瑞芬太尼与芬太尼对老年人全身麻醉术后认知功能影响的比较

目的:研究比较瑞芬太尼与芬太尼对老年患者全身麻醉术后早期认知功能的影响。方法:ASAⅠ～Ⅱ级择期行非心脏手术老年患者60例,随机分为R、F两组,每组30例。全身麻醉维持分别用1～2μg/(kg·min)瑞芬太尼(R组)或2～3μg/(kg·h)芬太尼(F组),麻醉深度维持血压(Bp)在基础值的±10%,记录手术后睁眼时间、拔管时间、语言应答时间等麻醉恢复指标,并于麻醉前1d、术后2h、4h、6h、24h采用简易智力状态检查(MMSE)评价认知功能。结果:两组患者年龄、身高、体重、手术时间、麻醉时间、麻醉药用量均无显著差异(P>0.05);R组患者术后睁眼时间、拔管时间、拔管后语言应答时间均早于F组(P<0.05);术后2h两组MMSE评分较术前均明显下降(P<0.05),R组患者术后4hMMSE评分基本恢复正常,而F组直到术后6h才有20%患者基本恢复正常,术后24hR组所有患者MMSE评分均已达术前水平,而F组则是85%患者MMSE评分恢复达术前水平。结论:瑞芬太尼与芬太尼均可引起老年患者术后短暂的认知功能障碍,但瑞芬太尼较芬太尼恢复更快,对老年人术后认知功能阻碍的作用小于芬太尼。     

瑞芬太尼在老年患者全身麻醉中应用

目的探讨瑞芬太尼在老年全麻患者全身麻醉中应用的安全性和可行性.方法选择老年患者40例,随机分成两组,每组20例.瑞芬太尼(观察组)组麻醉维持用持续泵注瑞芬太尼0.1~0.2ug/kg.min;芬太尼组(对照组)麻醉维持用间断输注芬太尼0.05mg~0.1mg.记录两组患者麻醉前、手术中1h和拔管时的MAP、HR及术后睁眼时间、拔管时间、出手术室时间.结果与芬太尼相比,瑞芬太尼麻醉术中血压平稳,术后患者呼吸和意识的恢复优于芬太尼.结论瑞芬太尼在老年患者中应用是可行和安全的,且比芬太尼更具优势.     

芬太尼和瑞芬太尼用于全身麻醉的比较

目的：对比芬太尼和不同浓度的瑞芬太尼应用于全身麻醉的不同。方法：60例行乳腺癌根治术或甲状腺大部切除的病人随机分为3组。常规麻醉诱导，麻醉维持每分钟A组瑞芬太尼0.1μg／kg，B组瑞芬太尼0.3μg／kg，C组芬太尼0.03μg/kg，持续静脉输注并吸入异氟醚和O2：N2O（2：1）。结果：B组气管插管、切皮、麻醉维持时浅麻醉发生率明显低于A，C组（P〈0．01），A，B组术后睁眼和拔管时间明显少于C组（P〈0．01）。A，B组术后需要镇痛的人数明显多于C组（P〈0．01）。结论：高剂量瑞芬太尼在全身麻醉术中维持血液动力学稳定方面明显优于低剂量瑞芬太尼和芬太尼。     

芬太尼超前镇痛对瑞芬太尼恒速输注麻醉术后躁动的影响

目的观察在妇科手术中,不同剂量的芬太尼超前镇痛对丙泊酚联合瑞芬太尼恒速输注麻醉术后躁动的影响。方法 ASAⅠ～Ⅱ级择期行妇科手术的患者120例,随机分为3组,每组40例。每组在完成麻醉诱导及气管插管后,切皮前再静脉注射:A组生理盐水4 ml,B组芬太尼2μg/kg,C组芬太尼6μg/kg。各组麻醉维持:丙泊酚3～5 mg/kg/h,瑞芬太尼0.1～0.2μg/kg/min,维库溴铵间断静脉注射。记录各组血流动力学的变化,手术时间,术后躁动的评分,术后2、4、8、24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果 C组拔管时的血流动力学较A、B组更趋稳定,术后躁动的评分C组明显低于A、B组(P﹤0.01),术后2、4、8 h疼痛视觉模拟评分C组较A、B组更低(P﹤0.05),但24 h疼痛视觉模拟评分3组差异无统计学意义。结论大剂量的芬太尼超前镇痛对丙泊酚联合瑞芬太尼恒速输注麻醉能减少术后躁动的发生,缓解术后疼痛。     

丙泊酚与芬太尼或瑞芬太尼复合麻醉对老年全身麻醉后苏醒时间及认知功能的影响

目的：探讨丙泊酚与芬太尼或瑞芬太尼复合麻醉对老年全身麻醉后苏醒时间及认知功能的影响。方法选取72例老年全身麻醉手术患者,用随机数字表将纳入的72例老年全身麻醉手术患者分为观察组（n=36）和对照组（n=36）。观察组采用丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉,对照组采用丙泊酚与芬太尼复合麻醉。观察两组患者麻醉后苏醒时间及认知功能的变化。结果与对照组比较,观察组患者麻醉后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间以及定向力恢复时间均偏短（P〈0.05或P〈0.01）。麻醉前两组患者MMSE评分之间比较差异不明显（P〉0.05）。麻醉后两组患者MMSE评分在6h和12h时均有不同程度的下降（P〈0.05或P〈0.01）,且观察组下降值明显小于观察组（P〈0.05）,麻醉后24h两组患者MMSE评分均上升至麻醉前水平（P〉0.05）。结论丙泊酚与瑞芬太尼复合麻醉患者麻醉后苏醒较丙泊酚与芬太尼复合麻醉更快,能明显缩短患者的气管插管时间,减少患者术后苏醒监护时间,且对老年患者麻醉后早期认知功能的影响较少。     

不同麻醉方式对老年骨科患者手术后认知功能的实际影响

目的:探讨不同麻醉方式对老年骨科患者手术后认知功能的实际影响。方法:将2015年12月-2016年12月在我院治疗的60例老年骨科手术患者随机分为两组,所有患者均采用全身麻醉,对照组给予七氟烷+瑞芬太尼复合持续麻醉,观察组给予异丙酚+瑞芬太尼复合持续麻醉,比较两组患者术后认知能力评分及各项苏醒指标。结果:观察组术后6h、12h、24h的MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后24h、48h疼痛评分无明显差异(P0.05);观察组术后睁眼时间及拔管时间明显较对照组短,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后血清S100β蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用异丙酚复合全身麻醉对老年骨科患者的术后认知功能影响较小,利于患者术后的早期恢复。     

枸橼酸芬太尼或瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术的效果

目的探究构橼酸芬太尼或瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术的效果。方法选取2017年2月至2019年2月在本院进行妇科腹腔镜手术治疗的94例患者作为实验分析对象,依据随机数字表格法将患者均为A、B两组,采取丙泊酚复合构橼酸芬太尼进行手术麻醉的患者为A组,采取丙泊酚复合瑞芬太尼进行手术麻醉的为B组,观察比较两组患者诱导前后不同时间段的血流动力学指标、恢复情况。结果麻醉前,两组患者血压及心率检测值无统计学差异(P0.05),诱导后,A、B两组患者血压及心率均有明显下降,B组患者血压及心率明显低于A组患者,差异有统计学意义(P0.05);插管时,A、B两组患者血压及心率均有明显回升,与诱导前比较差异有统计学意义(P0.05),组间比较无统计学差异(P0.05);切皮时,A、B两组患者血压及心率与插管时比较无统计学差异(P0.05);拔管时,A、B两组血压均有所升高,B组患者血压明显高于A组患者,组间比较差异有统计学意义(P0.05);B组患者麻醉维持时间明显长于A组,麻醉苏醒时间、拔管时间和第一次镇痛时间均短于A组患者,组间比较存在统计学差异(P0.05)。结论与瑞芬太尼比较,枸椽酸芬太尼应用于妇科腹腔镜手术,对患者的血流动力学的影响更小,瑞芬太尼能够明显缩短患者的恢复时间及镇痛时间。     

瑞芬太尼用于术中麻醉

目的比较瑞芬太尼和芬太尼用于术中麻醉的安全性和有效性.方法54例择期行改良乳腺癌根治或全子宫切除术患者随机分为瑞芬太尼和芬太尼组,每组27例.麻醉诱导采用静脉注射丙泊酚(2 mg/kg)和瑞芬太尼(2 μg/kg)或芬太尼(2.5 μg/kg).麻醉维持采用吸入氧化亚氮和氧气(2:1),以及持续静脉泵注瑞芬太尼(0.2 μg·kg-1·min-1)或芬太尼(0.03 μg·kg-1·min-1).观察术中麻醉深度、血流动力学变化、麻醉苏醒、术后镇痛及不良反应等情况.结果在气管插管和麻醉维持期间,瑞芬太尼组麻醉深度不足的病例数明显少于芬太尼组(P＜0.05).在气管插管、切皮、麻醉维持和拔除气管导管期间,瑞芬太尼组患者血流动力学变化幅度显著小于芬太尼组(P＜0.05,P＜0.01).两组患者从手术结束到呼之睁眼和拔除气管导管的时间相似.瑞芬太尼组需静脉注射吗啡行术后镇痛的患者数明显多于芬太尼组(P＜0.05).在不良反应方面两组间无显著性差异.结论瑞芬太尼的麻醉和镇痛效果比芬太尼强,可使术中血流动力学更为稳定,同时不影响麻醉恢复.     

针对比较瑞芬太尼和芬太尼用于术中麻醉的安全性和有效性

目的针对比较瑞芬太尼和芬太尼用于术中麻醉的安全性和有效性。方法选取2007-2016年我院收治的62例全身麻醉行腹部手术的患者,随机分成瑞芬太尼组和芬太尼组,每组31例。所有患者均采取静吸复合全身麻醉,气管内插管,术中麻醉维持。观察术中血流动力学的变化和术后恢复情况、术后不良反应发生率。结果瑞芬太尼术中使用发生麻醉深度不足的病例数为4例,芬太尼组为16例,两组差异显著,具有统计学意义(P0.05),术中瑞芬太尼组的瑞芬太尼总用药量为(0.14±0.01)μg/kg,芬太尼组的芬太尼总用药量为(0.07±0.01)μg/kg,两组差异具有统计学意义(P0.05),术后瑞芬太尼组的气管插管拔管时间为(19±4)min,芬太尼组为(42±6)min,两组差异具有统计学意义(P0.05),瑞芬太尼组发生低血压、心动过缓、恶心呕吐症状的病例数为9例,芬太尼组为11例,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论瑞芬太尼能够加快患者术后恢复的进程,缩短患者术后苏醒所需时间和拔管时间,减轻了患者的术后不良反应的发生,值得临床推广应用。     

不同时间合用芬太尼对瑞芬太尼维持全凭静脉麻醉效果影响的临床观察

目的 探讨瑞芬太尼维持全凭静脉麻醉中合用芬太尼后对麻醉效果的影响.方法 妇科择期腹腔镜手术120例随机分为四组,每组30例,A组为对照组.不合用芬太尼;B、C、D组为试验观察组,分别于诱导开始时、切皮前5min、手术结束取消气腹时单次静注芬太尼2μg/kg.观察记录麻醉结束时各组瑞芬太尼维持用量、自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间、意识恢复至OAAS≥4分以上时间、OASS≥4分时和术后6h疼痛评分≥3级例数、术后24h恶心呕吐和呼吸抑制例数.结果 瑞芬太尼平均用量:B、c组明显少于A组,有显著性差异(P<0.01);自主呼吸恢复、意识恢复时间、气管拔管时间、清醒至OAAS≥4分时间:D组与A组比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05);术后疼痛评分:B、C、D组两时点均较A组好、6h后B、C组较D组好,有显著性差异(P<0.01或P<0.05).术后24h恶心呕吐:B、C组少于A组,有显著性差异(P<0.01).结论 瑞芬太尼维持全凭静脉麻醉早期复合使用少量的芬太尼可减少瑞芬太尼用量、麻醉维持更平稳、不影响苏醒质量并且有明显术后镇痛作用.     

瑞芬太尼与异氟醚对老年患者全麻术后认知功能影响的比较

目的研究比较瑞芬太尼与异氟醚对老年患者全麻术后早期认知功能的影响。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期行非心脏手术患者60例,随机分为A、B2组,每组30例。全麻维持分别用0.05～2.0μg(kg·min)瑞芬太尼(A组)或1%～3%异氟醚(B组),麻醉深度维持BP波动在基础值的±10%。记录手术后睁眼时间、拔管时间、语言应答时间等麻醉恢复指标,并于麻醉前,术后1h、3h、6h、24h采用简易智力状态检查(MMSE)评价认知功能。结果2组患者年龄、身高、体重、手术时间、麻醉时间、麻醉药用量均无显著差异(P>0.05);A组患者术后苏醒时间、拔管时间、拔管后语言应答时间均早于B组(P<0.05);术后1h2组MMSE评分较术前均明显下降(P<0.05),A组患者术后3hMMSE评分基本恢复正常,而B组直到术后6h才恢复正常,术后24h所有患者MMSE评分均已达术前水平。结论瑞芬太尼与异氟醚均可引起老年患者术后短暂的认知功能障碍,但瑞芬太尼较异氟醚恢复更快,对老年人术后认知功能阻碍的作用小于异氟醚。     

芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果观察

目的观察芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果和安全性。方法将160例行无痛人流术的早孕妇女随机分为两组,即芬太尼复合丙泊酚组（A组,n=80）和瑞芬太尼复合丙泊酚组（B组,n=80）。对两组患者的麻醉镇痛效果进行评级,观察并记录两组患者麻醉前、手术中、手术结束时的血压（BP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）变化,以及丙泊酚用量、清醒时间、离院时间和术后腹痛情况。结果两组患者麻醉前、手术中、手术结束时的BP、HR、RR、SPO2均有变化,但组间比较无统计学意义（P〉0.05）;两组的术中镇痛效果均满意,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;但术后镇痛效果比较A组优于B组（P〈0.01）;两组丙泊酚用量、术毕清醒及离院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论芬太尼复合丙泊酚与瑞芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人流术麻醉,两种方法均安全可靠,镇痛效果满意,但芬太尼复合丙泊酚麻醉的术后镇痛效果更好。     

静脉应用瑞芬太尼与芬太尼在高龄患者手术麻醉中的临床对比分析

目的对比分析静脉应用瑞芬太尼与芬太尼在高龄患者手术麻醉中的临床疗效。方法研究对象以该院2009年2月—2011年1月收治的高龄手术患者98例,随机平均分成瑞芬太尼组(A组)和芬太尼组(B组)各49例,全身静脉麻醉后,记录麻醉诱导前、诱导后3 min、气管插管前1 min、插管后1 min、拔管时间、术后拔管后的心率(HR)、血压、睁眼时间、认知能力检测及术后恶心呕吐症状等情况。结果两组患者进行手术分别应用瑞芬太尼与芬太尼全身麻醉后的HR、血压均下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在气管插管前后HR、血压对比A组变化差异小于B组,总体变化不明显,差异有统计学意义(P<0.05),A组患者在术后睁眼时间、认真能力检测时间均短于B组患者,两组患者术后均为出现明显的恶心呕吐现象,以上结果对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄手术患者全身麻醉选择瑞芬太尼的治疗效果优于芬太尼,临床值得进一步推广使用。     

芬太尼诱导、瑞芬太尼维持在妇科腔镜手术中的应用

目的比较不同麻醉药物配伍在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选择妇科腹腔镜手术200例,随机分为两组,瑞芬太尼组(A组100例)和芬太尼联合瑞芬太尼组(B组100例)。分别采用芬太尼诱导、瑞芬太尼维持和全凭瑞芬太尼麻醉两种麻醉方式,比较两者的麻醉效果及术后疼痛情况。结果两组患者术毕清醒时间、拔管时间比较差异无显著性(P均>0.05),但B组术后疼痛程度明显少于A组(P<0.01)。结论芬太尼诱导、瑞芬太尼维持麻醉药物配伍方式更适宜于妇科腔镜手术麻醉。     

瑞芬太尼用于骨科术中及术后静脉镇痛的效果观察

目的:观察瑞芬太尼用于骨科手术术中及术后静脉镇痛的效果。方法:选择择期在全身麻醉下行骨科手术患者80例均采用气管插管全凭静脉麻醉,术后行自控静脉镇痛。患者随机分为瑞芬太尼组(A组)和分太尼组(B组),每组40例。术中麻醉维持,A组:丙泊酚5 mg/(kg·h)泵注,瑞芬太尼0.15μg/(kg·min)泵注,维库溴铵2~4 mg/h;B组:丙泊酚5 mg/(kg·h)泵注,芬太尼2μg/kg/h泵注,维库溴铵2~4 mg/h。术后自控静脉镇痛配方为A组:瑞芬太尼1mg+托烷司琼5mg加生理盐水至100 ml,B组:芬太尼1 mg+托烷司琼5 mg加生理盐水至100 ml。观察并记录两组患者术后12、24 h PCA总按压次数和有效按压次数,1、3、6、12、24 h NRS和BCS评分,观察有无恶心呕吐、畏寒发热、头晕、嗜睡等不良反应。结果:A组术后12和24 h PCA总按压次数和PCA有效按压次数与B组比较均明显降低(P<0.05);A组术后3 h、6 h、12 h和24 h的NRS评分明显较低,而BCS评分明显偏高(P<0.05);两者间恶心呕吐、畏寒发热、头晕、嗜睡等不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞芬太尼用于骨科术中和术后镇痛效果明显,是一种骨科手术术中和术后有效而安全的镇痛药物。     

分析对手术患者实施瑞芬太尼与芬太尼的全麻效果

目的分析对手术患者实施瑞芬太尼与芬太尼的全麻效果。方法病例源自2018年1月至12月我院收治的30例接受全身麻醉的手术患者,就诊序列号随机分组方法将其分为研究组与常规组,各15例。常规组对患者进行手术麻醉时施以芬太尼,研究组对患者进行手术麻醉时施以瑞芬太尼,比较分析两组麻醉情况及并发症发生情况。结果比较分析两组患者的平均麻醉时间、平均手术时间,差异不明显(P0.05);对比分析两组的平均术后唤醒时间、平均术后意识恢复时间,研究组比常规组短,差异显著,有统计学意义(P0.05);研究组患者的术后发生并发症的较常规组的少,差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论总之,对手术患者实施瑞芬太尼的全麻效果较芬太尼的好,效果差距明显,使患者在术后较早的苏醒并恢复意识,而且减少了患者术后发生并发症。     

老年手术患者静脉应用瑞芬太尼麻醉的临床观察

目的观察持续静脉输注瑞芬太尼在老年手术患者麻醉中的临床效果。方法择期手术的老年患者80例,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组40例。分别采用瑞芬太尼和芬太尼为主诱导和麻醉维持,观察全麻诱导前后、气管插管后、手术开始、手术结束及拔管后的血压、心率及血氧饱和度的变化以及术毕停药后患者自主呼吸恢复、意识恢复及拔管时间,并观察术后不良反应如恶心、呕吐、呼吸抑制及肌僵现象的发生。结果两组患者诱导后血压、心率均低于诱导前（P〈0.05）;瑞芬太尼组患者在气管插管后、切皮时的血压、心率均低于芬太尼组（P〈0.05）;术后自主呼吸恢复、意识恢复、拔管时间及离开恢复室时间也短于芬太尼组（P〈0.05）。结论使用瑞芬太尼麻醉,患者血流动力学更平稳,术后苏醒快,麻醉效果及安全性好,适合用于老年手术麻醉。     

喷他佐辛超前镇痛对妇科腹腔镜术后镇痛的影响

目的:探讨喷他佐辛超前镇痛对妇科腹腔镜术后镇痛的影响.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行腹腔镜检查及治疗的不孕症患者40例,随机分A、B两组各20例.两组患者麻醉维持采用持续静脉泵注异丙酚和瑞芬太尼.A组在手术开始前10分钟静注喷他佐辛30mg,B组手术开始前10分钟静注生理盐水1ml.两组患者术毕清醒后均静注芬太尼1μg/kg用于术后镇痛.用VAS评估患者术后4、8、12、24小时的疼痛感觉程度,并记录麻醉时间、麻醉苏醒、术后咽喉疼痛及其他的一些不良反应.结果:A组在术后4、8、12、24小时VAS均低于B组(P＜0.05),两组患者麻醉时间和麻醉苏醒时间比较,差异无统计学意义,B组需追加哌替啶行术后镇痛的患者数明显多于A组(P＜0.05),A组术后咽喉疼痛明显少于B组(P＜0.05),恶心呕吐、头痛头晕两组比较差异无统计学意义.结论:喷他佐辛30mg超前镇痛可以产生较好的术后镇痛以及减少阿片药的用量,同时不影响麻醉恢复.     

瑞芬太尼与芬太尼对老年患者术后认知功能的影响

目的：对比瑞芬太尼与芬太尼对老年患者全麻术后认知功能的影响。方法筛选我院2013年1月至2014年10月进行非心脏择期手术患者84例作为研究对象。所有患者均在全麻下进行手术,随机将其分为瑞芬太尼组与芬太尼组,其中瑞芬太尼组采用瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注,芬太尼组采用芬太尼联合丙泊酚靶控输注,比较两组患者术后睁眼时间、拔管时间及语言唤醒应答时间,并采用简易智力状态调查量表（ MMSE）评估两组患者术前6h,术后2、4、6h认知情况。结果瑞芬太尼组术后睁眼时间、拔管时间及语言唤醒应答时间明显短于芬太尼组（P＜0．05）;两组患者术后2 h均较术前MMSE评分显著降低（ P＜0．05）,但瑞芬太尼术后2、4、6 h MMSE评分明显高于芬太尼组（ P＜0．05）。结论瑞芬太尼与芬太尼均可引起老年患者全麻术后短暂认知功能障碍,但瑞芬太尼对认知障碍影响效果弱于芬太尼,并且睁眼时间、术后苏醒时间较短。     

瑞芬太尼对重型颅脑损伤围术期S100B蛋白含量的影响

目的探讨瑞芬太尼对重型颅脑损伤围术期S100B蛋白含量的影响,以期为合理使用瑞芬太尼提供依据。方法本组64例患者随即机分为瑞芬太尼组和芬太尼组分别进行麻醉,记录术前、手术开始2h、手术结束时的SBp、DBp和HR,同时取静脉血测定血清SIOOB含量。结果芬太尼组患者的血流动力变化有显著差异性,手术开始2h与术前比较,血压、心率均明显降低（P〈0.05）;瑞芬太尼组患者在围手术期的血压、心率变化幅度小（P〉0.05）。瑞芬太尼与芬太尼组在手术开始2h的血压、心率均有显著的统计学差异（P〈0.05）。术前两组S100B蛋白含量差异无统计学意义（P〉0.05）,但手术开始2h时和手术结束时,瑞芬太尼组S100B蛋白含量显著低于芬太尼组（P〈0.05）;两组术前、手术2h、手术结束时S100B蛋白的含量均呈持续升高过程。结论瑞芬太尼可减少脑损伤,是神经外科静脉麻醉较为理想的药物。