儿童特应性皮炎的诊断与非系统治疗进展

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是儿童常见的慢性、复发性、炎症性、瘙痒性、难治性皮肤疾病,儿童为AD易感人群。AD的病因及发病机制复杂,与遗传及获得性的皮肤屏障功能障碍、免疫异常、菌群微生态紊乱及环境等多种因素相关。AD的皮疹表现为多形性,不同年龄的典型皮疹形态及分布部位有所不同,还可伴有多种非典型皮疹,其诊断仍依靠临床表现。目前AD发病的确切因素尚不明确,但针对不同病因在AD中的作用机制的研究取得了较大进展,这为新治疗方案的临床应用提供了理论支持。该文主要介绍儿童AD的临床表现、诊断及非系统治疗的研究进展。     

遗传因素在特应性皮炎中的研究进展

特应性皮炎（AD）是由遗传、免疫和环境因素相互作用引起的慢性瘙痒性、炎症性疾病。AD具体发病病因及机制尚不完全明确，因其遗传易感性，AD的遗传和表观遗传学研究受到很多关注。遗传学研究已经确定了多个AD遗传易感基因位点及相关候选基因。例如皮肤屏障功能障碍基因、2型T辅助淋巴细胞（Th2）型免疫相关基因等。这些遗传方面的研究有利于进一步明确AD发病机制，并可能为AD的治疗提供新的方向。     

特应性皮炎相关细胞因子的研究进展

特应性皮炎(AD)是慢性易复发高度瘙痒的皮肤炎症性疾病,其发病机制复杂,包括遗传易感性、环境因素、免疫功能改变和皮肤屏障功能障碍等,其中免疫功能异常是AD发病的关键环节。T淋巴细胞可通过分泌特征性的细胞因子发挥免疫调节作用,不同的T辅助细胞(Th)亚群,如Th2、Th9、Th17和Th22细胞,表达高水平的IL-31、IL-9、IL-10、IL-17、IL-22等。文章综述不同T淋巴细胞亚群及其产生的细胞因子对AD发病的影响。     

心内膜弹力纤维增生症研究进展

多数学者认为心内膜弹力纤维增生症与病毒感染、遗传、免疫、遗传代谢等因素有关,亦有人认为无特异病因,乃多种不同病因作用于存在先天缺陷的心肌而发病.根据是否合并其他心脏畸形分为原发型和继发型;根据左心室腔是否扩大分为扩张型和缩窄型.病理见心内膜弹力纤维和胶原纤维增生.心力衰竭为其主要症状.国外的治疗为长期口服小剂量地高辛,辅以利尿剂和扩血管药物,用至心脏恢复正常大小,地高辛疗程2～3年;国内在上述基础上加糖皮质激素口服,直至心电图及心脏彩色超声接近正常,糖皮质激素疗程1～1.5年.长期足量使用洋地黄似为决定预后的因素.心脏持续扩大、严重心律失常、收缩、舒张功能障碍、房室瓣大量分流是其致死的危险因素.     

儿童特应性皮炎规范治疗与长期管理

特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种以剧烈瘙痒为特征的慢性炎症性复发性皮肤病,患病率呈逐年上升趋势,严重影响患儿的生活质量甚至生长发育。儿童AD的传统药物治疗主要为局部外用皮质类固醇激素,但长期使用或不当使用可能产生诸多安全问题,存在一定局限性。近年来,随着对AD发病机制的深入研究,新型药物不断问世,给临床带来了一些新的治疗方法和理念,但是如何规范使用、制定合理治疗方案、长期管理此类患儿以及提高患儿及其家庭的生活质量,是目前面临的巨大挑战。该文就儿童AD的规范治疗与长期管理进行述评。     

外用药物在儿童特应性皮炎治疗中的应用进展

特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）是儿童最常见皮肤疾病，发病率高且呈慢性病程，可反复发作。由于对儿童AD的系统治疗存在局限性，故外用药物是其主要手段。近年来，随着对发病机制研究的逐步深入，针对AD发病过程中关键炎症因子的靶向抑制剂也逐渐应用于AD的临床治疗，以期在显著改善症状的同时能够减少复发，提高患儿及其家长的生活质量。     

小分子靶向抑制剂及生物制剂在儿童特应性皮炎的应用前景

特应性皮炎(AD)是一种常见的慢性瘙痒性皮肤病,成人和儿童皆可累及。其中儿童AD较成人更为常见,且病情顽固,往往迁延不愈。由于婴幼儿药物选择存在局限性,儿童AD的药物治疗仍面临巨大的挑战。除外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等传统治疗外,近期针对AD发病机制相关的小分子靶向抑制剂及生物制剂逐渐被应用于临床,文章就此进行综述。     

益生菌在儿童特应性皮炎中的应用

特应性皮炎（atopic dermatitis,AD）是一种儿童常见的慢性炎症性皮肤病,其发病机制尚不清楚。研究证实,人体微生态异常与AD关系密切,皮肤和肠道菌群紊乱在AD 的发生和发展中起着重要作用。益生菌可纠正菌群紊乱,具有调节免疫、抗氧化、抗菌等作用,有助于微生态稳态的恢复。国内外专家已针对益生菌制剂在儿童AD防治中的作用进行了多年临床研究,初步证实益生菌可作为预防和辅助治疗儿童AD的方法之一。     

生物制剂在儿童中重度特应性皮炎治疗中的研究进展

特应性皮炎（atopic dermatitis,AD）是一种慢性、复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病，严重影响患者的生存质量。传统治疗如外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等在中重度患者的治疗中具有局限性。随着对疾病发病机制的深入理解，生物制剂展示出巨大的应用前景。该文总结了有关生物制剂治疗儿童AD患者的临床研究，为临床医生提供相关前沿信息。     

度普利尤单抗治疗儿童中重度特应性皮炎研究进展

特应性皮炎（AD）是一种复杂的慢性瘙痒性炎症性皮肤病，根据其临床表现可分为4期：婴儿期、儿童期、青少年与成人期、老年期。多数AD患者在婴儿期和儿童期发病，病情迁延伴有瘙痒，影响日常生活。轻度AD可外用药物局部治疗，慢性反复伴有严重瘙痒的中重度AD在局部治疗控制不佳时需联合系统药物治疗，dupilumab是一种靶向白细胞介素-4受体亚基α（IL-4Rα）的全人源化的免疫球蛋白G4 （IgG4）亚类单克隆抗体，通过与IL-4Rα亚基结合，抑制IL-4 和IL-13信号传导，从而抑制辅助型T细胞2（Th2）介导的炎症反应，有效地阻断2型炎症引起的皮肤屏障破坏和瘙痒，从而达到治疗作用。dupilumab治疗效果显著且无免疫抑制作用，具有良好的安全性，其作为儿童AD的系统治疗用药具有良好前景。     

自身免疫性疾病免疫发病机制概况

##正##自身免疫性疾病(autoimmune disease,AD)是一组病因未明的慢性炎症性疾病。自身反应T、B细胞过度活化,自身抗体大量产生,多系统多器官广泛损害为其基本特征。AD发病机制尚未完全清楚,在遗传和环境因素影响下,固     

儿童特应性皮炎系统药物治疗研究进展

特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。轻中度儿童AD的治疗通常以外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂为主，但中重度儿童AD的治疗具有挑战性。除了传统免疫抑制剂系统治疗外，生物制剂及小分子靶向抑制剂逐渐应用于临床。该文就儿童AD系统药物治疗的最新进展进行综述。     

儿童特应性皮炎的治疗进展

特应性皮炎是复杂的慢性复发性炎症性皮肤病,儿童症状较成人轻,但其发病率高且易反复发作,可严重影响患儿及家属的身心健康。既往对特应性皮炎的治疗多局限于糖皮质激素及免疫抑制剂,长期使用药物不良反应明显,故不适于儿童。随着对发病机制的深入了解,越来越多侧重于靶向特定细胞因子或其受体以干预炎症通路的新的治疗方法被发现及应用,该...     

嗜酸性粒细胞在特应性皮炎发病中的作用与机制

特应性皮炎(AD)是慢性复发性炎症性皮肤病。已有大量研究表明,嗜酸性粒细胞(EOS)与AD发病有重要关联。EOS主要在由Th2细胞介导的免疫反应分泌的细胞因子和趋化因子的作用下,活化、分化和增长,从骨髓和血液中迁移到真皮层,分泌颗粒蛋白、细胞因子等炎症递质,造成胶原沉积和皮肤增厚等改变。文章概述了EOS在AD发病中的主要作用与机制,以期对AD的发病有更深入的认识,也望对新药研发提供思路。     

特应性皮炎样皮肤表现的原发性免疫缺陷性疾病治疗进展

原发性免疫缺陷病（PID）是一组复杂的遗传性疾病，其特征为免疫系统功能缺陷。PID临床表现多样，如反复严重感染、自身免疫、自身炎症、肿瘤及特应性疾病等。特应性皮炎（AD）样表现是其常见的特征性皮肤损害之一。该文通过对AD皮肤表现PID发病机制和临床特征进行阐述，详细综述此类疾病治疗进展，旨在为此类疾病的治疗提供新的思路和选择。     

特应性皮炎靶向药物治疗进展

特应性皮炎（atopic dermatitis,AD）是一种常见的慢性炎症性皮肤病，发病机制复杂，临床表型具有异质性。目前AD治疗仍面临极大挑战。基于对其发病机制研究的不断深入，目前发现越来越多新的治疗靶点及候选药物。继白介素（IL）-4Rα抑制剂度普利尤2017年获批以来，IL-13单抗曲罗芦、JAK1/2抑制剂巴瑞替尼先后在欧洲获批用于中重度AD，迄今已有超过70种新型化合物处于研发或临床应用阶段。文章综述了基于不同策略研发的AD靶向药物的最新进展，以期为实现AD精准个体化治疗和长期有效控制提供可能。     

儿童特应性皮炎的皮肤微生态环境

特应性皮炎是儿童最常见的一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，严重影响患儿及家庭的生活质量。其发病机制尚未完全明确，包括环境因素、遗传易感性因素、皮肤屏障功能障碍和免疫系统之间的相互作用。近年研究证实，皮肤微生物群失调是特应性皮炎发生、发展的关键因素之一；细菌多样性的下降和葡萄球菌科相对丰度的急剧增加是其微生物群失调的主要特征；恢复微生物群的稳态有助于管理和防治特应性皮炎。     

难治性哮喘的临床表现、诊断和治疗

难治性哮喘是指用常规治疗(如公认的全球哮喘防治创议方案)所推荐的吸入大剂量糖皮质激素和短效β2受体激动剂治疗后,症状仍难以控制的哮喘.发生率为5%～10%.难治性哮喘的形成除与遗传因素、变应原或其他致喘因子持续存在及并其他疾病等因素有关外,还与患者对治疗的依从性不佳有关.小儿难治性哮喘临床表现类型包括急性重症哮喘发作、脆性哮喘、慢性难治性哮喘和致死性哮喘.临床对难治性哮喘患者的诊断及处理程序:确定是否为哮喘患者;检查患者的药物应用的依从性及使用的正确性;寻找并存的疾病;考虑是否为糖皮质激素抵抗,并选择相应的治疗.     

儿童慢性复发性胰腺炎

慢性复发性胰腺炎为慢性感染性疾病伴急性发作。至今认为是成年人的疾病,常继发于暴饮酒后。儿童或青少年的慢性复发性胰腺炎发病原因:主要是遗传因素,其次包括营养不良、甲状旁腺功能亢进、     

慢性疲劳综合征

近年来,慢性疲劳综合征引起医学界广泛关注。慢性疲劳综合征发病机制复杂,病因尚不明确,学术界认为该病与心理因素、病毒感染、疲劳毒素、免疫功能失调、遗传等因素有关。慢性疲劳综合征治疗比较困难,目前国际上缺乏有效治疗手段,药物治疗效果不理想。