胆囊较大结石术中消失的临床判断

胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等。约有50%的胆囊结石患者终身无症状,即所谓隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适、暖气和厌食油腻食物等消化不良症状。结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染．仅形成胆囊积水,此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊。胆囊结石在无感染时,一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛回,但当有急性感染时,可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张。有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。莫非征常阳性。     

右上腹部肿块

病历摘要及术前讨论岑和医师;患者男性,23岁,以右腰部及右上腹部闷痛一个多月为主诉,于1982年6月20日入院。患者1971年曾患过“肝炎”,入院前半年发现粘液血便持续约一个月,随后又发生粘液血便多次,经服药症状好转,但右腰部及右上腹部感到疼痛,多为闷痛,有时也颇剧烈,无黄疸及发冷发烧,也未发现血尿。二天前到本院内科门诊,因发现右上腹肿块转到肿瘤科,超声波检查发现右上腹肿块与肾相连,转到泌尿科,乃收入住院检查。患者过去健康情况除患“肝     

慢性胆囊炎、肝血管瘤如何治疗

我每年体检B超显示:胆囊中壁增厚约3～4毫米。我自觉右上腹常有发胀感,近日来晚间有时有疼痛感,用手按摩几下可以缓解,早晨起床后症状又会缓解。现在,我长期服用金胆片或乌梅汤等药物,但疼痛症状无明显改善。最近检查胆囊中有息肉,大小为3～4毫米,另外肝脏内有一血管瘤,直径约1厘米。     

漫话肝内结石

22岁的钟小姐，近几个月常感觉右上腹胀痛不适，稍不注意饮食就会发作。起初，钟小姐以为是胃病，就吃了点胃药。可病情一直无缓解，有时甚至出现发热，寒战等症状。怀着忐忑不安的心情，钟小姐来肝胆外科门诊就诊。医生在询问病史及进行体检后。让她作B超检查，检查的结果，     

肺纤维组织细胞瘤1例

患者,女,22岁。主诉咳嗽、呼吸困难、胸闷不适10个月。于10个月前曾发烧,咳少量白色痰,有时黄色痰。经抗炎治疗症状稍有好转,之后经常干咳。体检:一般状态良好,浅表淋巴结不肿大,体温36.5℃,化验正常。X线胸片:见右肺门影增浓上提,水平叶裂上移,右上肺纹理密集,密度增高。两个月     

肺结核合并肺癌误诊分析(附2例报告)

例1,男,58岁,右上肺结核伴间断咯血15年,正规抗痨治疗,症状未能控制。半年来出现空洞,右上胸痛加剧3月,于1984年5月29日诊断右上肺结核伴空洞收入院.检查:消瘦面容,两锁骨上淋巴结未触及。右上肺呼吸音减低。痰集菌阴性,血沉20mm.右上肺灶断层和胸片报告为浸润型肺结核伴空洞.1984年6月20日在全麻下行右上肺叶切除术。术中见右上肺叶与胸膜顶、后胸壁呈胼底样粘连。常规切除     

上颌窦胆脂瘤一例报告

【病例】女，53岁。主因右上后牙疼痛1年、流脓1个月，右面部肿胀20余天以“上颌窦肿物”收入院。1年前无明显诱因出现右上后牙疼痛，无流脓、肿胀等症状，自服抗生素后缓解，此后1年间患者右上后牙疼痛持续存在。1个月前右上后牙出现流脓，为黄色黏稠脓液，并且发臭。20天前发现右面部肿胀，稍有疼痛，无张口受限、头痛及面部麻木等症状。查体：右侧面颊部隆起，略压痛。     

先天性肺囊肿6例误诊分析

先天性肺囊肿术前确诊有时较为困难,易误诊。现将我院经手术、病理证实的先天性肺囊肿6例分析如下。临床资料6例中男4例,女2例;年龄22～42岁。病程2月～11年。病变发生在左上肺1例,右上、中肺各1例,紧贴左上、中纵隔各1例,右上纵隔1例。临床症状:反复发热咳脓痰3例,1例以进行性消瘦,乏力为主诉。2例系体检发现。X 线表现:(1)肺内3例为巨大含液气囊肿,占据了胸腔的一半或三分之二,压迫了正常组织。2例将纵隔推向对侧。(2)囊     

老年人右上纵隔X线分型及测量

老年人右上纵隔Ｘ线分型及测量０５００００河北医学院附属第二医院肖志军，张玉清，张毅河北省邢台县医院刘会祥老年人右上纵隔Ｘ线表现呈多形态化，常常给诊断带来一定困难，有时可把过曲伸展的血管影误诊为肺纵隔病变，为此，我们分析总结了２３０例６０岁以上老年人的...     

泌尿系造影中腔内充盈缺损样改变3例报告

在常规泌尿系造影中,有时外来压迫及粘膜充血水肿、静脉曲张、充盈不足等非肿块性因素,在尿液通道的不同部位产生酷似腔内肿瘤充盈缺损假象,导致诊断错误,笔者近年曾见3例。例一,男,30岁。二年前无意中自我扪及右上腹包块,并渐增大。10年前曾有“排尿石”史。右上腹可     

胆囊炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者,女,72岁。主因右上腹间断性疼痛10余年,加重3d入院。缘于入院前10余年,患者无明显诱因出现右上腹疼痛,呈间断性钝痛,并向右侧肩背部放射,无发热、恶心,无黄疸等症状,曾于当地医院以“胃病”予以对症治疗（具体药物及剂量不详）,治疗缓解,此后上述症状间断、反复发,每于对症治疗后缓解。     

良性十二指肠结肠瘘—附二例报告

例1,女36岁,干部。因进食后腹痛,嗳气,腹泻,有时排出原样食物一年余于七八年十一月二十日入院。患者于六七年因胆囊炎在当地医院行胆囊切除。术后三年出现上腹部疼痛尤以进食后明显,伴呃逆。七七年七月自觉右上腹出现一包块,疼痛,连续高热二十多天后上腹疼痛加剧,多于进食后1～2小时发生伴有粪臭味之逆呃。继之即腹泻。而当进食硬质食物后,除有上述症状     

结肠脂肪瘤合并肠套叠1例报告

患者男、42岁,一年前偶有右中下腹不适感,因无任何伴随症状未在意。一月前开始间断出现脐周抽搐样痛,向腰部放散,大便次数增多、有时有黑便及鲜血。彩超检查:右上腹实质性占位性病变;纤内镜检查:盲肠息肉;肠癌;CT检查;右中下腹回盲部高密度肿块,CT值为48—49Hu,呈分层环状,大小约4.8×4.5×9cm,CT值为—93Hu。手术:回盲部     

右上腹肋软骨炎、右背部筋肌膜炎误诊胆囊炎22例分析

因慢性胆囊炎的病人常见于右上腹隐痛或右背部疼痛不适 ,而右上腹肋软骨炎与右背部筋肌膜炎的症状与慢性胆囊炎的症状有相似之处 ,临床上常常因医生查体不细致而造成误诊 ,特别是对无症状的胆囊结石病人 ,一直以结石性胆囊炎治疗 ,对病人的身心健康及经济状况均造成了一定的影响。现将笔者从 2 0 0 0～ 2 0 0 2年所遇到的 2 2例病人分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 6例 ,女 16例 ;年龄 2 7～ 5 2岁。右上腹隐痛不适者 9例 ,右背部疼痛不适者 11例 ,二症状同时合并者 2例。B超提示有胆囊结石者 18例 ,有胆囊息肉者 2例。以上病例经…     

原发性肝癌合并妊娠一例报告

患者女,38岁,(住院号2830),1974年5月份起感食欲不振,乏力,右上腹隐痛,并感该处有一肿块逐日增大,1974年7月在省医院诊断为原发性肝癌。返家经服中草药200余剂,食欲增加,并能参加轻体力劳动,最近2—3个月又感食欲减退、乏力,右上腹部肿块更增大,持续性疼痛阵发加剧,有时放射至肩胛部,夜间尤剧,腹部渐膨隆,胎动明显,下肢浮肿。     

结核性肝脓肿一例

患者:女,46岁。主因反复右上腹部疼痛10个月,加重1周入院。患者近10个月来曾反复出现右上腹部疼痛不适,伴有发热,体温最高达38.9℃,偶有乏力,食欲尚可,无明显盗汗,曾多次在当地卫生院就诊,经B超检查提示:肝脓肿。反复给以抗炎对症处理,症状均可缓解,近1周来症状加重,出现高热,体温达40℃,伴有右上腹部持续性胀痛。于1997年3月4日入院。体检:体温38.5℃,脉搏96次/min,血压14.7/9.33kPa,消瘦,皮肤巩膜无黄染。腹平坦,右上腹压痛,无反跳痛。肝大肋下1.5cm,质地中等,脾脏未及肿大,既往否认结核病史。辅助检查:血白细胞5.5×109/L,中性粒细胞0.…     

肺海绵状血管瘤2例报告

肺海绵状血管瘤临床少见,可与纵隔海绵状血管瘤并发,我们发现2例,现报告如下。1　病例报告例1,女,41岁。以右上肺块影进行性增大19年为主诉入院。19年前患感冒发热、咳嗽、胸闷,胸透发现右上肺球形块影,经治疗热退,但右上肺阴影一直存留肺内。曾拟“结核球”,给予链霉素注射治疗,因过敏反应停用,平时无明显不适。12年前出现午后低热、盗汗等症状,复查胸片右上肺块影增大,经抗结核治疗上述症状消失,但肿块无缩小。10年前反复出现背部持续性疼痛,无发热、咳嗽、咯血等,人稍消瘦,食欲尚可。体检:双肺呼吸音正常,右肩胛骨周围及右胸壁有轻压痛。…     

结肠癌并胆囊结石误诊一例分析

1临床资料 患者,女,56岁,因反复发作性右上腹疼痛2年再发加重二周入院。患者于2年前无明显诱因出现右上腹疼痛,为持续性钝痛,阵发性加剧,伴恶心及呕吐,在当地诊所行输液治疗后缓解（具体用药不详）。2年来,上述症状反复发作,2周前,患者再次出现右上腹疼痛,恶心、呕吐胃内容物数次,在当地诊所行输液治疗无效,遂转入本院。     

胆心综合征引起类似急性心肌梗塞心电图改变1例

我院收治1例胆道感染、胆石症合并休克的病人,心电图类似急性心肌梗塞的表现,现报告如下。男,50岁,农民。因反复发作右上腹部疼痛1年余,近日来伴发热、呕吐,症状加重,于1984年4月入院。患者1年多来经常发作右上腹阵发性疼痛,痛时     

胆石症并发胆囊-横结肠漏

1病史摘要患者,女性,70岁。以"反复右上腹疼痛10余年,加重6天"为主诉来我院就诊。患者于10余年前开始于饱餐、油腻进食后出现右上腹阵发性绞痛,疼痛可放射至右肩背部,行抗生素及其他对症治疗后可缓解。上述症状反复出现。于6年前因疼痛明显加重前往医院就诊,诊断为"结石性胆囊炎"。6天前上述症状加重而前来我院要求手