质子泵抑制剂注射剂在神经内科应用情况分析

目的:通过医嘱专项点评了解神经内科住院患者质子泵抑制剂(PPI)注射剂使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性病历分析方法,通过医院信息系统抽取2015年1月—2015年6月神经内科预防性使用PPI注射剂病历,收集患者基本信息、临床诊断、药品名称、用法用量、溶媒、用药疗程、出入院时间、药物间相互作用等情况,汇总后对相关数据进行统计分析点评。结果:1 206份病历预防使用PPI注射剂794例,预防使用率为65.8%。使用不合理597例,不合理使用率为75.2%,主要表现为无指证用药400例,疗程长66例,给药途径不适宜93例;2项及2项以上不合理38例,存在药物相互作用42例。结论:神经内科PPI注射剂使用普遍,不合理用药情况比较明显,医院应制订PPI注射剂的使用标准或规范,加强用药干预,提高临床合理用药和不必要的资源浪费。     

我院质子泵抑制剂用药分析及合理使用探讨

目的：通过专项点评了解我院质子泵抑制剂的使用情况,指导临床合理用药。方法：随机抽取2013年7-12月份归档病历共202份,对该类药物的适应证、用法用量、药物相互作用、不良反应等进行专项点评和综合分析。结果：202份病历中,应用质子泵抑制剂的有78份,使用率为38.61%;其中使用合理的病历40份,不合理的病历38份。结论：我院质子泵抑制剂的使用在用药指征、剂型选择、给药途径、药物相互作用等方面尚存在颇多不合理的地方,亟待改进。     

医院2022年质子泵抑制剂处方点评及不合理处方分析

目的 回顾性点评医院2022年1—12月质子泵抑制剂(PPIs)处方,分析不合理处方。方法 本研究采用回顾性分析方法,随机抽取2022年1—12月珠海市妇幼保健院信息管理系统(HIS)中使用PPIs治疗患者的处方500张,依据《质子泵抑制剂临床应用指导原则》与《质子泵抑制剂预防性应用专家共识》等相关指南共识,以及PPIs相关药品说明书为参考,分析医院2022年1—12月PPIs类药物使用情况,并分析PPIs类药物使用不合理情况及不同科室PPIs类药物使用不合理情况。结果 500张PPIs处方中,口服用剂型占比87.20%,注射用剂型占比12.80%;艾普拉唑肠溶片(壹丽安)使用率最高,为40.80%,艾司奥美拉唑镁肠溶片(帮卡欣)使用率第二,为25.60%,奥美拉唑肠溶胶囊(罗欣)使用率为第三,为20.80%。500张PPIs处方中,PPIs用药不合理占比18.00%(90/500),其中适应证不适宜占比最高,为54.44%,遴选药品不适宜占比第二,为20.00%,无适应证用药占比第三,为11.11%,临床诊断书写不全、用法用量不适宜以及药品剂型或给药途径不适宜占比分别为7.78%、4...     

某院门急诊1537张质子泵抑制剂处方分析

目的调查某院质子泵抑制剂在医院门急诊处方中的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法调出2014年2月门急诊电子处含有质子泵抑制剂的1 537张处方进行调查分析。结果质子泵抑制剂门急诊处方使用率7.51%,金额占总药品金额的3.64%,注射剂及口服制剂使用率为13.76%和86.24%。处方数及金额以雷贝拉唑居第1位,不合理处方中临床诊断与质子泵抑制剂药品说明书规定的适应证不符,使用剂量超说明书规定最多。结论质子泵抑制剂使用有滥用现象,应采取综合措施规范质子泵抑制剂的使用。     

我院门诊处方质子泵抑制剂合理用药调查与分析

目的调查质子泵抑制剂(PPI)在医院门诊处方中的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法调出2011年1月至12月每周第1天所有门诊电子处方48 728张,对其中含有PPI的3 596张处方进行调查分析。结果PPIs门诊处方使用率为7.38%,PPIs金额占总药品金额为3.63%;PPIs注射剂及口服制剂使用率为6.56%和93.44%;PPIs处方数及销售金额以泮托拉唑肠溶片居首。调查中发现,PPIs处方中的不合理处方204张(占5.67%),其中临床诊断与PPIs药品说明书规定的适应证不符者最多,共176张,占不合理处方的86.27%。结论门诊处方PPI的使用基本合理,但存在不合理情况。建议临床医生严格按药品说明书用药;而药师应加强审方力度,发现问题及时与医生沟通;医务科、质控办、药剂科对全院PPI制剂使用情况进行动态监控,以保证患者的用药安全。     

临床药师促进临床合理应用质子泵抑制剂实践

目的:分析临床药师在促进临床合理应用质子泵抑制剂的干预效果。方法:选取干预前某院住院患者使用质子泵抑制剂病历(2015年4-12月)及临床药师干预后住院患者使用质子泵抑制剂病历(2016年4-12月)各160份,调查对比干预前和干预后质子泵抑制剂不良反应及无适应证用药、遴选药物不适宜、给药途径不适宜、疗程过长、联合用药不适宜、用药重复等情况。结果:干预后质子泵抑制剂不良反应发生率低于干预前,但统计学无差异;干预后无适应证用药、遴选药物不适宜、给药途径不适宜、疗程过长、联合用药不适宜比例均显著低于干预前,差异有统计学意义;干预后用药重复比例有所下降,但统计学无差异。结论:临床药师经过干预临床用药,可以促进临床合理应用质子泵抑制剂。     

某院住院患者使用质子泵抑制剂的调查分析与合理性评价

目的 调查分析我院质子泵抑制剂的临床使用实际情况,并对该类药品注射剂处方进行合理性评价,旨在促进临床规范化用药。方法 利用药品使用信息系统提取质子泵抑制剂（PPIs）使用数据,对PPIs用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等指标进行统计分析。用医院处方点评系统,提取使用PPIs注射剂的患者病历信息,回顾性分析PPIs使用情况及合理性。结果 我院PPIs注射剂型的DDDs较低,DDC较高,用药金额占比较高,且使用金额排名前十的科室中外科使用量居多。随机抽调进行专项点评的536份住院病例中,不合理使用病例共计224份,不合理病例占比达41.79%,其中无指征用药病例占比32.28%,主要为外科预防应激性溃疡无指征用药,用法用量不合理病例占比6.34%,给药疗程不合理病例占比4.29%。结论 PPIs注射剂的临床使用存在无指征用药、特殊人群用药超剂量给药、溶媒配伍不合理、给药疗程过长等不恰当用药,临床药师应结合科室用药特点加强精准干预,进一步规范PPIs的临床使用。     

住院患者质子泵抑制剂应用合理性分析

目的：探讨住院患者质子泵抑制剂（PPI）应用的合理性,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性分析方法,选取2015年及2017年徐州市儿童医院和徐州市肿瘤医院住院患者病历共314份,对PPI类药物的使用情况、用法用量、适应证等进行分析。结果：314份病历中使用PPI的共241份,总使用率76.8%,PPI品种主要为奥美拉唑（47.7%）和泮托拉唑（52.3%）。预防性用药196例（81.3%）均为注射剂,治疗用药31例（12.9%）,无指征用药14例（5.8%）。成人预防用药日剂量>40 mg和每日两次给药均为60例,其中泮托拉唑47例,奥美拉唑13例。用药疗程>7天共64例,其中泮托拉唑52例,奥美拉唑12例。31例预防用奥美拉唑儿童患者每日两次给药3例,用药疗程>7天共5例,无适应证1例。结论：住院患者PPI应用存在预防用药使用率高、日剂量大、疗程偏长、无指征及不合理联合用药和超说明书等问题。     

缺血性卒中患者质子泵抑制剂使用情况分析

目的：通过医嘱点评掌握在我院接受治疗的缺血性卒中患者使用质子泵抑制剂的具体情况,以期能为临床合理应用药物提供有效参考依据。方法：选取2019年8月-2020年8月份神经内科使用质子泵抑制剂的缺血性卒中患者出院病历,进行用药医嘱汇总后对相关数据进行统计分析点评。结果：点评中发现43份病历存在不合理用药,不合理使用率为26.1%,主要表现为适应证、给药途径、联合用药不适宜等。结论：现阶段中我院对于缺血性卒中患者应用质子泵抑制剂治疗中,存在较多不合理情况,为此医院应当制定出PPI规范应用制度,同时临床药师还应强化用药干预,以此来确保临床用药安全性与合理性。     

质子泵抑制剂在临床使用中的应用分析

目的:分析质子泵抑制剂在临床使用中的应用情况.方法:根据临床质子泵抑制剂的应用原则,收取我院700份住院患者病历,收治时间为2016年1～6月,分析质子泵抑制剂在临床使用中的应用,观察不合理处方.结果:在700份住院患者病历中,不合理病历300份,占42.86％,不合理用药因素主要为疗程偏长、无指征用药、剂量偏大、溶媒不适宜、无预防指征用药、给药途径不适宜等,以疗程偏长、无指征用药等因素最为常见,分别占29.33％、26.67％.结论:质子泵抑制剂在临床使用中具有多种不合理现象,不合理用药因素主要为药物使用疗程偏长、无指征用药、剂量偏大、给药途径不适宜等,在药物用法用量、使用指征上、溶媒配伍上存在问题,临床医生应加强对质子泵抑制剂的了解,从而减少不合理用药.     

某院门诊质子泵抑制剂处方分析

目的通过对某医院门诊使用质子泵抑制剂(PPI)处方进行用药分析,分析不合理用药的情况,以提高医务人员合理用药水平。方法抽取某院2012年1～6月门诊含口服和注射PPI的处方2886张,从中挑选出不合理用药处方进行归类分析。结果抽查的2886张处方中有252张处方用药不合理,不合格率为8.73%。不合理用药发生频率较高的是适应证掌握不当、药物配伍不合理(影响药物的吸收、代谢,不良反应增加等)、药物用法不合理等。结论该院门诊使用PPI存在一定程度的不合理用药现象,亟待提高医师合理用药水平。     

某综合医院住院患者质子泵抑制药使用情况分析

目的:了解住院患者质子泵抑制药的使用情况。方法:以药品说明书等为依据,分析某综合医院2015年9月质子泵抑制药临床使用情况。结果:9月份某院注射用质子泵抑制剂用量最多的是注射用泮托拉唑,质子泵抑制剂销售金额最高的科室为消化内科,年龄51~70岁的患者使用质子泵抑制剂最多,占42%,其中男性患者居多;不合理应用情况主要表现为用药指证不明确、遴选剂型不适宜、用药疗程偏长、重复用药。结论:质子泵抑制药临床应用广泛,同时不合理用药也较多,医护人员应规范处方,减少不合理用药处方,达到患者用药安全、有效、经济,从而实现医疗质量的持续改进。     

某院75例住院患者质子泵抑制剂的合理使用分析

目的:分析住院患者质子泵抑制剂(PPI)不合理使用的原因,为合理用药提供参考。方法:抽取2016年11月普通外科、肛肠科、消化内科、心血管内科、神经外科住院患者使用PPI医嘱75份,分析其不合理使用的原因。结果:75份医嘱中不合理使用PPI 25份,合理的50份,其使用合理率为66.67%,其中有1份发生药品不良反应。结论:PPI临床合理使用率偏低,存在过度使用PPI以及未能全面考虑药物相互作用、禁忌证、适应证等因素,应加强或干预PPI的临床不合理使用,促进临床合理用药。     

平湖地区痛风患者处方用药情况调查及对策

目的：统计分析平湖地区门诊痛风患者处方用药情况,针对存在的问题,提出相应的应对策略。方法：抽查平湖地区所有医院门诊患者电子处方,对第一诊断为痛风及与痛风有关的处方进行处方张数、姓名、性别、年龄、诊断、就诊科室、医生和用药情况的导出,并对用药情况进行整理归类和审核,最后统计分析。结果：平湖地区第一诊断为痛风及与痛风有关的处方,抗菌药物使用率高达59.23%,静脉用药使用率55.15%,糖皮质激素使用率60.76%,糖皮质激素注射剂处方占糖皮质激素处方总数的92.29%,质子泵抑制剂注射液占胃黏膜保护药的28.07%。结论：针对平湖地区痛风患者处方用药中存在的无适应症使用抗菌药物、静脉用药使用率高、糖皮质激素和质子泵抑制剂注射剂使用率高等不合理情况,对医生进行痛风病的药物治疗培训,对患者进行用药宣教,对痛风病处方进行逐月点评和跟进干预。     

质子泵抑制剂用药合理性分析

目的：探讨质子泵抑制剂用药合理性。方法选取2012年3月—2013年3月贵阳医学院附属医院门诊西药房处方中的400份质子泵抑制剂类药物处方进行回顾性分析。记录患者年龄、科室、诊断情况、用药情况等,后将使用质子泵抑制剂类药物的处方进行再次汇总,按“四查十对”标准进行分析。结果质子泵抑制剂使用最多的为科室为消化内科178份（44.50%）,其次是外科52份（13.00%）;用药相符的诊断有273份（68.25%）;欠合理的诊断87份（21.75%）;完全与用药不符的诊断有34份（8.50%）;其他（诊断空缺）6份（1.50%）;质子泵抑制剂中使用最多的为奥美拉唑151份（37.75%）;所有处方中不合理用药处方共16份（4.00%）,其中无适应证用药9份（2.25%）,诊断同用药不符7份（1.75%）;质子泵抑制剂同其他种类药物联合用药时抗菌药最多,共213份（53.25%）;抽查处方药品用量基本符合要求。结论临床医师和药师应加强对质子泵抑制剂适应证、用法用量、联合用药等的认知,减少不合理用药情况的发生,提高合理用药水平。     

临床药师参与质子泵抑制剂的合理应用对规范住院医嘱的价值分析

目的 分析临床药师参与质子泵抑制剂合理应用对规范住院医嘱的价值。方法 收集2021年1月1日—12月31日靖江市第二人民医院住院部含有质子泵抑制剂医嘱处方335张,其中2021年1月1日—6月30日的处方162张实施医师经验用药治疗(实施前),2021年7月1日—12月31日的处方173张由临床药师参与用药治疗(实施后)。比较实施前后质子泵抑制剂不合理用药处方检出率及治疗后患者不良反应发生率。结果 实施后无适应证用药、给药途径不适宜、用药剂量不当、溶媒不适宜、联合用药不当检出率均低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);实施后质子泵抑制剂治疗不良反应总发生率为2.89%,低于实施前的8.02%(χ²=4.338,P=0.037)。结论 临床药师参与可提升住院医嘱对质子泵抑制剂应用合理性、安全性。     

质子泵抑制剂点评模式及制度的建立与效果分析

目的探讨质子泵抑制剂专项点评的有效性,建立长效机制以促进质子泵抑制剂的合理使用。方法建立质子泵抑制剂处方点评表格、点评模式、制度,对2014年及2015年7-12月使用了质子泵抑制剂的出院病历进行随机抽样,各抽取200份,共400份病历进行点评,对质子泵使用率、使用强度、合理率、平均分进行对照研究。结果从2014年实施质子泵抑制剂专项点评模式后,质子泵抑制剂使用强度从2014年的67.78下降到60.65,合理率从2014年的31.5%上升到43.0%、处方平均分从51.99提高到74.19。与2014年相比,质子泵抑制剂不合理使用情况均有下降,无适应证、无指征预防用药等一票否决缺陷及重度缺陷下降最为明显。结论质子泵抑制剂处方专项点评模式的建立与实施,促进了质子泵抑制剂的合理使用,可作为质子泵抑制剂的临床应用管理的长效机制。     

基于三甲复审实践的合理用药信息化管理体系的构建和应用

目的 以三甲复审为契机,建立完善某院合理用药信息化管理体系,促进临床合理用药。方法 结合三甲复审药事管理核心条款要求,对抗菌药物、糖皮质激素和质子泵抑制剂等药品合理使用进行信息化管控和专项处方点评等措施,通过对比实施管控前后抗菌药物、糖皮质激素和质子泵抑制的使用率、处方前置审核合理率等指标的变化,评价其应用效果。结果 该院从2021年12月起逐步建立完善抗菌药物、糖皮质激素和质子泵抑制剂等特殊管制药品合理应用的信息化管理路径,实施管控后,Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率(2022年6月：28.30%)低于30%;急诊患者糖皮质激素静脉输液使用率(2022年6月：1.93%)、住院患者质子泵抑制剂注射剂静脉使用率(2022年6月：29.62%)也相应呈下降趋势;处方前置审方合理率从94.13%上升到96.69%,助力医院顺利通过三甲复审。结论 应用合理用药信息化管理路径对抗菌药物、糖皮质激素和质子泵抑制剂等药品实行管控后,进一步提升医院合理用药和药学服务水平,具有可推广性。     

注射用质子泵抑制剂专项点评

目的为进一步提高医师合理用药水平,对我院质子泵抑制剂使用情况进行专项点评。方法从洛阳东方医院2015年1—6月使用注射用质子泵抑制剂(PPIs)的1560份住院病历中随机抽取312份,从适应证、用法用量和药物相互作用3方面进行点评。结果不合理用药病历69份,占22.1%。其中适应证不合理32份,以外科为著;用法用量不合理31份,以内科为著;存在药物相互作用8份。结论我院质子泵抑制剂的应用存在不合理使用情况,应加强监管,提高合理用药水平。     

某基层医院儿科门诊抗菌药物处方用药分析

目的为儿科抗菌药物的合理使用提供参考。方法对某医院2012年7月至12月儿科门诊的处方进行回顾性调查,对儿科使用抗菌药物种类、处方数及不合理处方数进行统计和分析。结果儿科抗菌药物使用率为23.11%,抗菌药物单一使用率为87.98%,以头孢菌素类为主;不合理处方比例为10.10%,其中选药指征不明确或无用药指征表现突出。结论该院儿科抗菌药物使用基本合理,但尚存不合理之处,要求临床使用抗菌药物时严格掌握各类适应证,合理选用抗菌药物及给药途径,保证用药安全、合理。