细胞DNA定量分析法在判断良恶性胸、腹水中的临床应用

目的 应用自动细胞DNA定量诊断系统,鉴别诊断良恶性胸、腹水标本.方法 202 例胸、腹水标本,经细胞采集器处理,每例制成4张薄层细胞片,2张细胞片做巴氏染色,用于常规细胞学检查;另2张经 Feulgen染色,用自动细胞DNA定量分析系统检测.结果 202例标本常规检测为阴性胸、腹水112例,DNA定量测定为阴性116例.常规检测找到癌细胞51例,找到可疑癌细胞5例,找到少许异型细胞34例.DNA定量测定可见大量异倍体细胞65例,少量异倍体细胞21例.结论 应用自动细胞DNA定量分析系统可弥补常规形态学工作的不足,二者协同诊断,可发现早期癌变的胸、腹水,使细胞学检查工作更完善、客观.     

细咆DNA定量分析法在判断良恶性胸、腹水中的临床应用

目的应用自动细胞DNA定量诊断系统,鉴别诊断良恶性胸、腹水标本。方法202例胸、腹水标本,经细胞采集器处理,每例制成4张薄层细胞片,2张细胞片做巴氏染色,用于常规细胞学检查;另2张经Feulgen染色,用自动细胞DNA定量分析系统检测。结果202例标本常规检测为阴性胸、腹水112例,DNA定量测定为阴性116例。常规检测找到癌细胞51例,找到可疑癌细胞5例,找到少许异型细胞34例。DNA定量测定可见大量异倍体细胞65例,少量异倍体细胞21例。结论应用自动细胞DNA定量分析系统可弥补常规形态学工作的不足,二者协同诊断,可发现早期癌变的胸、腹水,使细胞学检查工作更完善、客观。     

UF-100全自动尿沉渣分析仪在胸腹水细胞检测中的意义

目的探讨尿沉渣分析仪在胸腹水检测中的应用价值。方法应用UF-100全自动尿沉渣分析仪和光学显微镜对胸腹水中的细胞进行检测并做统计学分析。结果两种方法对细胞计数的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论UF-100全自动尿沉渣分析仪在胸腹水细胞计数中具有临床应用价值。     

自动化分析仪在胸腹水细胞计数及分类中的应用

本文利用Sysmex SF-3000血细胞分析仪来进行胸腹水细胞计数,并与手工法进行比较,探讨Sysmex SF-3000用于胸腹式细胞计数的可行性,现分析报告如下. 材料和方法 1 标本来源 2007年7月至2008年3月我院住院患者的胸腹水标本30份,在采集后用EDTA-Na抗凝1h内完成细胞计数.     

恶性胸腹水细胞FCM—DNA定量分析在临床诊断中的应用

目的：用流式细胞仪对胸腹腔积液患者同一次胸腹水细胞进行DNA含量测定,并与胸腹水脱落细胞学检查进行对比分析。方法：取10∧6/ml细胞悬液,离心弃上清,加入荧光染料碘化丙啶液,用美国B-D公司的FACS Calibur型流式细胞仪进行测定,用FMu-5型微型玻片离心沉淀法脱落细胞学检查。结果：流式细胞仪检测40例恶性胸腹水细胞DNA非二倍体出现率为90%（36/40）,脱落细胞学的检出率为87.5%（35/40）。结论：两种方法联合应用检出率为92.5%（37/40）,显著提高良恶性胸腹水的判断率。     

UF-100全自动尿沉渣分析仪在胸腹水检查中的应用

为了探讨尿沉渣分析仪在胸腹水检查中的临床应用．本文用UF-00全自动尿沉渣分析仪检测了200例胸腹水，并与普通光学显微镜检测结果进行分析．结果报告如下。     

用图像分析仪检测胰腺癌DNA的含量及其临床意义

对手术切取并经病理证实的胰腺癌石蜡包埋标本２９例及正常胰腺组织４例，进行了细胞核ＤＮＡ含量的原位定理研究。     

脱落细胞形态计量及DNA含量测定对膀胱癌的诊断意义

采用图象细胞分析技术（ＩＣＭ）对８例膀胱冲洗液脱落细胞及６例正常对照进行形态计量和ＤＮＡ含量分析研究．结果显示：正常对照ＤＮＡ主峰位于２Ｎ范围，ＤＮＡ含量≥５Ｎ细胞为０．６７％，肿瘤脱落细胞ＤＮＡ主峰右移超过４Ｎ范围，ＤＮＡ含量≥５Ｎ细胞为４３．０％．对膀胱冲洗液脱落细胞的９项几何学参数进行检测，均表明良恶性间有显著差异，核／细胞面积比（ＡＲＮＣ）和细胞圆度（ＳＰＣ）两项参数具有临床诊断价值及代表性．     

108例胸(腹)水染色体及脱落细胞检查分析

目的:通过对恶性肿瘤细胞染色检查,确定胸(腹)水中是否有恶性肿瘤细胞脱落,从而判断胸(腹)水是否由恶性肿瘤所致.方法:采用胸(腹)水培养染色体,G显带技术,同时查胸(腹)水脱落细胞,共检测了74例腹水,34例胸水.结果:非肿瘤胸(腹)水染色体多为正常核型,未见异常脱落细胞.恶性肿瘤病人的胸(腹)水染色体主要表现为超二倍体,亚四倍体等.转移癌患者的胸(腹)水,可见六倍体,八倍体的核型.结论:胸(腹)水细胞染色体检查有助于胸(腹)水良恶性诊断与鉴别.     

免疫细胞化学技术在胸腹水脱落细胞学诊断中的应用

目的:探讨免疫细胞化学技术在胸腹水脱落细胞学诊断中的应用及其临床意义。方法:对200例胸腹水脱落细胞采用免疫细胞化学法观察抗体上皮细胞膜抗原(EMA)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白(CK)、肢纹蛋白(VIM)、CAL、P53蛋白、钙结合素(PCNA)在细胞中的表达及表达的强弱程度,借此判断细胞的类型,并与常规脱落细胞学及部分组织病理学比较。结果:癌细胞EMA、CK( ),CEA、P53蛋白、PCNA部分( ),VIM大部分(-)、CAL(-)、间皮细胞、恶性间皮瘤细胞VIM、CAL( ),EMA、CK、PCNA部分( ),CEA(-)。联合免疫细胞化学技术及常规脱落细胞学,200例胸腹水脱落细胞检出恶性114例,良性78例。结论:免疫细胞化学技术对胸腹水性质的判断及确定肿瘤的类型有重要的辅助作用,联合应用抗体能进一步提高准确率。     

重组白介素2与顺铂治疗恶性胸腹水的疗效观察

目的：观察重组白介素（ｒＩＬ－２）与顺铂（ＤＤＰ）胸腹腔注入治疗恶性胸腹水的疗效。方法：对４５例恶性胸腹水患者应用ｒＩＬ－２与ＤＤＰ胸腹腔注入；对照组４０例患者采用ＤＤＰ做胸腹腔注入以做比较。结果：治疗组治疗恶性胸腹水总有效率８９％，其中胸水有效率达９０％，腹水有效率达８８％。ＤＤＰ对照组治疗恶性胸腹水总有效率７０％，其中胸水有效率达７２．２％，腹水有效率达６８．２％。结论：ｒＩＬ－２与ＤＤＰ联合应用治疗恶性胸腹水有显著的协同作用（Ｘ２＝４．７２，Ｐ＜０．０５），毒副反应小，见效快，能及时减轻患者的痛苦，是安全有效的方法。     

不同方法在胸腹水细胞成分检测中的应用价值

目的 探讨UF-1000i尿液有形成分分析仪与XT-4000i新型多功能全自动血细胞分析仪、手工显微镜三种方法检查胸腹水中红细胞（RBC）计数、白细胞（WBC）计数及WBC分类的符合情况.方法 应用XT-4000i、UF-1000i与手工显微镜法对120份胸腹水标本进行检测,并以手工显微镜法作为参考方法,对UF-1000i与XT-4000i在RBC计数、WBC计数和WBC分类检测结果进行相关性分析.结果 在胸腹水RBC低浓度时,XT-4000i与手工显微镜法差异有统计学意义,UF-1000i与手工显微镜法差异无统计学意义.而RBC≥1 000×106/L时,两台仪器与手工显微镜法差异无统计学意义.对于WBC计数,两台仪器与手工显微镜法差异均无统计学意义.XT-4000i与手工显微镜法对于WBC分类计数差异无统计学意义.结论 UF-1000i、XT-4000i能直接用于胸腹水标本的细胞计数,具有较高的临床应用价值,为体液细胞计数分类提供了一种可行性方法.而RBC≤1 000×106时,UF-1000i具有更高的灵敏度,但UF-1000i无白细胞分类计数功能.两种方法均不能完全替代手工法.     

脱落细胞涂片、DNA图像倍体分析和细胞块及其联合试验对恶性胸腔积液的诊断价值

目的：研究脱落细胞涂片、DNA图像倍体分析、细胞块及其联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值,为恶性胸腔积液的诊断及后续治疗提供依据。方法：对300例胸腔积液标本进行DNA图像倍体分析判定胸腔积液的良恶性,离心细胞沉淀进行涂片,并制作细胞块,采用免疫组织化学法判定恶性胸水的来源部位,比较3种方法单独和联合应用诊断胸腔积液的敏感度和特异度。结果：脱落细胞涂片、DNA图像倍体分析和细胞块诊断恶性胸腔积液的敏感度分别为83.13%、84.44%和79.52%,特异度分别为82.95%、86.64%和83.87%;采用平行试验诊断恶性胸腔积液的敏感度为98.79%;系列试验诊断恶性胸腔积液的特异度为99.54%。结论：3种方法联合应用较单独应用可以明显提高恶性胸腔积液的临床诊断效果。     

腹水DNA含量测定对良、恶性腹水的鉴别诊断价值

目的 研究腹水DNA倍体对良、恶性腹水的鉴别诊断价值。方法 运用流式细胞术（FCM）检测腹水的DNA指数（DI）,S期细胞百分比（SPF）,细胞增殖指数（PI）;采用化学发光分析法,检测腹水的CEA、CA19－9;腹水离心沉淀作细胞学检查。结果 恶性腹水组的DI、SPF、PI均高于良性腹水组（P＜0．05）;FCM法诊断恶性腹水的敏感性和特异性分别为91．7％和92．3％。细胞学、CEA、CA19－9诊断恶性腹水的敏感性分别为41．7％、41．7％、50％,特异性为100％、76．9％、84．6％,FCM联合CEA或CA19－9检测,敏感性为95．2％及95．8％,特异性为71％及78．1％。结论 腹水DNA含量测定诊断恶性腹水是一有效而敏感的方法,但存在一定的局限性;FCM联合CEA或CA19－9检测可提高诊断恶性腹水的敏感性。     

HRM方法检测非小细胞肺癌患者胸水标本癌细胞基因突变的临床意义

[目的]探讨应用HRM方法检测非小细胞肺癌患者胸水标本癌细胞EGFR、KRAS基因突变用于指导EGFR酪氨酸激酶受体抑制剂治疗的可行性.[方法]收集36例非小细胞肺癌患者胸水标本,常规提取DNA,HRM方法检测KRAS基因第2外显子、EGFR基因第19和21外显子突变.统计分析胸水标本与前期检测过的非小细胞肺癌组织KRAS、EGFR突变率差异.[结果]胸水标本36例中,2例(5.6％)KRAS突变,10例(27.8％) EGFR突变(其中EGFR第19和21外显子突变各5例).前期检测过的非小细胞肺癌组织KRAS和EGFR突变率分别为5.8％和36.3％.KRAS和EGFR突变率在胸水标本与前期非小细胞肺癌组织中差异均无显著性意义(P＞0.05).[结论]对难以获得肺癌组织标本的非小细胞肺癌患者可应用HRM方法检测胸水标本筛查KRAS、EGFR基因突变,指导EGFR酪氨酸激酶受体抑制剂应用.     

DNA倍体分析与脱落细胞学检测对恶性胸腹水诊断的比较

目的比较DNA图像分析系统(ICM-DNA)倍体分析及脱落细胞学检测对恶性胸腹水的诊断价值。方法以158例患者的胸腹水作DNA倍体分析和脱落细胞学检测,比较二者之间的敏感性和特异性。结果 ICM-DNA检测的敏感性为72.50%(58/80),脱落细胞学检查的敏感性为47.50%(38/80),ICM-DNA的敏感性高于脱落细胞学检查,差别有统计学意义(P<0.01);ICM-DNA检测和脱落细胞学检查特异性分别为93.59%(73/78),96.15%(75/78),二者比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论 DNA倍体分析联合脱落细胞学检测对于诊断恶性胸腹水有重要意义。     

金葡液联合卡铂治疗恶性胸腹水的临床疗效观察

目的：观察金葡液和卡铂联合胸膜腔内注射治疗恶性胸腹水的疗效。方法：全组42例恶性胸腹水患者随机入选治疗组和对照组，治疗组28例，采用金葡液和卡铂联合治疗；对照组14例仅用卡铂治疗，观察胸腹水的变化。结果：治疗组28例，CR13例，PR12例,有效率为89．3％（25／28）；对照组14例，CR2例，PR3例，有效率为35．7％（5／14）。两组比较具有显著性差异（P＜0．01）。结论：金葡液联合卡铂胸腹腔内注射治疗恶性胸腹水，副作用小，疗效满意。     

CIK细胞序贯化疗药物腹腔灌注治疗晚期癌性腹水疗效观察

目的:探讨CIK细胞联合免疫调节剂治疗恶性肿瘤晚期腹水的效果.方法:选取50例中晚期肝癌、胃癌及胰腺癌合并腹水病人,随机分为顺铂组和CIK组各25例,顺铂组病人常规腹腔化疗(顺铂+甘露聚糖肽);CIK组病人采用腹腔内CIK细胞输注治疗,同时辅以甘露聚糖肽调节免疫,2次/周,共治疗8次.比较2组疗效、不良反应和相关指标及KPS评分.结果:50 例病人均完成治疗,CIK组病人总有效率为76.0％,明显高于顺铂组的40.0％(P<0.01).顺铂组不良反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制,均可耐受;CIK组除1例出现一过性体温升高外,无其他不良反应发生.CIK组病人白细胞、白蛋白指标和食纳及KPS评分改善均明显优于顺铂组(P<0.01).结论:CIK免疫细胞治疗对控制恶性肿瘤晚期的腹水、改善病人症状有较好效果,且不良反应轻微,值得临床应用.