术联合化疗治疗乳腺癌患者的临床美容效果更优,能够提高患者生存质量,能够显著下调IL-17和IL-10水平,起到治疗作用。     

重复经颅磁刺激治疗抑郁症伴睡眠障碍的效果研究

目的探讨不同方案的重复经颅磁刺激(rTMS)治疗抑郁症伴失眠患者的疗效。方法选取我院2017年4月至2019年3月收治的60例抑郁症伴睡眠障碍患者,分为A组、B组各30例。两组均采用rTMS治疗;A组采用单纯左侧高频iTBS模式,B组采用左侧高频iTBS模式加右侧低频刺激模式。连续治疗4周后,比较两组的睡眠相关指标、PSQI评分、SDS评分。结果治疗后,B组的睡眠时间长于A组,入睡时间、觉醒次数次均显著少于A组(P<0.05)。治疗后,B组的PSQI评分显著低于A组(P<0.05);两组的SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论重复经颅磁刺激可有效改善抑郁症伴睡眠障碍患者的抑郁状况;双侧刺激可更有效地延长患者的睡眠时间,减少觉醒次数及入睡时间,改善睡眠质量。     

重复经颅磁刺激在青少年游戏障碍患者中的应用效果

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)在青少年游戏障碍(GD)患者中的应用效果。方法 选取2020年1月至2022年5月医院心理科、少儿精神科及住院部收治的青少年GD患者120例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组60例。两组再分别分为A、B两个小组,每小组30例。对照A组采用常规认知行为治疗(CBT),对照B组在对照A组基础上给予药物治疗,试验A组在对照B组基础上增加经典rTMS方案治疗,试验B组则在对照B组基础上增加新r TMS方案治疗,比较4组网络成瘾诊断问卷(YDQ)、中文网络成瘾量表(CIAS)、Barratt冲动性人格量表(BIS-11)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分。结果 治疗后,4组YDQ、CIAS评分均低于同组治疗前,且试验B组<试验A组<对照B组<对照A组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,4组BIS-11的运动冲动性、认知冲动性、无计划冲动性评分及总分均低于同组治疗前,但仅试验A组、试验B组与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且试验A组、试验B组治疗后的运动冲动性、认知冲动性、无计划冲动性评分及总分均低于对照A组、对照B组(P<0.05);治疗后,4组SDS、SAS评分均低于同组治疗前,且试验B组<试验A组<对照B组<对照A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规治疗的基础上增加新rTMS方案治疗对青少年GD患者的疗效更佳,可有效降低网络成瘾,改善认知能力,缓解负面情绪。     

rt-PA静脉溶栓联合高压氧治疗急性脑梗死的效果观察

目的评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合高压氧(HBO)治疗急性缺血性脑梗死的安全性和有效性。方法选取上海市浦东医院急性脑梗死患者78例,随机分为A组rt-PA溶栓治疗组38例和B组rt-PA联合HBO 40例。两组患者均在发病4.5h内采用rt-PA静脉溶栓治疗,B组患者在接受上述治疗后立即进高压氧舱进行治疗。两组患者疗程均为20d,分别在治疗24h、10d及20d采用NIHSS及ADL评分进行神经功能及日常生活能力评估,并通过患者发生再次脑梗、TIA发作、脑出血及死亡率进行治疗方案有效性及安全性评估。结果治疗前后2组NIHSS评分与ADL评分比较,治疗后24h、10d、20d2组评分与治疗前比较有显著性差异(P0.05),且呈时间依赖性;两个治疗组相比较,NIHSS评分在24h及20d时差异具有统计学意义(P0.05),ADL评分在20d时差异具有统计学意义(P0.05);A、B两组相比较,患者发生再次脑梗、TIA发作、脑出血及死亡率差异无统计学意义(P0.05)。结论 rt-PA联合HBO治疗急性期脑梗死与单用rt-PA的疗效相比,在超早期及长期治疗的效果较好,因此该治疗方法是安全有效的。     

子宫内膜异位症术后GnRH-α反向添加疗法的效果及其对性激素、骨密度的影响

目的:观察子宫内膜异位症术后采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)反向添加治疗方法的临床效果及其对性激素、骨密度的影响。方法:将39例行腹腔镜保守治疗后的子宫内膜异位症患者随机分为A、B两组,A组19例,B组20例。A组患者在手术后第5天给予亮丙瑞林3.75 mg皮下注射,每次注射间隔4周,共注射3次;B组患者在应用亮丙瑞林的基础上,于月经周期第2天联合应用利维爱2.5 mg/d,共12周。比较两组患者治疗前后子宫内膜异位症(EMT)症状、绝经症状及性激素水平、骨密度变化。结果:治疗3个月后两组患者的盆腔疼痛、痛经和性交痛均得到显著改善,视觉疼痛评分(VAS)评分下降,且组间差异不具有统计学意义(P>0.05);随访1年,A组4例患者复发(21.1%),B组5例复发(25.0%),复发率不具有统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后A组雌二醇(E2)水平显著低于B组(P<0.05),A组治疗3个月后有明显的绝经综合征,两组的潮热、情绪激动、性欲减退发生率差异明显,具有统计学意义(P<0.05),治疗3个月后B组骨密度值无明显改变,而A组骨密度明显降低,显著低于B组(P<0.05);治疗1年后,A组骨密度未恢复至治疗前水平,且显著低于B组(P<0.05)。结论:中、重度EMT患者术后采用GnRH-a联合反加疗法可维持体内雌激素在低水平窗口内,既不会增加术后复发的风险,还可降低绝经期综合征,维持骨密度。     

偏振光照射联合银质针治疗颈源性疼痛的临床观察

目的:探讨偏振光照射联合银质针治疗颈源性疼痛的临床效果。方法:40例颈源性疼痛患者完全随机分为A组(20例)和B组(20例)。A组接受银质针配合偏振光照射治疗,B组仅接受银质针治疗。分别于治疗后1周、3周、1个月进行疗效评价。结果:A组治疗后1周、3周、1个月的视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05);A组各时间点的优良率也均高于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:偏振光照射银质针治疗颈源性疼痛疗效优于单纯银质针治疗效果且治疗周期明显缩短。     

联合卒中单元模式在急性脑梗死康复中的作用

目的 探讨联合卒中单元模式在急性脑梗死康复中的作用.方法 将213例急性脑梗死偏瘫患者分为三组,A组73例,接受联合卒中单元模式治疗;B组78例,接受正规康复治疗;C组62例,接受神经内科常规药物治疗.入院时和治疗8周后比较偏瘫肢体运动功能(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分和满意度.结果 治疗前三组患者FMA评分和MBI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,A、B组的FMA评分、MBI评分和康复效率均高于C组,差异有统计学意义(P＜0.01);B组和A组的FMA评分和MBI评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但康复效率A组略高于B组;患者和家属的满意度,A组优于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 联合卒中单元模式能够促进急性脑梗死患者运动功能和日常生活活动能力的恢复,提高患者及家属的满意度.     

口颜面操联合旋律语调治疗卒中后言语功能障碍患者的效果

目的探究口颜面操联合旋律语调治疗卒中后言语功能障碍患者的效果。方法选取2019年1月至2020年3月医院收治的66例卒中后言语功能障碍患者,随机分为对照组和试验组,各33例。对照组采用口颜面操治疗,试验组在对照组基础上联合旋律语调治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后,试验组中国康复中心汉语标准失语症检查量表(CRRCAE)各项评分、失语商(AQ)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口颜面操联合旋律语调治疗卒中后言语功能障碍患者的效果显著,可增强患者的言语功能。     

甲钴胺穴位注射联合单侧高频重复经颅磁刺激在卒中吞咽障碍患者中的应用疗效

目的探究甲钴胺穴位注射联合单侧高频重复经颅磁刺激(rTMS)在卒中吞咽障碍患者中的应用疗效。方法选取2020年5月至2021年5月丽水市人民医院收治的94例卒中吞咽障碍患者, 按随机数字表法分为对照组和观察组, 每组各47例。对照组给予常规吞咽康复训练, 观察组在对照组的基础上给予甲钴胺穴位注射联合单侧高频rTMS。治疗前及治疗2个疗程后, 比较两组吞咽功能[标准吞咽功能评定(SSA)和功能性吞咽困难量表(FDS)评分]、营养状态[总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)及血红蛋白(HB)]、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自量表(SDS)评分]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]和生活质量[吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分]。结果治疗前, 两组吞咽功能、营养状态、负性情绪、神经功能、生活质量比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后, 观察组SSA评分和FDS评分均明显低于对照组(均P<0.05), TP、Alb、HB水平明显高于对照组(均P<0.05), SAS评分和SDS评分均明显低于对照组(均P<0.05), NIH...     

观察针灸联合共情护理干预对慢性失眠症患者睡眠质量的调节作用

目的:探究慢性失眠症患者施予针灸联合共情护理干预对其睡眠质量的调节作用。方法:将我院90例慢性失眠症患者均分为A组(45例,针灸+共情护理干预调节)、B组(45例,针灸+常规护理干预调节),观察两组患者的睡眠状况和治疗效果。结果:干预后,A组患者的入睡用时、睡眠时间、PSQI评分、周服安眠药次数、睡眠质量提升率均优于B组,P0.05。A组患者的总有效率95.6%高于B组患者的84.4%,P0.05。结论:慢性失眠症患者采用针灸联合共情护理进行干预,可有效调节其睡眠质量减少反复失眠的情况,建议推广。     

高频重复经颅磁刺激联合认知行为治疗对脑卒中后焦虑和抑郁共病状态患者的影响

目的观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)联合认知行为治疗对脑卒中后焦虑(PSA)、脑卒中后抑郁(PSD)共病状态患者的影响。 方法采用随机数字表法将160例脑卒中后焦虑抑郁状态患者分为对照组和观察组。两组患者均给予脑卒中常规治疗、抗抑郁药物治疗和认知行为治疗,对照组同时给予高频rTMS假刺激治疗,观察组则给予高频rTMS真刺激治疗。观察4周后2组患者抑郁症状、焦虑症状、睡眠质量、日常生活能力改善情况。 结果两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)、改良Barthel指数(MBI)在治疗前差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗4周后,对照组和观察组的HAMD评分、HAMA评分、PSQI较治疗前下降,差异有统计学意义(P均<0.05),其中观察组下降更为明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组MBI与治疗前相比,均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组和对照组相比,观察组分数提高更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为87.50%,高于对照组的71.25%。两组之间差异有统计学意义(Uc＝－3.45,P<0.001)。 结论高频rTMS治疗联合认知行为治疗和认知行为治疗均能有效改善PSA+PSD患者的焦虑抑郁症状、睡眠质量及日常生活能力,但高频rTMS治疗联合认知行为治疗的效果更加明显。     

阿司匹林联合缓释型双嘧达莫防治急性缺血性卒中后脑血管缺血事件的临床评价

目的评价阿司匹林联合缓释型双嘧达莫防治急性缺血性卒中后脑血管缺血事件的临床作用。方法选择2009年2月-2012年1月清苑县人民医院收治的63例急性缺血性卒中患者作为研究对象,根据抗血小板治疗药物使用情况分为A组33例和B组30例,A组采用阿司匹林联合缓释型双嘧达莫治疗,B组仅采用阿司匹林治疗,比较两组对脑血管缺血事件的防治作用。结果 A、B两组治疗后的神经功能缺损评分均明显改善,以A组改善更为明显(P<0.05);随访6个月,A组脑血管缺血事件发生率为3.0%,B组为23.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组均无严重不良反应发生。结论阿司匹林联合缓释型双嘧达莫防治急性缺血性卒中后脑血管缺血事件的临床作用显著,能明显改善患者的神经功能,减少脑血管缺血事件的发生,并且安全性好,是临床首选的药物治疗方案之一。     

低频重复经颅磁刺激联合右佐匹克隆对腔隙性脑梗死后睡眠障碍患者血流动力学及睡眠质量的影响

目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合右佐匹克隆对腔隙性脑梗死(LI)后睡眠障碍患者血流动力学及睡眠质量的影响。方法回顾性分析曾就职于天津医科大学总医院空港医院2019年1月至2020年1月收治的80例LI后睡眠障碍患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为对照组(42例)与试验组(38例)。对照组采用右佐匹克隆治疗,试验组采用低频rTMS联合右佐匹克隆治疗,比较两组治疗前、治疗6周时血流动力学指标[大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)流速]与睡眠质量[睡眠状况自评量表(SRSS)评分]。结果治疗6周时,试验组ACA、MCA、PCA、VA流速均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6周时,两组SRSS评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低频rTMS联合右佐匹克隆在LI后睡眠障碍患者中的应用效果较好,可有效改善血流动力学,提高睡眠质量。     

胞磷胆碱钠联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中的研究

目的探讨胞磷胆碱钠片联合依达拉奉注射液治疗缺血性脑卒中的临床效果。方法纳入缺血性脑卒中患者共80例,其中40例组成参照组,施予依达拉奉治疗;余下40例组成观察组,施予胞磷胆碱钠片联合依达拉奉注射液治疗。结果观察组的总有效率较参照组更高,数据差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的NIHSS分值变化情况较参照组更优,数据差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的生活质量分值情况较参照组更优,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用胞磷胆碱钠片联合依达拉奉注射液对缺血性脑卒中进行治疗,可改善患者神经功能,提高治疗效果。     

女性更年期焦虑伴心血管病患者中医临床诊疗分析

目的:综合分析女性更年期焦虑伴心血管病患者中医临床诊疗价值.方法:选取在本院(在2015年10月-2017年3月)收治的56例更年期焦虑伴心血管病女性患者,按照不同的治疗方法随机分为A组(应用常规治疗联合中医诊疗方法,28例)、B组(应用常规治疗方法,28例).采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的SAS(焦虑自评量表)评分、临床治疗总有效率.结果:(1)A组临床治疗总有效率显著高于B组(P<0.05);(2)治疗前,两组患者的SAS评分比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组患者的SAS评分显著低于B组患者(P<0.05).结论:女性更年期焦虑伴心血管病患者中医临床诊疗价值显著.     

老年AS性脑梗死治疗中阿托伐他汀剂量与疗效的关系研究

目的研究老年AS性脑梗死治疗中阿托伐他汀剂量与疗效的关系。方法选取医院神经内科2017年6月—2018年5月收治的70例老年动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)性脑梗死患者作为研究对象,按照抽签法将其均分为两组(n=35),A组采用10 mg阿托伐他汀治疗,B组采用40 mg阿托伐他汀治疗,对比两组治疗效果。结果治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS)评分均有所下降,BI指数评分上升,组内前后对比差异显著(P<0.05),B组NIHSS评分略低于A组,BI指数略高于A组,但差异无统计学意义(P>0.05);B组治疗有效率明显高于A组(P<0.05)。结论老年AS性脑梗死患者采用40 mg阿托伐他汀治疗,更好的改善神经功能缺损程度和日常生活活动能力,且治疗有效率较高。     

对阴道分娩者施予会阴无保护接生技术护理干预对新生儿Apgar评分的影响研究

目的:研究对阴道分娩者施予会阴无保护接生技术护理干预对新生儿Apgar评分的影响。方法:选取2017年11月-2018年11月期间,于我院进行阴道分娩的初产妇76例,以随机方式将其分为A、B两组,各38例,A组施予常规接生技术干预,B组则施予会阴无保护接生技术护理干预,比较两组新生儿Apgar评分。结果:干预后,B组产妇的第二产程时间为(36.1±2.1)min、A组为(53.3±5.1)min,B组第二产程时间显著低于A组,P 0.05,B组新生儿Apgar评分为(9.30±0.33)分,A组为(8.00±0.25)分,B组新生儿Apgar评分显著高于A组,P 0.05,差异显著。结论 :对阴道分娩者实施会阴无保护接生技术护理干预,可有效缩短产妇产程时间,提升新生儿Apgar评分,降低窒息的风险,值得在临床上大力推广应用。     

他达那非治疗直肠癌术后勃起功能障碍的疗效观察

目的探讨他达那非治疗直肠癌术后勃起功能障碍(ED)的疗效。方法 11例直肠癌术后ED患者依据直肠癌术后时间分为两组,A组为3~12个月组,B组为>12个月组。每天给予5 mg他达那非连续治疗12周,应用IIEF-5评分和"性活动日志"(SEP)评估疗效。结果 9例患者完成研究,两组均对直肠癌术后ED有一定的疗效。A组SEP1、SEP2和SEP5平均阳性回答率均显著高于B组(均P<0.05);12周后,A组的IIEF-5评分增加值显著高于B组(P<0.05)。结论他达那非对直肠癌术后ED有较好的治疗作用,直肠癌术后越早使用其疗效越好。     

抗幽门螺杆菌感染治疗对缺血性卒中的影响

目的 探讨抗幽门螺杆菌(Hp)感染治疗对缺血性卒中的影响.方法 共纳入300例缺血性卒中伴Hp感染患者,按随机数字表法分为A、B两组,每组150例,A组给予常规缺血性卒中治疗,同时给予抗Hp感染治疗;B组仅给予常规缺血性卒中治疗.两组均治疗14d,比较两组的临床疗效、治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及住院时间.结果 治疗后A组痊愈38例,好转82例,无效30例,总有效率为80.0％(120/150);B组痊愈20例,好转74例,无效56例,总有效率为62.7％(94/150),两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).A、B组治疗前血清Hcy水平分别为( 16.6±2.5)、(16.7±2.6) mmol/L,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后A组血清Hcy水平显著低于B组[(10.6±1.2) mmol/L比(13.3±1.5)mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).A、B组住院时间分别为(10±3)、(15±3)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缺血性卒中伴Hp感染患者在行抗Hp感染治疗后,可以明显改善其预后,减少患者的住院时间,降低血清Hcy水平,对该类患者早期给予适当的干预及治疗有重要的临床意义.