择期手术患者围手术期体内血钾变化的临床观察

观察围手术期体内血钾的变化规律，探讨血钾发生变化的机制及围手术期补钾的方法。对30例择期手术患者随机分成3组（各n＝10），不补钾组、慢补钾组、快补钾组，观察围手术期血清钾、尿钾、红细胞压积的变化。结果表明：三组麻醉前血清钾比术前降低（P＜0．05），慢补钾组术后24小时血钾恢复至术前水平，另二组仍低于术前水平（P＜0．05）。交感神经兴奋是术前血钾下降的主要原因，术毕血钾降低与血液稀释有关。认为择期手水患者从术中即开始补钾是可取的方法。     

颅脑手术中甘露醇的利尿作用对血清钾的影响

颅脑手术中甘露醇的利尿作用对血清钾的影响贺赛琳１刘红２井蕊２２０例颅脑手术病人行静吸复合麻醉，均在掀开颅瓣时静注甘露醇１ｇ／ｋｇ。于术前、麻醉后、静注甘露醇后尿５００ｍｌ和１０００ｍｌ，以及术终时分别取其动脉血测血钾和血气分析。结果：麻醉前后血钾无明...     

开胸术后早期血清钾钠氯的变化

对１０６例开胸术后病人按是否行胃肠减压及是否经静脉补钾分组，进行术后１～５天血清钾、钠、氯水平的观察。结果发现：（１）术后早期补钾不一定产生高血钾；（２）术后血钾高峰出现于第２天；（３）禁食可使血钾升高；（４）术后血氯降低。     

腹部手术后不同时间补钾的临床意义

腹部手术后不同时间补钾的临床意义山东省泰山医学院附属医院（泰安市，２７１０００）刘振中王庆宝王亚力传统观念认为，术后３天内不需补钾。理由为术中大量组织细胞受损、库存血输入等因素可使血清钾升高，术后过早补钾可导致高钾血症。我们在实践中发现，术后病人血清...     

102例腹部术后血清钾的临床观察

我们对102例腹部手术随机分为甲、乙两组，甲组不限制补钾时间，乙组于术后3日后补钾，并测定术前术后的血清钾，观察肠蠕动恢复时间，其结果表明，甲组术后恢复要比乙组要快。两组相比有明显差异。     

风湿性心脏病瓣膜置换术后血清钾与室性心律异常的研究

目的　探讨风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术后血清钾与室性心律异常的相对关系。方法　双盲法对１００ 例风湿性心脏瓣膜置换病人分别与术后４８ 小时内随时记录室性心律异常发生情况,定时检查记录血清钾与室性心律异常的关系。结果　血钾＜ ３．５ ｍｍｏｌ／Ｌ 组,发生室性心律失常为８７ ．２ ％ ;血钾３ ．５ ～３．９ ｍ ｍｏｌ／Ｌ 组为４３ ．３ ％ ;血钾４．０ ～４ ．５ ｍ ｍｏｌ／Ｌ 组为２２．７ ％ ;血钾＞ ４ ．５ ｍ ｍｏｌ／Ｌ 组为６．８ ％ 。血钾＜ ３ ．５ ｍ ｍｏｌ／Ｌ组与＞４ ．５ ｍｍｏｌ／Ｌ组相比,两组差异有极显著性（ Ｐ＜ ０ ．００１）。结论　风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术后室性心律异常与血清钾的高低有着直接关系。血清钾浓度的高低是室性心律异常的主要因素之一。     

术前健康状态和血清钾浓度的变化

病人术前如果血清钾不正常则能改变心脏节律并引起心律紊乱,轻度低钾不需处置,血钾严重紊乱术前则必需纠正,术后也应继续治疗。但是病人的健康状态,服药情况对术前血钾变化的影响尚不十分清楚。为此作者选择150例泌尿手术男性病人平均69岁(45～88岁),术前1～4天测定血钾和血清肌酐浓度。术前1～2     

肩关节镜检查对人体电解质影响的临床观察

目的观察肩关节镜下肩袖修补手术对血浆钾、钠、氯的影响。 方法收集22例肩关节镜下行肩袖修补术患者,观察术前术后血清钾、钠、氯含量的变化。 结果肩关节术后测定血中钾、钠、氯浓度,发现与术前相比均有不同程度的变化,均在正常范围。但手术前后钾和氯变化差异具有统计学意义（P<0.05）,其中钾降低,氯升高。 结论应用肩关节修补肩袖撕裂,术后钠、钾、氯均有不同程度变化,其中有部分患者出现低钾血症或高氯血症,应引起重视。     

餐前餐后采血对血钾值的影响

餐前餐后采血对血钾值的影响北京医科大学人民医院内科蔡再同钾是生命必需的矿物质之一，人体中血清钾的高低对机体的影响较大，尤其对心肌收缩运动的协调具有重要的意义，血清钾的浓度过高对心肌有抑制作用。如钾浓度增加三倍时可使心脏停跳在舒张期，血清钾浓度过低则常...     

直肠癌根治术后低钾血症的发生情况以及影响因素分析

目的观察直肠癌根治术后低钾血症的发生率,并分析其影响因素。方法回顾2016年1月至2018年12月期间在本院行直肠癌根治术治疗的65例直肠癌患者临床资料,调查其临床资料,观察术后低血钾症发生率,并采用Logistic回归分析探究其影响因素。结果不同年龄、术前血钾浓度、手术方式以及术中输血量患者的术后低血钾症发生率具有显著的差异(P0.05);多因素Logistic分析显示,年龄、术前血钾浓度、手术方式以及术中输血量是直肠癌根治术患者术后发生低钾血症的独立影响因素。结论直肠癌根治术后低钾血症的发生率较高,年龄、术前血钾浓度、手术方式以及术中输血量是直肠癌根治术患者术后发生低钾血症的独立影响因素。     

体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术补钾影响因素的比较

目的 探讨常规冠状动脉旁路移植术(CCABG)与非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)围术期钾离子变化特点与补钾影响因素.方法 50例接受CABG患者,分为CCABG组和OPCABG组,每组25例.术中根据血气结果补钾,维持血清钾离子浓度在4.0～5.0mmol/L.记录并比较两组术中及术后液体出入量、补钾量、单位时间补钾量(补钾量/手术时间)、尿钾浓度、尿排钾量(总尿量×平均尿钾浓度)以及心肺转流(CPB)指标,分析两组术中补钾量的独立影响因素.结果 CCABG组术中补钾量及单位时间补钾量均高于OPCABG组,但其CPB前后单位时间补钾量低于OPCABG组(P＜0.05);CCABG组桥血管数、手术时间、术中尿量、尿排钾量及术后24 h补钾量均大于OPCABG组,术中平均尿钾浓度和最低体温低于OPCABG组(P＜0.05).多元线性回归分析显示尿量和入室血钾浓度是OPCABG组术中补钾量的独立影响因素;年龄和CPB转机时间是CCABG组术中补钾量的独立影响因素(P＜0.05).结论 CABG围术期需积极补钾.OPCABG中应根据基础血清钾水平结合尿量尽早开始补钾;CCABG中应根据CPB时间合理补钾.     

外科病人围手术期钾离子水平的变化

目的 了解手术后病人血钾下降的原因及其影响因素。方法 前瞻性观察了39例外科手术病人的围手术期电解质水平的变化。结果 术后早期（术后24h）未补钾的病人，血钾有明显下降趋势。36例病人术后血钾下降，占92.31%，而术后24h尿钾无明显减少（平均24h尿钾108.92mmol/L）。根据术后血钾情况补钾3－6g,39例病人术后第1天血钾均处于正常范围内。结论 术后早期并不存在大量钾离子自细胞内向细胞外的转移，术前胃肠道准备时摄入量减少，同时细胞外钾仍在通过尿液、胃肠液等向体外丢失是导致术后低血钾的重要原因之一。术后早期根据血钾情况及时补钾则是防止术后低血钾的主要方法。     

腹部手术后钾代谢的临床研究

目的 探讨腹部术后是否需立即补钾，血钾与静脉补钾和钾排出的关系，方法 测定４７例腹部手术前后血钾，氯变化和尿，胃肠减压液体及引流液中电解质丢失量。分析酸碱平衡，肌酐清除率对钾代谢的影响。结果 手术日和术后钾丢失平均７２．９ｍｍｏｌ／ｄ，最多达２８９．２ｍｍｏｌ／ｄ尿钾浓度无明显改变，尿钾么失主要为尿量增加所致。术后平均补钾４９．８ｍｍｏｌ／ｄ但血钾较术前明显降低（Ｐ〈０．０１），５例血钾低于３．５     

活体亲属肾移植受体围手术期钾离子浓度及肾功能变化分析

目的：总结接受活体亲属肾移植术的患者围手术期。肾功能及钾离子浓度的变化,讨论其意义。方法：回顾性分析近期进行的活体亲属肾移植术患者围手术期肾功能及钾离子浓度的变化,记录术后尿量变化并进行分析。结果l共有60名活体亲属肾移植患者纳入研究。手术前患者血肌酐为（827．7±199．4）mmol／L,高于正常值,血清钾离子经术前透析为（5．228±0．847）mmol／L,接近正常范围;术后连续监测显示血肌酐和血清钾离子浓度逐渐下降,于术后4小时开始血肌酐和血清钾离子浓度的变化差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：活体亲属肾移植术术后早期已经出现肾功能及血电解质明显变化,并逐渐趋于正常值,早期监测肾功能及血电解质浓度,及时处理,围手术期处理十分重要。     

连续性静-静脉血液滤过治疗多器官功能障碍综合征伴高血钾患者的护理

目的探讨无钾置换渡用于连续性静-静脉血液滤过（cVVH）治疗多器官功能障碍综合征（MODS）伴高血钾的护理要点。方法对10例MODS伴高血钾患者采用无钾置换液行CVVH治疗，治疗期间加强血管通路的护理、液体平衡的管理、监测生命体征等护理。结果患者接受CVVH治疗5～6次，平均治疗时间6～12h。10例均在首次治疗2h后血清钾浓度下降，6h后血清钾降至（4．76±0．41）mmol／L；且心律失常消失，恢复正常窦性心律。治疗后9例预后良好，1例死亡。结论应用无钾置换液行CV—VH治疗MODS伴高血钾患者疗效较好，治疗中密切观察病情变化并做好相应护理，可保障治疗顺利有效地进行。     

假性高血钾与严重的血小板增多和白细胞增多症的关系

本文报道一例骨髓纤维化的患者术后发生血小板增多症和白细胞增多症,取血标本时玻璃管内细胞分群造成假性高血钾。病人76岁,女性,骨髓纤维化,因慢性贫血和腹部不适做了脾切除术。病史除脾大外,其他均正常,未经其他治疗。入院时化验检查有轻度贫血、血小板、白细胞均正常。血清钾正常。脾切除术后两天伤口裂开,需     

手术后早期低钾的临床观察及护理

观察１２３例手术后病人早期血钾浓度，其中低血钾６３例，占５１．２２％。对手术后早期发生低血钾的可能因素进行探讨并提出如何防治，同时还阐述了手术后早期补钾的观察和护理。１２３例病人分别在术后２４ｈ内补钾２．０￣９．０ｇ，无１例出现异常反应，且血钾浓度均能维持在正常范围内。     

常温肝门血流阻断右半肝叶切除术中血气、血钾变化的观察

常温肝门血流阻断右半肝叶切除术中血气、血钾变化的观察熊有莉，褚庆福由于右半肝叶切除手术复杂，术中需要阻断肝门血流，生理干扰较大，阻断开放后肝脏断面渗血多，手术危险性大。我们观察统计了１０例右半肝叶切除术患者术中的动脉血气、血钾的变化，报告如下。资料与...     

消化道手术后早期补钾的临床意义

笔者在临床观察和实践中，通过对术后３天内补钾与否的比较，发现术后３天不补钾患者胃肠功能恢复较慢，腹胀不易改善，血清钾较术前减低，甚至出现低钾血症。而早期术后补钾者，上述情况有明显改善。１资料与方法１．１一般资料本组７２例，男４７例，女２５例。年龄２２...     

术前灌肠对妇科腹部手术后肠功能恢复的影响

目的:观察术前灌肠对妇科腹部手术后肠功能恢复的影响.方法:将120例患者分为术前灌肠组(60例)与不灌肠组(60例),分别现察2组患者术前1小时血钾变化情况和术后肠功能、肠鸣音恢复时间.结果;不灌肠组术后肺鸣音和肠功能恢复时间明显早于灌肠组(P<0.01),不灌肠组术前1小时静脉血清钾均在正常范围内,灌肠组血清钾25.00%(15/60)低于3.5mmol/l,不灌肠组和灌肠组相比有显著性差异(P<0.01).结论:时妇科腹部某些手术患者,术前不灌肠为宜.