关节镜下重建膝前交叉韧带的术后护理

新鲜的或陈旧的前交叉韧带断裂后 ,常不能直接修复 ,需行髌腱中 1/ 3骨 -腱 -骨组织移植术。关节镜下自体膑骨韧带重建前交叉韧带 ,是近年兴起的微创手术。我科采用自体韧带关节镜下重建前交叉韧带 ,因为膑腱中 1/3具有良好的抗拉、抗张强度 ,移植重建后经塑形改建其抗拉、抗张强度仍接近正常膝前交叉韧带最大断裂强度 ,而且移植物质取材时两端可带有骨块 ,利于直接固定的优点。近二年来 ,我院对 15例患者采取了自体膑骨韧带重建术 ,取得了良好的效果。现将有关护理介绍如下 :1　临床资料本组 15例 ,男性 13例 ,女性 2例 ,平均 31 5岁 ,右膝…     

关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床效果以及术后疼痛原因探析

目的探讨应用关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效,并对术后疼痛原因进行分析。方法 80例膝关节盘状半月板损伤患者做为观察对象,均进行关节镜检查及关节镜下手术治疗。其中,行半月板成形手术的患者68例,行半月板次全切除术的患者12例。比较不同术式患者术后1年疗效,分析不同术式患者术后3、6、12个月的Lyscholm膝关节评分情况。将Lyscholm膝关节评分优良者视为无痛组,可差者视为疼痛组,分析疼痛的危险因素。结果术后1年,行半月板成形术患者的优良率为79.4%,行半月板次全切除患者的优良率为75.0%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。行半月板成形术的患术后3、6、12个月的Lysholm评分分别为(86.2±6.7)、(92.1±4.3)、(93.5±4.1)分,行半月板次全切除的患者术后3、6、12个月的Lysholm评分分别为(91.1±3.7)、(92.5±4.2)、(94.1±3.6)分。行半月板次全切除的患者术后3个月的Lysholm评分高于行半月板成形术的患术,差异具有统计学意义(P<0.05);两种术式患者术后6、12个月的Lysholm评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。疼痛组患者和无痛组患者的体质量指数及男女性别比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。疼痛组患者的平均年龄为(57.12±9.23)岁,关节软骨损伤率为82.4%(14/17);无痛组患者的平均年龄为(31.12±8.45)岁,关节软骨损伤率为22.2%(14/63)。疼痛组患者的平均年龄及关节软骨损伤率均高于无痛组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。疼痛组患者术后负重时间<7 d者占比为64.7%(11/17),术后未冷敷者占比为88.2%(15/17);无疼组患者术后负重时间<7 d者占比为15.9%(10/63),术后未冷敷者占比为19.0%(12/63)。疼痛组患者术后负重时间<7 d者占比及术后未冷敷者占比均高于无痛组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用关节镜手术治疗膝关节盘状半月板损伤效果良好,手术后出现疼痛的危险因素有年龄、关节软骨损伤、负重时间以及有无术后冷敷等。应针对危险因素采取预防性干预措施,降低术后疼痛发生率。     

开胸术后胸部疼痛原因分析及护理

开胸手术由于解剖部位复杂、刀口长、创伤大、病情危重等因素,使术后肺炎、肺不张、肺部梗死、心律失常等并发症的发生率很高,而这些并发症往往以胸部疼痛为首发症状或为伴随症状。因此,注重开胸术后胸部疼痛原因分析,加强疼痛的预防及护理才能提高患者的生活质量。1临床资料1 1一般资料:本组40例患者中,男25例,女15例。最大年龄75岁,最小30岁。肺癌16例,食管癌21例,纵隔肿瘤1例,肺大泡1例,胸腺瘤1例。1 2原因分析:(1)切口疼痛:由于开胸手术必须切断一段肋骨,因此术后随着呼吸,肋骨断端上下浮动摩擦胸膜而引起疼痛。同时由于皮肤及皮下组织…     

关节镜下双束重建与单束重建膝前交叉韧带的临床对比分析

目的探讨关节镜下双束重建与单束重建膝前交叉韧带的临床疗效。方法选取本院2010年1月～2011年8月收治的膝前交叉韧带损伤患者81例,根据手术方法将其分为两组,38例患者采用关节镜下单束重建为对照组,43例患者采用关节镜下双束重建为观察组,分别于治疗前和治疗12个月后给予患者IKDC膝关节主观评分、Lysholm评分、Tegner体育量表评分。结果治疗后,观察组与对照组IKDC膝关节主观评分、Lysholm评分、Tegner体育量表评分均明显升高,其中观察组IKDC膝关节主观评分、Tegner体育量表评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组Lysholm评分高于对照组,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论关节镜下双束重建与单束重建膝前交叉韧带均有显著的临床疗效,其中双束重建能更好地满足膝关节的生物力学要求,具有更高的稳定性,值得临床推广使用。     

关节镜下双束重建与单束重建膝前交叉韧带的临床对比分析

目的对比关节镜下双束重建与单束重建膝前交叉韧带的临床疗效。方法 100例膝前交叉韧带损伤患者,随机分成治疗组和对照组,每组50例。治疗组患者使用双束重建治疗,对照组患者使用单束重建治疗。分别于治疗前和治疗12个月后给予患者IKDC膝关节主观评分、Tegner体育量表评分、Lysholm评分。结果治疗组与对照组患者IKDC膝关节主观评分、Lysholm评分、Tegner体育量表评分对比治疗前均增高(P<0.05),且治疗组的评分要高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下双束重建与单束重建对膝前交叉韧带损伤患者具有较好的疗效,但是双束重建比单束重建更能满足膝关节生物力学平衡,恢复膝关节稳定性,值得临床推广。     

关节镜下自体骨-髌韧带-骨重建膝前交叉韧带

目的：探讨应用关节镜下自体骨－髌韧带－骨重建膝交叉韧带的技术和疗效。方法：我院自1999年8月以来，经关节镜检查证实为前叉韧带损伤11例，部分病人同时伴有半月板、内侧副韧带、关节软骨损伤，均于关节镜下行自体髌韧带替代前交叉韧带重建术。结果：按膝关节疗效评定标准，优6例，良3例，可2例，优良率82％。讨论：关节镜下自体骨－髌韧带－骨重建膝前交叉韧带损伤有良好的效果。     

视网膜脱离术后疼痛原因的分析及护理

随着护理学科的发展,在临床护理工作中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压、四大生命体征之后第五生命体征,被日益受到重视.解除术后疼痛,增进病人舒适感,已成为护理工作的重要内容之一.本文通过对46例视网膜脱离术后病人进行疼痛程度计量,了解影响视网膜脱离病人术后疼痛的因素,增加舒适度提供依据.     

普外科术后疼痛的护理分析

目的 探讨针对性护理应用于普外科患者术后疼痛护理的效果.方法 选取2012年3-9月我院普外科患者90例,结合患者入院的先后顺序随机分为对照组和观察组各45例.对照组行普通护理,观察组行针对性护理干预,对比两组的护理满意度、依从率和疼痛程度.结果 观察组总满意度和依从率分别为97.8%、97.8%,对照组总满意度和依从率分别为80.0%、77.8%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组护理前视觉模拟评分法（VAS）评分比较,差异无统计学意义（P＜0.05）;护理后1d及护理后5d,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 普外科患者术后对疼痛行针对性的护理干预,可显著提高护理满意度及依从性,降低疼痛程度,从而提高治疗效果.     

145例青光眼患者术后疼痛原因分析及护理对策

目的探讨引起青光眼术后疼痛的原因,总结有效减轻疼痛的护理对策。方法通过对145例青光眼患者术后疼痛性质、程度等方面观察,综合分析引起疼痛的原因,针对性采取心理疏导、体位干预、眼部护理、用药护理、促进舒适等护理措施。结果青光眼术后疼痛较为普遍,疼痛程度多在4分及以下,疼痛性质多样。导致疼痛的原因主要有组织损伤、负性心理因素及手术切口、缝线或滤过装置造成的异物感等。经相应的护理后,95%患者疼痛感减轻或解除。结论引起青光眼术后疼痛的因素较多,针对不同原因在术后给予相应的护理,可有效减轻患者疼痛,促进患者康复。     

全关节镜与关节镜辅助下小切口肩袖修补术对肩袖撕裂患者术后疼痛程度的影响

目的 观察全关节镜与关节镜辅助下小切口肩袖修补术对肩袖撕裂患者术后疼痛程度的影响.方法 选取我院收治的64例肩袖撕裂患者作为研究对象,依据随机数表法分成实验组和对照组各32例.实验组患者给予全关节镜下肩袖修补术,对照组患者给予关节镜辅助下小切口肩袖修补术.观察两组患者术前及术后6个月时两组患者肩关节功能[简明肩关节功能...     

疼痛科微创介入术后不良反应的原因分析及预防探讨

目的探讨研究疼痛科微创介入术后不良反应的原因分析及预防。方法择取本院在2012年7月－2013年7月期间疼痛科微创介入术后发生不良反应的24例患者予以回顾分析。结果本组24例患者中，10例异常血压者经3d的治疗恢复正常，3例马尾神经损伤者治疗以后鞍区仍然存在麻木感，8例椎间隙感染者经转骨科手术治疗以后痊愈，3例脑出血者治疗后失语且右侧肢体发生偏瘫。结论疼痛科是新兴的一种边缘学科，介入了很多新型治疗的技术，应用时必须做好防范意识，在治疗的同时使医疗风险降到最低程度。     

膝前方撞击的关节镜下病因分析

目的探讨膝关节前方撞击的病因机制。方法 2007年5月～2008年5月对137例该院收治伸膝受限、膝前痛患者行关节镜手术,其中121例患者关节(占88.3%)存在撞击,对此进行回顾性分析。结果撞击病因有:膝关节退变性骨赘形成41例(包括髌骨下极骨赘、胫骨髁间嵴骨赘、髁间窝骨赘,ACL胫骨止点前缘骨赘等),半月板损伤30例,前交叉韧带(ACL)断裂26例,关节游离体22例,髌骨外侧倾斜12例、髌骨半脱位2例,胫骨髁间嵴撕脱性骨折9例,滑膜皱襞综合征6例,ACL重建术后5例,关节内肿瘤4例,ACL囊肿3例。结论膝前方撞击是导致膝前痛及伸直受限的重要因素之一。造成撞击的较常见原因为半月板、ACL损伤和膝关节退行性变的骨赘形成。     

青光眼患者术后的疼痛原因分析及护理对策

目的分析青光眼术后引起疼痛的主要原因,并总结有效减轻疼痛的护理对策。方法回顾性分析2013年1月至2013年12月100例青光眼术后发生疼痛患者的临床资料,分析引起疼痛的原因,并给予针对性的护理措施,观察护理效果。结果患者术后疼痛可有多种原因造成,主要有机体组织损伤、心理因素、术后加压包扎及手术切口、缝线、剪短的眼睫毛及消毒液刺激等;疼痛性质多样,主要为刺痛、磨痛和胀痛,患者疼痛程度于手术当日最重,术后1 d、术后2 d逐渐减轻,至术后3 d疼痛基本消失,手术当日、术后1、2、3 d疼痛VAS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05),本组患者给予疼痛针对性护理对策后,生活质量明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论青光眼患者术后疼痛是由多种因素引起的,根据病因给予针对性的护理措施可有效减轻患者痛苦,提高患者生活质量。     

鼻内窥镜术后疼痛原因分析及护理干预

我科于2004年5月～2007年10月共实施鼻内窥镜手术387例,术后均有不同程度的疼痛,现将疼痛原因及护理干预报道如下。1临床资料1.1一般资料:387例中男251例,女136例,年龄15～77岁,平均41岁。1.2手术方式:鼻内翻性乳头状瘤切除术17例,视神经管减压术23例,全组副鼻窦炎根治术2例,上颌窦囊肿摘除术23例,上颌窦窦口开放术167例,鼻息肉摘除术127例,筛窦口开放术106例,下鼻甲黏膜切除术34例,鼻中隔偏曲矫正术26例,其中同时行两种以上手术156例。     

关节镜下自体骨-髌腱-骨重建膝前交叉韧带的疗效观察

目的探讨关节镜下骨-髌腱-骨治疗膝前交叉韧带损伤的手术方法和疗效。方法对25例前交叉韧带完全损伤患者实施关节镜下骨-髌腱-骨静力重建。结果随访2~38个月,24例膝关节不稳症状消失,伸屈度0°~107°,平均（96.8±2.11）°。4例术后出现不同程度髌前疼痛,1例术后半年关节反复肿痛,关节镜下证实重建肌腱股骨端断裂,1例并发膝关节伸直型僵直,经关节镜下松解后有效改善。根据Lysholm膝关节评分法,患膝评分由术前（45.45±1.18）分提高到术后（80.77±1.42）分。结论关节镜下自体骨-髌腱-骨重建前交叉韧带取材方便,肌腱强度符合重建材料要求,患膝不稳有效改善。     

关节镜下股骨端双隧道重建膝前交叉韧带术的康复护理

目的对康复护理在接受关节镜下股骨端双隧道重建膝前交叉韧带术治疗患者中的应用效果进行探讨和分析。方法将45例膝关节前交叉韧带损伤的患者纳入本次研究中,将患者随机分为两组,观察组患者接受康复护理干预,对照组患者接受常规护理干预,分别对两组患者的肿胀消退时间以及膝关节屈伸活动度进行比较和分析。结果观察组患者膝关节屈伸活动度明显优于对照组,两组差异显著俨〈0．05）。观察组1例患者感染,并发症发生率为4％,对照组1例思者活动受限,1例患者感染,1例患者为滑膜炎,并发症发生率为12％,两组患者并发症发生率差异显著（P〈0．05）。结论将康复护理应用于接受关节镜下股骨端双隧道重建膝前交叉韧带术治疗患者中能够降低并发症发生率并使患者的关节活动度得到有效改善。     

外科手术患者术后疼痛的护理干预

目的 对护理干预在外科手术患者术后疼痛护理中的护理效果进行探讨及研究.方法 将自2009年1月至2011年12月来我院就诊的260例符合条件的外科手术患者,随机分为观察组和对照组两组各130例,观察组需进行护理干预,对照组只给予常规护理.然后再对两组资料进行整理,最后对两组的护理效果用统计学软件进行分析.结果 完全缓解的患者观察组有103例,对照组有63例,两者的差异有统计学意义(P<0.05),对于总的有效率,观察组为98.5%,对照组为81.5%,两者的差异亦具有统计学意义(P<0.05).结论 在外科手术后的疼痛护理中,护理干预可以使疼痛缓解,因此护理干预在手术后疼痛护理中是可行的、是值得实施的.     

外科患者术后疼痛的护理干预

目的探讨外科患者术后疼痛的护理干预。方法回顾性分析我院在2011年1月至2013年1月间收治的80例条件相符患者的临床资料,把患者分为两组,每组患者各40例,观察组采用综合护理方法,对照组采用常规护理方法,对比两组患者的护理效果。结果经研究发现,观察组中有37例患者病情得到完全缓解,对照组有20例患者完全缓解,两组在护理效果上存在较大差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论采用正确的护理方法有利于稳定患者病情,减轻疼痛,值得临床推广。