8个月婴幼儿患急性白血病一例报告

患儿 ,女 ,8个月。 2 0 0 4年 4月 14日在格市一地方医院以“支气管肺炎及WBC :16 5 .0× 10 9/L”来我院复诊。患儿父母系内地来格打工者 ,患儿在格市一地方医院生产 ,产后一个月 ,曾以“肺炎 ,WBC :12 0 .0× 10 9/L”住院一次 ,WBC降至10 .0× 10 9/L出院。期间 ,平素容易感冒、发热。患儿舅舅是白血病患者 ,男 ,17岁 ,现正在内地一家大医院治疗。查体 :患儿精神萎靡 ,神志清楚 ,脸色苍白 ,两边脸颊均是出血点 ,周身淋巴结无痛性肿大。实验室检查血细胞分析仪结果显示 :RBC :3.36× 10 12 /L ,HB 10 4g/L ,PLT 4 9× 10 9/L ,W…     

中山市首批"SARS"患者实验室检查及其临床意义

目的　了解中山市首批SARS患者实验室各项检查的变化及其临床意义。方法　采用全自动五分类血液分析仪、血气分析仪及全自动生化分析仪、电解质分析仪分别进行血细胞计数及肝、肾功能 ,心酶谱、电解质检测及血气分析 ,观察其变化规律。结果　 2 0例患者 ,4例为重型SARS ,发病早期多数患者 ( 90 % )白细胞总数正常或下降 ;8例患者淋巴细胞下降 ,7例患者血小板计数下降 ,病程中共 13例患者出现单核细胞增多 ,有 4例白细胞总数升高 ,4例重型患者嗜中性粒细胞、单核细胞升高并伴有淋巴细胞减少持续一周以上。其发病早期、中期和恢复期白细胞总数分别为 ( 4 .2 1± 1.5 1)× 10 9/L、( 3 .61± 1.2 3 )× 10 9/L、( 5 .73±1.94)× 10 9/L ,中性粒细胞数分别为 ( 3 .15± 1.3 7)× 10 9/L、( 2 .0 5± 0 .84)× 10 9/L、( 3 .2 9± 1.18)× 10 9/L ,淋巴细胞数分别为 ( 0 .76± 0 .2 6)× 10 9/L、( 1.0 6± 0 .49)× 10 9/L、( 1.5 8± 0 .5 9)× 10 9/L ,单核细胞数分别为 ( 0 .2 4± 0 .0 8)× 10 9/L、( 0 .3 9± 0 .18)× 10 9/L、( 0 .5 9± 0 .2 7)× 10 9/L ,血小板数 (PLA) ( 99.8± 3 0 .8)× 10 9/L ,( 14 4.0± 49.7)× 10 9/L ,( 2 44 .0± 61.7)× 10 9/L。有 40 %患者( 8例 )丙氨酸氨基转换酶     

胃促生长素对人主动脉平滑肌细胞增殖及线粒体融合蛋白2表达的影响

目的 通过体外培养人主动脉平滑肌细胞(HASMCs),研究胃促生长素(ghrelin)对血管平滑肌细胞(VSMC)增殖及线粒体融合蛋白2(Mfn-2)表达的影响.方法 体外培养HASMCs,第4～6代细胞用于试验.给予不同浓度(10-9、10-8、10-7、10-6、10-5 mol/L)的ghrelin 或10-6 mol/L ghrelin不同时间(0、6、12、18、24 h)处理,用四甲基偶氮唑蓝比色(MMT)法观察其对HASMC增殖的影响.RT-PCR,Western blot方法检测不同处理方法对Mfn-2表达的影响.结果 10-7～10-5 mol/L的ghrelin可明显抑制HASMC增殖,浓度为10-6 mol/L抑制作用最为明显(P<0.01).ghrelin在6～24 h内均能明显抑制HASMC增殖,在24 h达最高峰(P<0.01).10-6 mol/L ghrelin能明显上调Mfn-2 mRNA和蛋白的表达(P<0.01).10-6 mol/L ghrelin在18 h上调Mfn-2 mRNA和蛋白表达的作用最为明显(P<0.01).结论 ghrelin可能通过上调Mfn-2的表达来抑制HASMC增殖.     

使用sysmex-KX自动血细胞分析仪应同时进行涂片镜检

目前国内随着全自动血球仪的普及使用 ,一些单位不再进行涂片分类 ,虽然提高了工作效率 ,却很易造成漏诊或误诊 ,现将我院近期的误诊病例报告如下。1　误诊病例例 1　李×× ,女 ,13岁 ,咳嗽 ,发热 ,曾诊为上感。KX -2 1血细胞分析仪测定HB :5g/L ,PLT12 6× 10 9/L ,WBC :12 2×10 9/L ,LCR :0 5 3MCR :0 0 7,SCR :0 4 0 ;涂片检查嗜酸粒细胞增多病。例 2　王×× ,女 ,2 5岁 ,头晕、乏力就诊。诊为再生障碍性贫血 ,KX - 2 1血细胞分析仪测定 ,Hb :4 5g/L ,PLT :6 5×10 9/L ,WBC :2 6× 10 9/L ,LCR :0 5 7,MCR :0 …     

以纵隔淋巴结肿大为表现的急性淋巴细胞白血病长期缓解1例

患者 ,女 ,4 6岁。因胸闷、气紧 1个月 ,发现纵隔淋巴结肿大 10天于 2 0 0 1年 1月入住华西医院血液科。查体无阳性体征。辅查 :血常规 :WBC 5 .6 6× 10 9/L ,HGB 115g/L ,PLT 75× 10 9/L。肝功、肾功、B超、骨髓涂片、骨髓活检均未见异常。CT报告“上纵隔多个结节样密度增高     

多发性骨髓瘤快速切片误诊为乳腺髓样癌1例

1　临床资料患者女性 ,35岁 ,以乳腺包块 1个月就诊。查体 :左乳外上象限有三个约花生米大小的包块 ,质较硬 ,活动度大。血常规 :Hb 6 2 g/ L ,RBC 2 .0× 10 1 2 / L ,WBC 6 .2× 10 9/ L ,N 0 .49,L 0 .5 1,临床以乳腺纤维瘤收入院。手术所见 ,左乳外上象限分别可见 1cm× 1c     

1例Goodpasture综合征的护理

患者男性,4 8岁。因反复咯血、低热4个月,血尿、蛋白尿、双下肢浮肿半个月,少尿、无尿、胸闷5d ,2 0 0 1年3月10日由外院转入我院。查体:T 38.2℃,Bp 110 / 70mmHg(14 7/ 9 3kPa)。血常规:Hb 88g/L ,WBC 10 .4×10 9/L ,GRAN 80 .2 % ,PLT 197×10 9/L。肝功能正常,总蛋白4 9g/L ,白蛋白2 7g/L ;肾功能:BUN 2 1.9mmol/L ,Cr 80 4 .5umol/L ;抗中性白细胞胞浆抗体(- ) ,抗肾小球基底膜(glomerularbasementmembrane ,GBM )抗体10 8%(参考值<16 % ) ;胸片报告:“双肺蝶翼状阴影”;B超示:双肾体积增大;肾穿刺活检报告:新月体性肾…     

面颈部坏死性筋膜炎39例

坏死性筋膜炎 39例 ,其中男 2 1例 ,女 18例 ;5个月～ 6 9岁 ,以 2 0～ 4 0岁者居多 ,共 13例。发病诱因为上呼吸道感染 16例 ,腹泻 5例 ,肺炎 4例 ,麻疹 2例 ,痢疾 1例 ,白血病 1例 ,原因不明 10例。病变侵及颌颈部 2 4例 ,颌面颈颞部 7例 ,颌面颈枕部 4例 ,颌面部 3例 ,颌面颈胸肩部 1例。病变区皮肤呈紫红色 2 9例 ,棕色 5例 ,灰色 3例 ,淡红色 2例。体温 (38.0～ 4 0 .5 )℃。检查示WBC(11～ 2 0 )× 10 9/L12例 ,(2 1～ 30 )× 10 9/L10例 ,>30× 10 9/L17例。尿液检查示WBC18例 ,RBC10例 ,颗粒管型 6例 ,透明管型 5例。细菌培养…     

发热门诊病人白细胞结果分析

目的　了解因呼吸道感染而发热的病人白细胞 (WBC)变化情况。方法　用KX -2 1型细胞计数仪测定和涂片瑞氏染色镜检相结合的方法 ,结果　与严重性呼吸综合征 (SARS)病人WBC结果进行比较。结果无SARS地区因呼吸道感染而发热的病人WBC总数正常 ( 4 .0 -10× 10 9/L)者占 73 .2 %( 183 / 2 5 0 ) ,WBC总数低于 ( 4 .0× 10 9/L)者占 2 .8%( 7/ 2 5 0 ) ,淋巴细胞计数 (LYM)都低于 1.5× 10 9/L。WBC总数高于 ( 10× 10 9/L)者占 2 4%( 60 / 2 5 0 ) ,LYM高于 1.5× 10 9/L。结论　在SARS流行时期 ,无SARS地区因呼吸道感染而发热的病人WBC结果与文献报告SARS病人有较大的差别 ,WBC数不高者 ,LYM有相似之处应引起我们注意     

腹膜后恶性非功能性付神经节瘤1例

1　临床资料患者女 ,5 0岁 ,右下腹疼痛 1个月 ,1999年 7月 6日入院。既往无特殊病史。查体 :右下腹包块 10 cm× 9cm× 8cm。腹部B超 :右附件区 6 .3cm× 5 .9cm× 6 .3cm稍低回声区 ,其余脏器无异常。X线检查 :心肺胃肠无异常。同位素检查 :CEA5 8μg/ L (正常值 <15μg/ L )     

颈外动脉结扎术后脑出血死亡1例

1　病历报告患者 ,女 ,6 8岁。主因突然左侧鼻出血 2h收入院。入院查体 :T 36 .5℃ ,P 80 /min ,R 2 0 /min,BP 15 0 / 110mmHg。一般情况差 ,精神不振 ,神志清晰 ,皮肤粘膜无黄染 ,左侧鼻腔粘膜充血 ,下鼻甲萎缩 ,鼻底后部有活动性出血点。心肺无异常 ,肝脾未触及 ,四肢脊柱活动自如 ,神经反射无异常。实验室检查 :Hb 110g/L ,RBC 3.6 6× 10 12 /L ,WBC 6 .0× 10 9/L ,N 0 .5 6 ,L0 .4 0 ,M 0 .0 1,E 0 .0 3,PC 14 0× 10 9/L ,CT及BT正常 ,血生化检查 :尿素氮 7.2mmol/L ,血糖 11.93mmol/L ,血浆胆固醇 7.2mmol/L ,甘油三酯…     

低分子右旋糖酐致孕妇过敏性休克胎死宫内一例

1　病例简介患者 ,女 ,2 8岁。因停经 8个月 ,血压升高 3d于 2 0 0 2年 2月 7日入院。入院诊断 :妊娠 31周 ,LOA ,妊娠高血压综合征 (中度 )。既往身体健康 ,T36 7℃ ,P 80次 /min ,R 2 0次 /min,Bp14 0 / 110mmHg (1mmHg =0 133kPa)。心肺检查无异常。产科检查 :宫高 2 8cm ,腹围 10 1cm ,胎心 14 0次 /min。辅助检查 :血常规 :WBC 9 7× 10 9/L ,RBC 4 5 6× 10 12 /L ,Hb 136g/L ,PLT2 91× 10 9/L ,HCT 4 1 9% ;2 4h尿蛋白定量 0 5 g ;尿液分析 :尿蛋白 ( )。彩色B超检查示 :单胎头位 ,双顶径 8 1cm ,股骨长 6 0cm ,胎…     

活血软坚散结法治疗肾淀粉样变3例

1　病例报告　例 1　男 ,35岁。因双下肢浮肿 6个月 ,经肾活检诊断为“肾淀粉样变”,于 2 0 0 1年 1月 9日入院治疗。实验室及辅助检查 :白细胞 5 .4× 10 9/ L,血红蛋白 15 7g/ L,血尿素氮 5 .0 mmol/ L,血肌酐 86vmol/ L,ALT30 U/ L,AST2 0 U/ L,血清白蛋白 30 g/L,A/ G1:1.5 ,总胆固醇 6 .5 17mmol/ L,低密度脂蛋白 4 .37mmol/ L,高密度蛋白 4 .79mmol/ L,甘油三酯 3.0 7mmol/ L,血沉 10 mm/ h,抗核抗体 ,抗双链脱氧核糖核酸抗体、类风湿因子均阴性。尿蛋白定量8.14 g/ 2 4小时尿量。尿本周氏蛋白阴性。胸片、双肾 B超、心电图…     

幼儿患者脑脊液内检出藤黄微球菌1例

患儿男，6个月，发热3天入院。血常规：WBC26．35×10^9／L，RBC4．54×10^12/L，Hb135g/L，N0．85，L0．13，M0．02，PLT230×10^9／L。脑脊液检查：灰白色，混浊，WBC2．85×10^9／L，N0．91，L0．09；潘氏试验阳性。取脑脊液加入BD儿童树脂瓶中，同时接种血和巧克力琼脂平板。置35℃培养18～24h，巧克力平板置35℃ 5％～10％ CO2培养。菌落较葡萄球菌小，圆形、突起、表面光滑、边缘整齐、不透明、     

重组人血小板生成素治疗化疗诱导的重度血小板减少的临床研究

目的　评价国产重组人血小板生成素 (rhTPO)对化疗后重度血小板减少 (≤ 2 0×10 9/L)患者治疗的临床疗效和安全性。方法　化疗后血小板≤ 2 0× 10 9/L的 81例实体瘤和完全缓解的白血病患者接受方案和剂量相同的两周期化疗 ,第 1个周期作对照 ,第 2个周期化疗结束后 6～2 4h皮下注射rhTPO 1.0 μg·kg-1·d-1为用药组 ,连续用药最长 14d。监测血尿常规、肝肾功能、凝血功能、胸部X线片、心电图及血清抗rhTPO抗体。结果　用药组血小板最低值及血小板恢复最高值均明显高于对照组 (最低值分别为 13× 10 9/L、12× 10 9/L ,P =0 0 0 2 ;血小板恢复最高值分别为186× 10 9/L和 12 2× 10 9/L ,P <0 0 0 1)。血小板 <5 0× 10 9/L的持续天数用药组和对照组分别为 11d和 13d(P <0 0 5 )。血小板恢复至≥ 75× 10 9/L、≥ 10 0× 10 9/L所需的天数用药组分别为 2 1d和 2 4d ,明显短于对照组的 2 4d和 2 7d(P <0 0 0 1)。血小板输注量用药组少于对照组 ,P <0 0 0 1。用药组和对照组相比 ,化疗后检测血常规、肝肾功能及凝血功能的变化无明显差异。 1例患者产生低滴度血清抗rhTPO抗体。个别患者出现发热、关节痛、头晕、头痛和寒战。结论　rhTPO可减少化疗后重度血小板减少患者血小板降低程度和持续时间 ,减     

SLE伴隐球菌性脑膜炎及巨大尖锐湿疣1例

患者 ,女 ,35岁。因反复关节疼痛、面部蝶型红斑 4年 ,伴发热、头痛、呕吐1周 ,于 2 0 0 3年 7月 12日入院。患者 4年前因反复高热、乏力、光敏、关节疼痛并经血常规检查 :WBC 2 34× 10 9/L ,RBC 3 1× 10 12 /L ,Plt 82× 10 9/L ;肝肾功能 :ALT 10 5U/L ,γ -GT 2 0 2U/L ,     

便常规标本查出贾第虫包囊致病

我们于 2 0 0 2年 4月 ,从 1例住院病人的便常规标本中 ,查出贾第虫包囊 ,现报告如下。患者 ,男 ,31岁。因腹部疼痛且伴有长期腹泻 ,食欲较差十余天。查体 :T 36 .7℃ ,血常规 :WBC 10 .8× 10 9/ L ,其中分类N0 .83,L 0 .17,RBC3.3× 10 1 2 / L,PL T2 4 0× 10 9/ L,Hb10 4g/     

氟乙酰胺中毒致精神失常后遗症2例

1　病例报告例 1,男 ,4 5岁 ,主因自服灭鼠药 3支 (6ml)约 3h于 2 0 0 3年 10月 4日入院。查体 :T 36 .8℃ ,P 10 0次 /min ,R 2 3次 /min ,BP 15 8/ 83mmHg。神志不清、呈中度昏迷状态 ,颜面发绀 ,头后仰 ,双眼上翻 ,双侧瞳孔直径约 3mm ,对光反射存在 ,双肺可闻及痰鸣音 ,心率 10 0次 /min ,心律规整 ,双上肢屈曲抽动 ,双下肢伸直 ,双侧病理征 ( )。既往体健。实验室检查 :血常规 :WBC 10 .2× 10 9/L ,L 0 .10 ,N 0 .87,Hb 12 3g/L ,PLT 2 0 9× 10 9/L ,心肌酶 :ALT 92 .8U/L ,LDH 2 0 6U/L ,α -HBDH 2 2 7U/L ,CK 36 3…     

瑞血新治疗肿瘤患者化疗后白细胞减少的疗效观察

目的　采用瑞血新治疗 2 8例化疗后白细胞减少的恶性肿瘤患者。方法　使用剂量为每日 75 μg ,皮下注射 ,一般连用 3～ 7d。结果　治疗前白细胞最低值 (1.7± 0 .9)× 10 9/L ,治疗后白细胞值为 (3.8± 0 .5 )× 10 9/L。两组比较差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。 75 %的患者用药 3d内白细胞由最低恢复至 3.2× 10 9/L ,平均回升时间为 4d。结论　瑞血新治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少 ,疗效显著 ,提高了肿瘤化疗患者的效果 ,缩短了化疗时间 ,减少了由嗜中性粒细胞减少所致的各种感染机会 ,经济、安全 ,适用于临床。     

常规剂量激素致血小板增高1例

患儿 ,女 ,31630 月。因发现出血样皮疹 1天入院 ,皮疹多在躯干部 ,鲜红色 ,不高出皮面 ,压之不退色针尖大小的出血点 ,急查血常规 :WBC7.8× 10 9/L ,Hb10 5g/L ,N 0 .4 8,L 0 .52 ,plt2 2× 10 9/L。入院后考虑为血小板减少性紫癜。入院当天即静滴地塞米松1mg( 0 .2 /kg·次 ) ,1日 2次 ,共 5天。入院第 2天复查血小板为 34× 10 9/L ,第 4天 99× 10 9/L ,用激素第 5日血小板为 538× 10 9/L,遂停用激素 ,入院第 8日复查血小板 868× 10 9/L。遂加用复方丹参液及低右改善循环情况 ,口服潘生丁 ,约 2周左右血小板下降至 2 0 0× 10 …