克氏针交叉阻挡内固定治疗尺骨鹰嘴骨折30例

我院自１９９６年采用手法复位，克氏针交叉阻挡内固定方法治疗尺骨鹰嘴骨折３０例。男２３例，女７例。年龄＜２０岁２１例，２１～４０岁６例，＞４０岁３例。伤后至手术时间，＜２h１２例，２～４h２例，＞７d９例。臂丛神经阻滞麻醉，仰卧位，肘关节术区常规消毒，铺无菌巾。屈肘９０°，前臂放于胸前，手法整复尺骨鹰嘴骨折块，骨折复位满意后，助手用２．０mm钢针分别从尺骨鹰嘴顶点两侧与尺骨呈４０°夹角钻入骨折块至尺骨远端对侧骨皮质，２根克氏针在骨折线交叉，固定满意后。折弯钢针，距针尾５mm剪断，埋于皮下。再用一根直径２…     

张力带内固定治疗关节内骨折(附63例报告)

本文报告我院近年来应用张力带内固定技术治疗髌骨、尺骨鹰嘴和踝关节骨折共63例。平均随访时间1.8年。结果,骨折平均愈合时间8.6周,关节功能优良率为89.1％。认为张力带内固定技术有操作简便、固定牢靠、促进骨折愈合及关节功能恢复早之优点,是治疗关节内骨折的良好方法。 1 临床资料 本组病人63例,男性41例,女性22例;年龄19～62岁,平均31岁。骨折部位分为:髌骨骨折44例,内、外踝骨折11例,尺骨鹰嘴骨折8例。其中粉碎性骨折12例。手术方法:(1)髌骨骨折:髌骨前横弧形切口,显露出骨折端,用2枚直径1.2mm克氏针从骨折近端互相平行着逆行穿入。穿针点为:髌骨正位为中外1/3交界线,侧位为中后1/3交界线,两线交点即为穿针点。再把骨折远端与骨折近端进行复位,用巾钳临时固定。把     

屈曲位纸板固定治疗肱骨踝上骨折40例

我们采用闭合复位屈曲位纸板外固定治疗肱骨踝上骨折４０例 ,现报道如下 :１资料和方法１ １一般资料 :本组４０例中 ,男３２例 ,女８例 ,年龄最小３岁 ,最大１３岁。伤后２４小时内就诊３８例 ,４８小时内就诊２例。本组病例中均经Ｘ线摄片确诊为肱骨踝上骨折 ,其中右侧２８例 ,左侧１２例 ;伸直型３９例 ,屈曲型１例 ,骨断端有明显移位 ,少数病例早期桡动脉搏动减弱。１ ２治疗方法 :１ ２ １纸板制作 :选１ ２～１ ５ｍｍ厚纸板一块 ,长度根据患肢的长度确定 (上至腋后皱襞 ,下至掌指关节 ) ,宽为患肢直径的３／４。在相当于尺骨鹰咀部位…     

改良式子宫下段部宫产术560例临床分析

目前国内外一些专家学者，都提供中西结合治疗胫腓中下１／３骨折，我们将临床观察到的优点报道如下。１ 临床资料 １９９７－０８－２０００－１０我院共收治胫腓骨中下１／３骨折１０３例，将随机分为中西结合治疗组 ５２例，常规手术对照５１例，两组男女之比约为４：１，年龄均为２０～５５岁，治疗组斜行骨折４２例，横行骨折为１０例，开放骨折为３例，闭合性骨折为４９例，对照组斜行骨折３８例，横行骨折为１３例，开放骨折为１例，闭合性骨折为５０例，伤后入院时间为４ｄ之内。２ 治疗方法２．１手术方法 中西医结合治疗组斜行闭…     

内踝骨折克氏针张力带钢丝内固定的生物力学探讨

内踝骨折克氏针张力带钢丝内固定的生物力学探讨山西省创伤骨科医院（０３００２１）潘宝祥，亢志强内踝骨折行单纯螺丝钉、克氏针内固定不能对抗胫后肌腱牵拉，可造成旋转移位、骨折远端内翻、关节面向外成角或分离。为此，我们根据Ｄｅｎｉｓ和Ｍｃａｆｅｅ的三柱原理［１］，应用克氏针加张力带钢丝固定内踝骨折，治疗８例，结果满意。临床资料８例中男６例，女２例；年龄：２０～５２岁；手术时间：伤后４天～３周。受伤原因：砸伤５例，扭伤３例。三踝骨折３例、双踝骨折３例、单纯内踝骨折２例。手术方法：取内踝处前内侧切口约５ｃｍ，切口止于内踝尖以下２ｃｍ，应避开大隐静脉。显露骨折端后，清除断端的肉芽及嵌入的肌腱后复位，用布中钳夹持骨折断端暂时维持固定。由内踝尖部以４５°角向外上打入克氏针１枚，然后在胫骨前内侧骨嵴上由内向外钻一骨孔，穿入０．８ｍｍ钢丝，绕过克氏针尾端，扭紧。若骨折端有旋转不平时，可通过调正张力带钢丝松紧达到完全解剖复位。最后，修复三角韧带，逐层缝合。术后不加外固定。讨论克氏针加张力带钢丝内固定比单纯用克氏针、螺针内固定的优点在于：其他两种内固定不能保持骨折端的解剖复位，即使直视手术时已达到解剖复位，但日后复查时可能出现骨折端     

51例儿童股骨干骨折治疗体会

儿童股骨干骨折是创伤骨折中常见的多发病 ,不但发病率高 ,常因儿童对疼痛耐受力差 ,护理困难 ,易出现成角畸形、折端分离等不良现象。为此 ,笔者在临床中采用中医手法整复配合持续皮牵引治疗５１例儿童股骨干骨折取得满意疗效 ,现总结如下 :１临床资料１ .１一般资料 :本组共５１例 ,均系闭合性、移位骨折。年龄２～１３岁 ,其中男３８例 ,女１３例 ,骨折部位 :股骨中上１/３骨折１３例 ,中１/３骨折２２例 ,中下１/３骨折１６例 ,所有病例均系伤后１周内就诊。１ .２治疗方法 :本组病例均系完全骨折并不同程度移位 ,根据骨折部位及移位程…     

改良髌骨爪手术治疗尺骨鹰嘴骨折18例临床分析

目的探讨改良髌骨爪手术治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法选取2006年4月～2011年4月笔者所在医院收治的36例尺骨鹰嘴骨折患者作为观察对象,均未合并神经损伤。其中行改良髌骨爪手术治疗18例患者设为观察组,其余18例行克氏针加钢丝张力带内固定的设为对照组,比较两组手术效果及术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、并发症情况。结果观察组与对照组的优良率分别为94.44%、72.22%,差异有统计学意义(x2=8.213,P0.05)。观察组与对照组的术中出血量、手术时间及骨折愈合时间比较,差异有统计学意义(t=12.327,8.659,P0.05)。结论改良髌骨爪治疗尺骨鹰嘴骨折,有出血量少,手术时间短、骨折愈合快、内固定牢靠、可早期功能煅炼、能有效防止关节僵硬并发症,取得很好的疗效,值得广泛推广和应用。     

56例锁骨骨折手术治疗分析

我院自１９９０年～２０００年对锁骨中段骨折错位明显或粉碎骨折且碎片直立威胁周围血管、神经的５６例病人行克氏针 ,克氏针加钢丝 (丝线 )手术治疗 ,疗效满意 ,报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组５６例 ,男４８例 ,女８例。年龄１８～５９岁 ,平均３６岁。骨折类型 :横断２０例 ,斜形１５例 ,粉碎性２１例。无合并血管神经损伤。本组均为新鲜骨折。闭合５３例 ,开放３例 ,左侧３０例 ,右侧２６例。１ ２治疗方法 :仰卧位 ,患侧肩部垫高１５ｃｍ左右 ,颈丛阻滞或局麻 ,以骨折处为中心沿锁骨纵轴做３～５ｃｍ切口。尽量不剥离或少剥…     

矿井作业致颅脑损伤158例原因分析

我院自１９９１年３月～２００１年６月接诊因矿井下作业致颅脑损伤１５８例 ,现将其致伤原因加以分析 ,以期为井下作业安全防护提供参考。１临床资料１ １一般资料 :本组病例均为男性 ,年龄２１～５０岁 ,管理人员３例 ,工人１５５例 ,皆为劳动时所致伤。１ ２致伤方式 :(１)砸伤８２例 ,占５１ ９% ;(２)撞击伤３２例 ,占２０ ２% ;(３)摔伤２９例占１８ ４ % ;(４)挤压伤９例 ,占５ ７ % ;(５)钢绳致伤６例 ,占３ ８%。１ ３损伤类型 :见表１。 (１)颅骨骨折５３例分别为 :线形骨折２４例 ,凹陷骨折９例 ,粉碎性骨折６例 ,颅底骨折４例。…     

加压螺纹钉联合张力带钢丝治疗尺骨鹰嘴骨折

目的:探讨加压螺纹钉联合张力带钢丝治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法:采用后正中切口入路,自鹰嘴顶点,向尺骨髓腔钻入一导向针,旋入一枚6.5 mm空心加压螺钉。用一根18号钢丝穿过迟骨近端,在鹰嘴背面交叉,绕螺针尾端固定。结果:术后随访3～31个月,按Broberg-Morrey评分标准进行评定,优13例,良4例,可1例,优良率94.4%。结论:加压螺纹钉联合张力带钢丝是治疗尺骨鹰嘴骨折的一种较好的方法。其操作简单、固定可靠、疗效满意、并发症少。     

ITS万向锁定钢板内固定治疗粉碎性尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折是肘部常见的损伤,运用克氏针张力带固定治疗简单的尺骨鹰嘴骨折,可取得良好的疗效[1],但对粉碎性尺骨鹰嘴骨折疗效欠佳。我们采用ITS万向锁定内固定治疗8例粉碎性尺骨鹰嘴骨折,取得较好的临床疗效。     

撬拨复位与闭式穿针治疗肢体骨端骨折

肢体骨端骨折的治疗方法,目前仍有不同意见。作者按照马元障等倡用的经皮撬拨复位的方法自1992年5月～1994年5月对肢体骨端骨折的19例病人采用钢针撬拨及闭式穿针治疗,效果满意,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:19例中男15例,女4例,年龄最小1岁半,最大38岁。其中肱骨内上髁骨折5例、肱骨小头骨折2例,尺骨鹰嘴骨折3例,肱骨髁上骨折1例,桡骨颈骨折1例,桡骨远端斜行骨折2例,巴通氏骨折脱位2例,内踝骨折2例,后踝骨折1例。伤     

克氏针张力带与接骨板在治疗不同类型尺骨鹰嘴骨折中的疗效

目的探讨克氏针张力带与接骨板在治疗不同类型尺骨鹰嘴骨折中的疗效。方法42例非粉碎性尺骨鹰嘴骨折中,23例采用克氏针张力带固定(A组),19例采用接骨板固定(B组);33例粉碎性尺骨鹰嘴骨折中,18例采用克氏针张力带固定(C组),15例采用接骨板固定(D组)。术后根据Mayo评分(MEPI)及肘关节伸屈活动弧度(ROM)对肘关节功能进行评估,同时观察患者并发症的发生情况。结果75例患者随访10-40个月,MEPI评分为(89.55±9.92)分,优良率为90.67%,ROM为(134.20±12.35)度。A组术后1例发生感染,1例合并骨不愈合。A组与B组患者术后肘关节MEPI评分及ROM无统计学差异(P>0.05);而D组术后肘关节MEPI及ROM高于C组(P<0.05)。结论克氏针张力带技术作为经典而经济的固定方法仍为治疗非粉碎性尺骨鹰嘴骨折的有效方法;接骨板在治疗粉碎性尺骨鹰嘴骨折中的疗效优于克氏针张力带。     

解剖型锁定钢板治疗老年尺骨鹰嘴骨折伴骨质疏松50例

目的评价解剖型锁定钢板治疗老年尺骨鹰嘴骨折伴骨质疏松患者的疗效。方法 100例老年尺骨鹰嘴骨折伴骨质疏松患者,分成观察组和对照组。对照组:采用重建钢板内固定材料对老年尺骨鹰嘴骨折伴骨折疏松患者进行固定。观察组:采用解剖型锁定钢板内固定材料对老年尺骨鹰嘴骨折伴骨折疏松患者进行固定。结果观察组手术时间、术中出血量、Mayo评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论解剖型锁定钢板治疗老年尺骨鹰嘴骨折伴骨质疏松患者疗效可靠。     

改良针丝张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折

为了探讨改良针丝张力带对尺骨鹰嘴骨折的治疗效果,对1989年1月──1998年3月采用改良针丝张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折36例,经6月至9年,平均4．6年随访观察,骨折达到或接近解剖复位,骨折固定牢固,可早期进行肘关节活动;肘关节功能恢复优28例,良8例,优良率达100％;改良针丝张力带固定治疗此骨折,符合肘关节的生物力学原理,具有操作简单,固定牢靠,又可早期活动时关节,是治疗尺骨鹰嘴骨折较理想的方法,值得临床推广。改良针丝张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折@唐本森$贵阳医学院附骨科!550004@卢兴康$贵阳医学院附骨科!550004@宁旭$…     

闭合性三踝骨折32例疗效观察

１资料与方法１ １一般资料 :本组３２例 ,男１８例 ,女１４例 ,年龄１５～６０岁。１ ２致伤原因 :车祸伤１０例 ,高处坠落伤１２例 ,跌倒致伤６例 ,蹋方、砸伤４例 ,左踝１７例 ,右踝１５例 ,合并胫骨下端螺旋型骨折２例 ,下胫腓韧带联合分离３例。１ ３治疗方法 :本组选用硬膜外麻醉 ,选绕内踝短孤形切口 ,内踝横型骨折螺丝钉固定 ,三角韧带损伤应修补缝合。外踝及腓骨骨折的固定选腓骨前侧孤形切口 ,外踝小骨片可用螺丝钉固定 ,腓骨大骨块用钢针固定 ,腓骨中段骨折用小型加压钢板固定 ,外踝长斜形骨折可用数枚皮质拉力螺丝钉固定。后踝…     

葛根素与加用脑复康治疗脑缺血性头晕疗效比较

为进一步验证葛根素缓解血管痉挛、改善脑循环的效果 ,我们用葛根素与脑复康治疗脑缺血性头晕患者１０８例 ,并进行对比分析 ,现报道如下。１资料与方法１ １病例选择 :收集我院１９９９年１月～２０００年１月间因脑缺血性头晕住院患者１０８便。男５７例 ,女５１例 ,男 :女１ １２ :１ ;平均年龄 (５３ ７±４ ０)岁 ;病程平均３ ５年。按照发病就诊时间随机分成二组 ,葛根素组５７例 ,年龄 (５３ ２±３ ８)岁 ,男 :女为１ ０７ :１ ,病程３ ４年。与脑康复合用组５１例 ,年龄 (５４ １±４ ３岁 ,男 :女为１ ０２ :１ ,病程３ ７年。两…     

骨外固定治疗胫腓骨开放性骨折伴肢体烧伤3例报告

我院收治３例开放性胫腓骨骨折伴烧伤,治疗采用骨外固定处理。骨折愈合良好,现报告如下：１ 病例报告 例１：患者男,４５岁,左下肢卡压伤后,被红钢坯撞击并引燃劳保裤。左胫腓骨中下１／３开放性、粉碎性骨折,左内踝严重烧伤,大腿中段以下烧伤１４％Ⅲ０。 例２：患者男,４５岁,因油桶爆炸燃烧致伤,左胫腓骨中下１／３开放性、粉碎性骨折,左股骨中段粉碎性骨折,左股骨髁间丫型骨折。小腿内侧烧伤２％Ⅱ’、０．５％Ⅲ０。 例３：患者男,２４岁,轧制完毕的钢坯倒塌致伤,左胫腓骨中下１／３开放性横行骨折。小腿内侧烧伤２％Ｉ…     

克氏针双结张力带固定治疗尺骨鹰嘴骨折(附53例报告)

自１９９１年１月～１９９８年１月治疗尺骨鹰嘴骨折１３８例,其中６５例采用克氏针加双结张力带钢丝内固定,随访５３例,疗效满意。现报告如下：１　临床资料１．１　一般资料：本组５３例,男４１例,女１２例;年龄最小１６岁,最大６５岁,平均３７岁。新鲜骨折４８...     

形状记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎骨折15例

髌骨骨折约占全身骨折的１．０５％，而粉碎骨折约占所有髌骨骨折的１／３。骨折后固定方法较多，但对于粉碎骨折缺乏一种既能坚强固定，又操作简单，且并发症少的治疗方法。我院自１９９８－０３起，采用形状记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎骨折１５例，现总结如下。１临床资料１．１一般资料本组男１０例，女５例。年龄最小１４岁，最大６５岁，平均４２．５岁。跪跌伤５例，交通伤４例，坠落伤３例，打击伤３例。骨折粉碎成３单元６例，４单元６例，５单元３例，均为闭合骨折。术中采用形状记忆镍钛合金聚髌器（NT－PC）固定，器械由两端爪…