妊娠期糖尿病的高危因素及对妊娠结局的影响

目的研究孕妇妊娠期糖尿病(GDM)发病的高危因素及与不良妊娠结局的关系,为优生优育提供理论依据。方法选取2016年1月-2018年6月在本院孕期体检的1 642例单胎妊娠孕妇作为研究对象,回顾性分析其临床资料,采用卡方检验和Logistic多因素分析筛选GDM发病的高危因素及分析GDM患者的妊娠结局。结果 1 642例孕妇中检出62例GDM患者,检出率为3.78%。单因素和进一步Logistic回归多因素分析显示,年龄≥35岁、糖尿病家族史、BMI≥30 kg/m^2、CRP≥8 mg/L和孕期增重≥15 kg是孕妇发生GDM的独立危险因素(P<0.05)。GDM组孕妇出现不良妊娠结局的发生率明显高于对照组(P<0.01)。结论妊娠期糖尿病的高危因素较多,且严重影响妊娠结局,临床上采取针对措施预防妊娠期糖尿病发病,对优生优育有重要意义。     

妊娠期糖尿病与妊娠期高血压疾病孕妇孕期体重变化及妊娠结局分析

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)与妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇孕期体重变化情况及妊娠结局。方法选取2014年1月-2015年5月在该院进行妊娠期检查和分娩的孕产妇2 983例为研究对象,其中包括正常妊娠孕妇2 517例(A组)、GDM孕妇287例(B组)、HDCP孕妇126例(C组)和GDM合并HDCP孕妇53例(D组),对各组孕产妇孕10周、孕30周体重变化及妊娠结局进行比较。结果 4组孕妇年龄、孕10周、孕30周体重比较,差异有统计学意义(P均0.05);4组孕10周、孕30周BMI及BMI变化值总体比较,差异均有统计学意义(P均0.05),且B、C、D组上述指标均分别显著高于A组(P均0.05),D组孕10周、孕30周BMI均分别显著高于B、C组(P均0.05);4组孕妇胎膜早破、早产、剖宫产、产后出血、巨大儿及新生儿黄疸发生率比较,差异均有统计学意义(P均0.05);B、C、D组上述不良妊娠结局发生率均显著高于A组(P均0.05),且D组显著高于B、C组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论孕早期肥胖、孕期体重增加过多以及高龄人群是发生GDM和HDCP的高危人群。GDM和HDCP使得孕产妇与婴儿出现不良妊娠结局的风险加大,因此应该对高危人群进行合理干预,改善孕产妇健康状况。     

妊娠早期糖尿病诊断中糖化血红蛋白阈值对妊娠结局的风险评估价值

目的 探究妊娠早期糖尿病诊断中不同糖化血红蛋白(HbA1c)范围对孕产妇妊娠结局风险评估价值。方法 选取2019年1月—2020年6月在金华市中心医院就诊的符合纳入标准并予以排除标准剔除的孕产妇356例为研究对象,根据HbA1c值将纳入孕产妇分为两组,HbA1c值>5.9%~6.4%为观察组(40例),HbA1c值≤5.9%为对照组(316例),比较两组孕产妇不良妊娠结局。结果 两组孕妇年龄[观察组(31.82±0.33)岁,对照组(30.01±0.24)岁]比较,差异无统计学意义(t=0.041,P>0.05);观察组孕妇BMI[(27.97±1.52)kg/m^(2)]高于对照组[(24.13±1.09)kg/m^(2)],差异有统计学意义(t=10.225,P<0.05);观察组孕妇分娩时机<32周比例(22.50%)高于对照组(4.11%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.827,P<0.05);观察组孕妇引产、剖宫产、子痫前期、肩难产、羊水过多、感染及产后出血发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组围生儿先天异常、围生期死亡、新生儿肥大及发育迟缓发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 HbA1c值为6.0%可作为孕早期筛查妊娠期糖尿病的诊断阈值,相比以往诊断妊娠期糖尿病,这一诊断阈值能在孕早期预测妊娠期糖尿病(GDM),可减少不良妊娠结局的发生。     

不同健康教育方式对正常孕妇体重指数及妊娠结局的影响

目的:探讨孕前正常的孕妇通过孕妇学校或门诊定时查体不同健康教育模式对中晚期体重指数及妊娠结局的影响。方法:孕16周前在该院产科门诊建档的单胎初产孕妇400例,随机双盲均分为孕妇学校健康教育组(A组)和单纯定期门诊检查指导组(B组),对比观察自孕20周起每妊娠月体重指数(BMI)变化与妊娠结局相关指标的相关性。结果:BMI两组孕妇孕前、孕20周时相近(P>0.05);A组孕24周开始即显著低于B组(P<0.05),孕28周至孕38周则有极显著差异(P<0.01)。A组正常产、阴道助产、过期妊娠及新生儿出生体重等虽低于B组但差异无显著性,而剖宫产、妊娠期高血压疾病(HDCP)、妊娠期糖尿病、巨大胎儿等高危妊娠及妊娠结局相关指标均显著低于B组(P<0.05),其中HDCPA组极显著低于B组(P<0.01)。结论:通过孕妇学校动态孕期健康教育进行体重指数调控有助于降低孕期疾病发生,获得满意的妊娠结局。     

妊娠期糖代谢异常孕妇脐血脂联素与妊娠结局相关性研究

目的:研究妊娠期糖代谢异常孕妇产新生儿脐血脂联素与妊娠结局的相关性。方法:选择2008年7月～2011年6月就诊孕妇为研究对象,根据产前血糖检测结果分成妊娠期糖尿病组(GDM组)、糖耐量异常组(GIGT组)和正常组(对照组),比较三组孕产妇新生儿脐血脂联素水平和妊娠结局的差异,分析妊娠结局与新生儿脐血脂联素水平的相关性。结果:GDM组孕妇FBG、APN和FINS显著高于GIGT组和对照组(P<0.05)。GDM组和GIGT组孕妇在产后出血、妊高征、羊水过多显著高于对照组(P<0.05)。GDM组新生儿中,巨大儿、早产儿、低体重儿发生率显著高于GIGT组和对照组(P<0.05)。对照组孕妇妊娠结局与新生儿脐血脂联素无相关性(P>0.05);GDM组和GIGT组孕妇产后出血、妊高征、羊水过多、巨大儿、早产儿和低体重儿均与新生儿脐血脂联素呈负相关(P<0.05)。结论:妊娠期糖代谢异常对妊娠结局具有极大影响。     

血清Betatrophin、ANGPTL4预测GDM患者不良妊娠结局价值

目的：探讨促代谢因子(Betatrophin)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)联合预测妊娠期糖尿病(GDM)患者不良妊娠结局价值。方法：回顾性收集2019年10月-2022年9月本院分娩的GDM患者128例为GDM组、健康孕妇128例为对照组,比较两组血清Betatrophin、ANGPTL4水平及妊娠结局。logistic回归分析GDM患者不良妊娠结局的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Betatrophin、ANGPTL4对GDM患者妊娠结局的预测价值。结果：GDM组血清Betatrophin水平(390.27±65.05pg/ml)及不良妊娠结局发生率(34.4%)高于对照组(291.56±48.59pg/ml、8.6%),ANGPTL4水平(4.23±1.40 ng/ml)低于对照组(8.22±2.74 ng/ml),GDM妊娠结局不良组糖尿病家族史占比、血清Betatrophin水平高于结局良好组,ANGPTL4水平低于妊娠结局良好组,糖尿病家族史、Betatrophin较高、ANGPTL4较低是GDM患者不良妊娠结局的危险因素(均P<0.05)。血清...     

妊娠期糖尿病的流行病学调查研究

目的:调查厦门地区妊娠期糖尿病(GDM)患病率及妊娠结局,研究与GDM发病相关的高危因素。方法:收集2013年6月~2014年3月就诊于厦门市妇幼保健院的2 151例孕妇的一般资料及75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,并随访其妊娠结局。将调查对象分为对照组和GDM组,分析、比较两组妊娠并发症、高危因素和妊娠结局。结果:厦门地区GDM患病率为15.20%。GDM组羊水过多发生率及剖宫产率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其余孕妇及新生儿并发症两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。年龄、孕前体重及孕前体重指数(BMI)与GDM发病率显著相关(P<0.05)。结论:GDM孕妇更易发生羊水过多和剖宫产;年龄、孕前体重及孕前BMI是GDM的高危因素。     

肥胖、维生素D缺乏与妊娠期糖尿病关系及对妊娠结局影响

目的:探讨肥胖、血清维生素D[25(OH)D]与妊娠期糖尿病(GDM)关系以及对妊娠结局的影响。方法:将2019年1月—2020年1月在本院定期产前检查确诊的GDM孕妇85例纳入GDM组,同期孕周匹配产前检查正常孕妇80例为对照组。比较孕妇体质指数(BMI)、25(OH)D水平及妊娠结局。结果:GDM组BMI(27.2±2.4kg/m~2)高于对照组(23.1±1.7kg/m~2)、25(OH)D水平(17.4±2.3ng/ml)低于对照组(34.1±3.8ng/ml)(P0.05);GDM组妊娠期高血压及不良妊娠结局发生率高于对照组,BMI肥胖组和超重组,维生素D缺乏组和不足组GDM及不良妊娠结局发生率高于正常组或充足组(均P0.05)。BMI≥28.0kg/m~2、25(OH)D20ng/ml与GDM和妊娠不良结局发生相关(P0.05)。结论:GDM患者普遍存在BMI高、维生素D不足或缺乏现象,其不良妊娠结局发生率高于正常孕产妇,且BMI越高、25(OH)D越低不良妊娠结局发生风险越高。临床可将此作为孕妇妊娠期管理和治疗的重要指标,及早干预以降低不良妊娠结局发生。     

妊娠期糖尿病孕妇孕前不同体质指数和孕期体质指数增长对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕前不同体质指数(BMI)和孕期BMI增长对妊娠结局的影响。方法 选取苏州大学附属第二医院产科2016年7月-2018年8月分娩的600例GDM孕妇作为研究对象,按孕前BMI分为3组(A组:BMI<18.5 kg/m^2,B组:18.5 kg/m^2≤BMI<24.9 kg/m^2,C组:BMI≥25.0 kg/m^2);再根据孕期BMI增长,重新分为3组:A1组:BMI<4 kg/m^2,B1组:4 kg/m^2≤BMI<8 kg/m^2,C1组:BMI≥8 kg/m^2;分别比较各组妊娠期高血压(HDP)、子痫前期、胎儿窘迫、巨大儿、早产、产后出血以及低出生体质量儿(LBWI)的发生率。结果 GDM孕妇孕前BMI比较:C组的HDP、子痫前期的发生率均明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),C组的巨大儿的发生率均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);而胎儿窘迫、早产、产后出血及LBWI的发生率无显著差异。GDM孕妇孕期BMI增长的比较:B1组的HDP、子痫前期的发生率明显低于C1组,差异有统计学意义(P<0.05);C1组的巨大儿的发生率明显高于A1组和B1组,C1组的胎儿窘迫的发生率明显高于B1组,差异有统计学意义(P<0.05);而3组孕妇早产、产后出血及LBWI的发生率无显著差异(P>0.05)。结论 该研究建议GDM孕妇孕前BMI控制在:18.5 kg/m^2≤BMI<24.9 kg/m^2,孕期BMI增长控制在:4 kg/m^2≤BMI<8 kg/m^2,可显著减少HDP、子痫前期的发生率,降低胎儿窘迫和巨大儿的发生率,改善妊娠结局,对于临床如何指导妊娠期糖尿病孕妇的体质量控制具有重要意义。     

妊娠期糖尿病孕妇血清AHSG、PAPP-A水平及与妊娠结局关系

目的：分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清胎球蛋白A(AHSG)、妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)水平及与妊娠结局关系。方法 选择2018年2月-2021年2月在本院确诊为GDM患者102例(GDM组),分娩正常的健康孕妇102例为对照组。酶联免疫吸附法检测血清AHSG水平，免疫荧光法检测血清PAPP-A水平；受术者工作特征曲线(ROC)分析血清AHSG、PAPP-A预测GDM发生价值，Pearson分析血清AHSG、PAPP-A水平与妊娠结局的相关性。结果：GDM组血清AHSG水平(263.07±53.28μg/L)高于对照组(173.94±47.51μg/L),PAPP-A水平(21.42±1.47 ng/ml)低于对照组(26.05±1.39 ng/ml),GDM组中发生不良妊娠结局者血清AHSG水平高于妊娠结局良好者，PAPP-A水平低于妊娠结局良好者，且血清AHSG水平与不良妊娠结局呈正相关(r=0.215),PAPP-A水平与不良妊娠结局呈负相关(r=-0.757)(均P<0.05)。ROC分析，血清AHSG、PAPP-A及联合检测预测GDM的曲线下面积分别为0.784...     

维生素D和PLGF在妊娠期糖尿病患者中的表达及对妊娠结局及新生儿的影响

目的:探讨维生素D、胎盘生长因子(PLGF)在妊娠期糖尿病患者中的表达及对妊娠结局及胎儿的影响。方法:以2018年1月-2019年3月本院产科分娩的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇85例为GDM组,同期定期产前检查的健康孕妇80例为对照组,检测两组血清维生素D和PLGF水平,Westem blot检测与免疫组织化检测分娩后胎盘组织中PLGF相对表达,比较两组维生素D和PLGF水平变化;以妊娠期糖尿病患者维生素D、血清PLGF水平分为正常组(33例,维生素D≥30ng/ml、PLGF>100pg/ml)与不足组(53例,维生素D<29ng、PLGF<100pg/ml),比较两组妊娠结局与新生儿情况。结果:GDM组血清维生素D和PLGF水平均低于对照组(P<0.05),胎盘中PLGF蛋白相对表达(1.02±0.76)高于对照组(0.78±0.64),PLGF阳性表达(2.97±1.12)高于对照组(1.75±0.97)(均P<0.05);不足组不良妊娠结局发生率(74.5%)高于正常组(21.2%),新生儿并发症发生率(67.9%)高于正常组(18.2%)(均P<0.05)。结论:GDM孕妇血清维生素D、PLGF水平较低,其不足与不良妊娠结局与胎儿并发症可能有关。     

血清Metrnl、Perilipin5预测妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局价值

目的：探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清镍纹样蛋白(Metrnl)、脂滴包被蛋白5(Perilipin5)水平及预测不良妊娠结局价值。方法：选取2020年9月-2021年8月本院收治的GDM孕妇107例作为观察组，产前检查健康孕妇50例为对照组。酶联免疫吸附法检测血清Metrnl、Perilipin5水平，受试者工作特性曲线(ROC)评估血清Metrnl、Perilipin5对GDM孕妇不良妊娠结局的预测价值，采用多因素logistic回归分析探讨影响GDM孕妇发生不良妊娠结局的危险因素。结果：观察组血清Metrnl(125.17±13.54 pg/ml)、Perilipin5(316.47±79.64 pg/ml)水平低于对照组(164.82±22.65 pg/ml、762.53±145.25 pg/ml),且观察组中不良妊娠结局孕妇血清Metrnl、Perilipin5水平低于良好妊娠结局孕妇(均P<0.05)。观察组与对照组流产史、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均有差异(P<0.05)。ROC分析，Metrnl、P...     

妊娠期高血压疾病孕妇糖脂代谢指标临床特点和对母婴妊娠结局的影响

目的总结妊娠期高血压疾病孕妇糖代谢、脂代谢指标临床特点,分析其对母婴妊娠结局的影响,探讨糖脂代谢指标对妊娠结局的评估价值。方法选取2019年3月-2020年12月该院收治的妊娠期高血压疾病孕妇130例(观察组),另按照孕周匹配选择同期在该院建档行孕期保健检查的健康孕妇130例(对照组)。收集整理所有孕妇临床资料,根据妊娠期高血压疾病严重程度将观察组孕妇分为妊娠期高血压疾病亚组(57例)、轻度子痫亚组(42例)及重度子痫亚组(31例)。对所有孕妇采集空腹静脉血检测孕妇糖代谢指标:糖化血红蛋白(Hb)、空腹血糖(FBG);脂代谢指标:总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),分组和分亚组统计并行组间比较。随访观察至孕妇分娩,分组、分亚组统计母婴妊娠结局,并行组间和亚组间比较。分析糖脂代谢对妊娠期高血压疾病孕妇母婴妊娠结局的相关性。结果 (1)观察组孕妇Hb、FBG、TC、TG及LDL-C分别为(6.37±0.69)%、(4.57±0.49)mmol/L、(5.08±0.66)mmol/L、(2.62±0.42)mmol/L及(3.08±0.62)mmol/L,明显高于对照组孕妇的(6.17±0.63)%、(4.31±0.43)mmol/L、(4.21±0.34)mmol/L、(1.43±0.24)mmol/L及(2.53±0.54)mmol/L,且重度子痫孕妇高于轻度子痫和妊娠期高血压疾病孕妇(均P0.05),观察组孕妇HDL-C为(1.21±0.53)mmol/L,低于对照组孕妇的(1.53±0.61)mmol/L,且重度子痫孕妇低于轻度子痫和妊娠期高血压疾病孕妇(均P0.05);(2)观察组母婴不良妊娠结局发生率明显高于对照组,重度子痫亚组高于轻度子痫亚组和妊娠期高血压疾病亚组(均P0.05);(3)相关性分析显示,孕妇Hb、FBG、TC、TG及LDL-C水平与母婴不良妊娠结局呈高度正相关,HDL-C与不良妊娠结局呈负相关(均P0.05)。结论妊娠期高血压疾病孕妇血糖代谢和血脂代谢指标明显高于健康孕妇,且与妊娠期高血压疾病孕妇不良妊娠结局高度相关,提示临床应加强妊娠期高血压疾病孕妇糖脂代谢水平监测和干预,降低母婴并发症,促进母婴健康。     

妊娠期糖尿病孕妇并发甲状腺功能减退对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇并发甲状腺功能减退对妊娠结局的影响,为临床母儿保健及诊治提供帮助。方法选取2016年2月-2017年2月行产前检查并分娩的妊娠妇女通过OGTT试验及甲状腺功能检查共计纳入妊娠期糖尿病(GDM)组患者47例、甲状腺功能减退(HT)组61例、GDM并发HT组53例以及正常对照组45例,比较各组孕妇妊娠结局和新生儿结局。结果 GDM并发HT组妊娠期高血压疾病与产后出血的发病率高于对照组及HT组,差异有统计学意义(P<0.05),而早产、胎膜早破、胎盘早剥的发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。GDM组新生儿低出生体重的发生率高于对照组及GDM组,差异有统计学意义(P<0.05),而其他各组的新生儿低血糖及新生儿窒息的发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病并发甲状腺功能减退组孕妇妊娠期并发症以及新生儿不良结局高于健康对照组以及单纯妊娠期糖尿病或单纯甲状腺功能减退组,在临床诊治中应注意监测并及时给予相应干预措施。     

血清视黄醇结合蛋白4 人核转录因子p65 内脂素水平在妊娠期糖尿病患者中的表达及与妊娠结局的关系分析

目的 探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、人核转录因子p65(NF-κBp65)及内脂素水平在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的表达,分析其与妊娠结局的关系。方法 回顾性分析2020年10月—2021年12月义乌市中心医院收治的96例GDM孕妇的临床资料。将96例GDM孕妇纳入GDM组,另选取同期92例正常孕妇作为对照组。比较两组孕妇血清RBP4、NF-κBp65及内脂素水平。分析GDM组孕妇不同妊娠结局的发生情况,并对比不同妊娠结局孕妇血清RBP4、NF-κBp65及内脂素水平。对可能影响GDM发生的因素进行单因素与多因素logistic回归分析。结果 GDM组血清RBP4、NF-κBp65及内脂素水平均明显高于对照组(均P<0.05)。GDM组不良妊娠结局发生率为19.79%,高于对照组的5.43%(P<0.05)。GDM组中,发生不良妊娠结局者19例(不良组),妊娠结局良好者77例(良好组)。不良组血清RBP4、NF-κBp65及内脂素水平明显高于良好组(均P<0.05)。单因素分析显示：孕妇孕前体质量指数、妊娠期高血压疾病分度、血清RBP4、NF-κBp65及内...     

高危妊娠孕妇不良妊娠结局影响因素分析

目的：分析高危妊娠孕产妇不良妊娠结局相关影响因素。方法：回顾性收集2013年1月-2020年12月在本院建立《母子健康手册》的孕产妇1227例临床资料，建立《母子健康手册》时根据北京市孕期高危因素初筛表分为初筛高危组、低危组，统计两组一般临床资料及妊娠结局，分析高危妊娠孕产妇发生不良妊娠结局的危险因素。结果：高危组早产(5.9%)、胎儿不良结局(23.8%)和难产(19.8%)发生率高于低危组(2.5%、18.3%、16.9%);高危组中发生不良妊娠结局者年龄(37.1±0.8岁)、孕前体质指数(25.4±0.4 kg/m²)均高于非不良妊娠结局者(30.2±0.6岁、22.3±0.1kg/m²)(均P<0.05);多因素logistic回归分析，孕妇年龄≥35岁、孕前BMI异常是高危孕妇发生不良妊娠结局的独立性危险因素(P<0.05)。结论：年龄≥35岁、孕前BMI异常是高危妊娠孕妇发生不良妊娠结局的独立危险因素。     

秦皇岛地区妊娠期糖尿病发病现状及其对母婴的影响

目的:分析秦皇岛地区妊娠期糖代谢异常现状及其对母婴预后的影响。方法:对2009年1月～2011年5月在秦皇岛市妇幼保健院产科门诊就诊的16 787例孕妇进行50 g葡萄糖筛查试验(GCT),阳性者进一步行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),并观察其妊娠结局。结果:GCT阳性者2 807例,妊娠期糖尿病(GDM)发生率为2.21%,妊娠期糖耐量异常(GIGT)发生率为2.54%,GDM组剖宫产率、早产率、羊水过多及新生儿并发症明显高于50 g GCT正常组(P<0.05)。结论:GDM发病率较高,并可导致母婴并发症增加,因此对存在GDM高危因素的孕妇尤其应重视对GDM的早期诊断、早期治疗,以降低母婴并发症,改善妊娠结局。     

微小RNA-518d微小RNA-29及纤溶酶原激活物抑制因子-1对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的预测价值

目的分析微小RNA-518d(miR-518d)、微小RNA-29(miR-29)、纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的预测价值。方法选取2020年1月—2021年1月在宁波大学附属人民医院确诊的125例GDM孕妇为观察组,另选取同期在该院检查的年龄、孕周等一般资料匹配的健康孕妇75例为对照组。采用实时荧光定量分析法和酶联免疫分析(ELISA)法检测miR-518d、miR-29及PAI-1水平,分析miR-518d、miR-29及PAI-1对GDM患者妊娠结局的预测价值。结果观察组患者miR-518d、PAI-1表达水平[(2.32±0.43)、(350.64±35.61)mg/L]高于对照组[(0.85±0.08)、(142.32±14.54)mg/L],miR-29表达水平[(32.51±3.52)]低于对照组[(76.61±7.65)],差异均有统计学意义(t=29.280、48.270及55.470,均P<0.05)。a2级GDM患者miR-518d、PAI-1表达水平[(2.65±0.25)、(356.61±35.95)mg/L]高于a1级GDM患者[(2.02±0.21)、(305.51±30.52)mg/L],miR-29表达水平[(33.61±3.52)]低于a1级GDM患者[(41.24±4.61)],差异均有统计学意义(t=15.110、8.474及9.756,均P<0.05)。妊娠结局不良组患者miR-518d、PAI-1表达水平[(3.65±0.36)、(375.32±37.65)mg/L]高于妊娠结局良好组[(1.25±0.13)、(286.32±28.62)mg/L],miR-29表达水平[(25.32±2.65)]低于妊娠结局良好组[(56.65±5.66)],差异均有统计学意义(t=45.170、14.200及41.640,均P<0.05)。ROC曲线显示,与miR-518d、miR-29及PAI-1单项诊断相比,三项联合对GDM患者妊娠结局的预测价值较高(P<0.05)。miR-518d与miR-29水平呈负相关关系(r=-0.572,P<0.05),miR-518d与PAI-1水平呈正相关关系(r=0.582,P<0.05),miR-29与PAI-1呈负相关关系(r=-0.502,P<0.05)。结论miR-518d、PAI-1在GDM患者中表达水平升高,miR-29表达水平降低,且miR-518d、miR-29及PAI-1的升高或降低与患者疾病严重程度相关,可预测GDM患者妊娠结局。     

妊娠期糖尿病动态监测与个性化干预的临床观察

目的:探讨妊娠期糖尿病个性化干预和动态监测的妊娠结局。方法:对妊娠24~28周以后的孕妇进行75 g OGTT(葡萄糖耐量实验)试验,筛选出妊娠期糖尿病(GDM)孕妇100例,其中50例进行血糖动态监测和个性化干预(观察组)并以同期进行围产保健住院分娩的GDM孕妇50例作为对照组。结果:观察组通过系统的监测和个性化干预发生妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、早产、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖的发生率及孕妇体重质量的增长均低于对照组(P<0.05);而两组GDM孕妇流产的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GDM早期诊断及早期个性化干预,系统持续动态监测管理,可以改善GDM的妊娠结局。     

妊娠期糖耐量异常对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠糖耐量异常(G IGT)对妊娠结局的影响。方法:2 208例孕妇行50 g葡萄糖筛查(50 g GCT),对149例异常者行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),确诊糖耐量异常者(G IGT组)71例,妊娠期糖尿病者(GDM组)86例并与对照组300例分别比较妊娠结局。结果:50 g GCT阳性率为6.74%,G IGT及GDM检出率分别是3.22%和3.89%。GDM及G IGT两组患者妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿、剖宫产率、新生儿病率的发生率明显高于对照组(P<0.05),且两组对妊娠结局的影响无明显差异。结论:对所有孕妇进行50 g GCT,及早确诊GDM及G IGT,GDM与G IGT均能对妊娠造成不同程度的危害,应引起重视。