“化湿通窍液”雾化对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后临床疗效及鼻黏膜炎症细胞的影响

目的：探讨“化湿通窍液”雾化吸入对鼻内镜术后患者鼻黏膜转归的影响,并观察术后患者鼻黏膜形态和功能恢复的规律。方法：将经鼻内镜手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎（伴有鼻息肉）患者60例随机分为治疗组、对照组各30例,对照组采用生理盐水冲洗鼻腔、术腔;治疗组在对照组治疗的基础上行“化湿通窍液”雾化术腔的方法。观察治疗前后2组患者症状、体征的改变、鼻黏膜纤毛传输速度的变化以及术腔清洁时间、术腔黏膜上皮化时间、炎性细胞数目变化情况。结果：2组在症状、体征、鼻黏膜纤毛传输速度,术腔清洁时间、术腔黏膜上皮化时间、炎性细胞数目等方面相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：术后使用中药“化湿通窍液”雾化术腔能更有效地消除鼻黏膜水肿,促进术腔血液循环、分泌物吸收及术腔黏膜再生修复,加快炎症消退,临床疗效明显优于单纯生理盐水冲洗。     

鼻内镜术后布地奈德对术腔恢复及术腔黏膜修复过程的影响

目的探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉鼻内镜术后局部应用布地奈德术腔黏膜阶段性修复的特点及规律,为鼻内镜术后处理措施提供依据。方法对62例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内镜术,术后1~4周清理鼻腔及局部应用激素布地奈德1周,鼻内镜检同时取筛窦外侧壁、筛窦顶及上颌窦口处囊泡或黏膜组织,分别进行光、电镜观察对比。结果局部应用布地奈德1周,鼻内镜检术腔黏膜光滑,水肿基本消失,无囊泡形成。电镜下上皮为假复层纤毛柱状上皮,纤毛排列尚整齐,其间有微绒毛。28例纤毛横断而可见9+2型微管结构,24例为9+1型微管结构,10例中心微管缺如。上皮细胞高尔基复合体发达,内质网轻度扩张,线粒体部分呈凝集变性,有的线粒体为Ⅰ度肿胀,溶酶体基本正常。结论局部应用布地奈德能有效切断这种失衡修复的上皮化组织-囊泡的过程,继而遏制病变复发,使术腔上皮化呈均衡状态恢复。     

中药雾化对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后恢复及鼻黏膜炎症细胞的影响

目的 观察双黄连注射液雾化吸入对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后恢复以及鼻黏膜炎性细胞的影响。方法 将行鼻内镜手术治疗的80例慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为2组,对照组40例在术后进行常规鼻腔与术腔冲洗,观察组40例在对照组的基础上加用双黄连注射液雾化吸入治疗（治疗时间15 min以上,术后7 d每天2次,7d后每日1次,14 d后每周1次,治疗总时间2个月）。观察2组治疗前及术后6个月后症状积分、术后3个月与6个月的术腔积分及术腔清洁时间与上皮化时间,镜下观察治疗前及术后3个月鼻腔黏膜炎性细胞与嗜酸性粒细胞（EOS）数量。结果 观察组术后6个月的症状积分以及术后3个月与6个月的术腔积分均明显低于对照组（P均〈0.05）,术腔清洁时间与上皮化时间均明显短于对照组（P均〈0.05）,鼻腔黏膜炎性细胞与EOS数量均明显少于对照组（P均〈0.05）。结论 中药双黄连注射液雾化吸入能够有效改善慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后的临床症状,加速鼻黏膜水肿的吸收,促进术腔黏膜组织的修复,减轻炎症反应。     

化湿通窍方雾化术腔对鼻窦炎鼻内窥镜手术患者康复的疗效分析

目的:探讨化湿通窍方雾化术腔治疗鼻窦炎的疗效,促进患者早日康复。方法:将我院收治的进行鼻内窥镜手术及常规术后治疗的患者92例,用随机数字表法随机分为2组,每组46例,研究组在对照组治疗基础上加予化湿通窍方雾化术腔,持续雾化1个月,观察治疗效果及术腔康复情况。结果:2组治疗后头痛、流涕积分比较差异无统计学意义(P0.05),实验组鼻塞、嗅觉减退、鼻甲肿胀积分低于对照组(P0.05);2组术腔清洁时间比较差异无统计学意义(P0.05),实验组黏膜转归竞争、上皮化时间均短于对照组(P0.05);术后2个月实验组鼻黏液纤毛传输速度快于对照组(P0.05)。结论:对于实施鼻内窥镜手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者,术后给予化湿通窍方雾化术腔可缩短黏膜上皮化时间,促进鼻黏膜纤毛功能恢复,临床应推广应用。     

清窦灵合剂治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者临床研究

目的观察清窦灵合剂对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者临床疗效。方法 80例慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用清窦灵合剂口服,测定两组术前及术后3个月、6个月鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)。随访6个月以上,观察两组临床疗效。结果术后3个月治疗组MTR比对照组增快,两组差异有显著性意义(P0.05),术后6个月两组MTR差异无显著性意义(P0.05);术后3个月、6个月两组疗效比较,治疗组病情完全控制率、病情总有效率均明显高于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论清窦灵合剂在促进鼻粘膜纤毛功能早期恢复,改善患者的临床症状,减轻术腔水肿,防止肉芽形成,促进术腔上皮化等方面均有良好疗效。     

鼻用激素对鼻内镜术后鼻腔黏膜组织形态变化的影响

目的:探讨鼻用激素对慢性鼻窦炎伴有鼻息肉患者鼻内镜术后鼻腔组织形态变化影响。方法:选取2015年7月至2017年1月于林州市人民医院确诊为慢性鼻窦炎伴有在常规治疗的基础上鼻息肉的患者104例,随机分组,都进行鼻内镜手术。观察组56例,对照组48例。对照组术后进行常规治疗,观察组术后加用鼻用激素治疗。比较两组术后鼻腔黏膜上皮化水平及3个月、10个月采纳多种染色法将筛前区的黏膜组织、术腔黏膜组织染色,以便评估杯状细胞、嗜酸性粒细胞等浸润程度,上皮细胞受损的程度以及细胞外基质的堆积情况。结果:对照组患者鼻腔黏膜上皮化时间长于观察组,观察组患者鼻腔上皮化水平明显高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。术后第3个月可查看上皮细胞受损状况,观察组患者0级和1级上皮情况高于对照组;黏膜下腺减少,杯状细胞数量增多。3个月后可观察到:观察组患者可明显观察到杯状细胞,对照组患者术后杯状细胞内部出现蓝色团状颗粒。观察组患者鼻黏膜嗜酸性粒细胞浓度逐步降低,对照组嗜酸性粒细胞比例升高。结论:将鼻用激素施加在慢性鼻窦炎伴有鼻息肉患者,使患者有较高生存质量,加快鼻腔黏膜组织的复原,避免息肉的复发。     

鼻窦炎口服液联合布地奈德超声雾化鼻吸入 对慢性鼻-鼻窦炎术后患者黏膜形态和功能转归的影响

目的:观察鼻窦炎口服液联合布地奈德超声雾化鼻吸入对慢性鼻-鼻窦炎术后黏膜形态和功能转归的影响。方法:选取200例慢性鼻-鼻窦炎术后患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各100例。对照组术后给予布地奈德超声雾化鼻吸入; 观察组患者则在对照组基础上加用鼻窦炎口服液口服,连续治疗8周。比较两组的临床干预效果,记录术后主要症状的缓解时间,比较与术后鼻腔黏膜形态转归相关的三个阶段的时间,进行鼻窦CT评分、内镜黏膜形态评分(Lund- Kennedy)评分,评价鼻黏膜纤毛功能转归情况。结果:与对照组82.00%(82/100)的有效率相比,观察组93.00%(93/100)的有效率显著升高(P<0.05); 与对照组相比,观察组患者术后流涕鼻塞、黏膜水肿、囊泡消失、嗅觉恢复等症状的缓解时间显著缩短(P<0.05); 观察组患者术后鼻腔黏膜形态转归优于对照组,各个阶段时间与对照组相比显著缩短(P<0.05); 两组患者术后8周的鼻窦CT评分、Lund-kennedy评分与术前相比均明显降低(P<0.05); 组间比较,以观察组显著低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者术后8周的鼻黏膜纤毛功能恢复更好,糖精清除时间更短,纤毛清除率、纤毛清除速度更高(P<0.05)。结论:鼻窦炎口服液口服联合布地奈德超声雾化鼻吸入治疗慢性鼻-鼻窦炎术后患者疗效确切,可明显缓解术后临床症状,加速术腔黏膜形态转归和上皮化过程,促进鼻腔黏膜功能的恢复,值得临床应用。     

清鼻汤辅助治疗慢性鼻窦炎内窥镜术后96例

目的:观察清鼻汤对慢性鼻窦炎(CRS)功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)后患者疾病愈合的影响。方法:将194例CRS患者随机按数字法分为对照组98例和观察组96例。两组FESS术后采用常规西药抗生素治疗和鼻腔冲洗。观察组在常规治疗的基础上加服清鼻汤,1剂/d。两组疗程均为8周,并进行1个月的随访。记录术腔黏膜水肿、窦腔分泌物、囊泡及水肿样肉芽增生和黏膜上皮化的改善情况及时间;记录术前,术后1,2,8及12周鼻塞、鼻分泌物、头痛、失嗅主要症状积分;进行鼻内镜检查,采用Lund-Kennedy评分法评价结果;采用糖精试验测量术前及术后12周鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)。结果:观察组疾病疗效总有效率为95.7%,优于对照组的87.5%(P<0.05);观察组鼻塞/流涕减轻、嗅觉恢复、黏膜水肿减轻、术腔清洁、囊泡消失、黏膜上皮化所需时间均低于对照组(P<0.01);术后2,8及12周观察组鼻塞等主要症状积分低于对照组(P<0.01);术后8,12周观察组Lund-Kennedy评分低于对照组(P<0.01);术后12周两组MTR较术前增快,观察组MTR高于对照组(P<0.01)。结论:清鼻汤改善了慢性鼻窦炎FESS术后患者的症状和体征、缩短了愈合时间,促进了疾病愈合,值得临床使用。     

慢性鼻窦炎-鼻息肉内窥镜术后中医辨证分型及疗效观察

目的:观察中医药辨证治疗对慢性鼻窦炎-鼻息肉(Ⅱ型和Ⅲ型)鼻内镜术后临床症状、体征和术腔清洁时间及上皮化时间等的改善情况,从中寻找辨证规律。方法:对慢性鼻窦炎-鼻息肉住院患者52例(100侧),按就诊单、双数顺序法分为治疗组26例(50侧)和对照组26例(50侧)。中医辨证可分为湿热蕴结型、脾虚湿困型。结果:治疗组在术腔清洁时间、囊泡持续时间及上皮化时间较之对照组有显著性差异(P<0.05),并且在术后临床症状改善以及内窥镜检查局部体征,治疗组较对照组有所提高(P<0.05)。术后气虚、夹瘀、夹湿持续时间治疗组较对照组明显缩短。结论:中医辨证治疗可减轻慢性鼻窦炎-鼻息肉ESS术后局部症状,促进术腔清洁及上皮化,中医药治疗显示出其整体治疗的优势。     

鼻渊合剂对功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜上皮化影响的临床观察

目的:探讨鼻渊合剂对功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜上皮化的作用。方法:90例鼻窦炎功能性鼻窦内窥镜手术患者,随机分为A组30例、B组30例和对照组30例。A组应用鼻渊合剂治疗,B组应用鼻渊合剂、吉诺通治疗,对照组应用抗生素、地塞米松、吉诺通治疗;3组局部均应用激素喷鼻和术腔冲洗。比较3组病例术腔黏膜上皮化情况。结果:A组术后应用鼻渊合剂对术腔黏膜上皮化具有对照药物相同的作用,而B组术后应用鼻渊合剂加吉诺通加快术腔黏膜完成上皮化,经χ2检验,明显优于对照组。结论:鼻渊合剂可以促进鼻窦炎鼻窦内窥镜术后术腔黏膜上皮化,与黏膜促排剂配合应用疗效更佳。     

中药配合鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎41例

目的:研究功能性鼻内镜术后予中医药治疗慢性鼻窦炎的远期疗效。方法:114例行功能性鼻内镜手术的慢性鼻窦炎患者按随机数字表法分为对照组、西药组、中药组3组。对照组35例术后采用复方生理盐水行鼻腔冲洗,西药组38例术后采用高效单体银鼻炎抗菌喷剂(快舒)治疗,中药组41例术后予中药汤剂口服及冲洗鼻腔。随访1年,观察3组患者的治疗效果、黏膜上皮化时间以及复发情况。结果:对照组、西药组、中药组治疗总有效率分别为74.29%、89.47%、97.56%,中药组疗效明显优于对照组(P0.01);中药组患者Ⅰ型、Ⅱ型以及Ⅲ型的黏膜上皮化时间均短于对照组和西药组(P0.01);对照组复发率为22.9%,西药组复发率为15.8%,中药组复发率为2.4%,中药组复发率最低(P0.05)。结论:慢性鼻窦炎行功能性鼻内镜手术后予中医药治疗,可缩短术腔黏膜上皮化的时间,提高疗效,降低复发率,值得临床应用及推广。     

自拟疏风通窍汤在鼻内镜术后鼻腔恢复中的应用

目的:观察自拟疏风通窍汤在内镜鼻窦手术(endoscopic sinus surgery,ESS)后术腔黏膜恢复过程中的作用。方法:120例(235侧)均为施行ESS的慢性鼻窦炎鼻息肉患者,随机分为两组,治疗组60例(118侧)鼻内镜术后第三天,撤出鼻腔之止血海绵,次日应用疏风通窍汤内服兼鼻腔浸浴;对照组60例(117侧)采用传统方法冲洗鼻腔。两组分别于鼻内镜术后2、8、14周钳取上颌窦口附近的黏膜组织进行观察。比较两组患者在黏膜转归中各阶段的差异。结果:治疗组比对照组在术腔清洁阶段、黏膜转归竞争阶段和上皮化完成阶段,与对照组比较,侧次均有显著性差异(P<0.05);光镜下治疗组术腔黏膜鳞状上皮化生,纤维组织增生等指标与对照组比较,侧次均有显著性差异(P<0.05)。结论:疏风通窍汤内服加局部鼻腔浸浴可促进鼻内镜术后术腔黏膜的恢复,安全易于操作。     

局麻下鼻内镜手术联合治疗慢性鼻窦炎和鼻中隔偏曲

目的探讨局麻下慢性鼻窦炎并鼻中隔偏曲鼻内镜联合手术的优点。方法对80例慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲患者进行鼻内镜鼻窦开放联合鼻中隔矫正术,观察其疗效和并发症。结果术后随访6个月~3 a,所有患者术腔黏膜上皮化时间在3~6个月,偏曲的鼻中隔获得彻底矫正,未出现鼻中隔穿孔、血肿、脓肿、脑脊液鼻漏、视神经损伤等并发症。结论鼻内镜手术中同时处理慢性鼻窦炎及鼻中隔偏曲安全、有效,能减少鼻窦炎的复发。     

温阳通窍汤加减对慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者鼻黏膜重塑的影响

目的观察鼻内镜术后应用温阳通窍汤加减对慢性鼻窦炎患者鼻黏膜重塑的影响。方法将140例慢性鼻窦炎患者随机分为中药组和对照组各70例,实施鼻内镜手术后,中药组给予温阳通窍汤加减口服,两组常规应用止血药物及按时术后清理。分别于术后3个月及6个月采用鼻腔鼻窦结局测量20条(SNOT-20)量表评分及Lund-Kennedy评分评价两组患者症状和体征改善情况,并取手术窦口黏膜行苏木精-伊红染色、阿利新蓝-过碘酸-雪夫染色及Masson三色胶原染色法染色,比较两组嗜酸性粒细胞、杯状细胞数及上皮下腺体、黏膜上皮损伤情况。结果两组患者鼻内镜术后3个月、6个月时与术前比较,SNOT-20、Lund-Kennedy评分均显著降低(P0.01);中药组术后3个月及6个月时SNOT-20、Lund-Kennedy评分差值均高于同时间对照组(P0.05)。两组患者术后6个月时与术后3个月时相比嗜酸性粒细胞、杯状细胞数量减少(P0.01),中药组术后3个月及6个月时嗜酸性粒细胞、杯状细胞数均少于对照组(P0.05);两组术后不同时间及两组同时间比较上皮下腺体数量、鼻黏膜上皮损伤分级分布比较差异均无统计学意义(P0.05)。术后3个月中药组、对照组条带样增生厚度分别为(20.23±2.50)μm、(24.73±3.51)μm,术后6个月两组分别为(8.89±2.20)μm、(13.71±3.38)μm,两组同时间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论慢性鼻窦炎鼻内镜术后应用温阳通窍汤加减可改善患者症状,减轻黏膜嗜酸性粒细胞浸润,减少杯状细胞化生及细胞外基质沉积,抑制鼻黏膜重塑。     

五黄液对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者鼻黏膜纤毛功能的影响

目的:观察五黄液鼻腔灌洗对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者鼻黏膜纤毛功能的影响。方法:将40例慢性鼻-鼻窦炎经鼻内镜术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例。治疗组采用五黄液灌洗鼻腔治疗,对照组采用0. 9%氯化钠注射液灌洗鼻腔治疗。观察2组术前及术后1、3、6个月鼻黏膜纤毛传输速率的变化情况。结果:术前及术后6个月,2组鼻黏膜纤毛传输速率差异无统计学意义(P 0. 05);术后1、3个月,治疗组鼻黏膜纤毛传输速率较对照组更快,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:五黄液在促进慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后患者早期鼻黏膜纤毛功能恢复方面有较好疗效。     

鼻渊舒对慢性鼻-鼻窦炎模型鼻窦黏膜上皮糖皮质激素受体功能的影响

目的观察鼻渊舒(辛夷、苍耳子、栀子、黄芪、白芷、黄芩、柴胡、薄荷、细辛、川木通、川芎)对慢性鼻-鼻窦炎模型鼻窦黏膜上皮糖皮质激素受体的受体亲和力及转录激活能力等功能的影响,从细胞抑炎机制角度,探讨鼻渊舒治疗慢性鼻-鼻窦炎的可能机制。方法选取100只健康新西兰大白兔,按每组20只,随机分为正常、模型、假手术、克拉霉素、鼻渊舒组,建立慢性鼻-鼻窦炎模型,正常、模型、假手术组不干预,克拉霉素组、鼻渊舒组分别予以克拉霉素25 mg/(kg·d)、鼻渊舒口服液1.5 mL/(kg·d)灌胃,治疗14 d后取各组鼻窦黏膜上皮,HE染色后观察鼻窦黏膜组织的病理形态学改变,受体的放射性配基结合分析及报告质粒分析法观察糖皮质激素受体的受体结合容量、解离常数及转录激活能力。结果模型组鼻窦黏膜呈慢性炎症改变,黏膜炎细胞浸润,腺体及杯状细胞明显增生;模型组黏膜上皮糖皮质激素受体解离常数较正常组显著增高(P<0.01),转染质粒pMTV-CAT后,氯霉素乙酰转移酶(CAT)表达较正常及假手术组显著下降(P<0.01)。鼻渊舒治疗后,鼻窦黏膜上皮得到较好修复,上皮组织炎细胞浸润、杯状细胞及腺体少见增生;糖皮质激素受体解离常数显著低于模型组(P<0.01),与正常组比较无显著性差异(P>0.05),转染pMTV-CAT质粒后,CAT表达显著高于模型组(P<0.01),与正常及假手术组比较无显著差异(P>0.05)。结论鼻渊舒能显著改善慢性鼻-鼻窦炎模型鼻窦黏膜慢性炎症状态,其机制与提高黏膜上皮糖皮质激素受体的受体亲和力及转录激活能力有关。     

鼻渊康对慢性鼻窦炎功能性鼻内镜术后康复的影响

目的观察鼻内镜术辅用鼻渊康治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法采用随机平行对照设计,将217例慢性鼻窦炎患者分为研究组109例和对照组108例,研究组采用慢性鼻窦炎功能性鼻内镜手术(FESS),术后常规西药治疗,对照组在行FESS和常规西药治疗基础上,加服自拟中药鼻渊康汤剂。观察术腔黏膜上皮化时间和嗅觉功能恢复,随访12～36个月了解复发情况。结果①研究组治愈、好转、无效率分别是77.06%、15.60和7.34%,对照组分别是60.19%、27.78%和12.04%,差异有统计学意义,R珚研=0.458,R珚对=0.542,P=0.009。②研究组各型各期术腔黏膜上皮化时间短于对照组,P<0.05,P<0.01。③研究组嗅觉功能改善优于对照组,R珚研=0.466,R珚对=0.536,P=0.042。④研究组和对照组3年累计复发率分别是6.40%(95%CI:0.91%～11.89%)和17.5%(95%CI:8.09%～26.91%),χ2=4.733,P=0.030。结论鼻渊康可缩短慢性鼻窦炎鼻内镜手术后术腔上皮化时间,促进嗅觉功能恢复,降低术后复发的风险。     

金莲花液雾化吸入对慢性鼻-鼻窦炎FESS术后患者鼻黏膜的影响

目的:观察金莲花液雾化吸入对行功能性鼻窦内镜手术(FESS术)的慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者术后鼻黏膜的影响。方法:选取80例行FESS术的慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象,根据其入院顺序随机分为A、B 2组,各40例。B组术后给予西医常规基础治疗+鼻腔用生理盐水超声雾化治疗方案,A组术后给予常规治疗+金莲花液雾化吸入方案。观察比较2组患者治疗前(T0)、术后1月(T1)及术后3月(T2)等时段内中医症状积分、白细胞介素-5(IL-5)、炎性细胞数目及鼻腔最小截面积(NMCSA)、鼻腔容积(NV)等鼻通气功能指标差异,记录其术腔清洁时间、上皮化时间、鼻黏液纤毛传输速度等预后指标差异。结果:T1、T2时,2组患者中医证候积分、IL-5水平、炎性细胞数目等指标均较T0时降低(P<0.05),NMCSA(B组T1时段除外)、NV等鼻通气功能指标升高(P<0.05);其中T2时改善幅度大于T1时段(P<0.05);A组患者在T1、T2时各指标改善幅度均大于B组(P<0.05)。治疗后A组患者术后术腔清洁时间、上皮化时间均显著短于B组,鼻黏液纤毛传输速度则明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对行FESS术的慢性鼻-鼻窦炎患者予以金莲花雾化吸入疗法,可有效缓解炎症反应,可促进术腔内血液微循环、提高鼻黏膜修复再生能力。     

疏风通窍汤联合鼻内镜手术治疗小儿慢性鼻窦炎鼻息肉疗效观察

目的 :观察疏风通窍汤联合鼻内镜手术治疗小儿慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法 :将116例患者随机分为2组,均给予鼻内镜手术治疗,术后观察组以疏风通窍汤治疗,对照组予生理盐水冲洗治疗,比较2组患儿不同时间段症状改善情况及临床疗效。结果:总有效率观察组98.28%,对照组82.76%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿术后3周主要可见少量血痂、黏脓涕,轻微黏膜水肿,少数患儿可见轻度粘连,窦口引流状况良好,观察组窦口狭窄存在率明显优于对照组,窦腔内血性分泌物少于对照组,经治疗8周后通过鼻内镜检查、术腔清理可见黏脓显著降低,黏膜缺损处有囊泡、小息肉生长及肉芽,2组比较,粘连、窦口狭窄侧数差异显著(P<0.05),此段时间主要为术后黏膜转归关键期,应加强对窦口闭塞、缩窄的预防。术后12周可见观察组患儿黏膜上皮化基本结束,术腔光滑,黏膜基本恢复正常状态,对照组患儿仍可见黏膜局限性息肉、窦口狭窄、粘连等情况,2组各症状比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜术后应用疏风通窍汤治疗小儿慢性鼻窦炎鼻息肉,可有效缓解临床症状,疗效确切。     

鼻渊丸对慢性鼻-鼻窦炎术后鼻黏膜恢复的影响

目的:观察鼻渊丸对慢性鼻-鼻窦炎患者术后鼻腔黏膜功能恢复的影响。方法:将慢性鼻-鼻窦炎术后患者55例随机分为治疗组27例,对照组28例,2组患者均行鼻内窥镜下鼻窦功能性手术,术后鼻腔局部用药及内窥镜下鼻腔常规换药处理。对照组同时口服抗生素治疗,治疗组在对照组治疗的基础上口服鼻渊丸。观察患者鼻腔黏膜肿胀消除以及鼻腔黏膜纤毛功能恢复情况。结果:总有效率治疗组为92.59%,对照组为82.14%;2组患者术后1周黏膜纤毛传输速率相比较,差异具有统计学意义(P0.05);黏膜功能恢复情况治疗组优于对照组。结论:鼻渊丸可能通过加速鼻黏膜修复明显改善鼻-鼻窦炎术后患者症状。