7例老年多发性骨髓瘤患者的护理

多发性骨髓瘤老年患者较为常见,临床上表现多样,有时极易误诊成其他疾病.此外由于老年患者活动不便,机体功能相应减弱,抵抗力差,以及缺乏对疾病的基本认识,容易发生并发症,严重影响患者的生活质量[1].我科收治7例老年多发性骨髓瘤患者,现将护理体会总结如下. 1 临床资料 本组7例老年多发性骨髓瘤患者,其中女性3例,男性4例,年龄62～71岁,平均69.3岁.首发症状骨痛5例,其中腰背痛3例、关节痛1例、肋骨骨折1例(跌倒),牙龈出血1例,头晕乏力1例.     

老年多发性骨髓瘤患者并发症的观察及护理对策

多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增生性疾病,多见于老年患者,由于其临床表现多样化,很容易误诊为内科其它疾病,加上老年人活动不灵活,机体抵抗力差,对疾病的健康问题认识不足,护理上稍有不慎,就容易发生各种并发症.我们通过对30例多发性骨髓瘤患者的护理,发现只有对患者制定并落实合理的护理措施,实施良好的健康教育,才能有效地控制并发症的发生.     

肿瘤伴急性肾功能衰竭21例临床分析

近年来 ,随着肿瘤的发病率逐渐升高 ,其本病伴发和治疗所致急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)的发生率也日趋增加 ,引起了临床医生的重视。现将近 5年来我院共收治肿瘤伴急性肾功能衰竭患者2 1例临床资料作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者中男性 9例 ,女性 12例 ,年龄 4 0～ 72岁 ,平均年龄5 3～ 5 5岁 ,基础疾病 :直肠癌 9例 ,子宫颈癌 6例 ,卵巢癌 1例 ,升结肠癌 1例 ,肺癌 2例 ,多发性骨髓瘤 2例 ,除多发性骨髓瘤 2例经骨髓病理活检证实外 ,其余 19例均行肿瘤根治性手术 ,病理活检证实。 2 1例患者在发生ＡＲＦ前曾行放疗或 (和…     

胃十二指肠镜检查及治疗中并发症的急救与预防

胃十二指肠镜检查是诊断和治疗上消化道疾病的主要方法 ,具有准确、明了、误诊率低等优点。但是胃十二指肠镜检查及治疗属侵入性操作 ,难免有并发症的发生 ,而并发症发生率的高低与病人的病情及操作者有密切关系。为将并发症降低到最低限度 ,现将我科近 3年内检查及治疗的 1 5 376例的临床资料及护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月期间 ,我院共检查及治疗 1 5 376例消化道疾病患者 ,其中男 85 6 2例 ,女 6 81 4例 ;6 0～ 90岁老年人 1 2 4 5例 ,<1 4岁患者 1 4 2例 ;伴有心血管疾病患者 4 2 9…     

下肢静脉顺行造影术并发症的预防与护理

下肢静脉顺行造影是诊断下肢疾病病因的常用方法 ,也是大隐静脉曲张患者术前必行的影像学检查[1] 。通过造影可明确深静脉内有无血栓和瓣膜功能 ,为手术提供依据[2 ] ,但可发生并发症 ,要及早预防和处理。我院自 1998年 2月至 2 0 0 2年 5月为 40 6例患者行下肢静脉顺行造影术 ,发生并发症 12例 ,占 3 0 % ,现将发生并发症的原因予以分析 ,并提出相应的预防与护理措施。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 40 6例患者中男2 0 6例 ,女 2 0 0例 ,3～ 71岁 ,平均 5 2岁。其中双下肢 10 4例 ,单侧 3 0 2例。12例发生并发症 ,其中 1例过敏性休克 …     

多发性骨髓瘤骨痛16例健康教育体会

2005年1月～2006年10月,我们对16例多发性骨髓瘤骨痛患者给予积极健康教育指导,效果满意.现报告如下. 　　1 临床资料 　　本组16例,男11例,女5例,41～75岁.所有患者诊断均符合多发性骨髓瘤诊断标准.学历:高中及高中以上5例,初中8例,小学3例.我们选择在患者入院时、治疗期间和床边个别讲解指导等形式进行健康教育.……     

心导管术后早期并发症的观察及护理

介入性的心脏导管术越来越广泛地应用于冠心病患者的诊断和治疗。据日本报道 ,直接的心血管成形术和支架置入术成功率高达 91%～ 97%和99 %。本文回顾性地分析ＩＣＵ近年来心导管术后早期并发症的发生和可能因素 ,采取必要的护理干预 ,旨在提高监护护士临床观察和预测并发症可能发生的能力 ,进一步提高认知、预防和处理心导管术后早期并发症的水平。1　临床资料1999年 1月～ 2 0 0 0年 7月ＩＣＵ收治的心脏导管介入诊断和治疗的病人为观察对象 ,共 5 0例 ,其中男 4 8例 ,女 2例 ,年龄 4 8～ 5 0岁 2例 ,5 1～ 6 0岁 11例 ,6 1～ 70岁 2 6例 …     

泌尿外科患者并发糖尿病的围手术期护理62例

糖尿病患者的手术病死率较高 ,术后并发症也多 ,糖尿病本身引起的代谢紊乱使围手术期的治疗与护理复杂化。现将 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 6月我科收治的 6 2例并发糖尿病的泌尿外科疾病患者的围手术期护理报告如下。1　临床资料本组 6 2例 ,男 5 0例 ,女 12例 ,年龄 30～ 86岁 ,平均年龄 6 9岁 ,其中 6 0岁以上 4 5例 ,占 72 .6 % ,入院时已确诊糖尿病 4 8例 ,其中胰岛素依赖型2例 ,胰岛素非依赖型 4 6例 ,采用胰岛素注射治疗2例 ,口服降糖药 39例 ,单纯饮食控制 3例。其中住院后检查发现空腹血糖升高而诊断糖尿病 14例。6 2例中泌尿外科…     

原发性高血压患者自我护理能力的调查分析

原发性高血压患者经规范性治疗后,有效控制血压、血脂、体重等,减少或延缓心、脑、肾等严重并发症的发生,有赖于患者长期的、良好的自我护理,自我护理能力强,则疾病能得到有效控制。提高患者的自我护理能力是管理疾病、治疗疾病的一种较好的方法。鉴此,笔者于2 0 0 3年3～10月对本科住院的14 2例原发性高血压患者的自我护理能力及相关因素进行了调查,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象。14 2例住院天数7d以上的原发性高血压患者,诊断依据符合1999年WHO标准,高血压1级2 1例,2级6 5例,3级5 6例;男74例,女6 8例,年龄30～81岁,平均年龄5 5 .…     

多发性骨髓瘤60例临床分析

多发性骨髓瘤 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍａ ,ＭＭ)是克隆性浆细胞异常增生性疾病 ,多见于 6 0岁以上的老年人 ,约占恶性血液病的 10 %。该病早期临床表现复杂多样 ,易误诊或漏诊 ,常规化疗完全缓解率甚低 ,预后不良。现将我院 1992～ 2 0 0 1年收治住院、病历资料较为完整的 6 0例ＭＭ患者进行总结。1　临床资料1.1　一般资料　 6 0例患者中 ,男 39例 ,女 2 1例 ,男∶女 =1.86∶1。年龄 4 0～ 80岁 ,平均发病年龄为 (6 0 .2± 18.7)岁 ,其中 30～ 4 0岁者 1例 (1.7% ) ,4 1～ 5 0岁者 7例 (11.7% ) ,5 1～ 6 0岁者 2 0例 (33.3% ) ,6 1…     

联合方案治疗多发性骨髓瘤患者的不良反应观察与护理

目的：观察临床中联合方案治疗多发性骨髓瘤的不良反应，并分析其护理方法。方法对该院2012年1月至2013年12月的80例多发性骨髓瘤患者实施硼替佐米联合方案治疗的临床效果进行观察，严密监测不良反应，并加强针对性护理。结果临床治疗总有效率为82．5％。其中完全缓解患者24例（30．0％）、部分缓解患者42例（52．5％）、稳定患者10例（12．5％）、进展患者4例（5．0％）。不良反应主要表现为血小板减少（41．3％）、白细胞减少（51．3％）、贫血（20．0％）、中性粒细胞减少（30．0％）、带状疱疹（10．0％）、胃肠道反应（20．0％）和皮疹（5．0％）等。结论临床中应用联合方案治疗多发性骨髓瘤的过程中，很容易发生各种不良反应，临床中应密切监测，并且给予针对性护理，从而有效地提高患者的生活质量和临床疗效。     

苦丁茶液在口腔护理中的应用

为避免危重病人口腔炎症及口腔异味的发生 ,寻找有效的口腔护理液 ,我们采取苦丁茶液行口腔护理 ,经临床应用观察 ,苦丁茶液能有效清除口腔异味 ,去除舌苔 ,降低口腔感染的发生率。1　临床资料病例选自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 5月的新入院病人 ,将其随机分为两组 ,每组 5 0例。实验组男 34例 ,女 1 6例 ,年龄 2 5～ 80岁 ,平均年龄 6 0岁。对照组男 33例 ,女 1 7例 ,年龄 2 9～ 78岁 ,平均年龄 5 8岁。疾病种类 (表 1 )表 1　两组疾病种类 (n)组别 疾病种类脑出血昏迷多发性脑梗塞脑炎昏迷其他疾病不能进食实验组 181688对照组 2 0 1669…     

干扰素联合MP方案治疗多发性骨髓瘤的随机对照研究

目的 :探讨MP方案 (马法兰和强的松 )联合α-干扰素治疗多发性骨髓瘤的临床疗效、感染发生情况和对患者生存期的影响。方法 :用随机对照研究的方法 ,将 4 3例多发性骨髓瘤患者分为两组 :研究组 (干扰素组 ) 2 0例采用MP方案化疗加α-干扰素治疗 ;对照组 2 3例则只用MP方案化疗。连续治疗 6～ 12个月后作临床疗效评价 ;对照组 2 3例则只用MP方案化疗。连续治疗 6～ 12个月后作临床疗效评价 ;治疗期间观察两组患者感染发生情况 ;追踪随访两组患者 1年、 3年生存率。结果 :干扰素组完全缓解 10 % (2 /2 0 )、部分缓解 30 % (6 /2 0 )、进步 4 0 % (8/2 0 )、无效 2 0 % (4 /2 0 ) ;对照组完全缓解 8 7% (2 /2 3)、部分缓解 2 1 7% (5 /2 3)、进步39 1% (9/2 3)、无效 30 4 % (7/2 3) (P >0 0 5 )。干扰素组共化疗 2 14例次 ,发生感染 18例次、占 8 4 % ,无 1例败血症 ;对照组共化疗 2 38例次 ,感染 4 2例次、占 17 6 % ,2例次表现为败血症 (P <0 0 5 )。干扰素组 1年和3年生存率分别为 90 %及 6 0 % ,而对照组 1年和 3年生存率分别为 82 6 %及 5 2 2 % (P >0 0 5 )。结论 :MP方案联合α -干扰素治疗多发性骨髓瘤的临床疗效不比单用MP方案化疗好 ,它对患者生存率影响不明显 ,但能有效减少患者感染率。     

5例糖尿病足猝死患者的相关因素分析

糖尿病足溃疡患者的发病率、致残率高 ,严重地影响了患者的生活质量 ,除此之外 ,还具有较高的死亡率 ,而且有报道指出患者很少死于溃疡本身 ,却常常死于相关慢性并发症 ,如心、肾等疾病[1 ] 。我们收集了 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 3年 1 1月在内分泌科住院期间因糖尿病足而发生猝死的 5例患者 ,旨在通过对其的临床分析 ,为临床护士做好预见性护理提供指导。临床资料1 .一般资料。本组患者共 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 5 2～ 85岁 ,平均年龄 (72 .0 0± 1 3.87)岁。病程 6～ 2 6a ,平均病程 (1 6 .2 0± 7.2 2 )a。分型 :1型 1例 ,2型 4例。职…     

神经外科患者术后体位的探讨

体位护理是神经外科护理的重要内容 ,也是预防术后并发症的关键。卧位不当可引起颅内压增高 ,呼吸不畅 ,造成脑缺氧 ,甚至引起颅内重要组织移位 ,危及患者生命[1] 。 1999年1月至 2 0 0 0年 12月我们对神经外科术后 5 2 6例患者的卧位进行了探讨 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 5 2 6例中男 318例 ,女 2 0 8例 ,6～ 78岁 ,平均 46 3岁。颅内肿瘤 30 6例 ,脑外伤 81例 ,脑出血 45例 ,椎管肿瘤 5 6例 ,枕大孔畸形 38例 ,均未因卧位不当发生不良后果。2　体位护理2 1　全麻尚未清醒的患者应取仰卧位 ,头偏向健侧 ,以利于呼吸道分泌…     

老年患者行电子结肠镜检查的护理配合

电子结肠镜检查因其图像分辨率高 ,病变再现性好 ,操作方便 ,成为目前诊断结肠疾病最准确的一种检查方法[1] 。 1999年 1月至 2 0 0 2年 12月我科共对 2 4 0例患者行结肠镜检查。现将术中护理配合的体会介绍如下。1　临床资料本组 2 4 0例中男 2 2 6例 ,女 14例 ,6 0～ 76岁。采用Olympus 2 30L型电子结肠镜。检出慢性结肠炎 2 5例 ,结肠直肠肿瘤 8例 ,结肠息肉 6 3例 ,所有患者通过检查均明确了诊断。2　护理配合2 1　术前准备2 1 1　向患者介绍手术目的、方法和可能发生的副反应 ,交代检查中的注意事项。及时了解患者的心理动态 ,做好…     

230例老年人上消化道出血的病因及并存症分析

为探讨老年人上消化道出血病因及并存症情况 ,我们对1992～ 2 0 0 0年收治的 6 0岁以上的老年消化道出血患者 2 30例 ,与同期住院的 5 9岁以下中青年上消化道出血患者 5 2 3例进行了对照分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本文收集 1992～ 2 0 0 0年老年上消化道出血患者 2 30例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,男 182例 ,女 4 8例 ;中青年上消化道出血患者 5 2 3例 ,年龄 2 1～ 5 9岁 ,男 4 32例 ,女 91例。1 2　方法　收集每例患者有关临床资料 ,包括性别、年龄、并存症 (指在住院期间需要用药物治疗的伴发疾病 )、内镜诊断结果。采用 χ…     

外科老年患者的生理特点及术前护理干预

医学上将 6 0岁以上的人划分为老年人[1] 。老年人因衰老和疾病导致脏器储备功能减退或丧失 ,内环境机制低下 ;且由于手术前常伴随其他疾病 ,术后容易产生各种并发症 ,并导致死亡率增加[2 ] 。我们根据老年患者的生理和心理的变化特点 ,有针对性地制定了术前护理干预计划。我们通过对 15 6例6 0岁以上老年患者的护理 ,取得了良好的临床效果 ,现介绍如下1　对象我院干部外科自 1999年 8月～ 2 0 0 1年 8月期间 ,共收治 6 0岁以上的外科手术患者 15 6例 ;年龄最大 91岁 ,平均年龄 75岁 ;男 12 9例 ,女 2 7例 ;普外科手术 10 2例 ,骨科手术 2 0…     

产后出血的护理体会

产后出血是分娩期的严重并发症 ,是导致产妇死亡的原因之一。 2 0 0 2年1月至 1 0月我院共发生产后出血 6例 ,现将产后出血的急救护理措施总结如下。1　临床资料本组 6例 ,2 4～ 32岁 ,平均 2 7岁。分娩方式 :剖宫产 4例 ,吸引产 1例 ,臀位牵引 1例。出血量 :80 0～1 0 0 0ｍｌ 5例 ,1 1 0 0～ 1 30 0ｍｌ 1例。出血原因 :子宫收缩乏力 4例 ,胎盘粘连 1例 ,软产道损伤 1例。转归 :治愈 5例 ,转院 1例。2　急救护理2 1　一般护理　 (1 )体位 :患者平卧位 ,必要时取头低足高位 ,下肢抬高 30度 ;(2 )吸氧 :立即给氧气吸入 ,4～ 6Ｌ/ｍｉｎ ,以…     

以消化道出血为首要表现的多发性骨髓瘤临床分析

目的探讨以消化道出血为首要表现的多发性骨髓瘤的临床特征。方法以消化道出血为首要表现的多发性骨髓瘤患者为研究对象,分析其临床表现、实验室检查、内镜检查的特点。结果 6例以消化道出血为首要表现的多发性骨髓瘤患者,男性5例,女性1例,年龄33~70岁。消化道出血表现为便血1例,脓血便2例,黑便3例,其中2例伴呕血。内镜下表现胃溃疡2例,胃毛细血管扩张1例,结肠溃疡2例,小肠溃疡1例。结论多发性骨髓瘤临床表现多样,以消化道出血为首要表现的多发性骨髓瘤在临床上少见。对伴有免疫球蛋白升高、贫血、蛋白尿等多系统受累的患者应注意完善骨髓瘤方面的检查,及时诊断治疗。