大肠癌36例误诊原因分析

目的分析大肠癌误诊的原因,提高临床对大肠癌的早期诊断率,并提出减少误诊的措施。方法观察36例误诊大肠癌的原因。结果医生首诊重视不够、诊疗缺乏连续性、满足已知的良性疾病、忽视直肠指检和结肠镜检查是大肠癌误诊常见原因。结论对原因不明的便血、腹泻及粘液便患者,应按直肠指检—直肠镜—钡灌肠—纤维结肠镜顺序检查,以期减少对大肠癌的误诊。     

大肠癌卵巢转移临床分析

报告1988年2月至1994年3月收治女性大脑癌75例，其中发生卵巢转移6例(8％)，平均年龄为42岁．原发肿瘤部位常位于乙状结肠，直肠。多发生于Dukes'B或C期患者．卵巢转移以左侧多见，平均存活期为10个月．为减少术后卵巢转移，强调对绝经后或40岁以上患者可行预防性卵巢切除。     

根治性切除胰体尾癌25例临床分析

胰体尾癌早期诊断困难，病人就诊时多届中晚期或晚期，手术切除率在15％-20%。我们对1994年1月至2004年6月本院作根治性切除的25例胰体尾癌进行了回顾性分析。现报告以下。     

多原发性大肠癌16例临床分析

为探讨多原发性大肠癌的临床发病特点、误诊或漏诊的原因及手术治疗效果,对16例多原发性大肠癌治疗结果进行回顾性分析。结果显示,15例施行根治性切除术,其中4例同时性多发癌患者先后共施行6次手术,11例异时性多发癌患者先后共施行23次手术,漏误诊率高达32%。结果表明,多原发性大肠癌术前、术中误诊或漏诊比例较高,要提高对多原发性大肠癌的警惕性,术前全面检查,术中仔细探查,术后早期复查肠镜,争取早期发现,积极手术治疗,以提高患者生存率。     

青年人大肠癌32例临床分析

目的:探讨青年人大肠癌的临床特点及诊治方法。方法:对32例青年人大肠癌的临床资料进行回顾性分析。结果:随访5年,行根治术18例,其中7例生存达5年,5年生存率为38.9%,另2例术后不足2年在随访中,另外行姑息性手术及结肠造瘘、剖腹探查14例患者于术后1～2年内死亡。结论:青年人大肠癌恶性程度高,病程长,预后差,误诊率高,宜尽早诊治。     

直肠及乙状结肠癌术后吻合口漏332例危险因素分析

直肠及乙状结肠癌术后吻合口漏是术后早期最严重的并发症之一。本研究回顾性分析2005年我院肛肠外科进行的初次直肠及乙状结肠癌根治性切除患者332例的临床资料,探讨直肠及乙状结肠癌术后吻合口漏的危险因素。     

多原发大肠癌37例临床分析

目的 探讨多原发大肠癌的临床特点、诊断治疗及预后。方法 对1974-1998年37例多原发大肠癌进行回顾性分析。结果 37例占同期收治原发大肠癌的2．74％(37／1348)，其中同时多原发大肠癌15例，异时多原发大肠癌22例，癌灶部位以右半结肠和直肠为多，异时多原发大肠癌55％(12／22)在3年内发生，41％(9／22)在8年后发生，全部癌灶除1例外均得到根治性切除，同时多原发大肠癌5年生存率为5／9，异时多原发大肠癌5年生存率为15／21，二次癌术后5年生存率为7／18。结论 提高对多原发大肠癌的警惕性，术前全面检查，术中仔细探查，术后定期复查，争取早期发现，积极手术治疗，以提高生存率。     

直肠类癌5例分析

2000年1月至2013年12月,我院诊治直肠类癌患者5例,现报告如下。临床资料：本组男4例,女l例;年龄30～65岁,平均42．5岁。5例皆因混合痔致便血就诊而行直肠指诊发现,指诊可触及距肛缘5～7cm处直肠黏膜下界限清楚,表面光滑,易推动,质略硬的圆形结节,大小0．5～0．8cm。     

青年人大肠癌临床病理特点及防治

分析了27年来收治的30岁以下大肠癌患者35例，并综合国内外有关文献，总结了其临床，病理特点，认为青年人大肠癌预后较同期中老年患者为差的原因在于其误诊率高．肿瘤本身的高度恶性．鉴于手术的根治率及肿瘤淋巴结转移情况对5年生存率的直接影响．认为早期诊断．早期治疗及对癌前状态的治疗和随访，是治疗青年人大肠癌的关健。     

直肠类癌22例临床分析

本文报道２２例直肠类癌，其中男性１９例，女性３例。按Ｄｕｋｅｓ分期，Ⅰ期１５例，Ⅱ期，Ⅲ期２例、Ⅳ期１例。为提高对本病的诊断率，作者认为，对４０岁以上出现不明原因的直肠肛管症状，应常规指检，对高度怀疑者，应经直肠针吸或活检，取材应有一定深度，以免误诊。直肠类癌的治疗应根据肿瘤的大小结合浸润的深度而定。直径〈１ｃｍ行局部切除，１￣２ｃｍ行局部扩大或广泛切除，〉２ｃｍ或浸及肌层，应行根治性切除。伴肝转     

腹腔镜下行全膀胱切除原位乙状结肠新膀胱术14例临床分析

自2002年7月至2005年7月，本研究对14例膀胱癌患者在腹腔镜下行全膀胱切除乙状结肠原位新膀胱术，效果良好，现报告如下。     

直肠癌误诊41例临床分析

直肠癌是常见结直肠癌之一，其近年来发病率和死亡率呈逐年上升趋势。外科治疗迄今仍是其主要的治疗手段，由于种种原因，临床上误诊而延误治疗者仍屡见不鲜，使不少能手术根治患者失去治疗良机。我院于2000年1月至2002年6月共收治直肠癌患者169例，其中首诊误诊41例，占24．2％，本文结合临床资料对其误诊的原因进行分析。     

阑尾原发性腺癌4例临床分析

阑尾原发性肿瘤临床上较少见,其发生率约在0.03%~0.08%[1,2]。而阑尾腺癌约占阑尾原发性肿瘤的3%[3]。阑尾腺癌术前确诊困难,大部分以急性阑尾炎或回盲部肿瘤手术时发现,术后病理确诊。我院1998~2004年间共收治阑尾腺癌4例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组4例患者均为男性病人,年龄43~60岁,平均年龄51岁。3例以急性阑尾炎行急诊阑尾切除术,病理为阑尾腺癌。1例以阑尾脓肿在当地医院行阑尾脓肿切开引流术,术后1年右下腹疼痛,伴原切口内一肿块,行阑尾及肿块切除术。术后病理为阑尾腺癌,切口内肿块为种植癌。2例为粘膜内癌,2例侵及肌层…     

肝门部胆管癌53例临床分析

<正>肝门部胆管癌占肝外胆管癌的50%~60%,根治性切除率15%~40%[1],术后5年存活率为10%~40%,近年情况有进展,仍有许多未解决问题,且对放化疗不敏感,肝移植复发率高,根治性手术仍然是首选治疗方法。我院2000年9月—2010年9月治疗肝门部胆管癌53例,效果满意,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组53例,男31例,女22例;年龄40~70岁,平均年龄57岁。合并乙型肝炎7例。临床以无痛性黄疸为主要表现,部分患者合并体重减轻。Bismuth分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型5     

直肠癌前切除术后盆腔复发的诊治分析

目的：探讨直肠癌前切除术后盆腔复发的诊断和治疗。方法：回顾分析1991～2002年收治的12例直肠癌前切除术后盆腔复发病人。结果：复发时4例有症状，肛门指诊2例可触及盆腔结节，CEA测定7例升高，CA19-9升高5例，CT检查怀疑盆腔复发10例，7例术前经CT引导下穿刺活检证实是癌。9例盆腔复发者行根治性手术切除，姑息性复发病灶切除3例。根治手术组4例发生并发症。根治性切除组9例．6例无瘤生存．其中1年1例，2年3例，5年以上2例。姑息手术组3例均已死亡，其中1例在术后1年内死亡，2例在2年内死亡。结论：多种方法联合应用有利早期诊断和确认侵犯范围，确诊后尽早手术是首选的治疗方法。     

大肠癌误诊原因分析（附81例临床资料）

回顾分析81例大肠癌中52例的误诊情况，认为大肠癌的误诊与患者自身的因素及医务人员对大肠癌的警惕性不高、责任心不强等因素有关，并就减少误诊提出建议。     

急症结肠Ⅰ期手术28例体会

我院于1995～2006年共收治急症结肠手术患者34例,其中一期手术28例、效果良好,无死亡病例. 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男22例、女6例,年龄6～72岁,均为结肠急症,未经结肠准备.其中车祸伤11例,刀刺伤2例,肠镜检查致穿孔2例,癌性梗阻急症手术12例,癌性梗阻合并回盲部穿孔2例.损伤部位:升结肠4例,横结肠3例,降结肠5例,乙状结肠2例.癌性梗阻行右半结肠切除6例,横结肠切除4例,左半结肠切除4例.     

一例异时性多原发大肠癌第四次手术

患者,男,43岁,因左下腹隐痛不适半月余入院。体格检查中发现患者左上腹、右上腹、下腹分别见3条各15 cm 左右陈旧性手术瘢痕,左下腹轻微压痛,直肠指检未及异常。肠镜检查中发现距肛缘70 cm 处见一扁平隆起隆起,大小约1．8 cm ±2．0 cm,弹性差,质地稍硬,接触易出血。距肛缘55 cm 有2枚息肉样隆起,大小约0．5 cm ±0．6 cm 及0．3 cm ±0．3 cm,表面呈乳头状。病理示：（距肛缘70 cm）可见呈不规则腺管状分布的癌组织,浸润性生长。（距肛缘55 cm）息肉。CT 全腹部增发现直肠上段管壁增厚,最大径8 mm,明显强化,近端结肠扩张,无腹水。直肠上段管壁增厚。患者15年前行降结肠癌手术,14年前行升结肠癌手术,5年前行乙状结肠癌手术,术后均行正规化疗。有明显家族史：患者弟弟、姨、舅舅、外公、表弟、表妹有异时性多原发大肠癌病史,其母亲仅诉有子宫肌瘤病史。患者生活习惯不佳,第一次发病前饮酒200 ml／d,术后未戒酒;吸烟二十余年1～5支／天,第一次术后戒烟。