瑞芬太尼与芬太尼对老年人全身麻醉术后认知功能影响的比较

目的:研究比较瑞芬太尼与芬太尼对老年患者全身麻醉术后早期认知功能的影响。方法:ASAⅠ～Ⅱ级择期行非心脏手术老年患者60例,随机分为R、F两组,每组30例。全身麻醉维持分别用1～2μg/(kg·min)瑞芬太尼(R组)或2～3μg/(kg·h)芬太尼(F组),麻醉深度维持血压(Bp)在基础值的±10%,记录手术后睁眼时间、拔管时间、语言应答时间等麻醉恢复指标,并于麻醉前1d、术后2h、4h、6h、24h采用简易智力状态检查(MMSE)评价认知功能。结果:两组患者年龄、身高、体重、手术时间、麻醉时间、麻醉药用量均无显著差异(P>0.05);R组患者术后睁眼时间、拔管时间、拔管后语言应答时间均早于F组(P<0.05);术后2h两组MMSE评分较术前均明显下降(P<0.05),R组患者术后4hMMSE评分基本恢复正常,而F组直到术后6h才有20%患者基本恢复正常,术后24hR组所有患者MMSE评分均已达术前水平,而F组则是85%患者MMSE评分恢复达术前水平。结论:瑞芬太尼与芬太尼均可引起老年患者术后短暂的认知功能障碍,但瑞芬太尼较芬太尼恢复更快,对老年人术后认知功能阻碍的作用小于芬太尼。     

瑞芬太尼与芬太尼对老年患者术后认知功能的影响

目的：对比瑞芬太尼与芬太尼对老年患者全麻术后认知功能的影响。方法筛选我院2013年1月至2014年10月进行非心脏择期手术患者84例作为研究对象。所有患者均在全麻下进行手术,随机将其分为瑞芬太尼组与芬太尼组,其中瑞芬太尼组采用瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注,芬太尼组采用芬太尼联合丙泊酚靶控输注,比较两组患者术后睁眼时间、拔管时间及语言唤醒应答时间,并采用简易智力状态调查量表（ MMSE）评估两组患者术前6h,术后2、4、6h认知情况。结果瑞芬太尼组术后睁眼时间、拔管时间及语言唤醒应答时间明显短于芬太尼组（P＜0．05）;两组患者术后2 h均较术前MMSE评分显著降低（ P＜0．05）,但瑞芬太尼术后2、4、6 h MMSE评分明显高于芬太尼组（ P＜0．05）。结论瑞芬太尼与芬太尼均可引起老年患者全麻术后短暂认知功能障碍,但瑞芬太尼对认知障碍影响效果弱于芬太尼,并且睁眼时间、术后苏醒时间较短。     

瑞芬太尼和芬太尼对患者腹腔镜术后认知功能的影响

目的比较瑞芬太尼和芬太尼对患者腹腔镜术后认知功能的影响。方法选择2012年7月至2013年7月枣庄矿业集团枣庄医院收治的腹腔镜下胆囊切除术患者60例为研究对象,其中30例靶注瑞芬太尼(2μg/kg)的患者设为瑞芬太尼组,30例注射芬太尼(2μg/kg)的患者设为芬太尼组。比较两组术后清醒时间、拔除气管插管时间、恢复室停留时间,拔管后Steward苏醒评分和Prince-Henry疼痛评分,并且记录术前1 d及术后1、3、5 d的苏氏成人智力量表(WAIS)评分。结果术后瑞芬太尼组清醒时间、拔除气管插管时间、恢复室停留时间明显短于芬太尼组[(15.9±4.2)min比(23.1±4.1)min,(31.0±9.0)min比(44.5±8.1)min,(76.6±10.2)min比(105.3±10.4)min],苏醒评分、疼痛评分高于芬太尼组[(4.3±1.2)分比(3.1±0.8)分、(4.5±0.3)分比(1.6±0.4)分](P<0.05)。与术前1 d比较,两组WAIS评分术后1 d均明显降低,术后3 d、5 d均呈上升趋势,组间、时点间、组间·时点间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼和芬太尼两种麻醉药物均会导致患者腹腔镜手术后认知功能的降低,相较于芬太尼,瑞芬太尼对患者认知功能的影响更小。     

芬太尼与瑞芬太尼对老年患者术后认知功能的影响分析

目的:探讨芬太尼与瑞芬太尼对老年患者术后认知功能的影响。方法:选择非心脏手术老年患者40例,分为观察组20例(给予瑞芬太尼治疗)与对照组20例(给予芬太尼治疗),对两组治疗效果进行对比观察。结果:观察组患者术后睁眼、拔管以及语言应答时间都比对照组早(P<0.05);术后2 h两组患者MMSE评分相比于术前均下降(P<0.05)。结论:不管是瑞芬太尼还是芬太尼均可导致老年患者术后暂时性认知功能障碍,不过瑞芬太尼相对来说恢复更迅速,对老年患者术后认知功能阻碍没有芬太尼大。     

瑞芬太尼用于剖宫产术全身麻醉对母婴的影响

目的探讨瑞芬太尼用于剖宫产术全身麻醉对母婴的影响。方法将42例采用全身麻醉行剖宫产术产妇分为2组,各21例。A组在胎儿麻醉诱导前输注血浆靶浓度为5g/L的瑞芬太尼,切开皮肤后停止,胎儿取出后继续输注;B组在胎儿娩出后静脉注射芬太尼5g/kg。观察产妇血流动力学的变化,胎儿娩出后1、5minApgar评分和脐动脉血气。结果 A组产妇血流动力学较B组平稳,新生儿1minApgar评分低于B组（0.05）,5minApgar评分与B组比较差异无统计学意义（〉0.05）。结论瑞芬太尼用于剖宫产术全身麻醉诱导,产妇血流动力学稳定,但对新生儿有短暂性的呼吸抑制。     

瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉术中应用对比分析

目的：探讨瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉术中的麻醉效果及不良反应。方法选择该院需要外科手术治疗的各类患者68例,按照完全随机的方法平均分为两组,对照组采用芬太尼进行全身麻醉手术,观察组采用瑞芬太尼进行全身麻醉手术,对比两组患者的生命体征（心率及平均动脉压）、手术麻醉效果及不良反应情况。结果两组患者术后,瑞芬太尼组患者在麻醉诱导期及手术期其心率和平均动脉压波动情况小于芬太尼组,差异有统计学意义( P<0.05)。两组患者的术后恢复情况及不良反应率上相比差异有统计学意义（ P<0.05）。结论在全身麻醉术中采用瑞芬太尼具有手术生命体征平稳,术后患者自主呼吸恢复时间、麻醉清醒时间、拔管时间及定向力恢复时间短,且患者的不良反应率低,应在临床上广泛使用。     

瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉中应用对比分析

目的:研究并探讨瑞芬太尼与芬太尼在全身麻醉中的应用效果。方法:选择我院2012年2月-2013年2月间确诊收治的100例各类外科手术患者,按数字随机分为对照组与观察组各50例,从麻醉诱导、麻醉维持到术后镇痛,对照组患者采用芬太尼6μg/kg,观察组患者采用瑞芬太尼1μg/kg,观察两组患者的平均动脉压、心率以及苏醒时间等,并对结果进行对比分析。结果:研究结果显示,观察组患者诱导期和术中平均动脉压以及心率波动均小于对照组,术后苏醒、拔管时间以及术后需镇痛病例均少于对照组,组间相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论:相比芬太尼,瑞芬太尼在手术麻醉中的用量较少,起效快,术后患者意识恢复快,效果更优。     

瑞芬太尼联合七氟烷麻醉对患者术后认知功能的影响

目的探讨瑞芬太尼联合七氟烷麻醉对术后患者认知功能的影响。方法 86例择期行腹腔镜手术的女性患者根据麻醉方法分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者给予瑞芬太尼麻醉,观察组患者给予瑞芬太尼联合七氟烷麻醉;比较2组患者的生命体征、苏醒时间及认知功能。结果麻醉前、麻醉1 h、麻醉2 h及麻醉结束时2组患者的收缩压、舒张压、心率、呼吸频率及动脉血氧饱和度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组患者苏醒时间分别为(12.6±3.4)、(28.4±2.5)min,观察组患者苏醒时间显著短于对照组(P<0.05)。2组患者麻醉前简易精神状态量表(MMSE)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉结束后6、12 h,观察组患者MMSE评分显著高于对照组(P<0.05);麻醉结束后24 h,2组患者MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉前2组患者词语记忆能力、简单计算能力及图片再认能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者麻醉结束后12 h图片再认能力评分与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者麻醉结束后12 h词语记忆能力、简单计算能力评分均低于麻醉前(P<0.05);麻醉结束后12 h,观察组患者词语记忆能力和简单计算能力评分显著高于对照组(P<0.05)。结论瑞芬太尼联合七氟烷麻醉可显著改善患者术后认知功能。     

瑞芬太尼与异氟醚对老年患者全麻术后认知功能影响的比较

目的研究比较瑞芬太尼与异氟醚对老年患者全麻术后早期认知功能的影响。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期行非心脏手术患者60例,随机分为A、B2组,每组30例。全麻维持分别用0.05～2.0μg(kg·min)瑞芬太尼(A组)或1%～3%异氟醚(B组),麻醉深度维持BP波动在基础值的±10%。记录手术后睁眼时间、拔管时间、语言应答时间等麻醉恢复指标,并于麻醉前,术后1h、3h、6h、24h采用简易智力状态检查(MMSE)评价认知功能。结果2组患者年龄、身高、体重、手术时间、麻醉时间、麻醉药用量均无显著差异(P>0.05);A组患者术后苏醒时间、拔管时间、拔管后语言应答时间均早于B组(P<0.05);术后1h2组MMSE评分较术前均明显下降(P<0.05),A组患者术后3hMMSE评分基本恢复正常,而B组直到术后6h才恢复正常,术后24h所有患者MMSE评分均已达术前水平。结论瑞芬太尼与异氟醚均可引起老年患者术后短暂的认知功能障碍,但瑞芬太尼较异氟醚恢复更快,对老年人术后认知功能阻碍的作用小于异氟醚。     

瑞芬太尼与芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查术后认知功能的影响

目的:观察芬太尼、瑞芬太尼分别联合丙泊酚用于门诊无痛胃镜检查时对认知功能的影响。方法:选择胃镜检查患者60例,随机均分为A、B两组。瑞芬太尼组:设定瑞芬太尼血浆靶浓度为2.5ng/ml,靶控输注瑞芬太尼30s后匀速静注丙泊酚1.5mg/kg;芬太尼组:静注芬太尼50μg后,90s内均速静注丙泊酚1.5mg/kg。当患者对言语指令无反应和睫毛反射消失时置入胃镜,SpO2始终保持在90%以上。全部患者于胃镜检查结束拔镜后5min行神经行为认知状态检查(NCSE),并在15min内完成。结果:60例患者均完成胃镜检查后进行NCSE测试,两组间比较,计算能力及记忆能力差异有统计学意义(P&lt;0.05)。结论:瑞芬太尼加丙泊酚1.5mg/kg用于门诊无痛胃镜检查,不仅提供满意的镇痛效果和检查条件,而且对认知功能无影响。     

瑞芬太尼与芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查术后认知功能的影响

目的:观察芬太尼、瑞芬太尼分别联合丙泊酚用于门诊无痛胃镜检查时对认知功能的影响。方法:选择胃镜检查患者60例,随机均分为A、B两组。瑞芬太尼组:设定瑞芬太尼血浆靶浓度为2.5ng/ml,靶控输注瑞芬太尼30s后匀速静注丙泊酚1.5mg/kg;芬太尼组:静注芬太尼50μg后,90s内均速静注丙泊酚1.5mg/kg。当患者对言语指令无反应和睫毛反射消失时置入胃镜,SpO2始终保持在90%以上。全部患者于胃镜检查结束拔镜后5min行神经行为认知状态检查(NCSE),并在15min内完成。结果:60例患者均完成胃镜检查后进行NCSE测试,两组间比较,计算能力及记忆能力差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼加丙泊酚1.5mg/kg用于门诊无痛胃镜检查,不仅提供满意的镇痛效果和检查条件,而且对认知功能无影响。     

芬太尼与瑞芬太尼对全麻苏醒期的影响

目的:比较芬太尼与瑞芬太尼对全麻苏醒期的影响。方法:全麻病人254例ASA～级,随机分为2组:芬太尼组(F组)和瑞芬太尼组(R组)。F组和R组诱导期均使用咪达唑仑(0.015～0.075mg/kg)、芬太尼(1～5μg/kg)、维库溴铵(0.08～0.1mg/kg)、异丙酚2～2.5mg/kg。维持期F组用咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵、氨氟醚或异氟醚。R组维持期不同的是用瑞芬太尼代替F组的芬太尼。观察两组病人从手术结束到清醒的时间。结果:F组与R组的苏醒时间无显著差异(P>0.05);两组术中生命体征平稳情况比较有显著性差异。结论:全麻维持期间用芬太尼或瑞芬太尼对全麻苏醒期的影响不大;瑞芬太尼组术中生命体征较平稳。     

瑞芬太尼镇痛对老年人腹腔镜手术患者术后早期认知功能的影响

目的探讨瑞芬太尼对老年人行腹腔镜手术患者术后早期认知功能的影响。方法 67例拟择期行腹腔镜手术的患者分为两组,观察组采用术中和术后瑞芬太尼靶控输注镇痛,对照组采用术中和术后芬太尼靶控输注镇痛。分别于手术前24h、术后12h、24h、48h采用简易精神状态检查表（MMSE）对患者进行认知功能测试并计算术后认知功能障碍（POCD）的发生率。结果观察组术后12h、24h、48h的MMSE评分与术前24h比较差异无统计学意义（P〉0.05）,且观察组术后12h、24h、48h的MMSE评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而对照组术后12h、24h、48h的MMSE评分与术前24h比较显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后12h、48hPOCD发生率分别为20.6%和11.8%,对照组分别为45.5%和24.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞芬太尼能明显降低老年人腹腔镜手术患者术后早期POCD的发生。     

瑞芬太尼在小儿全身麻醉中的应用

小儿全身麻醉适量应用阿片类药物可使麻醉手术过程中血流动力学平稳,并且可以减少苏醒期躁动,减少气道损伤.但小儿的大脑尚未发育完善,对阿片类药物的呼吸抑制作用较为敏感,因此,如何正确使用阿片类药物于小儿全身麻醉中,值得探讨.     

瑞芬太尼对全身麻醉患者术后苏醒质量的影响研究

瑞芬太尼是最常用的麻醉药物之一,本文结合我院妇科患者30例患者临床治疗资料,对瑞芬太尼对在以瑞芬太尼为基础的麻醉中,于手术前期改用一定剂量的芬太尼,可以提高麻醉苏醒的质量进行了研究。     

控制性降压麻醉对老年人术后认知功能的影响

目的探讨控制性降压麻醉与老年人术后认知功能障碍的关系。方法选择择期全麻下鼻内镜老年患者60例,年龄65～80岁,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为对照组和控制性降压组。于术前1 h、术后3、6、24、48、72 h评价认知功能。结果两组患者年龄、体重、身高、性别、受教育程度、术中异氟醚用量等一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者认知功能障碍的发生率比较控制性降压组病人术后认知功能障碍发生18例(60%)高于对照组病人术后认知功能障碍发生8例(27.7%),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论控制性降压加重老年人术后认知功能障碍。     

全身麻醉术后对老年患者认知功能影响的分析

目的:探讨全身麻醉术后对老年人早期认知功能影响和防治措施。方法:随机抽取22例术前无精神、神经系统疾病老年行择期腹部手术患者,于全身麻醉或全身麻醉复合硬麻术后12 h、24 h、72 h及出院前分别进行简易智力状态检测评分(MMSE),并与术前评分进行对比。结果:22例患者术后早期均存在程度不同认知功能障碍(POCD),与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年人全身麻醉后POCD是老年患者术后常见的并发症,可能与年龄、术中血压的波动、血氧饱和度、不同的麻醉深度等多种因素有关,但与吸入麻醉的药物异氟醚相关性更为密切。所以,应加强对全身麻醉老年患者术后POCD的观察和积极对症治疗。     

瑞芬太尼与芬太尼在术中麻醉的安全性和有效性对比探究

目的探讨应用瑞芬太尼和芬太尼对接受手术治疗的患者实施术中麻醉的临床效果。方法抽取76例接受手术治疗的患者病例,将其分为对照组和观察组,平均每组38例。采用芬太尼对对照组患者实施术中麻醉;采用瑞芬太尼对观察组患者实施术中麻醉。结果观察组患者手术过程中镇痛效果明显优于对照组;患者术后清醒时间和术后拔管时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用瑞芬太尼对接受手术治疗的患者实施术中麻醉的临床效果非常明显。     

瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉维持的效果评价

目的探讨瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉维持的效果及临床分析。方法 2010年5月—2012年5月我院诊治78例全麻下腹部手术患者,随机将其分为对照组（芬太尼复合异丙酚）和观察组（瑞芬太尼复合异丙酚）,各39例,于诱导前、插管前、插管后、手术中以及手术结束时,对2组患者的平均动脉压（MAP）和心率（HR）进行观察和比较。结果在插管后、手术中以及手术结束时,与观察组相比,对照组的平均动脉压明显升高,心率明显加快（P均〈0.05）。结论瑞芬太尼复合异丙酚麻醉对血流动力学的影响相对较小,两种联合麻醉方法各有利弊,需要根据临床具体需要,选取合适的麻醉方法。     

芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼对全身麻醉诱导循环的影响对比

目的:分析和探讨在临床上芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼对全身麻醉诱导循环的影响。方法:选取2015年3～2017年3月收治诊断为Ⅰ级、Ⅱ级胆囊切除手术患者150例分为芬太尼组、舒芬太尼组、瑞芬太尼组各50例,每组患者进行靶控输注丙泊静脉注射之后再相应地使用芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼药物进行麻醉诱导;药物发挥作用的过程需要详细记录、观察并对比患者用麻醉药剂前基础值(T_0)及插管之前(T_1)、插管后1 min(T_2)、插管后3 min(T_3)不同时刻的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和心率(HR)等指标的变化以及患者手术时和插管之后身体的疼痛感觉程度。结果:三组患者的HR对比差异无统计学意义(P>0.05);芬太尼组患者在T_1、T_2时刻和T_0时刻相比DBP和SBP的数值都有所下降,舒芬太尼组患者在T_1、T_2时刻和T_0时刻相比DBP和SBP的数值都有所下降,瑞芬太尼组患者在T_1、T_2时刻和T_0时刻相比DBP和SBP的数值都有所下降;三组之间进行比较,舒芬太尼组的数值是最平稳的,术后以及拔管后的疼痛程度比较低。结论:舒芬太尼有较好的作用,对血流动力学的影响不大,值得临床推广。