高泌乳素患者巨泌乳素浓度变化对泌乳素测定的影响

目的:了解高泌乳素(HPRL)患者性激素水平,以及在不同时段巨泌乳素(MPRL)水平的变化情况。方法:使用E170电化学发光分析仪测定HPRL患者血清泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和不同时间段经聚乙二醇6000沉淀后的PRL水平。以回收率≤40%为判断MPRL的临界值。结果:巨泌乳素组与单泌乳素组FSH、LH和E2水平无差异。HPRL患者在不同的时间段PRL值不一致,MPRL组经PEG处理后的回收率在不同的时间段有差异。结论:确定采血时间,有助于准确检测MPRL值,判断MPRL对PRL测定的影响。     

巨泌乳素筛查在高泌乳素血症中的诊断价值

目的探讨巨泌乳素(M-PRL)筛查在高泌乳素血症诊断中的价值。方法测定216例高泌乳素血症患者和120例正常体检者的血清泌乳素(PRL),血清经聚乙二醇(PEG)沉淀后,取上清液再次检测PRL,并进行比较。结果在高泌乳素血症患者血清中,M-PRL的检出率为23.61%,正常体检者仅为2.50%,两者差异有统计学意义(<0.05);单体泌乳素组的标本经PEG处理前后PRL含量差异无统计学意义(>0.05),而含M-PRL的标本在PEG处理前后PRL含量差异有统计学意义(<0.05)。结论 M-PRL是造成高泌乳素血症的常见原因,应用PEG沉淀法筛查M-PRL对高泌乳素血症的诊断具有重要价值。     

高泌乳素血症中巨泌乳素筛查方法的研究

目的探讨高泌乳素血症中巨泌乳素(M-PRL)对泌乳素(PRL)检测的干扰及应用血清稀释聚乙二醇(PEG)沉淀法筛查M-PRL血症(MP)的可行性。方法收集84例PRL>30.0 ng/mL病人血清标本,分别使用25%PEG沉淀法及25%PEG沉淀5倍稀释后的血清标本法测定高泌乳素血症病人的PRL水平,以回收率 < 50%为判断MP的临界值。采用ROC曲线评价血清稀释PEG沉淀法和PEG沉淀法对MP的诊断价值。结果使用25%PEG沉淀5倍稀释后的血清标本法对真泌组和巨泌组的PRL回收率分别是116.0%和63.0%,分别高于传统的PEG沉淀法中PRL的回收率的42.0%和101.0%(P < 0.05和P < 0.01);且血清稀释PEG沉淀法对真性高泌乳素血症检出率98.53%,高于PEG沉淀法的检出率88.23%(P < 0.05)。血清稀释PEG沉淀法和PEG沉淀法诊断MP的ROC曲线下面积分别为0.939 (0.851~1.0)和0.932(0.828~1.0)。结论采用25% PEG沉淀5倍稀释后的血清标本法可以增加PRL的回收率,提高真性高泌乳素血症的检出率。     

高泌乳素血清中巨泌乳素成分的分析

目的探讨泌乳素(PRL)增高血清中巨泌乳素(M-PRL)的成分对高PRL血症诊断的影响。方法对100例高PRL血症患者(实验组)和100例正常体检者使用聚乙烯二醇(PEG)沉淀法及罗氏2010分析仪联合检测血清中的M-PRL含量。结果实验组含M-PRL的比例为22%,明显高于正常对照组(P<0.01)。把实验组根据有无溢乳、月经不调、不孕等症状分为两组,无症状组含M-PRL的比例为30%,明显高于有症状组(P<0.05)。实验组M-PRL血清经PEG处理前后PRL含量比较差异有高度显著性(P<0.01),单体PRL血清经PEG处理前后PRL含量比较差异无显著性(P>0.05)。结论有必要对高PRL血清患者进行PEG沉淀法筛查其中M-PRL的含量以排除其干扰。     

慢性肾功能衰竭血透患者血清巨泌乳素筛查的意义

目的 探讨慢性肾功能衰竭患者巨泌乳素对泌乳素水平升高的影响。方法用Architecti2000免疫分析仪测定89例慢性肾功能衰竭血透患者和89例对照组血清PRL水平,聚乙二醇（PEG）沉淀后测定PRL并计算回收率,回收率〈40％被认为有巨泌乳素。结果慢性。肾功能衰竭血透患者血清及PEG沉淀后上清液泌乳素水平均显著高于对照组（P〈0．001）。血透后肌酐水平明显下降,PRL水平几乎维持不变或轻微增加。泌乳素和肌酐水平之间存在正相关关系（r=0．609,P〈0．001）。92．1％的慢性肾功能衰竭血透患者泌乳素回收率在60％以上。结论慢性肾功能衰竭血透患者血清泌乳素水平升高与巨泌乳素无关,但与肾功能下降有关。     

高泌乳素血症妇女血清雌二醇及泌乳素水平与骨密度的关系

目的：了解我国高PRL血症妇女BD变化并探讨引起BD变化的原因。方法：本采用BMD－4型骨密度分析仪对48例高泌乳素血症妇女进行了骨密度（BD）测定，同时测定血清雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）和睾酮（T）水平。以25例月经正常健康妇女及40例PRL正常闭经妇女作为对照。结果：高PRL血症闭经妇女和PRL正常闭经妇女BD均明显低于正常对照组（分别为P＜0．05，＜0．01），其二血清E2水平亦明显低于正常对照组（均为P＜0．01）。而高PRL血症月经正常妇女BD和血清E2水平与正常对照组均无明显差异。结论：雌激素水平不足是高PRL血症闭经妇女BD血症闭经妇女BD减低的主要原因，绝经前妇女月经正常与否是有否异常骨丢失的客观指标。     

高泌乳素血症49例临床分析

目的：探讨高泌乳素血症（PRL）的病因以及与性激素、体重的关系。方法：选择49例高泌乳素血症的病人，用放免法测定血清PRL及性激素（FSH、LH、E2、T），甲状腺激素（T3、T4、TSH）并行垂体MRI检查。结果：高泌乳素血症49例中PRL瘤39例，空泡蝶鞍1例，原发性甲减3例，药物性2例，4例无明确病因。结论：垂体泌乳素瘤是高泌乳素血症最常见的原因，其体重增加与泌乳素水平可能相关，高泌乳素血症患者可见性激素低下，女性可表现泌乳、闭经、不育，男性表现阳痿和性欲低下。高泌乳素血症治疗上针对病因处理，而泌乳素瘤主张药物治疗。     

高泌乳素血症50例临床分析

高泌乳素血症近年来日益受到临床重视，本文收集我院近年来50例有临床表现的高泌乳素血症患者，其血清泌乳素均明显高于正常，（＞30ng／ml）。现就其病因、临床表现、诊断、治疗等作一分析探讨。临床资料1病因及发病情况：50例高泌乳素血症（简称高PRL血症），女44例，男6例，发病年龄为27～37岁，病因见附表：2主要临床表现：2．1闭经、泌乳：44例女性患者中，团经30例，其中大多数在团经前有月经紊乱史，短者3～4月，长者十余年。5例仅有月经稀疏、紊乱而无闻经。月经正常者9例。闭经者血清PRL显著升高（35．5～195．5ng／ml），平均…     

聚乙二醇沉淀联合化学发光法检测高泌乳素血症的临床意义

目的探讨聚乙二醇（PEG）沉淀联合化学发光法检测高泌乳素血症（HP）的临床意义。方法检测158例女性HP患者血清经PEG沉淀前、后的泌乳素水平,根据其回收率分为巨泌乳素组、混合泌乳素组及单体泌乳素组,比较3组患者的年龄及泌乳素水平的差异。结果158例女性高泌乳素血清中,巨泌乳素59例,检出率为37.34％;混合泌乳素20例,检出率为12.66％;单体泌乳素79例,检出率为50.00％。巨泌乳素组和单体泌乳素组的年龄比较有统计学差异（P＜0.05）,患巨泌乳素女性平均年龄偏大。3组间沉淀前泌乳素水平均无统计学差异（均P＞0.05）;沉淀后,3组间泌乳素水平的差异有统计学意义（P＜0.01）,其中巨泌乳素组和单体泌乳素比较有统计学差异（P＜0.01）。若按回收率＜40％为限,＞2倍泌乳素高限中巨泌乳素21例,临床诊断符合率达100%;＜2倍泌乳素高限中巨泌乳素38例,临床诊断明确巨泌乳素26例,符合率达68.42%以上,总体符合率达79.66%。结论巨泌乳素可引起泌乳素检测时升高,用PEG沉淀法筛查巨泌乳素,可以提高临床对HP作出准确性诊断。     

运用聚乙二醇6000沉淀筛检巨催乳素血症患者

目的：运用聚乙二醇6000沉淀筛检血清催乳素（PRL）水平升高患者中巨催乳素血症并进行临床样本验证。方法：运用聚乙二醇6000沉淀去除PRL升高患者血清中的巨催乳素分子（MPRL）。采用Sephacryl S-100HR层析柱联合化学发光免疫分析法、十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳联合蛋白质印迹法检测聚乙二醇6000沉淀血清MPRL的效果。采用聚乙二醇6000沉淀及化学发光免疫分析法检测PRL升高患者血清样本中的MPRL并筛查巨催乳素血症。分析真性高催乳素血症、高催乳素血症+巨催乳素血症、真性巨催乳素血症患者不同临床表现。结果：聚乙二醇6000沉淀后,血清样本中MPRL峰或MPRL杂交信号明显降低,但对大分子催乳素（BPRL）和小分子催乳素（SPRL）无明显影响。1538例血清PRL升高患者中,16.1%（247/1538）为巨催乳素血症,其余83.9%（1291/1538）为真性高催乳素血症。247例巨催乳素血症样本中,93.5%（231/247）为真性巨催乳素血症,6.5%（16/247）为巨催乳素血症+高催乳素血症。508例真性高催乳素血症患者中86.2%（438/508）有月经不调、停经／闭经、不孕不育或垂体瘤疾病,85.7%（6/7）高催乳素血症+巨催乳素血症患者有上述临床表现,真性巨催乳素血症患者仅15.5%（11/71）有上述临床表现。结论：血清PRL升高患者中有一定比例的真性巨催乳素血症（假性高催乳素血症）,运用聚乙二醇6000沉淀检测能简便有效地区分真性或假性高催乳素血症患者。     

阿立哌唑与溴隐亭治疗抗精神病药物所致高催乳素血症的对照研究

目的：比较小剂量阿立哌唑与溴隐亭治疗抗精神病药物（APS）所致高催乳素血症（HPRL）的疗效及安全性。方法：将120例APS所致高催乳素血症患者随机分为阿立哌唑组和溴隐亭组各60例,在维持原APS治疗方案的基础上,阿立哌唑组合并使用阿立哌唑,嗅隐亭组合并使用溴隐亭,疗程4周。于治疗前、治疗第4周末检测血清催乳素水平。以简明精神病量表（BPRS）及副反应量表（TESS）于治疗前及治疗第1、2、4周末评定原APS治疗疗效及其他不良反应。结果：研究结束时两组血清催乳素水平较治疗前相比差异有显著意义（P〈0.01）;同期两组间比较差异无显著性意义（P〉0.05）;两组BPRS评分治疗前后差异无显著性意义（P〉0.05）;TESS量表显示阿立哌唑组的副反应发生率明显低于溴隐亭组。结论：小剂量阿立哌唑及溴隐亭均能显著改善抗精神病药物所致的HPRL,疗效相当,但阿立哌唑的安全性明显高于溴隐亭。     

生麦芽生物碱对高泌乳素血症模型大鼠激素水平的影响

目的 研究生麦芽生物碱对高泌乳素血症（HPRL）模型大鼠泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）等激素的影响,初步明确生麦芽回乳作用的有效部位。方法 选用雌性未孕Wistar大鼠,背部皮下注射盐酸甲氧氯普胺注射液制备HPRL模型。造模成功后,各组均胃饲给予相应的药物治疗,连续20 d。末次给药后取血,应用ELISA法检测血清中PRL、E2、P、促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）的含量,观察生麦芽不同提取部位对HPRL大鼠各激素水平的影响。结果 与模型组比较,生麦芽生物碱高、低剂量组大鼠血清PRL水平明显下降（P＜0.01）,高剂量组还可升高E2、P水平（P＜0.05或P＜0.01）。结论 生麦芽生物碱对HPRL模型大鼠有保护作用,其作用机制可能与其对PRL、E2、P激素水平的调节作用有关。     

齐拉西酮替换利培酮对女性精神分裂症患者催乳素水平影响的研究

目的：探讨齐拉西酮替换利培酮后对女性精神分裂症患者催乳素（PRL）水平的影响、疗效及安全性。方法：70例利培酮所致高催乳素血症的女性患者,随机分为齐拉西酮组34例,逐渐替换为齐拉西酮治疗6周 利培酮组36例,维持原剂量 于治疗前、中、后检测PRL,采用简明精神病量表（BPRS）、不良反应症状量表（TESS）对患者进行评定。结果：治疗第6周末,齐拉西酮组催乳素较基线明显下降且差异有统计学意义（P〈0.05） 利培酮组催乳素与基线比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗末BPRS评分均有所下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）。两组不良反应发生率相近,但齐拉西酮组出现月经紊乱或泌乳明显减少,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：齐拉西酮治疗利培酮所致女性精神分裂症患者高催乳素血症安全、有效。     

代谢综合征及泌乳素对慢性精神分裂症患者骨密度的影响

目的 探讨代谢综合征（metabolic syndrome，MS）和高泌乳素血症（hyperprolactinemia，HPRL）对慢性精神分裂症患者骨密度（bone mineral density，BMD）的影响。方法 将杭州市第七人民医院2021年6月至12月收治的156例长期住院的慢性精神分裂症患者按照有无MS和HPRL分为对照组、MS组、HPRL组和MS+HPRL组。记录各组患者的性别、年龄，测量身高、体重，并计算体质量指数（body mass index，BMI），检测果糖胺（fructosamine，FA）、三酰甘油（triglyceride，TG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high–density lipoprotein cholesterol，HDL–C）、低密度脂蛋白胆固醇（low–density lipoprotein cholesterol，LDL–C）及泌乳素（prolactin，PRL）水平。超声骨密度仪测定患者跟骨的BMD。分析BMD与各指标间的相关危险因素。结果 对照组BMD大于MS组、HPRL组和MS+HPRL组（P<0.05），MS组和HPRL组BMD大于MS+HPRL组（P<0.05）。相关分析显示，BMD与BMI呈正相关，与年龄、FA、PRL呈负相关。多因素线性回归分析显示，年龄、BMI、MS、HPRL是影响BMD的独立相关因素。结论 MS和HPRL是导致长期住院的慢性精神分裂症患者BMD下降的重要因素。     

不同药物治疗特发性高催乳素血症患者的临床效果比较

目的 比较甲磺酸-α-二氢麦角隐亭及甲磺酸溴隐亭治疗特发性高催乳素血症(HPRL)的临床效果.方法 选择特发性HPRL女性患者42例,随机分为观察组和对照组,每组21例,分别给予甲磺酸-α-二氢麦角隐亭片、甲磺酸溴隐亭口服,疗程为6个月.比较两组治疗前及治疗后30、60、90、120、150、180 d时血清催乳素水平、患者月经和溢乳恢复正常率以及不良反应发生率.结果 两组血清催乳素水平均随治疗时间延长而下降(P<0.05),但在各时间点两组血清催乳素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后不同时间点两组月经正常、无溢乳患者比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗过程中,观察组恶心、呕吐、头晕发生率低于对照组(P<0.05).结论 甲磺酸溴隐亭与甲磺酸-α-二氢麦角隐亭片治疗特发性HPRL均有效,但是甲磺酸-α-二氢麦角隐亭片不良反应发生率较低.     

自拟柴郁寄生汤治疗肝郁肾虚型高泌乳素血症月经后期临床研究

目的观察自拟柴郁寄生汤疏肝补肾调周疗法治疗肝郁肾虚型高泌乳素血症月经后期的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将60例高泌乳素血症月经后期患者,随机分为治疗组(柴郁寄生汤)和对照组(溴隐亭)各30例。观察临床综合疗效、治疗前后中医证候改善情况、血中泌乳素(PRI)和相关性激素(E_2、LH)水平,并进行疗效比较。结果与治疗前比较,2组治疗后各项积分均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善月经周期及腰膝酸软、乳房胀痛、经行少腹胀痛等症状方面疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗组总证候积分指数为81.0%,对照组为33.0%。与治疗前比较,2组治疗后PRL、P、LH、E_2水平均降低(P<0.05),且治疗组在改善E_2水平疗效明显优于对照组(P<0.05),2组FSH水平治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组总有效率比较差异有统计学意义(86.7%vs.73.3%,P<0.05)。结论自拟柴郁寄生汤补肾疏肝调周疗法治疗高泌乳素血症安全、有效。     

益肾调肝方治疗特发性高催乳素血症临床研究

目的：探讨益肾调肝方治疗特发性高催乳素血症的临床疗效。方法：将87名患者随机分为治疗组（益肾调肝方）47例、对照组（溴隐亭）40例,观察血催乳素值变化、症状改善情况。结果：临床疗效评价治疗组总有效率为89．36％,对照组为90％,统计学分析P〉0．05,无明显统计学意义,而中医症候疗效评价分析治疗痊愈率为74．47％,对照组为50％,统计学分析P〈0．05,提示治疗组在改善症状方面具有一定优势。结论：益肾调肝方治疗特发性高催乳素血症具有较好的临床疗效。     

喹硫平与舒必利对精神分裂症患者体重及血清催乳素的影响

目的：比较喹硫平与舒必利对精神分裂症患者体重及血清催乳素（PRL）水平的影响。方法：对70例精神分裂症患者随机分组治疗,喹硫平组35例予喹硫平治疗,平均剂量（696.8±118.6）mg/d,舒必利组35例予舒必利治疗,平均剂量为（653.4±101.3）mg/d。观察8周。两组于治疗前及治疗第4、8周末分别采用放射免疫法测定血清PRL水平,并评定阳性与阴性症状量表（PANSS）、体重和体重指数（BMI）,比较两组的差异。结果：两组治疗前后的PANSS总分及减分率两组间无显著性差异（P〉0.05）。经治疗后,不管男女,喹硫平组各时点的血清PRL水平和体重均无显著性差异（P〉0.05）;舒必利组在治疗第4、8周末的体重、体重指数及血清PRL值均显著高于喹硫平组（P〈0.05或0.01）。结论：喹硫平治疗精神分裂症的疗效与舒必利相当,但对患者的体重及血清催乳素（PRL）水平无显著影响。     

齐拉西酮与阿立哌唑对血清催乳素及体质量的影响

目的 研究齐拉西酮与阿立哌唑对精神分裂症患者血清催乳素（PRL）及体质量的影响.方法 把48例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组和阿立哌唑组,齐拉西酮组平均齐拉西酮剂量（140±20） mg/d,阿立哌唑组平均剂量（20±5.0） mg/d,两组均观察8周,采用PANSS评定疗效,在治疗后4、8周分别测定PRL及体重,比较两组治疗前后PRL及体重的变化.结果 两组疗效无统计学差异,治疗后两组PRL及体重均无统计学差异.结论 齐拉西酮和阿立哌唑对PRL及体重的影响均不明显.