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目的分析重症加强治疗病房呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布特点及变迁。方法对中国医科大学附属第一医院重症加强治疗病房(ICU)2003年1月至2006年12月间VAP病人的痰培养病原菌及药敏结果进行回顾性分析。结果4年中ICU中VAP发生率为19.1%。铜绿假单胞菌为最常见菌,洋葱伯克霍尔德菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌4年中均排在前6位。金黄色葡萄球菌在2003-2005年间逐年增加,2006年有所下降;脑膜败血黄杆菌在2005、2006年分离率明显下降;近两年肺炎克雷伯杆菌的分离率增加。2004年铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药率高(均在75%以上)。4年中对亚胺培南的耐药率均超过40%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和左氧氟沙星耐药率较低,嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺甲恶唑、环丙沙星和左氧氟沙星耐药率较低。分离出的金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)所占比例高。结论铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌等非发酵菌仍为VAP主要致病菌。4年中VAP致病菌的分布特点和耐药性发生了改变。     

外科感染常见耐药菌的治疗

在外科感染中常见的耐药菌有两类:耐药革兰阳性(G+)球菌和耐药革兰阴性(G-)杆菌.前者有:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS);耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE);耐甲氧西林溶血性葡萄球菌;耐万古霉素肠球菌(VRE)等.耐药G-杆菌主要有两类:(1)肠杆菌科:产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌;产染色体介导Ⅰ型β-内酰胺酶(AmpC)菌;产超超广谱β-内酰胺酶(SSBL)菌.(2)非发酵菌包括:铜绿假单胞菌;不动杆菌属包括鲍曼不动杆菌、洛非不动杆菌等;嗜麦芽窄食单胞菌等.     

重症监护病房下呼吸道感染或定植嗜麦芽窄食单胞菌患者48例分析

目的分析ICU患者下呼吸道检出嗜麦芽窄食单胞菌的常见因素，探讨嗜麦芽窄食单胞菌的定植、感染及其转归。方法将笔者单位ICU 2004年1月-2005年12月收治的48例痰培养有嗜麦芽窄食单胞菌生长的患者进行定植或感染的初步诊断后，回顾性分析比较其在院内采取的各项措施、病情发展等，并对嗜麦芽窄食单胞菌进行体外药物敏感试验，将敏感药物用于上述48例患者的治疗。结果48例患者中嗜麦芽窄食单胞菌感染者32例、定植者16例。气管插管时间较长、使用碳青霉烯类抗生素或糖皮质激素的时间较长、合并低蛋白血症、急性生理功能和慢性健康状况Ⅱ评分较高（〉15分者占87．5％）均与下呼吸道感染嗜麦芽窄食单胞菌明显相关。与定植者相比，下呼吸道感染嗜麦芽窄食单胞菌易发展为重症肺炎，伴发呼吸功能衰竭（感染者中有84．4％，定植者中有31．3％），且体外敏感的抗菌药物对其临床治疗效果欠佳。嗜麦芽窄食单胞菌主要对新型氟喹诺酮类药物莫西沙星、左氧氟沙星敏感率高，分别为83．3％和75．0％；对常用的第三代头孢菌素及碳青霉烯类抗生素耐药率达80％左右。结论对ICU患者缩短气管插管时间、合理使用抗菌药物、增强机体免疫功能等，有利于防治下呼吸道感染嗜麦芽窄食单胞菌。     

外科感染患者细菌分布及耐药性的单中心研究

目的 分析外科感染患者细菌分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为外科感染的规范化治疗提供依据.方法 回顾性调查分析2008年1月至201 1年12月外科感染患者送检标本的细菌鉴定及药物敏感性检测结果.结果 3257份临床标本共分离菌株3829株,革兰阴性杆菌占62.4％(以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌为主);革兰阳性球菌占37.6％(以肠球菌、金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌为主),其中金黄色葡萄球菌、粪肠球菌检出率呈升高趋势.大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物耐药率较低;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢类、碳青霉烯类及喹诺酮类抗菌药物耐药率较高,呈多药耐药性;所有葡萄球菌、粪肠球菌对万古霉素和替考拉宁敏感(100％),但耐万古霉素屎肠球菌检出率呈上升趋势(1.9％～7.5％).产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌检出率为45.6％ ～61.5％;产ESBL肺炎克雷伯菌检出率呈波动表现;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率较高(21.1％ ～55.8％),耐甲氧西林表皮葡萄球菌检出率明显高于其他阳性球菌.结论 我院外科临床感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床分离细菌耐药现象较为普遍,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌药物耐药率较高.     

下呼吸道感染的病原菌分布与耐药性分析

目的：分析临床下呼吸道感染病原菌构成及耐药情况,以指导临床医师合理应用抗菌药物.方法：分析2008年1月-2012年12月解放军总医院第一附属医院从痰（19 365份）、支气管灌洗液（4 203份）以及支气管肺泡灌洗液（302份）标本分离细菌的鉴定及药敏试验结果.结果：共分离出非重复病原菌10 635株,其中革兰阴性杆菌5 244株（49.3%）,革兰阳性球菌2 495株（23.5%）,真菌2 896株（27.2%）.未发现葡萄球菌属对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药菌株,发现3株大肠埃希菌和32株肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药菌株（CRE）,多重耐药铜绿假单胞菌（MDRPA）和鲍曼不动杆菌（MDRAB）分别占14.2%和46.3%.真菌以白色念珠菌为主,对抗真菌药较敏感.结论：下呼吸道感染分离的病原菌中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌是主要病原菌,同时耐碳青霉烯类的肠杆菌科细菌（CRE）以及耐万古霉素的肠球菌属（VRE）也是临床抗感染治疗的难点.     

皮肤缺损患者感染多重耐药菌的护理

<正>多重耐药菌(MRB)感染是医院感染的重要病原菌,与伤口创面有关的多重耐药菌多见于铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等。这些菌株对临床使用的多种抗菌药物耐药,导致感染患者治疗困难。而且分布广,传播快,容易产生暴发流行,给临床医疗护理及     

嗜麦芽窄食单胞菌的耐药机制及治疗研究进展

嗜麦芽窄食单胞菌是一种广泛存在于自然界和医院中的革兰阴性杆菌, 也是常见的机会性致病菌之一。虽然它的毒力和致病性较弱, 但因其对多种抗菌药物天然耐药, 因此在免疫力低下或危重人群中, 引起的血流或肺部感染预后较差。不仅如此, 由于嗜麦芽窄食单胞菌的固有耐药及获得性耐药基因的增加, 使磺胺类、喹诺酮类等一线临床抗菌药物治疗无效。因此了解嗜麦芽窄食单胞菌的耐药机制及临床治疗对策极为重要, 本文就嗜麦芽窄食单胞菌的耐药机制和临床治疗研究进展作一综述。     

ICU患者下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染病原菌的分布特点及耐药情况,为其治疗提供依据。方法对2012年1月至5月于本院ICU住院的患者所送检的痰标本进行细菌培养、鉴定和药敏试验。结果 239例合格痰标本中79例为菌群正常,其余160例共检出177株病原菌,以革兰阴性杆菌为主,占76.8%(136/177),革兰阳性球菌占15.3%(27/177),真菌占7.9%(14/177)。在细菌中鲍曼不动杆菌居第一位(32.5%,53/163),其次为铜绿假单胞菌(23.3%,38/163)、金黄色葡萄球菌(16.6%,27/163)和肺炎克雷伯菌(9.2%,15/163),以上细菌占所分离菌株的81.6%(133/163)。11.0%(16/146)患者出现多重感染,并以金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌的混合感染为主,占56.2%(9/16)。药敏试验结果显示,鲍曼不动杆菌对17种抗菌药物中16种的耐药率均>68%,而铜绿假单胞菌对17种抗菌药物中14种的耐药率均>55%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对16种抗菌药物的耐药率>60%者分别达14种和13种;金黄色葡萄球菌对12种抗菌药物中10种的耐药率均>74%。结论 ICU患者下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,且鲍曼不动杆菌为首位感染病原菌;病原菌显示多重耐药,鲍曼不动杆菌仅对米诺环素敏感性较好,铜绿假单胞菌和肠杆菌科细菌仅对亚胺培南敏感性较好,而金黄色葡萄球菌仅对万古霉素敏感。需加强ICU病原菌及耐药性监测,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。     

嗜麦芽窄食单胞菌院内感染的危险因素及耐药性分析

目的　调查嗜麦芽窄食单胞菌院内感染的危险因素和细菌的耐药谱 ,了解产金属 β内酰胺酶 (MBL)菌株与非产MBL菌株的药物敏感差异。　 方法　回顾性总结笔者单位 1998～ 2 0 0 2年嗜麦芽窄食单胞菌院内感染的情况 ,采用琼脂二倍稀释法测定 18种抗菌药物对 36株临床分离的院内感染嗜麦芽窄食单胞菌的体外抗菌活性 ,以MBL E试验法筛选MBL菌株。　结果　笔者单位嗜麦芽窄食单胞菌院内感染以下呼吸道感染为主 (88.9% ) ,88.2 %的患者有较严重的基础疾病 ,且 5 0 .0 %的患者曾接受亚胺培南 西司他丁钠盐治疗。新型氟喹诺酮类药物司帕沙星、左氧氟沙星、加替沙星和多西环素对 36株嗜麦芽窄食单胞菌的抑菌率分别为 97.2 %、94 .4 %、91.7%、83.3% ,甲氧苄氨嘧啶 磺胺甲基异恶唑和替卡西林 克拉维酸抑菌率分别为 6 3 9%和 5 8.3% ,亚胺培南 西司他丁钠盐、头孢他啶、头孢哌酮和氨曲南的耐药率在 80 %以上 ;36株菌中 16株产MBL菌对亚胺培南 西司他丁钠盐完全耐药 ,对氨曲南的敏感性高于非产MBL株。　结论　笔者单位嗜麦芽窄食单胞菌院内感染与严重基础疾病和应用亚胺培南 西司他丁钠盐有关 ,新型氟喹诺酮类药物对嗜麦芽窄食单胞菌院内感染株有较强的体外抗菌活性。     

2009-2011年老年科感染病原菌及其耐药性分析

目的：了解我院2009—2011年老年科常见感染病原菌分布和耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法：对2009年1月-2011年12月期间送检的老年科病房患者标本的病原菌进行统计分析,药敏试验采用纸片扩散法（KB法）,试验结果判断参照美国临床实验室标准化协会（CLSI）标准（2007年版）,应用SPSS13．0统计软件包进行数据分析。结果：从1986份送检的标本中分离出311株病原菌株,革兰阳性菌30株,占9．6％;革兰阴性菌176株,占56．6％;真菌105株,占33．8％。金黄色葡萄球菌全部为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,未发现耐万古霉素葡萄球菌。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌的检出率（分别为30．5％,9．0％和9．0％）占革兰阴性菌的前3位,且鲍曼不动杆菌为泛耐药,对碳青霉烯类的耐药率在65％以上。白色假丝酵母菌检出率（19．0%）是真菌中最高的,对常用抗真菌药均敏感。结论：老年科病房细菌耐药情况不容忽视,鲍曼不动杆菌的多重耐药性已十分严重,其耐药性可能与其产生的碳青霉烯酶有关。对第三代和第四代头孢菌素以及碳青霉烯类药物的使用应严格掌握适应证。     

胰肾联合移植受者病原菌分布及耐药特征分析

目的 探讨胰肾联合移植供、受者病原菌分布特点及耐药特征。方法 回顾性分析231例胰肾联合移植供、受者的临床资料。供、受者标本采用VITEK-2分析仪进行病原菌鉴定,K-B法进行药敏试验。分析供受者标本病原菌来源分布与构成比、多重耐药菌分布特征、受者感染发生情况及病原菌耐药特征。结果 供者1 294份标本共培养出395株病原菌,检出率为30.53%。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,真菌主要为白假丝酵母菌。受者10 507份标本共培养出2 690株病原菌,检出率为25.60%。革兰阴性菌以嗜麦芽假单胞菌为主,革兰阳性菌以屎肠球菌为主,真菌主要为白假丝酵母菌。供者395株病原菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）15株、产超广谱β内酰胺酶（ESBL）阳性耐药菌16株、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CR-PA）8株、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB）21株、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）2株、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）1株;受者2 690株病原菌中,ESBL阳性耐药菌73株、CR-PA 44株、CR-AB 31株、MDR/PDR-...     

6 536株临床分离菌分布特点及耐药分析

目的调查沈阳军区总医院临床常见分离病原菌分布及抗菌药物耐药性3年间的变迁。 方法抗菌药物敏感试验参照CLSI 2012年、2013年和2014年版进行并判断结果,使用WHONET 5.5软件及SPSS 17.0软件进行数据统计分析。 结果按患者首次分离菌株进行统计分析,收集时间为2012至2014年的每年4月1日至9月30日。共收集临床分离菌共6 536株,其中,革兰阴性菌5 390株,占82.47%;革兰阳性菌1 146株,占17.53%。革兰阴性菌中分离率排列前3位的分别是鲍曼不动杆菌（占21.02%）、肺炎克雷伯菌（占20.38%）和铜绿假单胞菌（占19.09%）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为41.56%。3年来耐万古霉素的屎肠球菌分别占2.6%、5.3%和1.3%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率低于1.5%,肺炎克雷伯菌的耐药率低于大肠埃希菌。近3年来,鲍曼不动杆菌对包括亚胺培南在内的大多数监测药物耐药率均超过60.0%,而铜绿假单胞菌对大多数药物则保持了较高的抗菌活性。 结论加强细菌耐药性监测,及早发现耐药机制,及时掌握细菌耐药变迁,以指导临床合理选择抗菌药物。     

清热解毒方对耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的抑菌作用

目的:探讨清热解毒方对临床分离的耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的抑菌作用。方法:应用K-B法和MIC法对临床分离的487株革兰阴性杆菌进行抗生素药敏试验,鉴定出耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌;采用琼脂二倍稀释法,观察清热解毒方对代表性耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌株铜绿假单胞菌(Pa1、Pa2、Pa3、Pa4)、鲍曼不动杆菌(Ab1、Ab2、Ab3、Ab4)、肺炎克雷伯菌(Kp)、产酸克雷伯菌(Ko)、阴沟肠杆菌(Ecs)的体外抑菌效果。结果:487株革兰阴性杆菌鉴定出耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌20株、鲍曼不动杆菌43株、克雷伯杆菌33株、阴沟肠杆菌4株,其他菌株23株;多重耐药鲍曼不动杆菌21株,多重耐药铜绿假单胞菌10株。在62 mg/m L浓度的清热解毒方提取液平皿上未见Pa1、Pa2、Pa3、Pa4及Ab1生长;在125 mg/m L浓度平皿上未见Ab2、Ab3、Ab4和Kp生长,在较高浓度中药平皿上(250和500 mg/m L)未见Ko和Ecs生长。结论:清热解毒方能抑制多种耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌,尤其对耐药鲍曼不动杆菌和耐药铜绿假单胞菌抑菌效果佳。这为临床常见耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌感染的中药防治提供一定的理论基础。     

碳青霉烯类药物暴露对鲍曼不动杆菌感染多重耐药及预后影响

目的探讨碳青霉烯类药物暴露对鲍曼不动杆菌（AB）感染多重耐药及预后的影响。 方法回顾性分析2016年4月至2018年4月惠州市第一人民医院确诊的120例院内感染者的临床资料,依据碳青霉烯类抗菌药物暴露情况分为两组,即碳青霉烯类抗菌药物暴露组（59例）和非碳青霉烯类抗菌药物暴露组（61例）,比较两组患者AB感染、多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）检出率,分析耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）检出率和耐药率;Logistic回归模型分析影响AB感染者预后的危险因素。 结果碳青霉烯类抗菌药物暴露组患者AB感染率、MDRAB检出率均显著高于非碳青霉烯类抗菌药物暴露组,差异均有统计学意义（79.66% vs. 19.67%,χ²_AB = 43.184、P < 0.001;71.19% vs. 3.28%,χ²_MDRAB = 59.558、P < 0.001）。检出CRAB共92株,其中2017年至2018年CRAB检出率较2016年至2017年增长87.50%。92株CRAB对头孢类、碳青霉烯类、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、磷霉素等均有不同程度耐药,仅对阿米卡星和环丙沙星敏感。碳青霉烯类抗菌药物暴露组病死率显著高于非碳青霉烯类抗菌药物暴露组,差异有统计学意义（42.37% vs. 9.84%,χ² = 16.572、P < 0.001）。单因素分析显示：AB感染者预后不良与入住ICU时间（χ² = 8.563、P = 0.003）、机械通气（χ² =10.898、P = 0.001）、留置尿管（χ² =12.725、P < 0.001）、留置中心静脉置管（χ² = 6.306、P = 0.012）、头孢类药物使用（χ² = 25.095、P < 0.001）、碳青霉烯类药物暴露（χ² = 33.005、P < 0.001）以及联合抗菌药物应用（χ² = 8.241、P = 0.004）均相关,差异均具有统计学意义。Logistic分析显示：碳青霉烯类药物暴露与AB感染者预后独立相关（OR = 10.687、95%CI：0.025～0.937、P < 0.001）。 结论碳青霉烯类抗菌药物暴露可增加AB感染机率,导致多重耐药,为AB感染者预后不良的独立危险因素。     

气体中毒患者机械通气后肺部感染病原菌监测和分子流行病学调查

目的分析急性刺激性和窒息性气体中毒患者机械通气后肺部感染病原菌及其药物敏感性和克隆传播情况。方法动态采集15例气体中毒患者机械通气后下呼吸道、呼吸机管路、医护工作人员手拭子及纤维支气管镜样本,常规方法分离病原菌。对分离率较高的病原菌进行药物敏感性试验和脉冲场凝胶电泳（PFGE）分子分型。结果患者下呼吸道平均分离病原菌3．86种,分离率较高的为嗜麦芽窄食单胞菌、粪肠球菌、鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌和白假丝酵母菌等。分离率最高的嗜麦芽窄食单胞菌对大多数常用抗菌药物的耐药率都在60％以上,且来自患者的菌株与来自工作人员手拭子和纤维支气管镜的菌株PFGE分型一致。结论急性刺激性和窒息性气体中毒机械通气患者下呼吸道存在较严重的多药耐药复合菌感染,且病原菌在不同患者间存在克隆传播。     

慢性中耳炎分离出鲍曼不动杆菌1例分析

鲍曼不动杆菌由于其对营养无特殊要求,抵抗力强,在干燥物体表面可存活时间长,在住院病人中定植率为75%,所以极易播散并引起院内感染。同时,由于长期抗生素选择压力使多重耐药株明显增加,特别是对碳青霉烯类的耐药,给临床抗菌治疗带来困难。作者对一例从慢性中耳炎患者耳道内脓性分泌物分离的鲍曼不动杆菌进行了抗菌药物敏感性试验,结合临床资料分析鲍曼不动杆菌感染源头及途径,现     

肺、食管手术患者术后感染细菌调查

目的了解肺、食管手术后感染的致病菌分布和药物敏感性。方法监测951例肺、食管择期手术患者的术后感染致病菌和药敏情况,以及术后气管导管端痰液和胸腔引流管端胸水培养的意义。结果食管手术感染致病菌主要是绿脓杆菌、不动杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、甲型链球菌等。肺手术感染以金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌为主。凝固酶阴性葡萄球菌、肠杆菌、绿脓杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌耐药率高。结论细菌的抗生素耐药十分普遍,气管导管端痰液和胸腔引流管端胸水培养有助于术后抗生素的选择。     

血培养病原菌分布及耐药性分析

目的分析医院血流感染病原菌的分布特点和耐药情况,为临床预防和控制感染提供依据。方法回顾性分析2011年6月至2014年6月本院临床血培养标本中病原菌的感染特点及其药敏。采用BD BACTEC 9120血培养仪进行血培养,BD Phoenix 100全自动细菌鉴定/药敏分析系统对菌株进行鉴定和药敏试验,真菌药敏采用K-B纸片法,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 9 116例血培养标本中共检出病原菌896株,阳性检出率为9.8%,其中革兰阴性杆菌491株,革兰阳性球菌350株,真菌37株,厌氧菌9株以及革兰阳性杆菌9株;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮/舒巴坦敏感率较高,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株分别为49.5%和38.5%;鲍曼不动杆菌的耐药率高于铜绿假单胞菌,多重耐药和泛耐药鲍曼不动杆菌的检出率分别为32.6%和20.9%,多重耐药铜绿假单胞菌的检出率为18.4%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为44.4%和70.4%;未发现耐万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的葡萄球菌和肠球菌;粪肠球菌对抗菌药物的耐药率显著低于屎肠球菌。结论本院血流感染病原菌以肠杆菌科细菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌感染不容忽视。临床应高度重视早期血培养,合理使用抗菌药物,有效减少耐药菌株的产生。     

肾移植受者术后医院感染流行病学单中心分析

目的探讨肾移植受者术后医院感染流行病学特点及其防控措施。方法 2014年1月至2017年12月对456例肾移植受者进行监测,分析肾移植术后医院感染情况,包括基本情况、感染部位、感染病原体类型。结果 456例肾移植受者中,发生医院感染78例(17.1%),术后感染时间为9(3～21)d。感染部位主要为下呼吸道、泌尿系统和血流感染。感染病原体类型包括葡萄球菌13株、屎肠球菌6株、真菌6株、嗜麦芽窄食单胞菌4株、鲍曼不动杆菌4株、铜绿假单胞菌4株、表皮葡萄球菌4株、肺炎克雷伯菌1株、大肠埃希菌1株、其他阴性菌9株。其中多重耐药菌感染11例(14%),死亡4例。结论肾移植受者术后医院感染发生率较高、术后发病早、多重耐药菌感染常见且病死率高,应充分做好术前准备、积极预防术后下呼吸道感染、规范实施多重耐药菌防治措施。     

烧伤患者难愈性创面多重耐药菌回顾性分析

目的分析烧伤外科病房难愈性创面多重耐药菌（MDRO）定植感染情况，为临床感染防控提供依据。 方法对2012年1月至2017年12月中国人民解放军海军第九〇五医院烧伤外科住院患者难愈性创面的细菌学资料进行调查，回顾性分析MDRO的分布、检出率及特殊耐药情况。 结果难愈性创面分离出270株MDRO，其中革兰阳性菌128株（47.41%），革兰阴性菌142株（52.59%）。居前5位的MDRO依次为金黄色葡萄球菌（125株）、铜绿假单胞菌（56株）、大肠埃希菌（30株）、肺炎克雷伯菌（19株）和鲍曼不动杆菌（18株）。MDRO平均检出率为77.14%，以上前5位MDRO检出率分别为88.65%、65.12%、90.91%、100.00%和90.00%。特殊耐药菌株中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌共118株，碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌分别为42株、12株和5株。 结论烧伤外科病房难愈性创面MDRO分布广泛、检出率高，应采取有效的感染防控措施。