表现为脊髓半切综合征的副肿瘤综合征一例报告

患者，男，５７岁。因左下肢无力１月，加重伴右下肢麻木８天，以脊髓压迫症入院。病后无发热、胸痛，轻咳，少量白痰，无喀血，大小便正常。查体：颅神经无异常。双上肢肌力、肌张力正常，左下肢肌张力稍高，肌力Ⅱ级，左膝腱反射（），左侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ＇ｓ（＋）...     

以周围神经病起病的抗CV2/CRMP5抗体阳性副肿瘤综合征1例报告

<正>副肿瘤综合征(PNS)指恶性肿瘤继发的自身免疫反应而导致CNS、周围神经系统、肌肉、自主神经的损害。细胞内抗CV2/CRMP5抗体相关的PNS临床表现多样,例如小脑变性、脑脊髓炎、周围神经病、舞蹈症等,小细胞肺癌和胸腺瘤是最常合并的肿瘤。不同于细胞表面抗原相关的PNS,T细胞介导的细胞免疫反应引起神经细胞不可逆损伤是疾病预后不良     

表现为多脑神经损害的神经系统副肿瘤综合征1例报告

神经系统副肿瘤综合征 (NPS)仅表现为多脑神经损害者较少见 ,现报告 1例如下。1　病例　男 ,6 3岁。因“双耳听力进行性下降伴耳鸣 2月余”于 2 0 0 0年 6月 2日入院。患者于 2 0 0 0年 3月中旬出现左耳听力下降 ,数天后右耳听力也开始下降 ,伴双耳持续轰鸣声耳鸣 ,时有头昏 ,无视物旋转 ;4月下旬左耳听力完全丧失 ,并出现双眼视物模糊、左眼视力明显下降 ,夜间行走需人搀扶 ,视力左眼 0 4 ,右眼 1 0。头颅MRI示 :“双侧半卵圆区、左侧基底节区多发性腔隙性脑梗死” ,未给予特殊处理。至 5月中旬右耳听力也完全丧失 ,并逐渐出现左侧面部…     

副肿瘤神经病临床研究进展

副肿瘤神经病是癌肿诱发的周围神经病,包括运动神经元病,亚急性感觉神经元病,自律神经病及感觉运动神经病4种综合征。本文分类介绍其临床、病理及生物学特征。     

副肿瘤综合征

副肿瘤综合征是恶性肿瘤的破坏性远隔效应,它可影响神经系统的任何一个部位。多数神经系统副肿瘤综合征是免疫介导的,神经系统异常通常在肿瘤之前出现,症状和体征多种多样,取决于受损的部位。诊断主要依靠临床表现和相关辅助检查。近年来副肿瘤综合征患者血清或脑脊液中特异性抗神经元抗体的发现可作为肿瘤相关疾病的诊断标志,并为癌肿早期甚至超早期诊断提供了依据。治疗主要包括两个方面：一是针对神经系统副肿瘤综合征的免疫治疗;二是针对肿瘤的手术、放疗、化疗等。副肿瘤综合征的神经病理改变及肿瘤发现是否及时是影响预后的重要因素。     

酷似Alzheimer病的副肿瘤综合征2例报告

报告 2例临床表现进行性痴呆 ,酷似 Alzheim er病患者 ,最后确诊为癌性脑病。1　病例1.1　例 1　男 ,65岁。 2年前出现记忆力下降 ,丢三拉四 ,刚说过的话或答应过的事很快忘记 ,症状日见加重 ,连几月几日也搞不清 ,思维内容贫乏 ,时有虚构。 EEG可见较多弥漫性 θ波、δ波 ;MRI提示轻度脑萎缩。多家医院均诊断为早期Alzheimer病。来本院就诊时发现病人体重日渐下降 ,经查胸部 CT提示右肺肺癌 ,手术证实为小细胞型支气管肺癌 ,术后化疗 2疗程 ,痴呆症状明显改善 ,最后确诊为癌性脑病。1.2　例 2　男 ,64岁。2年来逐渐出现记忆力明显下降 …     

神经系统副肿瘤综合征9例

<正>神经系统副肿瘤综合征亦称肿瘤在神经系统的远隔效应,临床上较少见,易误诊,现将近年来我科收治的9例病人进行总结如下:临床资料:1.一般资料:本组g例,男性6例,女性3例,年龄45~68岁,平均58.5岁,9例患者神经系统症状均在发现癌肿前l~20个月出现,并均以神经系统疾病收治,后经进一步检查确诊为肿瘤的神经系统副肿瘤综合征,又称癌性神经肌病。 2.神经系统损害;9例患者中,癌性周围神经病2例,l例感觉型:主要表现亚急性起病,四肢疼痛,深浅感觉减退,感觉性共济失调。1例感觉运动型:主要表现亚急性起病,四肢远端手套袜套样感觉减退,四肢对称性肌力减退和肌肉萎缩.腰穿脑脊液细胞数10 X 106/L,蛋白0.859/L。癌性肌病3例,2例为多发性肌炎:主要表现亚急性起病,近端肌肉无力和萎缩,CPK增高.经肌肉活检证实。肌无力综合征1例:主要表现肢体近端和躯干肌无力和易于疲劳,肌肉在活动后即感到疲劳.但如继续进行活动则肌力反可暂时改善胆碱醋酶抑制剂治疗效果不佳。亚急性小脑变性1例,主要表现为亚急性起病,双侧肢体共济失调,步态不稳.眼球震颤,腰穿脑脊液细胞数比沐10‘/I,,蛋白0.899/l一颅脑C’I‘及MRx未见异常。低血糖昏迷3例:均为清晨昏迷,血搪低,静脉补搪后意识很快恢复。 3.癌肿部位肺部5例、肝癌l例.乳腺癌2例,宫?     

副肿瘤综合征1例报告

随着临床工作的深人，以神经系统副肿瘤综合征为首发表现的肺癌患者逐渐增多，笔者近期遇到1例，现报告如下。     

以球麻痹起病的副肿瘤综合征

目的归纳总结以球麻痹起病的神经系统副肿瘤综合征(PNS)的临床特点及转归,为临床进一步认识PNS提供依据。方法回顾分析作者医院2010-2019年收治的以球麻痹起病的符合PNS诊断标准的患者,按照是否符合重症肌无力(MG)诊断标准,分为MG组及非MG组;比较两组间临床特征、实验室检查指标、治疗、预后的差别。结果收集随访PNS患者20例,其中MG组患者11例,平均发病年龄(39.0±14.0)岁,以女性为主〔8例(72.7%)〕;非MG组共9例,平均发病年龄为(60.0±15.0)岁,以男性为主〔8例(88.9%)〕;非MG组肿瘤标志物阳性率高于非MG组(18.1%比77.8%,P=0.031)。MG组均接受了外科干预治疗;两组中均有部分患者使用激素及(或)丙种球蛋白治疗,痊愈及好转患者比例差异无统计学意义(P>0.05)。MG组无死亡,非MG组死亡2例。结论在以球麻痹首发的PNS患者中,符合MG的患者女性多见,外科手术联合免疫抑制剂能显著改善患者预后,而不符合MG者以老年男性多见,肿瘤标志物阳性率更高,预后及死亡率更差。     

神经系统副肿瘤综合征

1概述神经系统副肿瘤综合征又称之为非转移性癌性脑病、脊髓病和神经病,并非由癌肿的直接浸润或转移,而是由于体内原发肿瘤的远隔影响造成脑和神经组织损伤的一组疾病,病变局部并不见癌瘤细胞[1]。临床表现形式多样,症状如:     

神经副肿瘤综合征

神经副肿瘤综合征(paraneoplastic neurologic syndromes,PNS)是一组与恶性肿瘤相关,非代谢感染、退行性、转移性或医源性的神经系统疾病受累的疾病。经典的PNS包括了脑脊髓炎、边缘性脑炎(limbic encephalitis,LE)、亚急性小脑变性、感觉神经病、Lambert-Eaton肌无力综合征(Lambert-Eaton myasthenic syndrome,LEMS)、皮肌炎等[1]。目前认为,部分PNS发生与肿瘤神经元抗体相关,其病程特征通常是亚急性起病、进行性进展之后病情趋于稳定。少数PNS病例可在原发性PNS后出现第二个PNS。PNS最常见的原发性肿瘤包括了小细胞肺癌(small-cell lung cancer,SCLC)、卵巢癌、乳腺癌、神经内分泌肿瘤、胸腺瘤和淋巴瘤。PNS的症状通常出现在发现恶性肿瘤之前,因而易导致误诊。诊断PNS对于早期干预原发性疾病,稳定和改善症状尤为关键。     

神经副肿瘤综合征17例分析

严重威胁人类健康和生命的癌症如能及早发现、及早治疗可显著提高患者的生存期,副肿瘤综合征明显的神经系统表现可出现在恶性肿瘤发生之前、同时或之后,约80%发生在之前,识别此类综合征有助于及早发现隐伏的恶性肿瘤.1999年1月～2005年8月我院诊治该类患者17例,现分析如下.……     

副肿瘤综合征13例临床分析

神经系统副肿瘤综合征(Parasympathetic nervous system,PNS)是由体内恶性肿瘤引起的非转移性神经系统病变,可同时累及神经系统的任何部位,临床表现多种多样,极容易误诊,因此早期确诊对于治疗非常重要.现将笔者诊断的13例PNS患者的临床资料进行分析、总结,报告如下.     

副肿瘤神经系统综合征1例报告

<正> 患者,男,55岁,干部,主因双下肢无力,行走不稳6年,意识模糊3天,于2002年3月19日入院。患者于6年前无明显诱因渐感双下肢无力,走路不稳,言语缓慢,当时曾查头颅CT示小脑萎缩,神经细胞活化剂治疗病情无好转。2年前发现有“左肺癌”,行手术治疗,证实为“支气管肺癌”。2个月前始不能自己行走,睡眠差。3天前出现烦燥不安,不能入睡,用奋乃静6mg每晚一次口服治疗无好转,近2天患者肢体不     

副肿瘤综合征8例临床分析

目的 分析神经系统副肿瘤综合征(PNS)的临床特点、诊断方法及预后.方法 对8例确诊的PNS 类型、临床特点及其他辅助检查进行分析,并对病人进行随访,分析其预后.结果 8例均以神经系统症状为首发,临床类型有亚急性运动神经元病1例,LAMBERT-Eaton肌无力综合征1例,亚急性小脑变性1例,皮肌炎1例,脑膜癌3例,癌...     

以多发性周围神经病为突出表现的Churge-Strauss综合征1例报告

患者,女,61岁.因"双下肢疼痛、麻木、无力伴双手指麻木14d"于2007年4月20日入院.25d前出现双小腿内侧面对称性皮肤紫癜,自认为药物过敏,未治自愈,现留有褐色色素沉着;14d前开始出现双下肢疼痛、麻木、无力伴双手指麻木,并逐渐加重,在某医院诊断为"周围动脉闭塞".     

以股外侧皮神经病为首发表现的2型糖尿病临床特点

目的 探讨以股外侧皮神经病为首发表现的2型糖尿病患者的临床特点.方法 回顾性分析21例以股外侧皮神经病为首发表现的糖尿病患者的临床资料.结果 21例患者首发临床表现为股前外侧皮肤麻木和(或)刺痛,其中16例为单侧,5例为双侧;经葡萄糖耐量试验确诊为糖尿病.股前外侧皮肤不同程度痛温觉减退;电生理检查显示股外侧皮神经感觉...     

以眩晕失衡为主要表现的糖尿病神经病变30例分析

目的探讨眩晕平衡与糖尿病神经病变关系。方法收集头晕平衡失调患者160例,其中经血糖测定确诊为糖尿病48例(30%),20例为首次诊断糖尿病;常规行视觉、前庭觉和本体感觉平衡功能及神经电生理测定,并随机抽取30例无糖尿病眩晕患者行平衡功能及神经电生理测定并比较。结果 (1)平衡功能:糖尿病组视觉损害6例,占20%,正常对照组1例,占3.33%;Berg总分糖尿病组为34.35±6.52,对照组39.50±7.65;Remberg征:糖尿病组阳性12例,占40%,对照组3例,占10%;甩头试验:糖尿病组阳性为15例,占50%,对照组4例,占13.33%,两两比较差异明显。(2)糖尿病组与对照组比较运动、感觉神经传导速度有显著差异,但波幅无差异。结论对于眩晕失衡患者应常规作血糖测定,明确糖尿病后行电生理检测,给予综合干预,避免病情发生不可逆改变。     

神经系统副肿瘤综合征11例临床分析

目的 对神经系统副肿瘤综合征（Neurological paraneoplastic syndrome,NPS)的临床特点进行分析，探讨可能的病因与早期诊断。方法：对11例神经系统副肿瘤综合征患者临床资料进行回顾性分析。结果：癌性肌病6例，癌性周围神经病2例，低血糖昏迷2例，亚急性小脑变性1例，癌肿部位：肺癌5例，肝癌2例，乳腺癌2例，淋巴瘤1例，前列腺癌1例，结论：神经系统副肿瘤综合征临床表现形式多样，可由多种病因引起，只有提高对本病的认识，才能早期诊断，合理治疗。     

神经系统副肿瘤综合征11例临床分析

目的　对神经系统副肿瘤综合征 (Neurologicalparaneoplasticsyndrome ,NPS)的临床特点进行分析 ,探讨可能的病因与早期诊断。方法　对 11例神经系统副肿瘤综合征患者临床资料进行回顾性分析。结果　癌性肌病 6例 ,癌性周围神经病 2例 ,低血糖昏迷 2例 ,亚急性小脑变性 1例。癌肿部位 :肺癌 5例 ,肝癌 2例 ,乳腺癌 2例 ,淋巴瘤 1例 ,前列腺癌 1例。结论　神经系统副肿瘤综合征临床表现形式多样 ,可由多种病因引起 ,只有提高对本病的认识 ,才能早期诊断 ,合理治疗。