结肠血管畸形致下消化道出血1例

结肠血管畸形致下消化道出血１例胡复兴患者男，４７岁，以反复暗红色血便２月为主诉入院。查体：血压正常，轻度贫血貌，全身皮肤未见毛细血管扩张，心肺及肝脾未发现异常，左下腹轻压痛，ＮＳ（－）。辅助检查：大便集卵阴性，大便隐血试验强阳性；血色素８ｇ／ｄｌ，血...     

下消化道血管畸形出血9例报告

下消化道血管畸形出血临床诊断比较困难。本文分析我科收治9例的术前诊断及治疗。1临床资料1．1病例：9例中，男6例，女3例。年龄27－76岁。临床表现均有黑便史3天～5年，以及贫血，但无呕血史。均经手术及病理证实，其中回肠远端血管扩张症4例，回盲部及升结肠动静脉畸形2例，回盲部毛细血管瘤3例，其中1例合并右半结肠毛细血管瘤。1．2治疗：本组均因保守治疗止血效果不佳而行手术治疗。其中4例作远端回肠节段切除术，2例行末端回肠和回盲部切除术，3例行回育部和右半结肠切除术。9例皆治愈，未再出血。2讨论：不消化道血管畸形大致分为3…     

小肠、结肠血管异常致下消化道出血的诊断与治疗

19995年3月至1998年10月,我院收治的下消化道出血确诊为小肠、结肠血管异常所致的共20例。现就其诊断与处理作一分析。1　临床资料1.1　病例资料:本组20例,男5例,女15例,年龄33～75岁,平均55.9岁。病程1周至16年。临床表现以反复便血为主,暗红血便11例,血水样便3例,黑便6例。10例患者有明显贫血,Hb<60g/L,入院时休克2例。1.2　检查方法及结果:全组行消化道钡餐8例次,胃镜检查6例次,肠镜检查9例次,数字减影动脉造影(DSA)13例次。钡餐未能明确病变与出血部位。胃镜检查发现食管静脉曲张2例,排除下消化道活动出血可能。肠镜检查见直结肠粘膜…     

结肠毛细血管扩张引起下消化道出血5例报告

<正> 我们自1986年1月至1988年4月,于166例因下消化道出血而行纤维结肠镜检查者中,发现结肠毛细血管扩张5例,其中4例经病理证实。现报告如下,并结合文献加以讨论。临床资料本组男性2例,女性3例,年龄37～65岁,平均51.6岁。5例均因反复便血就诊,病程3个月～3年,平均19个月。便血每次量少,但反复发生,3例为血粪相混或便末解少量淡红色便,2例为暗红色血便,经治或不治便血均能停止。3例伴有不同程度的贫m,1例伴有左下腹隐痛。4例曾行钡灌肠检查均未发现异常,3例进行乙状结肠镜检查,其中1例见距肛门18cm处有出血灶,另1例发现乙状结肠有息肉,并行手术治疗,但     

血管畸形致下消化道出血1例报告

患者,男,３３岁。便血５００ｍｌ入院。３小时前便血５００ｍｌ,伴头晕,心慌,急诊入院。既往无类似病史。体检：ＢＰ９／５．５ＫＰａ,Ｐ１２０次／分。神清,贫血貌。心肺（一）。腹部平松,肝脾未及肿大,全腹无压痛,无腹胀。肠鸣音亢进,血常规：血红蛋白５５ｇ...     

血管异常致下消化道出血17例诊治体会

目的探讨血管异常致下消化道出血的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院2006年6月～2012年3月诊治的17例血管异常致下消化道出血患者的临床资料。结果临床表现以暗红色血便、血水样便为主,18例次行结肠镜检查,11例阳性;胶囊内镀检查7例,3例阳性;血管造影检查6例,4例阳性。7例内镜下治疗,3例数字减影血管造影（DSA）栓塞止血治疗,7例手术治疗治愈。结论血管异常致下消化道出血,DSA、结肠镜、胶囊内镜均有助于诊断;DSA栓塞、内镜下治疗、手术均是有效的治疗方法。     

血管异常致下消化道出血的诊疗体会

目的提高对血管异常所致下消化道出血的诊断与治疗水平。方法分析血管异常所致下消化道出血22例的资料。结果临床表现以血便、黑便为主,12例入院时伴有贫血。经钡餐、电子内镜、血管造影多项检查,确诊为血管异常所致的下消化道出血。肠镜检出9例,肠系膜动脉造影检出13例。病理及手术证实血管发育不良13例,动静脉畸形6例,门脉高压相关肠血管病变3例。血管病变与出血灶位于小肠占72.7%（16/22）、右半结肠占18.2%（4/22）,合并回肠结肠病变占9%（2/22）。3例内科治疗血止,19例经手术治疗,出血得到有效控制。结论下消化道活动性出血,早期肠镜检查与选择性血管造影有助于明确出血部位及诊断。手术切除病变肠段对控制出血有效,复发再出血率低。     

肠道血管畸形致下消化道出血2例报告

肠道血管畸形致下消化道出血２例报告广州医学院第二附属医院普外科（５１０２６０）林景泰胡康自屈氏韧带以下肠道内的出血统称为下消化道出血，其发病因素很多，其中血管病变所致的仅占出血原因的０５％左右［１］。而肠道血管畸形（Ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｖａｓｃｕ?..     

肠道血管畸形致下消化道出血二例报告

目屈氏韧带以下肠道内的出血统称为下消化道出血，病因很多，其中血管病变所致的仅占0．5％左右．而肠道血管畸形（Intestinalvascularmalformation）所致的下消化道出血则更为罕见．我科收治的二例肠道血管畸形，由于对本病的认识不同而使治疗效果各异，现报告如下：病例报告例1：男，4岁，因反复大便带鲜血3年，病情加重1月入院，无全身出血表现．体格检查除贫血貌外无特殊．红细胞：l．ISX10’饥，血红蛋白3七兄．入院后行钡滔肠检查示直肠、乙状结肠、陈结历及升结肠改变为广泛性结肠息向病，结肠炎．纤维结肠境检查示直肠、乙状结肠…     

结肠血管瘤合并下消化道出血1例

<正>患者,男,79岁。主因间断便血5 d,加重1 d于2014年4月4日收入北京大学人民医院急诊科。患者5 d前出现便血,为暗红色血,量约150 ml,无明显腹痛,无恶心呕吐,无发热。患者自服"诺氟沙星、云南白药"后自感便血停止。但3 d前再次排暗红色稀便,当日就诊于当地医院。行血常规、胃镜、影像学检查未明确出血部位。外院血常规示:WBC 7.35×10~9/L,Hb 71g/L,PLT 149×10~9/L。胃镜示:浅表性胃炎伴糜烂,十二指肠球炎,HP(+)。给予输液及对症治疗。1 d前症状加重,为进一步诊治来我院急诊就诊,以"消化道出血"收入抢救室。     

肝硬化非消化道出血三例报告

肝硬化消化道出血为常见的合并症,非消化道出血较少见,临床表现各异,我们收治3例,报告如下.     

血管结构不良致下消化道出血原因分析

血管结构不良这一名词通常用来描述发生于肠道的血管畸形，所致下消化道出血为下消化道出血少见原因，诊断较困难，我们将临床上遇到的血管结构不良致消化道出血3例病人报告如下。     

降结肠静脉曲张致下消化道出血一例

患者女，60岁。患者主因问断性便血2年，于1996年7月29日人院。患者於近2年，间断性便血5次，有时呈暗红色，有时呈鲜红色，量较多，每次便血持续3～5天不等，均可自愈。於人院前半月曾又出现便血，2天后自愈，人院时便血已停止。体检：T3G℃，P88次／分，R22次／分，Bp17．3／9．3kPa，神志清，轻度贫血貌，皮肤无出血点，粘膜无黄染，浅表淋巴结不肿大。心律整，无杂音。双肺呼吸音清，腹软，无压痛，肝脾未触及，未触及包块，肠呜音正常。Hb77g／L，RBC290×1012／L，WBC12×109／L，中性0.70，淋巴0.30。纤维结肠镜检查结果提示…     

结肠玻璃异物致下消化道出血1例

1　病历报告患者 ,男 ,39岁。因腹痛半个月于 2 0 0 1年 7月 6日入我院内科。患者半个月前出外就餐后开始腹痛 ,为上腹持续性隐痛 ,阵发性加重。无恶心、呕吐。腹泻 2次 ,稀水样 ,无发热 ,无脓血 ,无里急后重。入院时查体 :神志清 ,心肺未见异常 ,腹平软 ,中上腹及偏左处压痛 ,无反跳痛 ,未触及包块 ,肠鸣音亢进。入院诊断为腹痛原因待查。入院后查血、尿淀粉酶正常 ,腹部Ｘ线检查及Ｂ超未见异常 ,因患者怕痛拒绝胃镜检查。入院后给予消炎及甲氰咪胍等治疗 ,腹痛时轻时重 ,部位不定 ,有时位于脐左部 ,有时位于脐右部 ,有时位于脐部。入院第…     

下消化道出血结肠镜检结果分析

目的:探讨下消化道出血的常见病因。方法:应用电子结肠镜对666例下消化道出血的病因作回顾性分析。结果:666例下消化道出血原因依次为息肉(208例,好发于直肠、乙状结肠)、大肠癌(106例,好发于左半结肠)、结肠炎性疾病(98例,好发于直肠、乙状结肠)、痔疮和肛周疾病(90例)、血管畸形(69例,好发于右半结肠)、肠结核和单纯溃疡(13例)、结肠憩室(11例,右侧结肠多见)、其他(71例)。结论:结肠镜检查对下消化道出血的病因诊断有重要意义。     

少见原因的下消化道出血11例

消化道出血是消化系统常见病，由于有了胃肠镜，使上消化道出血及大肠出血较易诊断，而小肠出血由于无特殊临床表现，又受常规诊断技术所限而成为一大难题，初期常常误诊。现将我科收治的11例报告如下。     

立止血结肠内滴注治疗下消化道出血1例

患者 ,男 ,6 9岁 ,5天前因下消化道出血在门诊作纤维结肠镜检查 ,发现距肛门约 2 0ｃｍ处有一单纯带蒂息肉 ,当即给予高频电灼切除 ,术中出血量少 ,手术顺利。术后 5天患者突然感觉右下腹胀 ,1小时后排出血性大便约 50ｍｌ,以后又反复解鳟红色血便二次 ,约 2 0 0ｍｌ。来院急诊经检查后诊断为结肠息肉摘除术后伴下消化道出血。查体患者无腹部疼痛。体温 37℃、血压 1 30 /80ｍｍＨｇ,心率 85次 /分 ,腹部平软、无压痛、肠鸣音 8次/分。血常规 :红细胞 3.6× 1 0 12 /Ｌ ,血色素 1 1 2 ｇ/Ｌ、白细胞 5.4× 1 0 9/Ｌ、血小板 70× 1 0 9/Ｌ、…     

四例下消化道出血DSA诊断报告

目的：探讨选择性动脉数字减影血管造影（Digital subtraction angiography,DSA）对下消化道出血的定位及定性诊断价值。方法：采用Seldinger法行股动脉穿刺,选择性肠系膜上、下动脉插管,对4例下消化道出血病人进行肠系膜上、下动脉DSA造影,并分析其影像学特点。结果：4例病人DSA造影后出血部位均得以明确,出血原因包括直肠上段血管畸形2例、空肠平滑肌肉瘤1例、回肠非特异性溃疡1例。血管畸形显示病变区域血管增多,增粗、迂曲呈丛状,静脉过早显影;空肠平滑肌肉瘤显示肿瘤染色;回肠非特异性溃疡显示单纯造影剂外漏。结论：选择性动脉DSA是下消化道出血定位诊断的有效方法,对肿瘤及血管性疾病可以明确其出血病因。     

四例下消化道出血DSA诊断报告

目的 :探讨选择性动脉数字减影血管造影 (Digital subtraction angiography,DSA)对下消化道出血的定位及定性诊断价值。方法 :采用 Seldinger法行股动脉穿刺 ,选择性肠系膜上、下动脉插管 ,对4例下消化道出血病人进行肠系膜上、下动脉 DSA造影 ,并分析其影像学特点。结果 :4例病人 DSA造影后出血部位均得以明确 ,出血原因包括直肠上段血管畸形 2例、空肠平滑肌肉瘤 1例、回肠非特异性溃疡 1例。血管畸形显示病变区域血管增多、增粗、迂曲呈丛状 ,静脉过早显影 ;空肠平滑肌肉瘤显示肿瘤染色 ;回肠非特异性溃疡显示单纯造影剂外漏。结论 :选择性动脉 DSA是下消化道出血定位诊断的有效方法 ,对肿瘤及血管性疾病可以明确其出血病因     

肠道血管畸形致下消化道出血6例

下消化道出血病因复杂,有时尽管作了各种检查,甚至剖腹探查,仍然有相当一部分病例诊断不明。随着内脏血管造影等现代诊断技术的不断进展,人们逐渐认识到肠道血管畸形是下消化遭出血的一个重要原因。我院最近两年来遇到6例,报道如下。