肾综合征出血热患者糖代谢紊乱87例临床分析

临床上发现肾综合征出血热（HFRS）患者血糖升高已有多年，并有患者因非酮症性高渗性昏迷而死亡。因此，应重视HFRS患者糖代谢紊乱并发症，使患者得到及时和适当的治疗。我们对1995年10月-2004年7月丹东市第一医院和丹东市传染病医院收治的87例HFRS患者糖代谢异常进行了分析，现报道如下。     

肾综合征出血热肝脏损害的临床特点

对我院1990年4月～2001年3月收治的肾综合征出血热并发肝脏损害的90例患者(实验组)和同期收治的急性病毒性肝炎患者90例(对照组)的肝脏损害特点加以分析比较，旨在为临床医生早期诊断肾综合征出血热提供一些线索。     

肾综合征出血热肝脏损害的临床特点

对我院1990年4月～2 0 0 1年3月收治的肾综合征出血热并发肝脏损害的90例患者(实验组)和同期收治的急性病毒性肝炎患者90例(对照组)的肝脏损害特点加以分析比较,旨在为临床医生早期诊断肾综合征出血热提供一些线索。1　临床资料1 .1　病例选择　　肾综合征出血热90例,男性78例,     

降钙素原对烧伤患者脓毒症的诊断价值

的 探究降钙素原对烧伤患者脓毒症的诊断效果。方法 选取中国人民解放军陆军第八十 集团军医院2022年1月-2023年6月收治的86例烧伤患者作为研究对象,根据是否出现脓毒症分为两组, 出现脓毒症的为脓毒症组（n=43）,未出现脓毒症为对照组（n=43）;根据感染程度分为轻度感染组 （n=11）、中度感染组（n=18）、重度感染组（n=14）。比较不同组血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白 （CRP）、白细胞（WBC）水平。结果 脓毒症组PCT、CRP、WBC水平高于对照组,差异有统计学意 义（P＜0.05）;三组CRP、WBC水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;中、重度感染组PCT水平高 于轻度感染组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 降钙素原在对烧伤患者脓毒症中的诊断效果较为确 切,可以鉴别不同程度的感染,以及早期诊断脓毒症,具有较高的临床价值。     

降钙素原在指导抗生素治疗中的临床价值

降钙素原(procalcitonin,PCT)由116个氨基酸组成,生理条件下在多种组织中低表达,脓毒症时PCT的表达明显增加.大约20年前,PCT作为脓毒症血清标志物开始受到关注[1].目前在众多脓毒症血清标志物中,PCT因具有高敏感性、高特异性的特点,在临床应用中前景广泛.     

肾综合征出血热患者腹痛与重症化的关系

４０８例典型肾病综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者腹痛的发生率为３５．０％，轻、中、重、危重型分别为２１．９％、３４．４％、４４．６％、４７．４％，轻型明显少于重型和危重型，重症患者（４５．７％）与非重症患者（３１．８％）相比差异显著；腹痛愈甚，范围越大，常常病情越重。腹痛与非腹痛患者相比，其病程长、病情重、预后差、死亡率高，说明腹痛与重症化密切要关。因此，应重视ＨＦＲＳ腹痛患者的重症化倾向，注意早期采     

降钙素原对经皮肾镜取石术后全身炎症反应综合征早期诊断的价值研究

目的:探讨血清降钙素原(PCT)对经皮肾镜取石术(PCNL)后全身炎症反应综合征(SIRS)的早期诊断价值。方法:回顾性分析2013年6月～2018年1月我院收治的173例行PCNL的上尿路结石患者的临床资料,根据术后是否发生SIRS分为SIRS组(n=42)和非SIRS组(n=131)。均于术前和术后2 h检测血清PCT、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)等指标,比较两组上述3个指标的变化,并评价其对PCNL术后SIRS的诊断价值。结果:与术前比较,两组术后2 h的PCT、CRP和WBC水平均显著升高(P<0.05);而SIRS组术后2 h的PCT、CRP和WBC水平显著高于非SIRS组。受试者工作曲线(ROC)分析显示,PCT对SIRS早期诊断的灵敏度和特异度分别为75.4%和87.6%,均显著高于CRP(70.8%、74.2%)和WBC(64.3%、67.9%)。结论:PCT可以作为PCNL术后SIRS早期诊断的指标,其灵敏度和特异度均优于CRP和WBC。     

肾综合征出血热相关细胞因子研究进展

肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)是汉坦病毒感染引起的以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现的一种自然疫源性疾病,其基本病变为全身广泛性小血管损害,典型病例临床上有5期病程:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期.     

肾血管阻力指数联合降钙素原对急性胰腺炎患者发生急性肾损伤预测价值

目的了解肾血管阻力指数联合降钙素原(PCT)对急性胰腺炎患者发生急性肾损伤预测价值。方法收集2016年1月至2019年1月我院收治的72例急性胰腺炎患者作为观察组,根据入院7天内是否发生急性肾损伤,将患者分为合并急性肾损伤组和未合并急性肾损伤组,搜集患者入院时资料,包括PCT和肾血管阻力指数,观察PCT和肾血管阻力指数与急性胰腺炎患者发生急性肾损伤的关系,并分析急性肾损伤的影响因素。结果合并急性肾损伤组PCT和肾血管阻力指数均高于未合并急性肾损伤组(P0.05)。急性肾损伤3级患者PCT和肾血管阻力指数均高于急性肾损伤1级、2级患者(P0.05),急性肾损伤2级患者PCT和肾血管阻力指数均高于急性肾损伤1级患者(P0.05)。合并急性肾损伤组APACHEⅡ评分、血肌酐、血乳酸、血淀粉酶、24h尿蛋白高于未合并急性肾损伤组(P0.05),合并急性肾损伤组尿量低于未合并急性肾损伤组(P0.05)。多因素分析结果显示,PCT、肾血管阻力指数、APACHEⅡ评分及24h尿蛋白是急性胰腺炎患者发生急性肾损伤的独立危险因素(P0.05)。PCT、肾血管阻力指数、APACHEⅡ评分预测急性胰腺炎患者发生急性肾损伤的曲线下面积分别为0.78、0.75、0.72(P0.05)。PCT联合肾血管阻力指数预测急性胰腺炎患者发生急性肾损伤具有较高灵敏度和特异度。结论急性胰腺炎患者PCT和肾血管阻力指数与急性肾损伤严重程度呈正相关,PCT和肾血管阻力指数增加是急性胰腺炎发生急性肾损伤的危险因素,PCT联合肾血管阻力指数预测急性胰腺炎患者发生急性肾损伤的价值较高。     

肾综合征出血热患者酸碱平衡失调及肾功能动态变化意义

酸碱平衡失调(ABD)及肾功能异常是肾综合征出血热(HFRS)最重要的病理生理变化，与HFRS的预后直接相关，为进一步了解HFRS的肾功能和酸碱变化及其与HFRS的预后关系，我们系统地对142例HFRS的肾功能和动脉血气进行监测和分析，现报道如下。     

60例儿童肾综合征出血热患者的临床特点及重型高危影响因素

目的分析儿童肾综合征出血热（HFRS）的临床特点及重型病例的危险因素,以指导该病的早识别、早诊断和早治疗。 方法选取200年1月至2016年12月西安市儿童医院临床诊断的儿童肾综合征出血热患儿共60例,分析其临床资料特点,并采用多因素Logistic回归分析明确重型病例的危险因素。 结果入组60例患儿临床表现均有发热,且消化道症状发生率高,肾综合征出血热的"三红"、"三痛"典型表现发生率并不高。实验室指标检查显示：入组患儿白蛋白异常、尿蛋白异常、降钙素原、白细胞及血小板计数异常率较高。多因素Logistic回归分析结果显示,PLT < 30 × 10⁹/L（χ² = 34.75、P < 0.001）、ALT > 500 U/L（χ² = 27.30、P < 0.001）、PCT > 25 ng/ml（χ² = 8.45、P = 0.02）、尿蛋白阳性（χ² = 11.32、P < 0.001）和Scr > 250 μmol/L（χ² = 7.89、P < 0.001）共5个影响因素的回归系数与病情严重程度相关,均具有统计学意义。 结论儿童肾综合征出血热临床表现不典型,无特异性表现,容易漏诊误诊,临床医师应该提高警惕;PLT、ALT、PCT、Scr显著异常及尿蛋白阳性是重型HFRS的危险因素。     

中西医结合治疗肾综合征出血热临床研究

目的 :探讨研究用中药导泻和血液透析疗法治疗流行性出血热 (EHF)并急性肾衰竭 (ARF)之临床效果并加以比较。方法 :中药导泻组 5 6例 ,用大黄、芒硝口服导泻 ,1日 2次 ;血液透析组 5 2例 ,用碳酸透析液、小剂量肝素化透析 ,平均透析 3.8次。对照两组BUN、Cr、尿量、尿常规恢复正常日数。结果 :在降低BUN、Cr、尿量、尿常规恢复时间方面 ,血透组均较中药导泻组为短 ;并发症及死亡率也有明显差异 ,P <0 .0 1。结论 :EHF并ARF一旦确立诊断 ,应及早实施血液透析及中药导泻措施。     

肾综合征出血热再感染一例

肾综合征出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF)是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病.该病在我国流行范围广,病死率高,危害较大,是国家重点防治的传染病之一.     

即时检测全血降钙素原在急诊感染患者的应用价值

目的 评估即时检测（POCT）全血降钙素原（PCT）应用于急诊临床的可行性。方法 采用POCT法对疑诊感染患者的全血标本进行PCT测定,将结果与中心实验室检测结果进行对比。结果 与中心实验室相比,POCT法显著缩短了临床周转时间（TAT）。通过kappa检验对两种方法获得的结果进行一致性分析,结果 表明,以0.5 ng/mL和2ng/mL为临界点,kappa系数分别为0.786和0.923,两种检测方法所得结果一致性较好。结论 POCT法检测PCT快速可靠,适用于急诊临床工作。     

肾综合征出血热伴发精神障碍30例临床分析与护理

肾综合征出血热（HFRS）是由汉坦病毒引起的以发热、出血、肾脏损害并具有典型五期症状为特点的自然疫源性疾病，为本地区常见传染病之一，病程中发生精神障碍的现象日见增多。由于患者既存在躯体上的疾病，又存在精神上的障碍，如何进行恰当的身心整体护理至关重要。1993～1997年本科收治HFRS患者432例，伴发精神障碍30例，通过观察分析患者的临床特点及发生原因、诱因，总结了必要的护理措施，报告如下。1临床资料1．l一般资料30例中男IZ例，女18例，男：女为2：3；年龄19～60岁，平均37．3岁。农民20例，工人3例，干部7例。全部病例…     

肾综合征出血热心肌酶谱的变化

我们对确诊为肾综合征出血热住院病人172例进行了心肌酶谱变化的动态观察,比较了轻、中、重型出血热患者之间心肌酶改变的差异,旨在为临床上评估出血热的严重程度,判断预后和提高抢救成功率提供参考.现报告如下.     

肾综合征出血热多尿期高血压的临床意义

目的探讨肾综合征出血热(HFRS)并发多尿期高血压的临床意义。方法59例HFRS并发多尿期高血压患者与61例同期住院有多尿期但无高血压患者进行对照,比较主要临床症状、体征及实验室检查。结果肾综合征出血热并发多尿期高血压以中老年患者为多(40～68岁占71.2%);高血压多发生在多尿移行期和多尿早期(88.1%),血压以轻中度升高为主(86.4%);并发高血压组常有头痛、头晕及恶心呕吐(P0.01),少尿时间较长(P0.05),多尿期持续时间长(P0.01),肾功能损害较重,尿素氮、血肌酐水平较高(P0.01)。结论HFRS并发多尿期高血压患者血压多轻中度升高,大多持续时间较短,预后较好。但可加重肾功能损害,延长多尿期,并发颅内出血、心脏出血者预后较差。